EXAMEN 1 À APPRENDRE Flashcards

1
Q

2 avantages de laryngoscopie indirecte

3 désavantages de laryngoscopie indirecte

A

2 avantages de laryngoscopie indirecte

  • bonne vision des structures (et mouvement, sauf vibration) = pcq miroir amplifie
  • pas cher

2 désavantages de laryngoscopie indirecte

  • difficile avec réflexe nausée
  • difficile avec enfants
  • risque blessure/infection
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Q

procédure de laryngoscopie indirecte (5 étapes)

A
  • réchauffer miroir (pas de buée)
  • placer miroir derrière langue
  • lumière de derrière patient –> tête –> miroir –> gorge
  • tirer langue par avant
  • patient produit /i/ (langue vers avant et haut, larynx ouvert et élevé)
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3
Q

3 avantages de laryngoscopie directe

4 désavantages de laryngoscopie directe

A

3 avantages de laryngoscopie directe

  • examen plus détaillé (visualisation directe - pas miroir)
  • permet effectuer biopsie
  • permet manipuler structures

4 désavantages de laryngoscopie directe

  • invasif
  • requiert hospitalisation/anesthésie (Pt inconscient)
  • ne montre pas mouvements structures
  • coûteux
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4
Q

description de laryngoscopie avec endoscope rigide (endoscope à fibres optiques)
(3 éléments)

A
  • tube droit et rigide, fibres optiques avec lumière + images
  • lentille au bout qui dirige image/lumière à angle de 70/90 degrés
  • patient produit /i/
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Q

5 avantages de laryngoscopie avec endoscope rigide

2 désavantages de laryngoscopie avec endoscope rigide

A

5 avantages de laryngoscopie avec endoscope rigide

  • image précise + lumineuse
  • permet observer structures et mouvements
  • facile à utiliser
  • peut brancher à moniteur
  • réduction réflexe nausée

2 désavantages de laryngoscopie avec endoscope rigide

  • provoque quand mpeme réflexe nausée chez certains
  • tâches artificielles (pas conversation)
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6
Q

6 avantages de laryngoscopie avec endoscope flexible (rhinolaryngoscopie)
3 désavantages de laryngoscopie avec endoscope flexible (rhinolaryngoscopie)

A

6 avantages de laryngoscopie avec endoscope flexible (rhinolaryngoscopie)

  • tâches plus naturelles/variées qu’endoscope rigide
  • peut observer structures supra-glottiques/vélo-pharyngées
  • déclenche moins réflexe nausée que endoscope rigide
  • peut laisser en place longtemps
  • peut brancher à moniteur
  • peut utiliser avec tous âges (mêmes bébés)

3 désavantages de laryngoscopie avec endoscope flexible (rhinolaryngoscopie)

  • image moins lumineuse et précise que endoscope rigide
  • distorsion d’image (structures près du bout plus grosses, périphérie diffuses - à cause lentille)
  • possible dommage aux muqueuses nasales
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7
Q

2 sources de lumière pour laryngoscopie

A
  • halogène

- stroboscopique

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8
Q

qui peut faire laryngoscopie avec endoscope?

A
  • ORL

- orthophoniste avec formation nécessaire

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9
Q

2 avantages et 4 désavantages de vidéstroboscopie

A

2 avantages de vidéstroboscopie

  • permet observation structures, mouvements et patrons vibratoires (que yeux ne pourraient pas observer)
  • permet évaluer si changements tonalité/intensité affecte mouvement

4 désavantages de vidéstroboscopie

  • illusion optique du mouvement de phonation (plusieurs cycles)
  • coûteux
  • définition image +/- bonne (selon flexible vs. rigide)
  • fidélité de couleur +/- bonne
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10
Q

principe de fonctionnement de vidéostroboscopie

A
  • “flash” lumière synchronisé à presque Fo (enregistré avec micro)
  • à cause de persévérance de l’image (imprègne sur rétine environ 0.2 sec), parraît comme vidéo à l’oeil
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11
Q

tâches utilisées en vidéostroboscopie (6)

A
  • /i/ pour + 2 sec
  • tonalité et intensité habituelle
  • tonalité aigue
  • tonalité grave
  • intensité forte (tonalité normale)
  • phonation sur inspiration
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12
Q

éléments d’interprétation de vidéostroboscopie (11)

A
  • Bords libres des cordes vocales
    (smooth/straight - à - rough/irregular | D/G)
  • Degré de fermeture glottique
    (complet/incomplet, ou arqué, ou fente ant./post. ou les deux, ou irrégulier)
  • Phase de fermeture
    (de trop ouvert (soufflé) - à - normal - à - trop fermé (hyperadduction))
  • Niveau vertical
    (égal - ou - droit/gauche plus haut)
  • Amplitude de vibration
    (de normal - à - sans mouvement | D/G)
  • Vague de la muqueuse
    (de normal -à- absente | D/G)
  • Patron vibratoire
    (de tjrs présent -à- tjrs absent | D/G)
  • Symétrie de phase
    (de régulier -à- tjrs irrégulier)
  • Périodicité
    (de régulier -à- tjrs irrégulier)
  • Aryténoides
    (mouvement et symétrie)
  • Hyperfonction
    (de jamais -à- toujours)
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13
Q

2 désavantages de électroglottographie (EGG)

A
  • mesures difficiles quand peu de contact (p.ex. paralysie) ou bcp raucité
  • difficile quand cou large/épais
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14
Q

photoglottographie
(3 éléments explication)
(2 mesures)

A
  • complémentaire à EGG
  • estime variations d’ouverture glottique pendant phonation (avec lumière et récepteur placée sur peau sous PV)
  • mesures de efficacité de vibration des PV
- quotient de rapidité (vitesse)
(Speed Quotient - SQ)
- quotient ouvert (durée)
(Open Quotient - OQ)
0.5 serait efficace (selon Titze)
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15
Q

8 symptômes de reflux pharyngolaryngé

A
  • toux
  • brûlement/douleur
  • dérhummage
  • mucus excessif
  • mauvais goût dans la bouche
  • sensation boule dans gorge
  • écoulement post-nasal (mucus qui coule dans la gorge)
  • voix rauque
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16
Q

10 recommandations pour éviter reflux lanryngopharyngé

A
  • dormir incliné
  • pas manger 3-4 hrs avant formir
  • éviter certains mets (épicé, acide, graisseux, très chaud/froid)
  • éviter alcool, tabac, café et chocolat + gomme
  • prendre antiacide liquide
  • pas être obèse
  • éviter vêtements serrés au ventre
  • éviter de se pencher
  • respiration diaphragme/abdominale
  • relaxation
17
Q

différences entre reflux gastro-oesophagien VS reflux laryngopharyngé

A

GERD =
dysfonction sphincter oesophagien inférieur

RLP =
dysfonction spincter oesophagien supérieur
+ souvent absence de brûlures d’estomac
+ petites gouttes acide estomac montre pas seulement dans oesophage mais dans laryngopharynx

18
Q

3 différents types de signes de troubles de la voix

A
  • perceptuels (par sens)
  • acoustiques (par mesures acoustiques)
  • physiologiques (mesurables + observables)
19
Q

4 principaux paramètres de la voix

A
  • tonalité
  • intensité
  • qualité
  • résonance
20
Q

4 différents signes perceptuels du paramètre de tonalité

A
  • tonalité inappropriée (trop aigu/trop grave selon âge-sexe)
  • intonation monotone
  • bris de tonalité
  • étendue maximale de tonalité réduite
21
Q

4 différents signes perceptuels du paramètre d’intensité

A
  • niveau intensité inadéquat (pas assez fort/trop fort)
  • variation intensité réduite (monoloudness)
  • variations inappropriées (bris intensité - incontrôlé/imprévisible)
  • étendue maximale d’intensité réduite
22
Q

3 facteurs principaux déterminant la qualité de voix (timbre) d’une personne vs une autre
+ ce qu’ils causent

A

1) configuration de fermeture flottique
2) vibration des PV (manière et rapidité d’ouverture/fermeture)
3) tractus vocal (form et grosseur résonateurs)
causent différence d’amplitude des harmoniques et niveau de bruit.

23
Q

8 différentes signes de voix du paramètre de qualité

A
  • rauque
  • soufflée/éteinte
  • tendue/hyperfonctionnelle/serrée
  • tremblement
  • tension/effort
  • bris de phonation/délai d’initiation du voisement
  • diplophonie
  • aphonie (constante ou intermittente)
24
Q

pourquoi souvent pas sensation de douleur?

A
  • pcq peu de terminaisons sensorielles dans les PV. douleur souvent musculaire.
25
Q

3 tâches à exécuter pour évaluation selon CAPE-V (concensus aud-percep eval of voice)

A
  • voyelles soutenues (/i/ et /i/)
  • 6 phrases (ciblant certains cmpts laryngés)
  • conversation
26
Q

7 signes acoustiques d’évaluation de la voix

A
- fréquence fondamentale 
(fo moyenne, variabilité Fo, étendue Fo, jitter)
- amplitude
(SPL moyen, étendue dynamique, shimmer)
- phonétogramme
- ratio signal/bruit
- initiation interruption du voisement
- tremblement
- bris de phonation/tonalité
27
Q

7 paramètres analysés par pneumotachographe

A
  • débit air maximal (L/s)
  • débit phonatoire moyen - DPM (L/s)
  • durée maximale de phonation - DMPh (s)
  • volumes pulmonaires (L)
  • quotient de phonation = CV/DMPh (L/s)
  • pression intra-orale (Poral en cm H20)
  • mesures acoustiques (Fo, Io)
28
Q

7 mesures aérodynamiques

A
  • débit air oral (L/s)
  • pression sous glottique (directe par aiguille OU indirecte par Poral)
  • résistance glottique (Poral/débit air)
  • indice de rendement laryngien (quantité d’air/dB)
  • seuil de pression phonatoire
  • temps maximal phonation (DMPh)
  • quotien phonatoire = CV/DMPh
29
Q

5 différents comportements vibratoires qui sont des signes physiologiques mesurables lors de l’évaluation de la voix

A
  • forme de l’onde qui représente vibrations
  • vitesse ouverture/fermeture des PV
  • durée phase fermée
  • régularité/symétrie des mouvements de PV
  • changements muqueuses