Examen 1 (Casos 1, 2 i 3)

Question 1

Quina és la via pel control directe dels músculs de les extremitats? Decussa? Quates motoneurones té i on es localitzen?

Answer 1

La via piramidal o corticoespinal. 90% decussa en les piràmides.
La motoN superior es localitza en l’àrea motora primària o àrea premotora. La motoN inferior en la banya anterior de la ME

Question 2

Quina lesió pot provocar que el pacient no pugui moure ni sentir sensibilitat en les cames?

Answer 2

Una lesió a nivell medul·lar o bé una lesió a nivell cortical.

Question 3

A quina alçada de la columna vertebral ha d’estar una lesió en la medul·la espinal per tal que quedi interrumpuda la mobilitat i sensibilitat de les cames? Quin plexe s’ha d’interrompre?

Answer 3

S’ha d’interrompre el plexe lumbosacre i per tant hem de lesionar una metàmera lumbar, que es troba a nivell dorsal en la columna vertebral.

Question 4

Quines altres vies de control motor tenim a part de la corticoespinal o piramidal i en què es diferencien amb aquesta i entre sí?

Answer 4

Són de control motor involuntari, mentre que la piramidal és voluntari. Entre sí es diferencien segons la localització de l musculatura que innerven i la funció que li fan fer.

Question 5

Rubroespinal

Answer 5

M Involuntari. Flexió; musculatura distal.

Question 6

Reticuloespinal

Answer 6

M involuntari, Extensió; m axial

Question 7

Vestibuloespinal

Answer 7

M involuntari; Extensió; m axial.

Question 8

Què innerva l’artèria cerebral àziga? Una lesió d’aquesta, per tant, què produeix=?

Answer 8

Innerva l’àrea motora primària, la premotora i la sensitiva entre d’altres. Una lesió provoca una isquèmia en aquestes zones del còrtex i, per tant -> falta de innervació eferent i aferent en X zona.

Question 9

Què ens indica que un múscul està flàccid?

Answer 9

Que no té innervació motora i, per tant, no té to muscular.

Question 10

Una petita unitat motora es necessita per quin tipus de moviments?

Answer 10

Precisos; fins.

Question 11

Tracte espinobulbar: on passa, on decussa i quina sensibilitat porta.

Answer 11

Cordó posterior, bulb, mecanoreceptora i propioceptora.

Question 12

Tracte espinotalàmic: on passa, on decussa i quina sensibilitat porta.

Answer 12

Cordó lateral; a nivell medul·lar; termoalgèsica i nociceptiva.

Question 13

Perquè una lesió d’una motoneurona superior provoca epasticitat (definició d’espasticitat)?

Answer 13

Epasticitat: augment del to muscular i dels reflexes. La motoN superior modula la motoN inferior. Si es lesiona, no pot modular la I i aquesta és lliure pel que fot el que vol i no és inhibida quan toca.

Question 14

Per què al principi d’una lesió medul·lar hi ha hiporeflèxia i flaccidesa tot i que s’hagi lesionat motoN superior=

Answer 14

És la fase de shock medul·lar. Les motoN inferiors estan perdudes

Question 15

Una lesió de la motoN inferior es caracteritza per f… i f… Defineix-les

Answer 15

Fasciculacions -> Espasmos

Flaccidesa -> No inn

Question 16

Per què una lesió de les motoN inferiors provoquen hiporeflèxia i una disminució del to muscular=

Answer 16

Per què són les encarregades d’innervar. Si estan lesionades no actuen.

Question 17

Què és el signe de Babisnki i a quina lesió es correspon?

Answer 17

Extensió del dit gros. Lesió de la motoN superior.

Question 18

Què s’ha d’examinar en un pacient en shock=

Answer 18

Reflexes (patelar o miotàtic per exemple)

Question 19

A partir de quina estructura una lesió ocular produeix dèficit de visió en ambdós ulls?

Answer 19

A partir del quiasme òptic.

Question 20

Quin tipus de lesió pot originar hemianòpsi homònima bitemporal?

Answer 20

Compressi´ode la part medial del quiasma per tant tumor hipofisiari o aneurisma.

Question 21

Quina lent hem d’utilitzar per corregir miopia?

Answer 21

Divergent

Question 22

Té relació la miopia amb la ceguesa nocturna?

Answer 22

No, la miopia és tan sols un transtorn de refracció.

Question 23

Ceguesa nocturna es deu a dèficit de què? A quin fotopigment i a quins fotoreceptors afecta aquest dèficit?

Answer 23

Vitamina A dèficit.
Rodopsina afectada.
Bastons

Question 24

Quin és l’efecte d’una reducció de la concentració extracel·lular de calci en la unió neuromuscular?

Answer 24

Una menor contracció del múscul

Question 25

Quins canals bloqueja la dendrotoxina?

Answer 25

Bloqueig de canals de K

Question 26

Per quina toxina són bloquejats els canals de Na+?

Answer 26

Tetradontoxina

Question 27

Com actua la lidocaïna?

Answer 27

Bloquejant canals de Na+ per evitar la progressió dels impulsos. Analgèsic.

Question 28

Explica el mecnisme de Eaton-Lambert

Answer 28

Bloqueig per anticossos dels receptors de calci en el terminal presinàptic

Question 29

Explica el mecanisme de la miastènia gravis

Answer 29

Bloqueig per anticossos dels receptors de aceticlolina del terminal postsinpaptic

Question 30

Mecanisme de la neostigmina i per què ens serveix per tractar la miastènia gravis?

Answer 30

Bloqueig de l’acetilcolinesterasa -> augment concentració d’acetilcolina en l’espai sinàptic