Examen 1 (Casos 1, 2 i 3) Flashcards
Quina és la via pel control directe dels músculs de les extremitats? Decussa? Quates motoneurones té i on es localitzen?
La via piramidal o corticoespinal. 90% decussa en les piràmides.
La motoN superior es localitza en l’àrea motora primària o àrea premotora. La motoN inferior en la banya anterior de la ME
Quina lesió pot provocar que el pacient no pugui moure ni sentir sensibilitat en les cames?
Una lesió a nivell medul·lar o bé una lesió a nivell cortical.
A quina alçada de la columna vertebral ha d’estar una lesió en la medul·la espinal per tal que quedi interrumpuda la mobilitat i sensibilitat de les cames? Quin plexe s’ha d’interrompre?
S’ha d’interrompre el plexe lumbosacre i per tant hem de lesionar una metàmera lumbar, que es troba a nivell dorsal en la columna vertebral.
Quines altres vies de control motor tenim a part de la corticoespinal o piramidal i en què es diferencien amb aquesta i entre sí?
Són de control motor involuntari, mentre que la piramidal és voluntari. Entre sí es diferencien segons la localització de l musculatura que innerven i la funció que li fan fer.
Rubroespinal
M Involuntari. Flexió; musculatura distal.
Reticuloespinal
M involuntari, Extensió; m axial
Vestibuloespinal
M involuntari; Extensió; m axial.
Què innerva l’artèria cerebral àziga? Una lesió d’aquesta, per tant, què produeix=?
Innerva l’àrea motora primària, la premotora i la sensitiva entre d’altres. Una lesió provoca una isquèmia en aquestes zones del còrtex i, per tant -> falta de innervació eferent i aferent en X zona.
Què ens indica que un múscul està flàccid?
Que no té innervació motora i, per tant, no té to muscular.
Una petita unitat motora es necessita per quin tipus de moviments?
Precisos; fins.
Tracte espinobulbar: on passa, on decussa i quina sensibilitat porta.
Cordó posterior, bulb, mecanoreceptora i propioceptora.
Tracte espinotalàmic: on passa, on decussa i quina sensibilitat porta.
Cordó lateral; a nivell medul·lar; termoalgèsica i nociceptiva.
Perquè una lesió d’una motoneurona superior provoca epasticitat (definició d’espasticitat)?
Epasticitat: augment del to muscular i dels reflexes. La motoN superior modula la motoN inferior. Si es lesiona, no pot modular la I i aquesta és lliure pel que fot el que vol i no és inhibida quan toca.
Per què al principi d’una lesió medul·lar hi ha hiporeflèxia i flaccidesa tot i que s’hagi lesionat motoN superior=
És la fase de shock medul·lar. Les motoN inferiors estan perdudes
Una lesió de la motoN inferior es caracteritza per f… i f… Defineix-les
Fasciculacions -> Espasmos
Flaccidesa -> No inn
Per què una lesió de les motoN inferiors provoquen hiporeflèxia i una disminució del to muscular=
Per què són les encarregades d’innervar. Si estan lesionades no actuen.
Què és el signe de Babisnki i a quina lesió es correspon?
Extensió del dit gros. Lesió de la motoN superior.
Què s’ha d’examinar en un pacient en shock=
Reflexes (patelar o miotàtic per exemple)
A partir de quina estructura una lesió ocular produeix dèficit de visió en ambdós ulls?
A partir del quiasme òptic.
Quin tipus de lesió pot originar hemianòpsi homònima bitemporal?
Compressi´ode la part medial del quiasma per tant tumor hipofisiari o aneurisma.
Quina lent hem d’utilitzar per corregir miopia?
Divergent
Té relació la miopia amb la ceguesa nocturna?
No, la miopia és tan sols un transtorn de refracció.
Ceguesa nocturna es deu a dèficit de què? A quin fotopigment i a quins fotoreceptors afecta aquest dèficit?
Vitamina A dèficit.
Rodopsina afectada.
Bastons
Quin és l’efecte d’una reducció de la concentració extracel·lular de calci en la unió neuromuscular?
Una menor contracció del múscul
Quins canals bloqueja la dendrotoxina?
Bloqueig de canals de K
Per quina toxina són bloquejats els canals de Na+?
Tetradontoxina
Com actua la lidocaïna?
Bloquejant canals de Na+ per evitar la progressió dels impulsos. Analgèsic.
Explica el mecnisme de Eaton-Lambert
Bloqueig per anticossos dels receptors de calci en el terminal presinàptic
Explica el mecanisme de la miastènia gravis
Bloqueig per anticossos dels receptors de aceticlolina del terminal postsinpaptic
Mecanisme de la neostigmina i per què ens serveix per tractar la miastènia gravis?
Bloqueig de l’acetilcolinesterasa -> augment concentració d’acetilcolina en l’espai sinàptic
