Examen 1 (Chapitre 1-2-3-5-6-8-9) Flashcards
Quels sont les principaux buts des premiers soins ?
- Sauver la vie des victimes
- Fournir de l’aide immédiate à la victime
- Empêcher la détérioration des victimes
L’infirmière ou l’infirmier ne doit pas…
- Faire preuve de négligence dans les soins et traitements prodigués au client
L’infirmière doit :
- Intervenir promptement auprès du client lorsque l’état de santé l’exige.
- Doit être en mesure de porter secours à autrui et les techniques de réanimations font partie des gestes.
- Doit être à jour dans nos formations et obligations de faire des interventions.
Rôle du secouriste
- Évalue la gravité de la situation
- Asssure la sécurité
- Est responsable des soins prodigués
- Applique des techniques reconnues
- Reste avec la victime jusqu’à l’arrivée des SPU/911
Pour gérer notre stress, on fait quoi ?
- On doit se connaître
- Se préparer
- Ne pas se laisser influencer
- Rester calme
- Ne pas provoquer
Victime anxieuse, on fait quoi ?
- Éloigner les curieux
- Se présenter et regarder dans les yeux
- Utiliser son nom et la rassurer
- Laisser s’exprimer, prendre son temps
* **911 pas nécessaire
Lorsque la personne est agressive ?
- 911
- Protéger les autres
- Ne pas essayer de maîtriser
- Porter attention à son comportement
Une personne sous l’effet de l’alcool ?
- Donner le plus d’info possible
- PLS
- Garder éveillé
Quel est la règle du bon Samaritain ?
Chaque citoyen doit porter secours à une autre personne dont la vie est en péril.
La Charte des droits et libertés de la personne du Québec ?
Toute personne doit proter secours à celui dont la vie est en péril, ou en obtenant du secours, en lui apportant une aide physique nécessaire et immédiate.
Le Code Civil du Québec ?
La personne qui porte secours à autrui ou qui, dans un but désintéressé, dispose gratuitement de biens au profit d’autrui est exonérée de toute responsabilité pour le préjudice qui peut en résulter.
Loi visant à favoriser le civisme
Accorde une indemnisation minimale au secouriste, de façon bénévole, vient en aide à autrui.
Le Code criminel du Canada rend coupable le secouriste fesant preuve de négligence et d’insouciance, vrai ou faux ?
Vrai
Le refus d’être aidé , quoi faire si la personne refuse ?
En cas d’urgence, le consentement aux soins médicaux n’est pas nécessaire lorsque la vie de la personne est en danger.
Loi sur la santé et sécurité du travail
- Doit assurer la présente d’un secouriste pour 50 travailleur ou moins et 2 si plus de 50 chaque quart de travail
- L’établissement doit être muni de trousse de secours
- L’employeur dans un établissement de plus de 100 travailleurs doit se munir d’un local pour prodiguer les soins d’urgence
- Il doit avoir un affichage adéquat pour trouver les trousses facilement
- Le nom et prénom doit être inscrits sur une liste dans un endroit visible
Code de déontologie des infirmiers et infirmière du Québec
- L’infirmière ou l’infirmier ne doit pas faire preuve de négligence dans les soins et traitements prodigués au client ou au su jet de recherche. Notamment, elle doit intervenir promptement auprès du client losque l’état de santé de ce dernier l’exige.
Quel est la première étape du plan d’intervention ?
Évaluation de la situation
Je repère quoi lors de l’évaluation de la situation ?
Si il y a un danger, je protège la victime, les témoins et intervenants.
Le plus importants à regarder lors de l’évaluation de la situation ?
C’est de s’assurer que l’endroit est sécuritaire, si non mettre la victime en sécurité.
Quel est la deuxième étape du plan d’intervention ?
La prise en charge
Que faire lors de la prise en charge ?
- Informer ( se présenter, prendre la responsabilité de la situation, appeler le 911)
- Demande de l’aide ( au 911; se nommer préciser l’endroit, décrire brièvement la situation, le nombre de victime, ne jamais raccrocher en premier)
- Délegue des tâches (Ex; appeler 911, chercher trousse de secours, diriger la circulation, attendre les SPU)
Quel est la troisième étape du plan d’intervention ?
Évaluation de la victime
Quel est la première étape de l’évaluation de la victime et qu’est-ce que cela comporte ?
- *Déterminer si c’est une urgence vitale
1. État de conscience
2. Respiration
3. Pouls
4. Hémorragie
5. État de choc
Quel est la deuxième étape de l’évaluation de la victime et qu’est-ce que cela comporte ?
Évaluation secondaire
- Déterminer quel est le problème
1. Inspection palpation
2. Réflexion pupillaire
3. Échelle de Glasgow
- Déterminer quel est le problème
Quel est la troisième étape de l’évaluation de la victime et qu’est-ce que cela comporte ?
La collecte de donnée
SAMPLE
**On regroupe toutes les données ( qualité respiratoire, fréquence cardiaque, vision globale)
Quel est la quatrième étape du plan d’intervention ?
Administration de premiers soins
Quel est la cinquième étape du plan d’intervention et qu’est-ce que cela comporte ?
Observation de la victime (FR, pouls, coloration de la peau, consciente, etc)
Quel est la sixième étape du plan d’intervention et quels questions doit-on transmettre ?
Transmission d’information
- Nom complet et âge de la victime
- Description de la situation
- L’évaluation primaire, l’évaluation secondaire
- SAMPLE
- Premiers soins administrés
- Observation et état actuel de la victime
Quel est le principal indicateur du degré de l’état de conscience ?
L’échelle de Glasgow
Quels sont les trois catégories de l’échelle de Glasgow ?
Réponse oculaire, réponse verbale, réponse motrice
Détails de la réponse oculaire ;
(4) Spontanée
(3) À la demande verbale
(2) À la douleur (pincer avec ongle)
(1) Aucune réponse
Détail réponse verbale ;
(5) Logique, alerte, orienté x3
(4) Confuse : désorientée dans au moins 1 des sphères
(3) Abscence de conversation soutenue
(2) Mot incompréhensible
(1) Aucune
Détails réponse motrice
(6) Conforme aux demandes
(5) Tentative d’éliminer par elle-même les stimuli douloureux
(4) Retrait à la douleur sans posture anormale
(3) Posture anormale de flexion
(2) Posture anormale d’extension
(1) Aucune réponse
Interprétation de l’échelle de Glasgow
15; état de conscience normal
14 à 10; somnolence ou coma léger
9 à 7; coma lourd
6 à 3; coma profond ou mort
Comment faire pour évaluer l’accomodation ?
- Demande à la victime de fixer un objet éloigné et un objet placé à environ 10 cm à l’arrête du nez de la victime. Lorsque celle-ci regarde l’objet de proche, les pupilles doivent converger et se contracter pour s’accomoder.
Comment on évalue le réflexe pupillaire ?
Avec le PERRLA (Pupille-Égales-Rondes et Réactives- À la Lumière et l’Accomodation
Qu’est-ce qui pourrait être la cause de pupilles inégales et pourquoi ?
AVC ou traumatisme crânien, car l’oedème ou la perte de sang occasionne une compression du tissu cérébral.
Quels sont les causes d’un évanouissement ?
- Accident
- Blessure
- Douleur intense
- Émotion intense
- Faim
- Grande fatigue
Quels sont les signes et symptômes d’un évanouissement ?
- Faiblesse et étourdissement
- Voir des points noirs
- Peau pâle et humide
- Baillement, tremblement et bouffées de chaleurs
- Peut se sentir nauséeuse
Les causes de l’état d’inconscience ?
- Arrêt respiratoire
- Certaines maladies ou situations (AVC, arrêt cardio-respiratoire, diabète, crise d’épilepsie)
- Électrisation
- Empoisonnement
- Hémorragoe—-»état de choc hypovolémique
Les signes et symptômes de l’état d’inconscience ?
- Absence de réaction volontaire aux stimulis
- Respiration rapide, faible
- Pouls rapide et faible
- Peau moite, pâle, bleutée
- Muscles relâchés et flasques
Quels sont les causes d’une hémorragie externe ?
- Accident de la route, chasse, sport.
- Blessures provoquées par des objets tranchants
Les causes d’une hémorragie interne ?
- Fractures fermées s’accompagnant d’oedème
- Manoeuvre d’Heimlich
- Plaies par perforation profonde
- Blessure par écrasement ou compression
Quels sont les signes d’une hémorragie ?
- Peau moite, pâle, froide au toucher
- Tachypnée
- Pouls rapide et filant
- Perte de conscience progressive
- Peut vomir
Quels sont les symptômes d’une hémorragie ?
- Sensation de faiblesse
- Anxiété, affolement
- Nauséeuse
- Soif (corps veux remplacer une perte de liquide)
Complications d’une hémorragie ?
- Choc hypovolémique
- Collapsus cardiovasculaire
- arrêt respiatoire
Quels sont les premiers soins en cas d’hémorragie externe ?
- Position décubitus dorsal la tête à plat
- Pression directe et ferme avec des compresses stériles
- Maintien la pression au moins 10 minutes
- On n’enlève pas les compresses d’origine afin de ne pas déloger le caillot
- Prend les signes neurovasculaires
- Poser un pansement compressif
- Reprend les signes neurovasculaire
- Immobilise le membre
- Surveiller signes d’état de choc
Comment régler une hémorragie interne ?
- A) Inconsciente PLS si pas de traumatisme crânien ou blessure à la colone vertébrale, B) Consciente on l’allonge sur le dos, C) Si suspecte hémorragie intracrânienne, je la place en position semi-assise.
- Maintenir les voies respiratoires ouvertes
- Demander à la victime de ne pas bouger
- Calmer la victime
- Garder la victime au chaud
- Refaire évaluation primaire et surveille état de choc.
Que faire si la victime saigne du nez ?
- Rassure la personne
- Penche la tête par en avant
- Conseille de se pincer le nez
- Desserre les vêtements autour du cou
- Respirer par la bouche et éviter de se moucher
Quand faire un garrot et pourquoi ?
On doit faire le garrot seulement en dernier recours, car il écrase une grande quantité de tissus et peut entraîner des dommages permanents.
Quels sont les types d’état de choc ?
- Choc hypovolémique
- Choc cardiogénique
- Choc distributif
- Choc obstructif
C’est quoi la différence entre un choc compensé ou décompensé ?
Compensé ; besoin en o2 comblé, TA maintenue
Décompensé; besoin en o2 non comblé, diminution TA
Quel est le but des soins quant aux états de choc ?
- Assurer une irriguation tissulaire
- Prévenir la détérioration
- Remédier à la cause
Les signes d’un état de choc ?
- Détérioration de l’état de conscience
- Confusion
- Vomissement
- Transpiration abondante
- Respiration rapide et superficielle
Les symptômes d’un état de choc ?
- Faiblesse
- Somnolence
- Nausée
- Soif
- Angoisse
Comment traiter un état de choc ?
- Maîtriser la cause de l’état de choc
- Couche la victime sur le dos la tête sur le sol
(Si inconsciente et pas de traumatisme crânien ni de la colone PLS, si consciente et que l’état de choc semble être de troubles cardiaques ou respiratoires, semi assise pour maintenir les voies respiratoires ouvertes) - Facilite sa respiration en désserrant ses vêtements et menton vers le haut
- Couvre la victime
- Réconforte la victime
- Ne rien donner à boire ni à manger.
Que faire en cas de contusion ?
Mettre de la glace sur la contusion
J’appelle le 911si, la région de la contusion est éttendue, si il y a de la douleur forte au site, oedème prononcé, signe d’état de choc physiologique
Quels sont les 4 types de plaies simples ?
- Égratugnure, écorchures, éraflure
- Coupure peu profonde
- Ampoule
- Abrasions
Comment traiter une plaie simple ?
- Évaluer la blessure
- Enlever les saletés
- Nettoyer la plaie avec un mouvement circulaire de l’intérieur vers l’extérieur
- Appliqué un pansement protecteur
- Fixer la compresse
- Je m’assure qu’il n’est pas trop serré
- Changer le pansement quand il est sale
- Dans les 24 à 48h suivntes, je demande à la victime de surveiller les signes d’infections
Quels sont les types de plaies complexes ?
- Perforation, lacération
- Plaie pénétrante
- Plaie au visage
- Plaie causée par un écrasement
- Plaie en présence d’un corps étrangé
Que faire en cas de plaie complexe ?
- J’évalue la plaie
- J’effectue le pansement , dans la mesure du possible je referme en ramenant les bords de peau
- Maintenir le bandage en place avec le bandage triangulaire
- Évaluer les signes neurovasculaires
- Couvrir le patient pour éviter qu’il perde sa chaleur.
Que faire en cas de pneumothorax ?
- On laisse la plaie ouverte ou on applique un pansement non occlusif ( si un pansement et une pression directe sont nécessaire pour arrêter l’hémorragie, je vérifie que le pansement ne se sture pas en sang)
- Inconscient = PLS Conscient = semi-assise ou couché (la position la plus confortable)
Que faire en cas de plaie abdominale ?
- J’allonge la victime
- Je déplace la victime le moins possible (pas bouger abdomen)
- Je nettoie le pourtour de la plaie, j’enlève les vêtements qui n’adhèrent pas à la plaie, je laisse ceux qui sont dans la plaie, et je place une compresse stérile ou tissu propre que je fixe avec une bande large
Que faire si la plaie abdominale est transversale ?
Position couchée sur le dos, tête surrélever, genoux fléchis pour rapprocher les bords de plaies et diminuer la douleur
Que faire en cas de plaie abdominale verticale ?
Je glisse une grande serviette sous le patient en rapprochant le bord pour empêcher que la plaie s’ouvre plus.
Que faire en cas de plaie transversale dans la paume de la main ?
- Placer une compresse dans le creux de la main de façon horizontale et je replis les doigts sur celle-ci.
- Je fais un bandage du poing en dégageant l’artère radiale.
- Ramener les extrémité du bandage au dos de la main en dégageant l’artère radiale.
** Même chose pour une plaie verticale à la paume de main sauf qu’on met les bandages à la verticales et on attache le bandage sur le côté***
Que faire avec une plaie ayant un corps étranger ?
- Laisser le corps étranger en place
- Dégager la plaie en coupant les vêtements autour
- Si hémorragie la maîtriser
- Placer des compresses de chaque côté de l’objet
- Maintenir les compresses avec des bandes larges.
Que faire en cas de plaie causée par l’écrasement ?
Option 1;
Si on peut libéré le membre dans un délai de 10-15 minutes
1. Retirer la charge
2. Coucher la victime au sol
3. Effectue un pansement sec
4. Immobiliser le membre blessé avec une attelle
**Si blessure au niveau du pied on coupe les lacets mais on laisse la botte en place
Option 2
Si on ne peut pas retirer la charge dans un dans un délai de 15 minutes, on attend l’arrivée des SPU
En cas de plaie par une morsure d’animal ?
En absence de venin ;
- Laisse saigner la plaie sauf si hémorragie grave
- Laver la plaie avec de l’eau savonneuse
- Poser un pansement sur la plaie
- Garder la victime au repos
En présence de venin ;
- Garder la région plus bas que le niveau du coeur
- Nettoyer la plaie
- Poser un pansement
- immobiliser le membre
Qu’est-ce que la cinétique d’un accident ?
C’est l’indice de vélocité de la chute ( hauteur par rapport à la personne qui tombe) et comment la personne est tombée (sur le dos, tête)
L’impact va être plus puissant sur ou contre un objet ?
Sur (environ 2 fois plus puissant)
Comment peuvent être causé les blessures à la tête et à la colonne vertébrale ?
- Accident de voiture
- Accident de plongée
- Blessure sportive
Quels sont les blessures à la tête ?
- Lacération du cuir chevelu
- Commotion céérébrale
- Compression cérébrale
- Fracture du crâne
Comment soigner une lacération à la tête ?
- Nettoyer
- Appliquer une pression directe à l’aide d’un pansement (sauf si on suspecte un trauma crânien)
- Si suspicion d’un trauma crânien semi-fowler
- Si cuir chevelu soulevé, le rabattre sans toucher la plaie
C’est quoi l’Approche traumatique ? ( en suspicion de comotion cérébrale, de compression cérébrale ou fracture du crâne)
- Approcher la victime par les pieds
- Stabiliser la victime en position trouvée (tête en position neutre)
- Ne pas bouger un orifice si saignement
- Aucune pression sur la tête ni le visage
- Couvrir la victime
Faire la distinction entre Commotion cérébrale, compression cérébrale et fracture du crâne
Commotion cérébrale ;
- Secousse au cerveau
- S/S peuvent être minime et apparaître tardivement
- Peut devenir une compression céraébrale
Compression cérébrale;
- Pression exercé sur le cerveau
- Accumulation de liquide
- Amène la destructions des cellules cérébrales
Fracture du crâne ;
-Lésion des os diagnostiqué par radiographie
S/S Comotion cérébrale ?
- Perte de mémoire
- Étourdissement
- Vertige
Si la comotion s’agrave, cela peut mener à quoi ?
Une compression cérébrale
S/S compression cérébrale
- Confusion
- Vomissement en jet
- Variation de l’état de conscience
- Pouls lent
S/S Fracture du crâne ?
Dans le cas d’une fracture à la base du crâne, il y a écoulement de sang par les oreilles ou le nez
Dans le cas d’une fracture près de l’orbite, il peut y avoir un oeil injecté de sang et la personne peut avoir de la difficulté à parler.
Que se passeras-t-il si lors d’un impact violent, il y a une atteinte au cerveau ?
Les réactions pupillaires seront du côté de la lésion, exemple réaction perturbée du visage côté gauche mais réaction perturbée des jambes et bras côtés droit.
Que se passeras-t-il si il y a une atteinte du tronc cérébral ?
Les réaction pupillaires seront du côté opposées de la lésion
S/S de la triade de Cushing ?
Une augmentation de la pression intracrânienne cause;
- Diminution niveau de conscience
- Diminution respiration
- Diminution du pouls
- Si hypotension phase terminale
C’est quoi le signe de décortication et le signe de décérébration ?
Décortication: flexion à la douleur (mains sur le torse)
Décérébration: signe de flextion (mains le long du corps et féchies)
S/S blessures à la colone vertébrale
- Paralysie
- Paresthésie
- Déformation
- Oedème
- Choc neurologique
Les interventions lorsqu’on soupsonne un blessure à la colone vertébrale
- Garder la victime en position trouvée
- Immobilliser la tête et le cou
- Signes neurovasculaire
- Faire Glasgow et PERRLA
- Si no/vo tourner en bloc
- Ne pas empêcher écoulement du nez ou des oreilles
- Couvrir
- Évaluer de façon constante
Quel est la différence entre une foulure (claquage), une entorse et une luxation ?
Foulure ou claquage;
Élongation des fibres musculaires ou tendons
Entorse ;
Lésion des ligaments qui entourent les articulations
Luxation ou dislocation ; Déplacement partiel ou total d’un os hors de sa position normal dans l’articulation.
Pourquoi c’est bon de faire des réchauffements avant de s’entrainer ?
Active la circulation sanguine— assouplis les muscles, tendons et ligaments — renforci plutôt que blesser lors de l’exercie
S/S Claquage
- Oedème (muscle dur)
- Spasme et faiblesse musculaire
- Douleur/crampes
S/S entorse
- Peau bleuté/rouge
- Oedème ecchymose
- Mouvement fonctionnel abscent
- Douleur au toucher et au moivement
- Peau chaude
S/S luxation
- Enflure
- Mouvement fonctionnel absent
- Douleur vive
- Déformation
- Raccourcissement par rapport au membre sain
Nomme moi 4 types de fractures
- Oblique déplacée
- Oblique non-déplacée
- En bois vert
- Transversale
S/S fractures
- Oedème avec changement de couleur
- Déformation
- Os qui sort de la peau (si fracture ouverte)
- Raccourcissement du membre
- bruit lors du moment de la fracture
Complications des fractures ;
-Lésions des tissus mous environnant (nerfs, tendons, ligaments , vaisseaux sanguins)
Quel est le principal facteur de fracture ?
L’ostéoporose ; les os sont plus poreux, faible et cassant.
Environ 80% des fractures chez la femme en haut de 50 ans
But des premiers soins en cas de blessures aux muscles, articulations et os
- Prévenir la convertion d’une fracture fermée en fracture ouverte
- Minimiser les domages aux tendons,muscles,ligaments, nerfs et vaisseaux sanguins
- Atténuer la douleur
- Rendre la victime plus confortable
Les principales interventions lors de blessures aux muscles, articulations et os.
Technique PRICE
- Protection= immobilisation
- Repos
- Ice
- Compression élastique
- Élévation
Les mises en gardes des interventions ;
- Envelopper glace pour éviter les engelures
- Aucune glace si fracture ouverte
Quels sont les principes à respecter lors d’une immobilisation ?
- Une immobilisation n’est pas une contention
- Immobiliser en position trouvée
- Faire un soutien en-dessous et au-dessus de la fracture
- Coussiner l’intérieur de l’attelle
- Immobiliser l’articulation au-dessus et en dessous de la blessure
- Ne pas fixer l’attelle sur la blessure
- Enlever les bijoux et vêtement qui recouvre la blessure
- Ne pas couvrir la blessure ni l’extrémité du membre
- Mettre de la glace maximum de 15 minutes
- Doit aider à diminuer la douleur
- *Surveiller signes de circulation avant et après l’installation de l’attelle aux 15min
