examen Flashcards
3 utilités de la radiologie
1- dx
2- guide intervention
3- vérifier efficacité intervention
5 avantages de la radiologie
1- identifie une lésion 2- augmente la satisfaction/réassurance du pt quant à l'absence d'une pathologie grave 3- facteurs médicaux-légaux 4- éducation auprès du pt 5- approche sécuritaire
6 désavantages de la radiologie
1- radiation
2- catastrophisation (pt et pht)
3- coûts
4- tx se réduisant à une partie anatomique plutôt qu’à une personne (labelling)
5-découverte fortuite
6- manque de connaissance du professionnel ou renseignement clinique insuffisant (faux négatif)
3 dx qui n’ont pas de corrélation avec dlr/fct
1- arthrose
2- déchirure partielle coiffe des rotateurs
3- déchirure horizontale ou radiale des ménisques
5 prérequis pour une utilisation responsable de l’imagerie
1- pratique professionnelle 2- communication et collaboration interdisciplinaire 3- sécurité 4- pratique factuelle 5- principe d'interprétation & analyse
4 principes de prescription
1-optimiser les soins
2- ALARA = as low as reasonnably archiveable
3- lignes directrices de l’ACR
4-assurer une continuité des soins
unité de dose de radiation & moyenne
Sievert ou Sv = 1-4mSv/année
3 points à indiqué au MD si communication
1- explication raisonnement clinique (avec ACR)
2-demandes spécifiques avec projections désirées
3- demander au centre de Rx copie des résultats ou au pt
dans quelles conditions le pht peut prescrire un examen radiologique?
trauma aigu MSK arrivé dans les 72 dernières heures, le pht peut seulement prescrire une Rx conventionnelle
Voies de transmission d’informations permettant aux professionnels
concernés d’être informés, dans les meilleurs délais, de la condition du patient
et des interventions réalisées.
mécanisme de communication
Voie de circulation, assurée par des ententes de collaboration formelles et
informelles entre des professionnels ou des établissements, destinée à
répondre dans les meilleurs délais aux besoins des patients en utilisant de
façon efficiente les ressources du réseau.
corridor de service
5 étapes du corridor de service si résultat négatif
1- pht prescrit et informe MD (mécanisme de communication)
2- diriger le pt vers centre Rx auquel il a pré-établi un corridor
3-radiologiste émet résultat négatif
4-radiologiste transmet résultat au pht et MD (mécanisme communication)
5- pht informe MD reprise réadapt (mécanisme communication)
5 étapes de corridor de service si résultat positif
1- pht prescrit et informe MD (mécanisme de communication)
2- diriger pt vers centre Rx auquel il a pré-établi un corridor
3- radiologiste émet dx positif
4- radiologiste transmet résultat pht et MD (mécanisme communication)
5- pt obtient le suivi médical par
-MD de famille = corridor de service informel
-MD identifié par corridor = corridor formel
- urgence
11 points = contenu minimal d’une prescription
1- nom et signature pht
2-# permis pht
3- nom & coordonnées établissement pratique pht
4-nom pt
5- date de naissance et # assurance-maladie
6- date de rédaction prescription
7- période validité de la prescription
8-CI ou renseignements pertinents à la condition du pt
9-nature de l’examen et renseignements cliniques pertinents (ce qu’on cherche, mécanismes de blessures)
10- nom et # pratique MD traitant
11- éviter dirigisme : pas de nom/logo de cie
4 choses à communiquer avec pt
1- consentement pt
2-s’assurer d’un suivi dans un délai raisonnable (48h)
3- communiquer avec pt des résultats du test et référer au besoin
4- informer et diriger pt si découverte fortuite
tenue de dossier (4)
1- inscrire dans le plan de tx qu’une imagerie a été proposée et garder une copie de la prescription
2-noter et dater toute communication avec d’autres professionnels et le mode de transmission de l’ordonnance
3-ajouter le rapport radiologiste avec date de réception, le professionnel ayant lu le rapport avec la date et le suivi effectué
4-obtention et archivage des images radiologiques
ABC’S
A = alignement B = bone density C = cartilage space S = soft tissus
éléments descriptifs d’une fx à l’imagerie (7)
1- site & étendu 2- type 3- alignement 4- direction des lignes 5- caractéristiques spéciales 6- anomalies associées 7- stress anormaux et processus pathologique
fracture de stress
- meilleure modalité
- Rx conventionnelle : cal osseux
Rx conventionnelle peu sensible si < 2 sem –> peu être détecté si 2-3 sem, mais cal osseux à son max 4-6sem (reste quand même sensible seulement 50%)
scintigraphie osseuse très sensible mais peu spécifique –> CT-scan ou IRM + utilisé
5 éléments fx pédiatrique
1- réparation rapide 2- possibilité d'interruption de croissance 3- comparaison contro parfois nécessaire 4- plaque épiphysaire 5- fx en torus
7 caractéristiques de l’OA
1- diminution espace articulaire 2- sclérose sous-chondrale 3- ostéophytes 4- kystes/géodes 5- oedème synovial 6- déformation articulaire
*démontre des signes de réparation osseuse
7 caractéristiques de l’arthrite rhumatoïdes
1- oedème péri-articulaire 2- érosion des surfaces 3- résorption de l'os sous-chondral 4- diminution espace articulaire 5- ostéoporose 6- peu de signes de réparation osseuse (os sous-chondral, géode et sclérose)
*processus inflammatoire se caractérise par destruction osseuse des 2 côtés de l’articulation
5 caractéristiques ostéoporose
1- perte de définition des démarcations corticales 2- amincissement cortex 3- ostéopénie 4- changements trabéculaires 5- fx par tassement des plateaux
2 caractéristique des infections
1- oedème des tissus mous
2- production de gaz
4 caractéristiques tumeurs
1- destruction osseuse
2- vitesse de croissance
3- ne traverse pas l’articulation
4- extension dans les tissus mous (maligne)
6 caractéristiques de l’ostéochondrose
1- squelette immature 2- fragmentation 3-sclérose de la plaque de croissance 4-réossification 5-centre épiphysaire ou apophysaire 6- G>F
3 choses à faire attention dans CT-scan
1- métal
2- mouvement
3- zone de grande densité
CI IRM
implant métallique et claustrophobie
distinction entre les 2 pondérations de l’IRM (T1 et T2)
T1 : Bon pour l’anatomie (tissus mous ++)
T2 : Bon pour pathologie (sensible au liquide)
utilités de l’US (13)
1- évaluation musculaire, tendineuse et ligamentaire (1 des seuls possible dans le mvt)
2- nerf pour l’oedème, SY tunellaire, subluxation
3- ménisque de genou, labrum, oedème articulaire, kyste et masse molle
4- dysplasie de la hanche
5- continuité corticale
3 phases de la scintigraphie osseuse
1- flot (vasculaire)
2- immédiate (tissulaire)
3- tardive 2-4h (os)
utilité scintigraphie osseuse (7)
fx de stress, périostite, inflammation musculo-tendineuse, fx occulte, infection, néoplasie et perte osseuse
SPECT-imaging = 2 modalités combinées, lesquelles?
CT-scan + scintigraphie osseuse
5 articulations de la ceinture scapulaire
§ Gléno-humérale (GH) § Acromio-claviculaire (AC) § Acromio-humérale § Scapulo-thoracique § Sterno-claviculaire
trauma + fréquent ceinture scapulaire
- chute MS étendu
- PA = fx col chirurgical
- adulte : luxation ant + atteinte coiffe des rotateurs
ceinture scapulaire
algorithme décisionnel?
indications ACR?
oui
oui = 8 pour dlr épaule aigu
projection de base ceinture scapulaire
1- AP neutre
2-AP RI
3- AP RE
4- Y de Neer
projections complémentaires ceinture scapulaire
1- AP vraie
2- axillaire GH
3- sterno-claviculaire
4- AC stress test et AC scapula
but projection AP neutre de la ceinture scapulaire + structures visibles (6)
but = visualiser GH dans position anatomique visible = clavicule, AC, scapula, côte/poumons, SC, humérus proximal
ceinture scapulaire
projection AP RE
utilité ? (6)
- petite tubérosité au milieu de la tête humérale
- grosse tubérosité
- épine scapula
- apophyse coracoïde
- Hill-Sacks inversé = lux. post.
- calcification tendon sus-épineux
ceinture scapulaire
projection AP RI
utilité? (3)
- petite tubérosité
- Hill-Sacks (lux. ant.)
- calcification tendon sus-épineux
ceinture scapulaire
projection Y de Neer
utilité? (6)
- corps scapula
- articulation scapulo-thoracique
- épine scapula
- apophyse coracoïde
- lux. GH
- accrochage osseux scapulo-thoracique
ceinture scapulaire projection AP vraie but? utilité? (6) position?
but = enlève surimposition de la têt humérale
- espace articulaire (utile pour l’évaluer)
- rebord de la glène
- épine scapula
- apophyse coracoïde
- fx GH subtile
- lésion de Bankart
angle 45 degrés vers l’épaule contro
ceinture scapulaire
projection axillaire GH
utilité? (7)
- tête humérale
- acromion
- processus coracoïde
- luxation & instabilité GH
- pathologies proximales de l’humérus
- anomalies surface GH
- luxations post. AC
ceinture scapulaire
projection sterno-claviculaire (serendipity view)
utilité? 3
- visualiser les 2 SC
- luxation ant/post SC
- fx extrémité médiale clavicule
- CT-scan + souvent
ceinture scapulaire
projection AP AC sans/avec MEC
but & distances normales?
but = investiguer luxation AC (distance acromio-clavicule et coracoïde-clavicule avant/après MEC)
- distance acromio-clavicule : N = 3-10 mm
- distance coracoïde-clavicule : N= 1-3cm
3 articulations coude
1- radio-ulnaire proximale
2- huméro-radiale
3- huméro-ulnaire
traumas + fréquent coude (4)
autres conditions fréquentes (4)
- chute MS extension
- luxation tête radiale (enfant)
- fx tête radiale
- PA : fx olécrâne = fx par arrachement triceps
autres :
- ostéochondrite disséquante chez jeune athlète
- épicondylite (pas Rx)
- entorse lig. collatéral ulnaire (chronique > aigu)
- snapping triceps
coude
algorithme décisionnel?
indications ACR?
non
11 indications pour dlr chronique
coude
projection de base
1-AP
2- LAT
coude
projections complémentaires
1- OBL int
2- OBL ext
3-trauma lat (tête radiale et capitellum)
coude
projection AP
utilité? (8)
ligne (1)
position anatomique coude –> angle huméro-ulnaire = 5-15 degrés
visible = épicondyle, épitrochlée, condyle, trochlée, espaces articulaires
ligne radio-condylienne
radius proximal surimposé
coude
projection LAT
utilité? 6
ligne (2)
apophyse olécrânienne articulation HR portion ant. tête radiale larme : épicondyle et épitrochlée surimposées coussinet graisseux (ant/post) ligament de Struther
ligne radio-capitellaire = radius enligné avec capitellum
ligne humérale ant = 1/3 trochlée antérieur à la ligne
coude
projection OBL int
comment est placé pt?
utilité? (1)
pronation
apophyse coronoïde sans surimposition
coude
projection OBL ext
comment est placé pt?
utilité? (1)
supination
partie proximale radius sans surimposition –> tête radiale ++
coude
projection LAT tête radiale et capitellum
but?
mettre en évidence fx subtile tête radiale
–> enlève surimposition tête
poignet
trauma (3)
autre condition(2)
- chute MS en extension
- fx radius distal (+ fréquente, toutes fx confondues)
- fx scaphoïde (adulte) –> nécrose avasculaire
- atteinte complexe fibro-cartilagineux
- SY tunnel carpien
poignet
algorithme dx?
indications ACR
oui
12 indications aigu
12 indications chroniques
poignet
projections de base
1- PA
2- LAT
3- OBL PA (peut être complémentaire aussi)
poignet
projections complémentaires
1- OBL AP 2- scaphoïde PA DU 3- poing fermé (instabilité) 4- spot film pour scaphoïde (DR et DU) 5-tunnel carpien (hamatum+++)
poignet
projection PA
utilité? (2)
- variance ulnaire –> norme = variance nég (-2mm)
- angle radial : norme = +22 degrés (+/- 15-30) –> diminution de l’angle post-fx qui augmente la charge sur semi-lunaire
poignet
projection LAT
utilité? 3
- déplacement palmaire/dorsal
- alignement radius-semi lunaire-grand os-3e méta
- inclinaison palmaire (N=0-28 degrés) –> fx de colles
poignet
projection OBL PA
utilité? 1
visualiser 1er rayon : scaphoïde, trapèze, pouce
poignet
projection oblique AP
utilité? 1
pisiforme et articulation piso-triquetrale
poignet
projection PA DU
utilité? (1)
allonge scaphoïde pour une meilleure visualisation
poignet
projection PA poing fermé
utilité? 1
mettre en évidence instabilité scapho-lunaire (est-ce que l’espace a changé poing ouvert vs fermé?)
poignet
spot film
utilité? 1
meilleure visualisation scaphoïde
poignet
projection tunnel carpien
utilité? 2
visualiser hamatum et pisiforme
main et doigts
projection de base
1- PA
2- LAT ou éventail
3- OBL
main et doigts
projections complémentaires
1- OBL AP 2- OBL PA 3- Ball Catcher (OBL AP bilat) 4- tunnel carpien 5- spécifiques pour les doigts
main et doigts
projection PA main
visible? 4
utilité/patho?4
- 2e méta aligné avec radius
- petite DU phalanges p/r méta (coup de vent?)
- os sésamoïde pouce (petit doigt possible
- surimposition base méta 2-5
- Fx de Bennett/Rolando/Gamekeeper’s pouce
- nodules d’heberden/Bouchard
- maladie inflammatoire
- pincement articulaire
main et doigt projection lat - côté radial ou ulnaire? - utilité? -inconvénient?
ulnaire
utilité : fx avec déplacement palmaire/dorsal
inconvénient : tous os surimposés, pouce en distorsion
main et doigt
projection éventail
utilité? (1)
dégage surimposition a/n phalanges
main et doigts
projection PA OBL
comment est placé la main?
utilité (3)?
45 degrés p/r film, côté radial
utilité: phalanges et méta sans surimposition
luxations carpo-métacarpiennes
Gamekeeper’s pouce = atteinte base 1re
phalange par avulsion
main et doigts
projection spécifique pour les doigts
-plans?
- utilité? (5)
plan AP, OBL et LAT permet de vérifier spécifiquement les doigts: -os sésamoïde pouce -atteintes intra-articulaires -atteinte plaque volaire -arrachement ligamentaire -arrachement tendineux
rachis Cx
causes trauma (avec%)
utilité imagerie
causes : 80% 18-25 ans
- AVM (50%) –> 1/3 pt inconscient ont fx
- chutes (25%)
- sports (10%)
utilité: examen clinique sensible à seulement 46%
4-30% fx non-détectable Rx (CT-scan)
chronique: éval clinique +++
Rachis Cx
projections de base
1- AP
2- LAT
Rachis Cx
projections complémentaires
1- LAT flex/ext
2- AP bouche ouverte
3- OBL
4- Swimmer’s view
règle canadienne C-Spine
mécanisme haut risque (6)
ce que ça veut dire
1- chute > 90 cm (5 marches) 2- choc axial (plongeon) 3- AVM > 100 km/h 4- AVM + tonneau 5- AVM + éjection véhicule 6- AVM sur véhicule à loisir ou vélo 7* >65 ans 8*paresthésies des extrémités
–>immobilisation + Rx
règle canadienne C-Spine
mécanisme bas risque (5)
ce que ça veut dire
1- simple collision 2-position assise aux urgences 3- consultation d'eux-mêmes aux urgences 4-dlr cx retardée 5- absence dlr cx à la palpation post.
- ->évaluer capacité de tourner activement la tête
- -> si incapable de tourner G/D > 45 degrés : immobilisation + Rx
rachis Cx
projection AP
utilité? 8
- alignement CV
- alignement apophyses
- épineuses
- articulations uncovertébrales
- trachée (cordes vocales a/n C4)
- condyles occipitaux
- pédicules radiotransparents
- 1/3 médial clavicules
rachix Cx
projection LAT
utilité? 9
3 lignes?
- perte lordose (spasme)
- tissus mous ant: la mesure ne devrait pas être = ou > que la largeur CV C4 (C1-C2 5-6mm, C6-C7 15-20mm)
- forme CV
- espace intervertébral
- facettes
- espace post (C0-C1 =6mm, C1-C2=2,5mm)
- variantes anatomiques : os fabella
- distance odontoïde-C1 (N adulte =3mm, enfant=5mm)
- -> la distance ne devrait pas augmenter avec flex
- intégrité complexe occiput-atlas
visualiser l’intégrité des 3 lignes :
1- partie ant. corps
2.partie post. corps (instabilité si + 3mm entre 2 corps)
3. partie spino-laminaire
**projection + importante post-trauma
rachis Cx
projection LAT flex/ext
utilité (2)?
- subluxation
- diminution mobilité cx inf
rachis Cx
projection AP bouche ouverte
utilité? (4)
attention à?
- articulation C1-C2
- odontoïde
- apophyse épineuse C2
- les massifs de C1 ne doivent pas dépasser C2
attention à l’effet de Mach
rachis Cx
Swimmer’s view
utilité? 1
évaluation C7-T1 lorsque non-visualité en LAT à cause de l’épaule
rachis Cx
projection OBL
position pt ?
utilité? 4
position pt à 45 degrés p/r projection LAT (ant et post)
- trous conjugaison +++
- uncovertébrales, facettes, pédicules
rachis Lx
trauma (4)
autres conditions (2)
chute
blessure à la jonction thoraco-lombaire
fx compressive des CV
spondylolyse
autres:
- HD
- sténose spinale
rachis Lx
algorithme dx?
indications ACR
oui
indication pour 3 conditions
rachis Lx
projections de base
1- AP
2- LAT
rachis Lx
projections complémentaires
1- oblique
2- spot L5-S1 (AP et LAT)
3-LAT en flex/ext
rachis Lx
projection AP
utilité? 4
distorsion? 1
- alignement CV
- pédicules équidistantes aux épineuses
- papillon : massifs articulaires surimposés
- doit démontrer T12-L1
- distorsion L5-S1 si pt jambe allongé
rachis Lx
projection LAT
utilité? (4)
- 3 lignes
- CV
- espaces intervertébraux
- trous de conjugaison
rachis Lx
projection OBL
utilité? (3)
- Pars interarticularis (petit chien)
- spondylolyse et spondylolisthésis
- facettes
rachis Lx
projection spot L5-S1
utilité? 1
met en évidence L5-S1 (caché par l’aile iliaque)
rachis Lx
projection LAT flex/ext
utilité? (2)
- phénomène à vacuo
- déformation en step
bassin
différence H/F
angle du pubis :
- Homme environ 90 degrés
- Femme > 90 degrés
bassin
trauma
- trauma demandent une grande force
- si trauma, évaluer anneaux pelviens –> si atteinte, c’est fortement associé avec hémorragie interne
bassin
projection de base
1- AP
bassin
projections complémentaires
1- oblique pour SI
2- de Judet
bassin
projection AP
alignement? (3 courbes)
courbes :
1- ilio-pectinée
2- ilio-ischiale
3-de shenton
bassin
projection oblique pour SI
comment pt est placé?
types (2)?
pt placé 25-30 degrés p/r à la table
projection AP (iliaque éloignée de la table) ou PA (près de la table)
bassin
projection de Judet
comment placé pt?
utilité? (1)
pt placé 45 degrés p/r table
fx acétabulaire (moins utile vu CT-scan)
hanche
fractures qui causent un problème vasculaire? (3)
1- grand trochanter
2- intertrochantérienne
3-sous-capital
hanche conditions spécifiques pour les: -enfants (2) - adolescents (2) - adultes (2)
enfants :
1- synovite transitoire (inflammation coxo-fémorale)
2- Legg-Calvé-Perthes (nécrose avasculaire) –> G>F, 10% bilat, souvent asymptomatique et se manifeste 40 ans plus tard
adolescents :
1- glissement épiphysaire
2-snapping hip
adultes :
1- OA
2- ostéoporose
hanche
algorithme décisionnel?
indications ACR?
oui, commun avec genou
ACR indique 3 conditions
hanche
projection de base
1- AP
2- LAT/grenouille
hanche
projection complémentaire
1- profil chirurgical
hanche
projection AP
utilité? 6
- MI RI 15-20 degrés pour contrer l’antéversion bassin
- espace articulaire
- contour, fovea
- cortex et trabécule
- petit trochanter
- ligne de Shenton
hanche
projection LAT/grenouille
utilité? (3)
- petit trochanter
- glissement épiphysaire
- tête fémorale et acétabulum
hanche
profil chirurgical utilité?
urgence ou pré-chirurgie
genou
articulations
1- fémoro-patellaire
2- fémoro-tibiale
3-tibio-finulaire sup
genou
algorithme dx? laquelle?
indications ACR?
oui la règle d’Ottawa
indications pour 6 trauma et 11 atraumatiques
genou
projections de base
1- AP
2- LAT
genou
projections complémentaires
1- tunellaire
2-Schuss/Rosenberg
3-axiale de la patella
genou
projection AP
utilité? (4)
surimposition (2)
- espace des compartiments int et ext égaux
- valgus physiologie
- fx plateau tibial : alignement fémur-tibia
- fx de Segond : avulsion en lat. du tibia sous le plateau tibial –> fortement corrélé avec déchirure LCA/ménisque/structures post/capsule lat –> mécanisme = stress en varus RI
surimposition:
- tête fibula
- patella
genou
projection LAT
position genou?
utilité?5
genou fléchi 20-30 degrés utilité: - position rotule -articulation fémoro-rotulienne -attaches tendineuses du système des extenseurs - os fabella -espace supra-patellaire (épanchement?)
genou
projection tunellaire
position genou?
utilité?4
genou fléchi 30-40 degrés utilité: -fosse intercondylienne -2 épines tibiales -surface articulaire tibiale -lésions ostéochondrales
genou
projection de Schuss/Rosenberg
C’est quoi et ça sert à quoi?
comparaison en MEC entre une projection AP genou en ext et genou fléchi 45 degrés
–> permet de déterminer si présence d’OA (marche)
genou
projection axiale de la patella
position genou?
utilité? 3
flexion genou 45 degrés (+fréquent) utilité: - surface condyles fémoraux -surface patella -subluxation patellaire réfractaire
cheville
5 conditions
1- trauma 2- surutilisation 3- dégénératif : ostéophytes ant 4- os surnuméraires (forme arrondie, contour lisse, cortical non-interrompu) 5-coalition tarsienne (bec astragalien)
cheville
algorithme dx? lequel?
indications ACR?
oui la règle d’Ottawa
8 indications traumatiques et 7 chroniques
cheville
projection de base
1- AP
2- AP mortaise (oblique_
3- LAT
cheville
projection complémentaires
1- en charge
cheville
projection AP
alignement?
utilité? (2)
alignement normal = surimposition fibula d’au moins 1mm et clear space tibia-fibula < 5 mm
utilité:
- partie distale tibia, fibula, tête talus
-déplacement lat/médial talus
cheville
projection AP mortaise
comment est placé la cheville?
utilité? 2
jambe est tournée de 15 degrés pour placer les 2 malléoles dans le même plan
utilité:
-mortaise
-déplacement astragale
cheville
projection LAT
utilité? (5)
- contour osseux tibia-fibula-talus-calcanéum
- angle Boehler = angle du calcanéum (N=30-40 degrés, si fx, il va être plat)
- signe coussinet graisseux
- fat pad
- déplacement AP des fragments osseux
cheville
projection en charge/sous-stress
types? (5)
types :
- demi-pointe
- dorsiflexion
- éversion
- inversion
- tiroir ant
pied
projection de base
1- AP
2- oblique
3- LAT
pied
projection complémentaire
1- orteil
2- en charge
3- axial
pied
projection AP
alignement?
utilité? 6
alignement : ligne Chopart et Lisfranc utilité: -articulation chopart et lisfranc -hallux valgus -2e méta en ligne avec 2e cunéiforme (bord médial) -méta en vue planaire -os sésamoïdes -arthropathies inflammatoires
pied
projection oblique
utilité? (4)
- luxation/subluxation
- base 5e méta –> doit tjrs être demander en trauma pour fx par arrachement 5e méta
- 3e méta aligné avec 3e cunéiforme (bord interne)
- 4e méta aligné avec cuboïde (bord interne)
pied
projection lat
utilité? 5
utilité:
- arrière-pied et mi-pied
- sinus du tarse
- épine de Lenoir
- apophyse de Haglund (déformation en pointe du calcanéum)
- ostéochondrose de Sever (plaque de croissance a/n calcanéum)
pied
projection pour les orteils
faire attention à quoi?
faire attention à l’effet Mach
pied
projection en charge
utilité? (1)
mettre en évidence une atteinte Lisfranc subtile (clé de voûte du pied, lig liant 2e méta et le 1er cunéiforme)
–> peut causer affaissement arche plantaire
pied
projection axiale des sésamoïdes
utilité (1)
permet de visualiser sésamoïdes
–> variation anatomique bipartite/tripartite
pied
projection axiale du calcanéum
utilité (1)
fx calcanéum
la Rx conventionnelle est efficace pour… (3)
1- fractures
2-os
3- arthropatie
L’IRM est efficace pour… (7)
1-ligaments 2- ménisques 3-contusion moelle osseuse 4-atteinte cartilagineuse 5- disque 6- sténose vertébrale 7- labrum hanche
L’écho est efficace pour… (7)
1-muscle 2-tendons 3-bourses 4- nerfs 5-kyste 6-accrochage 7-rétinaculum
le TDM est efficace pour…(4)
1- fx complexes
2-sténose spinale/foraminale
3-lombalgie sans radiculopathie
4-atteinte lisfranc
la scintigraphie osseuse est efficace pour…4
1-sacro-ilite
2-fx de stress
3-ostéonécrose
4-spondylolyse actif
le SPECT-CT est efficace pour…(2)
1- os du pied
2- fx occulte
règle d’Ottawa genou (5)
sujet présentant 1 critère parmi : 1- sujet > 55 ans 2- dlr isolée à la rotule 3- dlr tête fibula 4- incapacité flex genou >90 degrés 5- incapacité MEC sur 4 pas
règle d’Ottawa pour la cheville (6)
sujet présentant 1 critère parmi:
1- dlr malléole interne ou en post sur 6cm
2- dlr malléole externe ou en post sur 6cm
3-incapacité MEC sur 4 pas
4-dlr base 5e méta
5- dlr os naviculaire
6- dlr mid-foot
