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soins critiques > examen 1 (cours 1-2) > Flashcards

examen 1 (cours 1-2) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la méthode de Trendelenburg?

A

méthode par laquelle la on penche la personne couchée à plat sur son lit avec les pieds plus haut et la tête plus basse

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Q

Pourquoi la méthode de Trendelenburg est-elle utilisée?

A

Pourrait aider à remonter une pression artérielle trop basse

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3
Q

Est-ce que la méthode de Trendelenburg est une méthode fiable et qui devrait être utilisée et pourquoi?

A

Non puisque les effets négatifs de la méthode sont plus grands que les effets positifs

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4
Q

Quels sont les effets physiologiques de la méthode de Trendelenburg sur le corps (5 exemples)?

A
  • Augmente la difficulté respiratoire
  • Augmente la pression intracrânienne
  • Baisse de la PO2
  • Augmentation de la PCO2
  • Augmentation de la pression abdominal
  • Difficulté de l’expansion pulmonaire
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5
Q

Quelle est la meilleure recommandation pour remplacer le Trendelenburg lorsque la personne a une TA basse?

A

Surélevé les jambes

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6
Q

Quelles sont les tâches de l’infirmière au triage?

A
  • Accueille du patient
  • Évaluation rapide
  • Documentation de l’évaluation
  • Attribuer le niveau de priorité
  • Amorcer les mesures diagnostiques et thérapeutiques approprié
  • Accompagner le patient à l’aire de traitement approprié
  • Transmission des informations
  • Renseigner le client sur le fonctionnement du triage et des délais d’attente
  • Réévaluation
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7
Q

Quelles sont les 3 étapes / types de triage?

A
  • Évaluation rapide / quick look
  • Évaluation brève
  • Évaluation complète
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8
Q

Quelle est le délai maximum avant d’effectuer le triage d’un client?

A

Maximum 10 minutes

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9
Q

Combien de temps en moyenne va durer le Quick Look?

A

Quelques secondes

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10
Q

comment procède-t-on à l’évaluation de la personne lors du Quick Look?

A

Il s’agit d’une évaluation visuelle, donc on se base sur l’état visuel de la personne :
- ABCD rapide
- État de conscience
- Signes de dlr visible

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11
Q

Qu’est-ce que l’ABCD?

A
  • A : Airways (voies respiratoires)
  • Breathing (respiration)
  • C: circulation
  • D: disability (déficit neuro et état de conscience)
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12
Q

Combien de temps dure en moyenne l’évaluation brève ?

A

Durée moyenne de moins de 2 minutes

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13
Q

Vrai ou faux?
L’évaluation brève est basée principalement sur l’ABCD pour les adultes et le triangle de l’évaluation chez la clientèle pédiatrique

A

Vrai

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14
Q

Quelles sont les 3 issues possibles après une évaluation brève?

A
  • Effectuer une prise en charge immédiate
  • Procéder à une évaluation complète prioritaire
  • Diriger vers la salle d’attente pour une évaluation complète à venir
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15
Q

Quelle sera la documentation de l’évaluation brève (4 éléments de réponse)?

A
  • Raison de consultation
  • ATCD en lien avec la raison de consultation
  • Endroit où est dirigé le patient
  • Nom du professionnel qui prend en charge le patient si c’est le cas
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16
Q

Quel est le but principal de l’évaluation complète lors du triage?

A

attribution d’une cote de priorité selon l’ÉTG

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17
Q

Que signifie l’ÉTG?

A

Échelle de triage et de gravité

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18
Q

Lors de l’évaluation complète, qu’est-ce que l’évaluation doit prendre en compte (6)?

A
  • Raison de consultation
  • PQRSTU/AMPLE
  • Données objectives en lien avec la raison de consultation (SV, examen cliniques, résultats de labo, ordonnances collectives)
  • ATCD de santé
  • Médications en lien avec raison de consultation
  • Circonstances entourant la raison de consultation
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19
Q

Quels sont les éléments essentiels de la documentation des soins au triage (en dire au moins 5)?

A
  • Date et heure de l’évaluation/réévaluation
  • Raison de consultation
  • Données subjectives ciblées (PQRSTU)
  • Données objectives
  • Éléments de prévention et contrôle des infections
  • Allergies
  • Médicaments
  • Évènement et circonstances
  • Niveau de triage
  • Interventions infirmières réalisées au triage
  • Mesures thérapeutiques et diagnostiques initiées au triage
  • Lieu d’orientation ou de prise en charge
  • Rapport au Md ou Inf responsable à la prise en charge
  • Nom de l’infirmière au triage
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20
Q

Combien y a t’il de niveau de priorité à l’urgence?

A

5

21
Q

La cote de priorité sera attribuer selon 3 choses, lesquelles ?

A
  • L’état du patient
  • Raison de consultation /plainte principale
  • Modificateurs de 1er et 2e ordre
22
Q

Quels sont les modificateurs de 1er et 2e ordre?

A

Ce sont des données additionnelles qui peuvent modifier la cote de priorité selon les résultats

23
Q

Quelle est la différence entre un modificateur de 1er VS 2e ordre?

A

1er : données qui s’appliquent à toutes les situations (SV, échelle de dlr, niveau de conscience, état hémodynamique)
2e: données qui s’appliquent à une situation précise (ex: glycémie et signes de déshydratation seront prise lors de N/V)

24
Q

Vrai ou faux?
Le niveau de priorité à l’urgence va de 1 à 5, 1 étant le moins important et 5 le plus important

A

Faux, c’est l’inverse

25
Q

Pourquoi va-t-on coter quelqu’un de niveau 1 au triage?

A

Lorsque la condition va menacer la vie de la personne ou l’intégrité d’un membre et qui nécessitent une intervention immédiate

26
Q

Vrai ou faux?
le niveau de priorité 1 est considéré comme très urgent

A

Faux : réanimation et prise en charge immédiate

27
Q

Quel est le délai d’attente pour une cote P1

A

aucun

28
Q

Où doit être diriger une personne coter niveau 1?

A

salle de réanimation

29
Q

Pourquoi va-t-on coter quelqu’un de niveau 2 au triage?

A

Lorsque La condition menace la vie ou l’intégrité de la personne et exige une intervention médicale rapide

30
Q

Finir la phrase:
Si une personne coter 2 est dans la salle d’attente, elle doit être réévaluer tout les ___ minutes jusqu’à prise en charge

A

15 minutes

31
Q

Pourquoi va-t-on coter quelqu’un de niveau 3 au triage?

A

Condition qui est souvent associée à un inconfort important et une incapacité à faire les AVQ

32
Q

La réévaluation d’une personne cote P3 doit se faire aux combien de temps?

A

30 minutes jusqu’à prise en charge

33
Q

Vrai ou faux?
La cote P3 est considérée comme étant urgent

A

Vrai

34
Q

La cote de priorité P4 est considérée comme _____

A

moins urgent

35
Q

Pourquoi va-t-on coter quelqu’un de niveau 4 au triage?

A

Condition variables selon l’âge et le degré de détresse du patient et présentant des risques de détérioration ou de complication

36
Q

Vrai ou faux?
Lorsque la personne est P4, sa situation est considérée comme étant PAS critique

A

Vrai

37
Q

La réévaluation des clients coter P4 se fait généralement tous les ___ minutes

A

60 minutes

38
Q

Pourquoi va-t-on coter quelqu’un de niveau 5 au triage?

A

personne qui a une condition non urgente ou problème chronique

39
Q

Quel est le délai d’attente moyen pour une personne classée P5?

A

120 minutes

40
Q

Après un triage complet, quelles sont les aires de traitement où la personne peut être redirigée?

A
  • Salle de réanimation
  • Sur civière
  • Salle d’attente
  • Aire ambulatoire
  • Réorienter
41
Q

Où peut être orienter une personne de priorité 2?

A
  • Salle de réa
  • Civière
  • Salle d’attente
42
Q

Où peut être orienter une personne de priorité 3-4-5?

A
  • Salle d’attente
  • Civière
43
Q

Quels sont les 3 types de soins d’urgence?

A
  • Primaire
  • Secondaire
  • Tertiaire
44
Q

Comment est défini un soins d’urgence primaire?

A
  • Présence d’omnipraticiens
  • Présent dans centre hospitalier ou dans dispensaire
45
Q

Comment est défini un soins d’urgence secondaire?

A
  • Présence d’omnipraticien et spécialiste d’urgence
  • Présent dans un centre hospitalier qui dispose également de soins intensifs
46
Q

Comment est défini un soins d’urgence tertiaire?

A
  • Majoritairement spécialistes d’urgence
  • Centre hospitalier avec toutes les spécialités ou spécialisé dans un domaine en particulier
47
Q

Quelles sont les particularités des soins intensifs (au moins 5)?

A
  • Assistance respiratoire invasive
  • Patients instables
  • Conditions cliniques graves
  • Monitoring +++
  • Intensité et fréquence des manoeuvres de soins élevées
  • Environnement très médicalisé
  • Situation de crise pour le patient et famille
48
Q

Quelles sont les particularités des soins d’urgence (au moins 5)?

A
  • Clientèle diversifiée
  • Mode d’arrivée des patients
  • Installation
  • diagnostic en attente
  • Grand débit
  • Intensité et fréquence des manoeuvres élevées
  • Plusieurs spécialités en simultané
  • Imprévisibilité de l’achalandage
  • Multitude de patients et raisons de consultations
49
Q

Aux soins critiques, quels sont les 3 rôles possibles de l’infirmière lors d’un code bleu ou en salle de stabilisation?

A
  • Infirmière #1 : leader, notes au dossier
  • Infirmière #2 : accès veineux, médication
  • Infirmière #3: monitoring, SV

soins critiques (1 decks)

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