Examen 1 dvlp psychosexuel Flashcards
Pourquoi étudier le développement psychosexuel de l’adulte et de la personne âgée ?
Plus longue période de la vie est l’âge adulte.
De plus en plus de personnes âgées qui vivent de plus en plus longtemps.
Quelles sont les périodes de la vie adulte?
6) L’âge adulte émergeant (18 à 25 ans)
7) Le jeune adulte (25 à 40 ans)
8) L’âge adulte (40 à 65 ans)
9) Le troisième âge (65 à 75 ans)
10) Le quatrième âge (75 ans à 90 ans)
11) Le cinquième âge 90+
À quelle tranche d’âge est associé le cinquième âge ?
90+
Qu’est ce qui différencie le 3e du 4e âge de la vie ?
le 4e âge se distingue par la condition de santé et physique des individus
Définir le développement de l’humain CBP
Séquence de changements, de bouleversements et de progrès qui se produisent tout au long de la vie d’un individu, c’est-à-dire de la naissance à la mort
Quelles sont les 5 dimensions du développement psychosexuel ?
Biologique : développement et fonctionnement du corps humain, santé sexuelle et reproductivité
Psycho affective : Satisfaction et affirmation de soi, expression des émotions et des désirs, développement de l’imaginaire et de l’intimité
Socioculturel : Pratiques culturelles et normes sociales, cadre juridique
Relationnel : Relation à l’autre, communication
Morale : valeurs, croyances, principes
Donner un exemple de multidimensionnalité du développement psychosexuel (VIH)
P.ex. : Herpès :
morale = annoncer à mes anciens partenaires,
biologique = sx,
psycho affectif = souffrance,
relationnelle = dévoiler la maladie à l’autre,
socioculturel = lois de déclaration.
En quoi consiste la théorie du parcours de vie de John Edler ?
Théorie qui voit le comportement comme une interaction entre l’individu dans son agentivité et la société à travers le temps.
La trajectoire sera subjective selon le pouvoir d’agir de l’individu.
Quelles sont les 8 trajectoires de vie de la théorie du parcours de vie de John Edler ?
Amicale, amoureuse, sexuelle, familiale, professionnelle, santé, personnelle, résidentielle, spirituelle.
Quelle est la différence entre un évènement, un point tournant et une transition selon la théorie du parcours de vie ?
Un évènement impactera 1 trajectoire alors qu’un point tournant sera un évènement qui impacte plusieurs trajectoires.
Une transition est un processus qui induit un changement de statut ou de rôle.
Quelle est la différence entre effet de cohorte, de période et d’âge selon la théorie du parcours de vie ?
Effet de cohorte : générationnel, selon un groupe partageant une expérience commune. P.ex. : se marier faisait partie du développement psychosexuel.
Effet de période : évènements qui impactent toute une population p.ex. : Covid, guerre, 9/11
Effet d’âge : influence de l’âge sur les comportements ou la probabilité de vivre un évènement. P.ex. : vivre un cancer ou l’Alzheimer est plus probable 75+ qu’à 30
Quelle est la critique de la théorie du parcours de vie de John Edler ?
linéaire, ne parle pas de l’âge biologique, psychologique et sociale, seulement chronologique
Quels sont les 5 principes de la théorie du parcours de vie ? DTRCA
- Développement tout au long de la vie
- Temporalité des événements, des transitions et points tournants : Les répercussions varient selon la position de l’individu dans son parcours et l’ordre dans lequel l’évènement ou la transition surviennent. P.ex. : séparation à 15 ans vs 30 ans. L’importance que l’on donne à l’évènement définit ses répercussions
- Relations interpersonnelles : Ce n’est pas que l’individu, le développement se fait aussi dans son réseau de relations
- Contexte social, historique et de lieu
- Agentivité/capacité d’agir
Décrire la théorie des Stades de développement de la personnalité d’Erik Érikson
Comprendre le développement de la personnalité et de l’identité de l’individu à travers huit stades, de la naissance à la vieillesse.
Les stades amènent l’individu à résoudre des conflits ou crises pour accéder au stade suivant.
Reconnais l’influence des interactions avec autrui
Quels sont les 3 conflits qui nous intéressent ainsi que la tranche d’âge correspondante selon la théorie des stades développementaux d’Érikson ?
Intimité vs isolement : 20 à 45 ans, on va faire des compromis dans nos relations pour pouvoir vivre en relation avec les autres de l’intimité. Vaincre nos peurs de l’engagement, faire preuve de qualités sociales dans le but d’éviter l’isolement social.
Générativité vs stagnation : 45 à 65 ans, besoin de léguer quelque chose à la société, ses proches et aux prochaines générations pour éviter la stagnation –> le sentiment d’être inaccomplis
Intégrité vs désespoir : 65+, bilan sur sa vie :
Bilan positif = être accomplis, se sentir intègre avec soi, en paix avec la mort.
Négatif = insatisfait de son bilan de vie, désespoir et culpabilité, peur de la mort. P.ex. : avoir priorisé le travail au détriment de sa famille
Que dit la théorie de la Sélectivité socio émotionnelle de Laura Carstensen ?
Théorie de la motivation basée sur la durée de la vie et sur la conscience subjective de la mortalité
Individus accordent la priorité à différents objectifs en fonction de leur perception du temps à vivre : apprentissage ou émotionnel
Expliquez les 2 objectifs ainsi que leurs buts de la théorie de la sélectivité socio émotionnelle ?
Objectif : apprentissage. Lorsque la mort semble éloignée. Nouvelles expériences, nouvelles connaissances, élargir son réseau social.
But : Miser sur son avenir
Objectif : émotionnel. Lorsque la mort semble proche. Moments de qualités, investir les relations préexistantes. Projets momentanés, approfondissement des relations interpersonnelles.
But : miser sur le moment présent et favoriser son bienêtre émotionnel
Quelle est la critique de la théorie de la sélectivité socio émotionnelle ?
Il est possible d’avoir les 2 types d’objectifs simultanément ou d’avoir les objectifs avec des perceptions de la proximité de la mort différentes. Des évènements de la vie peuvent venir bouleverser les objectifs.
Que dit la Théorie de l’horloge sociale de Neugarten ?
Off time : vivre un évènement en dehors du moment jugé normal socialement. P.ex. : ne pas avoir eu sa première relation sexuelle à 29 ans. Stigmatisation
On time : vivre un évènement à un moment jugé normal par la société
Horloge sociale : Selon la perception de la société, est jugé normal de vivre l’évènement à ce moment précis.
Quels ont été les résultats majeurs de l’étude sur l’importance des relations sexuelles ?
Hommes : 62,2 % considèrent la santé sexuelle comme très importante.
Femmes : 42,8 %.
L’importance de la santé sexuelle est plus élevée chez les participants sexuellement actifs et en excellente santé générale.
Les hommes hispaniques/latinos donnent plus d’importance à la santé sexuelle que les hommes blancs non hispaniques
Quels ont été les résultats majeurs de l’étude sur la satisfaction sexuelle ?
Satisfaction sexuelle moyenne :
Femmes : 49,1.
Hommes : 50,7.
La satisfaction est maximale vers la fin de la trentaine et diminue après 70 ans.
Quelle est la définition de l’OMS de la santé sexuelle ?
la santé sexuelle inclue le bien-être physique, mental et social, une approche positive et respectueuse de la sexualité, exempte de coercition, discrimination et violence.
Quels sont les éléments majeurs concernant la sexualité de l’adulte émergent ? (5) EIFBA
Exploration de l’identité
Instabilité : professionnelle, financière, domiciliaire
Focus sur soi et ses buts et investissement envers ceux-ci
Sentiment d’être entre-deux : Génération boomerang : essaie-erreur, exploration, retour chez les parents, aux études
Âge de tous les possibles
Quelle est la proportion (%) de jeunes adultes canadiens de 25 à 29 ans à être en couple ? Et quelle raison pourrait expliquer ce nombre ?
39% parce que les jeunes font d’avantage d’études post secondaires et vivent chez leurs parents.
Quelle est la proportion (%) environ des jeunes 17-29 ans sexuellement actifs à avoir des relations sexuelles avec un partenaire de couple ?
75%
Quelle est la proportion (fraction) de jeunes ayant vécu une relation sexuelle de groupe et quel type est le plus fréquent ?
1/20 trip à trois
Quelle est la proportion des femmes et des hommes respectivement à avoir consommé du cannabis lors de relations sexuelles ?
45% hommes
35% des femmes
à quelle proportion les adultes évaluent-ils généralement leur bien-être sexuel ?
7/10
Comment évaluent les jeunes adultes leur capacité à exprimer leurs besoins sexuels à leur partenaire ?
8/10
Quelles sont les 5 dimensions du bien-être sexuel ? IAFPS
Importance accordée à sa vie sexuelle
Le sentiment que notre vie sexuelle répond à nos attentes
La fréquence des activités sexuelles qui répondent à nos attentes
Plaisir ressentis lors des activités sexuelles
Le niveau de satisfaction par rapport à sa vie sexuelle
Quelles sont les caractéristiques de la sexualité des adultes 40-65 ans ?
Couple monogame et hétérosexuel
Cohabitation et enfants
Sexualité normalisée
Sexualité routinière
La proportion d’adultes canadiens 18+ vivant avec conjoint de fait ou marié a t’elle diminuée depuis les années 20?
Non 57%
Le mariage demeure t’il le type d’union prédominant chez les couples adultes canadiens, en comparaison avec l’union libre (conjoint de fait)? et qu’est ce qui pourrait expliquer cette réponse ?
oui, 77%, pouvant s’expliquer par la population vieillissante majoritairement mariés
Quelle est la proportion d’adultes 40-64 ans vivant avec au moins 1 enfant ?
70%
Quel type de relation sexuelle est la plus fréquemment rapportée par les hommes et les femmes 25-50 ans ?
Avec pénétration vaginale.
Quelles sont les proportions chez la femme qui n’ont pas de relations avec pénétration vaginale dans la dernière année pour les tranches d’âge : 30-39, 40-49, 50-59 ?
30-39 ans | 1/4 déclare ne pas avoir eu de relation sexuelle avec pénétration vaginale dans la dernière année.
40-49 ans | 1/3 ‘’
50-59 ans | 1/2 ‘’
Pratique décline dans l’âge chez la femme uniquement
Décrivez la théorie des scriptes sexuels
Scripte sexuel : Représentations ou attentes sur la façon dont la sexualité devrait se dérouler.
Dans beaucoup de relations hétérosexuelles, les scripts mettent l’accent sur la pénétration et le plaisir masculin.
La pornographie nous influence beaucoup
Mine l’exploration de d’autre formes de sexualité
À quoi ressemble la sexualité des personnes aînées aujourd’hui ?
sont sexuellement plus actives;
ont des relations sexuelles plus fréquentes et plus longues;
ont plus d’ouverture par rapport à la sexualité en général;
sont plus à l’aise de communiquer sur ce sujet.
accordent une grande importance à la sexualité et à l’intimité
Pour ce qui est des relations se couple, quelles sont les caractéristiques retrouvées chez la personne aînée ?
Les personnes âgées en couple sont plus satisfaites de leur vie sexuelle
Le mode de vie « live-apart-together » chez les personnes âgées en couple est de plus en plus présent
Ne pas être en relation conjugale est un facteur d’abandon de la sexualité
La recherche de la connexion et de la qualité de la relation plutôt que la performance
Quels sont les bienfaits associés à la sexualité des personnes âgées ? (5)
Maintenir une vie affective et relationnelle satisfaisante;
Améliorer l’estime de soi et le sentiment de satisfaction sur le plan personnel et relationnel;
Favoriser le sentiment de bien-être tant au niveau physique que psychologique;
Briser l’isolement; et
Consolide l’identité sexuelle.
Définir le concept de soi sexuel selon Snell
Réfère aux idées, aux pensées et aux sentiments qu’une personne peut entretenir à propos de sa sexualité ou d’elle-même en tant qu’être sexuel
Quels sont les concepts inclus dans le soi sexuel ? (3)
- Estime sexuelle (vision positive et confiance en sa capacité à vivre la sexualité de manière satisfaisante et agréable). Se manifeste par sa confiance en soi sexuelle.
- Dépression sexuelle (idées dépressives à propos de sa vie sexuelle)
- Préoccupations sexuelles (tendance à penser à la sexualité de manière excessive)
Les hommes ou les femmes sont les plus concernés négativement par le concept de soi sexuel ? et pourquoi ?
Les femmes, dû à l’importance accordée à l’image corporelle, préjugés, les antécédents de santé mentale et les scriptes sexuels.
En quoi consiste le concept de subjectivité sexuelle ? (5) EPPSA
Estime de soi corporelle : Est-ce que je me sens attirant d’un point de vue physique et sexuel
Perception d’avoir droit au plaisir procuré par soi : Répondre à ses propres besoins sexuels et se procurer du plaisir
Perception d’avoir droit de recevoir du plaisir de la part d’un partenaire sexuel
Sentiment d’efficacité personnelle sexuelle : Droit de demander et décrire nos préférences sexuelles, communication efficace, agentivité
Autoréflexion sexuelle : Introspection sur sa sexualité par rapport à nos valeurs
Comment se manifeste le concept de subjectivité sexuelle chez les adultes émergents 17-25?
Plus on vit d’expérience, plus notre sentiment de subjectivité sexuel s’améliore.
Quelles sont les caractéristiques hommes/femmes respectivement du concept de subjectivité sexuelle ?
Les hommes rapportent avoir droit à un plus grand plaisir procuré par soi et déclarent avoir un plus grand sentiment d’efficacité personnelle sexuelle
Les femmes rapportent avoir droit à un plus grand plaisir procuré par un partenaire, mais un plus faible sentiment d’efficacité personnelle sexuelle
Qu’est ce qui est un vecteur de la subjectivité sexuelle ?
La communication
Pourquoi disons-nous que les premières fois sont des tâches développementales importantes ?
Permettent de développer des habiletés socio-affectives et influencent le parcours de vie des individus et leur bien être.
Vrai ou faux la moitié des adolescent.es âgés.e de 16 ans aurait vécu au moins une relation amoureuse significative ?
vrai
Vrai ou faux : 10 à 20 % des adultes émergeants âgé.es de 18 à 25 ans n’auraient jamais vécu de relation amoureuse ?
Vrai
La première relation amoureuse est-elle plus tardive chez les adultes émergeants homosexuels ?
Oui
Est-ce que les bisexuels ont des premières relations amoureuses moins tardives que les hétérosexuels ?
oui, pourrait s’expliquer par le fait que l’individu repousse son coming out. Le premier partenaire sera généralement du sexe opposé.
Quelle est l’influence des premières relations amoureuses sur l’estime de soi ?
Augmente chez les adultes émergeants qui débutent leur première relation amoureuse.
L’âge adulte = pas influencé sur leur estime de soi.
Quelles sont les 3 composantes de l’amour selon la théorie triangulaire de Stenberg ?
Passion, engagement et intimité.
Quels sont les 7 formes d’amour selon la théorie de Stenberg
Amour fou : Passion
Amour romantique : Intimité et passion
Amitié : Intimité
Amour/amitié : Intimité et engagement
Amour vide : Engagement
Amour admiratif : Passion et engagement
Amour accompli : les 3 composantes.
Vers quel type d’amour de la théorie de Stenberg tendent les couples non monogames ?
Amour romantique
Amour fou
Passion et intimité, sans engagement
Est-ce plutôt qui se ressemble s’assemble ou les contraire s’attirent ?
Les gens vont être attirés par des gens qui partage leurs objectifs de vie, les caractéristiques sociales, psychologiques, démographiques, et même parfois physiquement semblables. Et formeraient des couples de longue durée.
Quels sont les principaux thèmes de désaccord dans les premières relations amoureuses ? JABC
- Contrôle et jalousie
- Contacts et activités
- Besoins et attentes : inclue la place de sexualité dans le couple
- Habitudes de consommation
Quels sont les marqueurs des premières relations sexuelles ?
Marqueur social : pénétration vaginale
Marqueur subjectif : propre à chaque expérience
Marqueur scientifique : pénétration vaginale
Quel proportion de jeunes adultes n’ont jamais eu de partenaires sexuels ?
1/5
Quelle proportion de première relation sexuelle se produisent après 25 ans ?
5%
Est-ce que les premières relations avec pénétration et orales se produisent à un âge similaire ?
oui, semble arriver en même temps
À quel âge parlons nous de transition sexuelle tardive ?
19 ans et plus
Nomme 2 difficultés vécues chez les vierges hétéro de 20-29 ans IE
Sentiment d’incompétence
Sentiment d’exclusion
Quelles sont les pistes d’interventions possible chez les jeunes vivant une transition sexuelle tardive ?
Travailler les habiletés de gestion de conflits dans les relations amoureuses.
Promotion des relations saines et égalitaires chez les adultes émergents.
Sensibilisation face à la stigmatisation pouvant être vécue chez les jeunes adultes ayant des relations amoureuses et sexuelles tardives.
Reconnaissance de leur réalité.
Travailler le concept de soi sexuel chez les adultes émergeants qui démontrent une détresse psychologique par rapport à leur virginité.
Quel semble être le but poursuivit par les adultes émergeant par rapport à leurs relations ?
Trouver l’amour
Quel est l’impact du stress parental sur la satisfaction sexuelle des parents respectivement ?
Mères : diminue leur satisfaction sexuelle sur 12 mois
Pères : pas d’impact
Quel est l’effet du stress parental sur la satisfaction sexuelle du partenaire ?
Le stress des mères diminue la satisfaction sexuelle des pères.
À l’inverse, le stress des pères n’influence pas la satisfaction sexuelle des mères.
Le stress parental est-il un facteur influencant la satisfaction sexuelle des nouveaux parents ?
Oui, mais il affecte de manière asymétrique les hommes et les femmes en raison des normes de genre.
Qu’est ce qui pourrait aider à réduire les effet du stress parental sur la satisfaction sexuelle des premiers parents?
Une meilleure compréhension et une redistribution des rôles parentaux.
Quelles sont les donnés concernant les statuts conjugaux au Québec ?
1/2 sont en couple
1/3 sont célibataires
5% sont veufs
Augmentation de l’âge moyen au mariage et au divorce
Diminution des divorces
Que veut dire hégémonie du couple ?
hiérarchisation des configurations relationnelles
Qu’est ce qui est un critère social de réussite du couple ?
La longévité du couple (la durée)
Comment la crise de la mitan affecte le couple et la sexualité ?
Moment de faire le bilan
S’occuper de nos parents et de nos enfants.
On oublie notre couple, on vieillit et cela crée un débalancement dans la sexualité du couple.
Est-ce que la crise de la quarantaine est un mythe ?
N’est pas un mythe, mais peut se produire à d’autres moments que les 40 ans.
Comment se caractérise la satisfaction relationnelle ?
Attitudes et sentiments positifs à l’égard de son partenaire
Sentiment que son partenaire répond à ses besoins
Quels sont les Facteurs liés à la satisfaction relationnelle dans le couple ? CIPTBS
Communication
Intimité
Passion
Temps passé ensemble
Besoins des partenaires
Sexualité
Est ce que le niveau de satisfaction relationnelle s’accroit ou diminue après 40 ans ?
S’accroit
Quels sont les niveaux de satisfaction relationnelle dans le couple selon l’âge ?
20 à 40 ans | Diminution : l’individu s’attends à ce que l’autre réponde à tous ses besoins. Malheureusement ce n’est pas possible, donc baisse de la satisfaction. Plus d’opportunité de rencontrer un meilleur partenaire.
40 à 65 ans | Augmentation : répondent à leurs besoins de différentes façons, rôles dans leur cercle social. Moins d’opportunité de rencontrer un meilleur partenaire.
65 ans et plus | Stabilité
Quels sont les niveaux de Satisfaction relationnelle dans le couple selon la DURÉE DE LA RELATION ?
0 à 10 ans | Diminution : première année d’avantage, car attentes très hautes. Apprentissages de l’autre, compromis
10 à 20 ans | Augmentation
20 ans et plus | Diminution
Quels sont les 2 types de couples les plus retrouvés en thérapie de couple ?
- Les couples dont un partenaire désire maintenir la relation et l’autre considère une rupture
- Les couples dont les deux partenaires considèrent une rupture
Nommez les 4 profils de couple en thérapie CPVD
1) Couple conflictuel : communication destructrice entre les 2 partenaires, s’attribuent des perceptions négatives de l’autre, peu de discussion. Un des plus prévalent
2) Couple avec des projets de vie incompatibles : enfants, retraite, objectifs, mariage.
3) Couple avec des valeurs/attentes divergentes ou sécurité troublée : divergences politiques, confort émotionnel p.ex. : comportements de violence, dépendances.
4) Couple désengagé : Désengagement progressif depuis des années de l’intimité et de la sexualité. Difficile de réparer, les plus difficile à atteindre leurs objectifs et maintenir la relation.
Quels sont les 2 types de fidélité ?
Sexuelle et émotionnelle
Nommez 5 types de configurations relationnelles
Monogamie (2)
Bigamie : polygamie, polyandrie et polygynie
Couple ouvert
Échangisme
Polyamour
Nommez les 5 configurations relationnelles non conjugales ? OFFED
One night stand
Fuck Buddy : que sur la sexualité
Friends with benefits : amitié et sexualité
Ex-partenaires de couple : intimité et sexualité
Dating partner : dans le but de former un couple
Quel est le profil d’attitude par rapport à l’intimité et à l’amour retrouvé dans près de la moitié des couples.
Raisonnablement romantique (44,6 %)
Vision légèrement négative de la non-monogamie et le sexe sans engagement (idées modernes),
Vont endosser les idéaux romantiques (destin, amour inébranlable, exclusivité), amour véritable, mais pas à tout prix
Quels sont les concepts clés de la théorie de la relation au cours de la vie de Carl Rodrigue ?
- Trajectoires interreliées plutôt que parallèles. Un tout qui fluctue
- Domaines relationnels : sexualité, amitié et amour
- Trois niveaux de relation : socioculturel, interpersonnel, personnel (model d’attachement et valeurs)
Est-ce que l’exclusivité sexuelle et romantique est nécessaire à une relation de qualité ?
non
Chez les homosexuels F et H, quelles sont majoritairement leur configurations relationnelles respectives ?
H gais : expériences non monogames et relations extra dyadiques
F : expériences monogames
Qu’est ce qui prédit un niveau de satisfaction sexuelle plus élevée chez le célibataire ? (3)
Satisfaction face à son célibat
Image positive de ses organes génitaux
Fréquence de la masturbation
Est-ce que les hommes hétérosexuels de 50 ans et plus ont plus de relations sexuelles que les hommes LGBTQ ?
non
Quels sont les types de configurations parentales ?
Biparentales
Uniparentales
Familles en coparentalité
Quel est l’indice de fécondité au Canada ?
1,4 enfant par femme
Y a t’il plus de personnes âgées que de naissances au Canada ?
oui
Quels sont les 2 types de familles nucléaires ?
Simple : Un couple dont l’un des partenaires a des enfants d’une union précédente.
Complexe : Les deux partenaires ont des enfants d’une union précédente ou un enfant ensemble.
Les couples se séparent ils moins après la naissance d’un enfant qu’il y a 20 ans ?
oui, tendance à la baisse
Quelles sont les trajectoires familiales chez les personnes LGBT ? (5)
Célibataire sans enfant (38%)
En couple sans enfant (28%)
Transition précoce à la vie de couple et parentalité (19%)
Transition tardive à la vie de couple ou parentalité (11%)
Monoparentalité (4%)
Quelle est l’une des transition les plus importantes de la vie ?
La transition à la parentalité
Qu’est-ce que la matrescence ?
Transition à la maternité
Changements hormonaux et corporels
Perte de repères
Sentiment de culpabilité
Nommes 2 doubles standards parentaux
- Un homme qui ne veut pas d’enfant → Accepté
- Une femme qui ne veut pas d’enfant → Mal vu
- Un père impliqué dans les tâches familiales → Un “héros”
- Une mère impliquée dans ces mêmes tâches → C’est “normal”
Décrivez le syndrome de la couvade
Symptômes physiques et psychologiques chez l’homme durant la grossesse de sa partenaire.
Toucherait entre 25% et 50% des hommes aux États-Unis.
Est-ce que la pénétration peut provoquer une fausse couche ?
non
Après combien de temps la reprise des relations sexuelles avec pénétrations post accouchement peuvent-elles avoir lieu ?
6-8 semaines
Quels sont les facteurs affectant la sexualité post-natale ? HFAI
- Rôle des hormones
- Fatigue et charge mentale
- Stress et anxiété post-partum
- Image corporelle
Nommez des pistes d’intervention pour la sexualité périnatale
Informer et sensibiliser sur la sexualité périnatale
Normaliser la diminution temporaire de la sexualité
Encourager la communication et la proximité affective
Rééducation périnéale et pelvienne en physiothérapie
o Dilatateurs
o Exercices du plancher pelvien
Quels sont les composantes clés de l’expression de la sexualité chez la personne âgée ? ASI
Composante individuelle : Attitudes
Composante individuelle : Santé de soi et de son partenaire
Composante interpersonnelle : Intimité émotionnelle et sexuelle
Nommez 4 défis liés au vieillissement
1) changements hormonaux et corporels
2) transitions de vie significatives
3) problèmes de santé chroniques
4) prise de médicaments
Quelles sont les étapes de la ménopause ?
La périménopause : Période symptomatique. Période la plus longue. Variable d’une femme à l’autre.
La ménopause (45 et 55 ans) : Arrêt définitif des cycles menstruels depuis au moins 1 an chez la femme. Dure 24h
La post-ménopause : Période qui suit l’arrêt définitif des cycles menstruels
Quelles sont les 3 composantes touchées par la ménopause par rapport à la sexualité ?
Féminité, attractivité et fertilité
Nommez les changements au plan de la sexualité pendant la ménopause
- Baisse du désir sexuel
- Difficulté à la lubrification vaginale
- Diminution de l’intensité de l’orgasme
- Douleur lors des relations sexuelles avec pénétration : amincissement des lèvres
Quelles sont les 2 approches d’intervention pour la ménopause ?
1) Approche médicale : Ex. hormonothérapie
2) Approche sexologique : Éducation en matière de ménopause et sexualité
* Intervention clinique si une souffrance associée à la sexualité durant cette transition
* Exercices d’érotisation pour susciter le désir sexuel
* Promouvoir le plaisir subjectif
* Apprivoiser la sexualité autrement que par la pénétration
Qu’est ce qui différencie l’andropause de la ménopause ? (3)
La ménopause est une chute rapide d’hormones, l’andropause est partielle et progressive.
Ce n’est pas tous les hommes qui vont la vivre alors que les femmes vont toutes la vivre.
Le système reproducteur de l’homme peut toujours concevoir en vieillissant.
Quels sont les changements de l’andropause ?
Diminution partielle et progressive des androgènes, dont la testostérone causant :
Symptômes anxieux et dépressifs, troubles urinaires, changement de la silhouette (féminisation).
Capacité à avoir et maintenir l’érection.
Difficultés à l’éjaculation
Masculinité grandement affectée.
Est-ce que les critères d’attractivité changent chez les femmes hétérosexuelles vieillissantes ?
est légèrement moindre, mais demeure très important
Est-ce que les critères d’attractivité changent chez les femmes homosexuelles vieillissantes ?
Non, disent ne pas être attirées par le corps vieillissant.
Quelles sont les conditions favorables au bien-être conjugal et sexuel à la retraite ?
Atmosphère positive dans le domicile
La gestion des activités et du temps
La gestion des conflits.
Quels sont les défis liés à l’institutionnalisation d’un des partenaires ? CSEB
- Culpabilité et sentiment d’abandon chez le conjoint autonome
- Séparation géographique entre les deux partenaires
- Environnement défavorable à l’intimité (chambres doubles, présence du personnel)
- Non-reconnaissance du couple et des besoins affectifs et sexuels
Quels sont les défis liés au veuvage ? (4) IQRS
- Rupture dans l’identité de la personne endeuillée
- Rupture dans le fonctionnement au quotidien p.ex. : les rôles partagés
- Perte de repères
- Solitude
Comment se fait le réaménagement relationnel à la suite du deuil ?
Apprendre à vivre sans l’autre
Investissement dans le réseau social.
Refaire sa vie
Que ce passe t’il particulièrement chez les femmes âgées lesbiennes et veuves ?
Présumée hétérosexuelle. Doivent refaire un coming-out. Deuil de la façon de se présenter dans son orientation sexuelle.
Éviter de dévoiler leur veuvage, se dire célibataire : pour dissimuler leur orientation et éviter la discrimination.
Comment est perçue l’arrêt des menstruation chez les femmes lesbiennes ?
Libération ou sentiment de perte de féminité
S’adaptent plus facilement aux changements corporels grâce à une définition plus large du plaisir.
Qu’est ce qui définit le plus souvent la sexualité après le 3e âge ?
L’état de santé des partenaires
Quelle est la prévalence des troubles neurocognitifs au Québec et quelle est la projection pour le futur ?
7% des personne de 65 ans et plus ont reçu un diagnostique de TNC.
En augmentation depuis 2000 dans la population. On s’attend à 3x plus de diagnostic de TNC en lien avec le vieillissement de la population. Sont posés de plus en plus jeune et la maladie est souvent reconnue lorsqu’elle est avancée.
Comment se produit le diagnostic des TNC mineurs et majeurs ?
- Déclin cognitif d’un ou de plusieurs domaines cognitifs ; p.ex. : attention, langage et cognition sociale (TNC mineur si seul)
- Les déficits cognitifs interfèrent avec l’accomplissement autonome des activités quotidiennes (TNC majeur si les 2).
Quelle est la principale caractéristique de l’Alzheimer ?
Mémoire affectée
Quelles sont les principales caractéristiques des troubles vasculaires ?
Fonctions exécutives affectées (organisation/planification, inhibition, jugement, autocritique, flexibilité mentale)
Quelles sont les principales caractéristiques du trouble a Corps de Lewy ?
Hallucinations
Symptômes parkinsoniens
Sommeil paradoxal
Quelles sont les principales caractéristiques de la démence Fronto temporale ?
Changement de la personnalité,
Désinhibition/apathie
Perte des capacités d’empathie
Comportement répétitifs/compulsifs
Aphasie
Quels sont les impacts du TNC sur le développement psychosexuel au plan identitaire ?
- Identité de malade
- Ne ressemble plus à la personne qu’elle était avant (valeurs, comportements)
Quels sont les impacts du TNC sur le développement psychosexuel au plan intime et sexuel ?
- Ne reconnait plus son partenaire
- Nouer des relations intimes et sexuelles avec d’autres partenaires que son conjoint
- Comportements sexuels inappropriés
Quelles sont les 4 caractéristiques d’un comportement sexuel inapproprié ? ISDS
Qui sont perçus comme inadaptés sur le plan culturel et social ;
Qui peuvent porter atteinte aux soins reçus par le patient ;
Qui peuvent être dangereux ou préjudiciables pour la personne ou pour autrui ;
Dont l’évaluation implique une part de subjectivité
Dans quel type de TNC retrouvons-nous le plus de comportements sexuels inappropriés ?
Démence fronto temporale, prédominante chez les hommes
Quelles sont les interventions pour réduire les comportements sexuels inappropriés ?
Quelles sont les causes biologiques, psychologiques, sociales et environnementales et quels sont les besoins non-comblés ?
1. Réaliser un examen clinique infirmier pour éliminer les causes biologiques.
2. Documenter les CSI (nature du comportement, contexte, élément déclencheur, signes précurseurs).
3. Questionner l’histoire de vie de la personne âgée ayant les CSI.
Qu’est-ce que le consentement aux activités sexuelles ?
Clair, libre et éclairé
Est-ce que le conscentement est inclus dans un mandat d’inaptitude ?
non
Comment répondre au bien-être sexuel des usagers vivant avec un TNC sans compromettre leur sécurité et celle d’autrui selon 3 moments précis ?
Moment 1 : Léger déficit cognitif, aptitude à consentir, autonomie décisionnelle conservée.
Respect de la vie privé, de l’autonomie, relations affectives, activités sexuelles. Pas d’intervention
Moment 2 : Zone grise. Autonomie décisionnelle affectée, aptitude à consentir questionnée.
Évaluation, respect de la vie privé, de l’autonomie, relations affectives, activités sexuelles si consentement de la personne.
Moment 3 : Perte de communication, autonomie décisionnelle très limitée, inaptitude.
Évaluation, préoccupation de la protection de la personne, respect de l’autonomie résiduelle, de la vie privée, relations affectives permises, inapte à consentir aux activités sexuelles. On vise à diminuer les activités sexuelles.
Quelles sont les différences entre les couples recevant un diagnostic d’Alzheimer selon l’âge ?
Couples plus âgés (70-80 ans) :
Maintenir l’expression de l’intimité et de la sexualité via les touchers et les caresses : une adaptation réalisée bien avant la maladie.
Couples plus jeunes (55-65 ans) :
La maladie, un point tournant menant à la détérioration de l’intimité et de la sexualité.
Quel est l’impact du diagnostic d’Alzheimer sur le partenaire soignant ?
Une transition vers un rôle plus parental que conjugal.
Sentiment de perte de réciprocité et de soutien émotionnel.
F = désérotisation de soi
H = diminution du désir sexuel
