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Imagerie > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

4 avantages que les pht puissent prescrire rx

A

facilite un dx précoce
améliore les résultats du pt
améliore la satisfaction du pt
augmente l’autonomie du pht

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2
Q

combien coute un rx

A

environ 30$

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3
Q

3 désavantages à la radiographie

A

vue 3D limitée
résolution contraste faible
radiations

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4
Q

quel est le prix d’une fluoroscopie

A

150$ pour angiographie

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5
Q

quel est le prix d’une TDM

A

environ 300$

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6
Q

quels sont les produits contrastes utilisés en rx et en TDM et IRM

A

Rx : baryum/iode pour vaisseaux et art
TDM : iode
IRM : gadolimium

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7
Q

quel est l’avantage considérable de la TDM p/r à la Rx

A

TDM a une très bonne résolution 3D

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8
Q

que signifie un cône d’ombre acoustique à l’échographie

A

calcification

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9
Q

que signifie un renforcement postérieur à l’échographie

A

présence de liquide

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10
Q

quel est le prix d’une échographie

A

100$

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11
Q

quels sont les avantages d’une échographie

A

permet examen dynamique en temps réel
pas de radiation
résolution contraste très bonne
disponibilité bonne

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12
Q

quels sont les désavantages de l’échographie

A

profondeur limitée
graisse/air/os absorbent bcp
expertise msq limitée
opérateur dépendant

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13
Q

combien coûte une IRM

A

environ 600$

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14
Q

quels sont les avantages de l’IRM

A

pas de radiation
la meilleure résolution contraste
plans d’acquisition multiples
allergie au gadolinium < iode

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15
Q

quelles sont les 2 structures sans signal à l’IRM

A

os cortical

calcification

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16
Q

Les changements dus à l’arthrose sur la radiographies apparaissent tard ou précocément

A

tard

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17
Q

La OPLL se produit à quel niveau

A

C3-C5

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18
Q

qu’est ce qui arrive à la densité osseuse lors d’une spondylo discite

A

augmentation

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19
Q

à quels niveau la scoliose dégénérative se produit et à quels niveaux elle est plus fréquente

A

T12 à L5 et elle est plus présente de L1 à L4

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20
Q

est ce que le listhésis latéral est fréquent dans la scoliose dégénérative

A

oui, 75% des patients

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21
Q

qu’est ce q’un syndesmophyte

A

pont osseux entre 2 disque ou ligaments paraspinaux

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22
Q

qu’est ce qu’un enthésophyte

A

inflammation au site d’attache des ligaments et des tendons

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23
Q

quel est le rôle de l’IRM dans la spondylarthrite ankylosante

A

diagnostic précoce

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24
Q

qu’est ce que la maladie de Paget

A

Épaississement du cortex souvent au niveau du bassin > Lx > Tx > fémux proximal > crâne
Touche 2H : 1F
Plus fréquent > 40 ans

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25
Q

quelle est la différence entre fx de stress, d’insuffisance et pathologique

A

Stress survient sur un os sain (surusage de l’os)
Insuffisance survient sur un os affaiblit
Pathologique la fx est dans une tumeur

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26
Q

Sites fréquents de fx de stress

A 
Métatarses
Naviculaire Calcanéum
Col fémoral
Diaphyse fémur
Ulna
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27
Q

quels sont les facteurs de guérison rapide des fractures

A

Jeune âge
fx oblique longue ou spiralée
Impaction

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28
Q

quels sont les facteurs de guérison lente des fractures

A

Diastasis
Extension intra-articulaire
diminution de la vascularisation (scaphoïde ex)

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29
Q

qu’est ce qu’un dépôt hydroxyapatitte

A

dépôt de calcium dans les muscles, capsules, bourses, gaines tendineuses. très fréquent

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30
Q

quel est le site de dépôt hydroxyapatite le plus fréquent

A

épaule : sus épineux et bourse sous acromiale

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31
Q

où sont les dépôt d’hydroxyapatite dans la hanche

A

insertion des muscles au grand trochanter

bourse trochantérienne

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32
Q

où sont les dépôts d’hydroxyapatite dans le coude

A

condyles de l’humérus

insertion du triceps à l’olécrâne

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33
Q

où sont les dépôts d’hydroxyapatite dans le poignet

A

fléchisseur ulnaire du carpe
fléchisseur radial du carpe
extenseur ulnaire du carpe

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34
Q

est ce que la calcification à l’épaule est fréquente

A

oui, 40% des épaules radiographiées pour douleur vont présenter une calcification

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35
Q

qu’est ce qu’une Milwaukee shoulder

A

calcification de la coiffe des rotateurs + rupture calcium dans la bourse sous acromiale + arthropathie destructive sévère

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36
Q

quels sont les facteurs de risque de la NAV

A 
idiopathique (leg calve perthes enfant/ados)
stéroïdes
alcoolisme
maladie des caissons
pancréatites
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37
Q

quels sont les 3 sites les plus fréquents de la NAV

A

tête fémorale
tête H
condyles fémoraux
scaphoïde (post trauma)

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38
Q

qu’est ce que la maladie de Kienbock

A

Nécrose avasculaire du lunatum causée le plus souvent par des travaux manuels + trauma répétés
la population la plus fréquente est les 20-40 ans
Le lunatum apparaîtra plus blanc sur la radiographie

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39
Q

quel est le tx pour la maladie de Kienbock

A

prothèse lunaire

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40
Q

quelles sont les complications possibles pour la maladie de Kienbock

A

luxation du lunatum + arthrose secondaire

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41
Q

qu’est ce qu’une épine de lenoir

A

projection osseuse à l’insertion de l’aponévrose plantaire

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42
Q

à combien de degré le premier orteil doit être pour avoir un hallux valgus

A

> 10°

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43
Q

l’hallux valgus touche plus les hommes ou les femme?

A

les femelles

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44
Q

est ce q’une union lente est nécessairement problématique

A

non, contrairement à l’union retardée cela peut être normal

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45
Q

quels sont les facteurs de risque pour une union retardée

A

os long
immobilisation inagéquate
infection
réduction inadéquate

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46
Q

qu’est ce qu’une non union

A

pseudarthrose (pas de cal osseux au temps attendu)

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47
Q

qu’est ce que la malunion

A

cal osseux dans une position qui n’est pas anatomiquement normale (inacceptable)

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48
Q

l’ostéochondrite dissécante touche quelle population

A

ados M>F

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49
Q

l’ostéochondrite dissécante touche plus quelle articulation

A

Genou (EXTERNE), coude, tête H, talus,

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50
Q

chez la personne âgée, l’ostéochondrite dissécante touche plus quelle population et articulation

A

genou (INTERNE), F > 60 ans

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51
Q

quelle est la forme d’arthropathie la plus fréquente

A

arthrose

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52
Q

quelles articulations sont les plus touchées dans l’arthrose

A 
IPP + IPD main
1er MTP pied
genoux
trapèzométacarpienne + trapézo-trapézoïde (poignet)
pincement supéro externe (hanche)
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53
Q

qu’est ce que la maladie de Freiberg

A

ostéonécrose de la tête des métatarses

54
Q

qui est le plus touché par la maladie de Freiberg

A

jeunes filles/ado

55
Q

qu’est ce qu’une fracture de Bennett

A

fx par avulsion du 1er métacarpe en palmaire

intra articulaire

56
Q

qu’est ce que la fx du boxer

A

fx du 5e métacarpe

57
Q

q’est ce que la fracture de Colles

A

fracture extra articulaire du radius produite en extension et produisant une bascule dorsale

58
Q

qu’est ce que la fx de Lisfranc

A

Luxation tarso-métatarsienne très fréquente chez les diabétiques

59
Q

qu’est ce que la fx de Jones

A

fx base 5e métatarse

60
Q

qu’est ce que la fx Monteggia

A

fx 1/3 proximal ulna + luxation de la tête radiale

61
Q

qu’est ce que la fx de Galeazzi

A

fx 1/3 moyen ou distal radius + luxation radio ulnaire

62
Q

quelle luxation G-H est la plus fréquente

A

antérieure (95% vs 5% post)

63
Q

quelles lésions sont associées aux luxations antérieures GH

A

lésion de bankart

déformation hill sach

64
Q

qui a le plus de chance de récidiver pour une luxation GH

A

< 20 ans bcp plus de chances que > 40 ans

65
Q

quels sont les fx de risque pour luxation postérieure

A

épilepsie, électrochoc, sx de Marfan

66
Q

vrai ou faux, les fractures au poignet sont facilement détectées à la radiographies

A

faux, souvent des fx occultes

67
Q

qu’est ce que l’IRM apporte de plus à la radiographie pour les fractures du poignet

A

détection fractures occultes et subluxations
planification chx
atteintes aux tissus mous

68
Q

qu’est ce que la fracture de Barton

A

fracture intra art du radius distal produite en extension et donnant une bascule dorsale du radius + luxation du carpe

69
Q

3 mécanismes de blessures traumatiques au poignet

A

chutes sur le poignet (flexion et extension)
application d’une force rapide ou directe sur la main (ex pouce en déviation radiale excessive)
trauma direct sur la main (se fermer un tiroir sur la main)

70
Q

quel est l’effet d’ajouter la vue oblique à nos incidences au poignet/main

A

modifie les résultats dans 5% des cas, donc on est plus précis

71
Q

à quoi sert la vue allongée au poignet/main

A

pour mieux cibler les fx du scaphoïde

72
Q

qu’est ce que la lésion de Mallet et dans quelle vue on la voit le mieux

A

avulsion de l’insertion du mécanisme extenseur de l’interphalangienne distale des doigts et on voit le mieux cette lésion sur la vue latérale

73
Q

pour la fx proximale de l’humérus, est ce que l’incidence augmente ou diminue avec l’âge

A

augmente

74
Q

à quoi sert la classification de Rockwood

A

classifier le grade d’entorse AC, en 6 grades

75
Q

est ce que la rx peut confirmer le SDRC

A

non

76
Q

quel est le lien entre la scintigraphie et le SDRC

A

il y a une concordance modérée entre la scinti et la présence ou l’abscence de SDRC, mais la scinti a une bonne spécificité pour exclure la SDRC

77
Q

4 principales conditions pour que le pht puisse prescrire la radio

A

Attestation de formation de l’OPPQ
incapacité est reliée au syst. msk
incapacité est causée par un trauma aigu
la rx est appropriée selon les critères de l’ACR

78
Q

quelles sont les responsabilités du pht lorsqu’il fait sa prescription

A

assurer le suivi requis de la condition du pt

diriger le pt avec les médecins avec lesquels il a étabi des corridors de services

79
Q

quelles sont les 3 causes principales de trauma à la hanche

A

AVM
chute légère (personne âgée)
Micro trauma répétés

80
Q

quel est le mécanisme d’action des biphosphonates

A

il se fait absorber par l’ostéoclaste et provoque la diminution de sa résorption de calcium ainsi que ultimement sa mort

81
Q

en vue AP de la hanche, dans quelle position est la hanche

A

rotation interne à 15°

82
Q

qu’est ce que la vue de judet à la hanche

A

zoom sur l’acétabulum

83
Q

si rx négatif à la hanche, on peut exclure fracture?

A

non possibilité de fracture occulte au fémur proxi ou bassin, considérer IRM

84
Q

quel est l’examen de choix pour les fx occultes chez les personnes âgées

A

IRM

85
Q

qu’est ce que peuvent apporter l’IRM, la TDM et l’échographiede plus que la rx lors de blessures à la cheville

A

Planification opératoire

suspicion de condition complexe ou de fx occulte dans les cas de dlr persistantes

86
Q

quels sont les critères d’Ottawa pour la cheville

A

Incapacité à tolérer MEC après la blessure
Incapacité de faire 4 pas lors de l’éval
Palpation douloureuse de malléole médiale ou pointe inf de la malléole lat ou base 5e méta, naviculaire
odème

87
Q

quelles sont les CI absolues à faire les critères d’Ottawa

A

atteinte neuro aux MI
diminution de sensibilité ou altération sensorielle aux MI
Incapacité à communiquer

88
Q

IRM est plus sensible pour quels patho à la cheville

A 
fracture occulte avec odème à la moelle osseuse
Lésion de stress
Lésions ligamentaires/stabilité art
contusion osseuse 
exclure type Salter 1
89
Q

quelles sont CI relatives à faire les critères d’Ottawa

A

Grossesse
trauma pérétrant
2e imagerie ou plus pour la même condition

90
Q

quels sont les critères d’ottawa pour le pied

A

douleur à la palpation du naviculaire
douleur à la base du 5e méta
Incapacité de MEC et faire 4 pas
oedème

91
Q

qu’est ce que la TDM peut apporter de plus que la radiographie pour le pied

A

fracture complexes
si polytrauma
région complex comme la mi-pied

92
Q

qu’est ce que l’IRM ou l’échographie peut apporter de plus que la rx

A

Fractures occultes

Fractures de stress

93
Q

quel est le mécanisme de lésion de la plaque plantaire

A

hyperextension des MTP
port prolongé de souliers à talon hauts
décélération rapide avec impaction des orteils

94
Q

quel plateau tibial est le plus souvent fracturé

A

le lat en raison du mécanisme de blessure qui est plus fréquent

95
Q

chez quelle population la fracture par avulsion de la patella survient le plus fréquemmement

A

enfant/ados

96
Q

la luxation de la patella est la plus fréquente dans quelle direction

A

latéral

97
Q

à quoi sert la vue AP en MEC au genou

A

vérifier l’alignement et l’espace art après un trauma

98
Q

quelles sont les règles d’Ottawa pour le genou

A

> 55 ans
palpation douloureuse à la tête de la fibula ou patella
Incapacité de fléchir le genou > 90°
Incapacité MEC ou 4 pas

99
Q

quels sont les critères de Pittsburhg au genou

A

> 50 ans
< 12 ans
Incapacité de faire 4 pas lors de l’évaluation

100
Q

qu’est ce que la fx de Segond

A

fracture par avulsion du plateau tibial latéral 2nd à une déchirure du LCA ou LCP

101
Q

quelles sont les propriétés métro de l’IRM par rapport à l’examen physique pht, pour les atteintes ligamentaires

A

l’IRM est plus sensible, mais moins spécifique que les test pht

102
Q

quel est la règlementation en ontario pour la presription des rx

A

peuvent pas encore prescrire, car les pré requis ne sont pas clairs, mais peuvent administrer un mx par inhalation (si prescrit)

103
Q

quelle est la règlementation en alberta concernant la prescription des rx

A

certains peuvent prescrire s’ils ont fait la très longue formation préalable et passé l’examen

104
Q

quelle est l’ordre de la densité des tissus sur la radiographie du moins dense au plus dense

A 
air
graisse 
liquide
tissu mous
os/baryum
105
Q

que veut on dire par image par soustraction

A

on parle des éléments à l’intérieur du contraste

106
Q

que veut on dire par image par addition

A

on parle des éléments à l’extérieur des contours N

107
Q

pourquoi il y a 2 fenêtres (osseuse/tissus mous) sur les résultats de la TDM

A

les densités offertes par la machine sont > que ce que l’écran peut donner alors on va avoir une vision pour les tissus mous, les os et parfois les poumons

108
Q

quand peut-on parler d’un rehaussement à la TDM ou à l’IRM

A

quand utilisation d’un produit contraste

109
Q

2 CI majeures à l’IRM

A

clip anévrisme cérébral

pacemaker

110
Q

4 principales application des Rx

A

archéologie
art
médecine
sécurité

111
Q

quelle partie de l’os entre la diaphise et l’épiphyse guérit le plus rapidement

A

épiphyse

112
Q

quel type de blessure fait partie des plus fréquent

A

fractures avant bras ou scaph

113
Q

quelle proportion des fx au poignet dx à l’irm ne l’étaient pas à la rx

A

1/3

114
Q

le poignet est dans quelle position pour faire une vue allongée de Larsen

A

10-15° DU pour bien dégager le scaph

115
Q

lors d’un trauma pénétrant au poignet comment déterminer entre US et TDM et qu’en est-il de l’IRM

A

US si corps étranger radiotransparent et superficiel
TDM si matériau radio opaque et/ou profond
IRM a une moins bonne sensibilité que TDM pour ce genre de trauma

116
Q

vrai ou faux, l’ajout d’un produit contraste améliore la détection d’une instabilité dynamique du carpe 2nd à une lésion secondaire

A

vrai pour TDM et IRM

117
Q

chez quelle population et à quelle période les blessures traumatiques à l’épaule sont les plus fréquentes

A

jeunes adultes (H>F) et à la saison hivernale à cause des chutes sur la glace

118
Q

pour quelles fractures la TDM est mieux que la radio pour les fx à l’épaule

A

fracture de la scapula sera mieux détectée à la TDM à cause de la supperposition des côtes

119
Q

dans quelle situation l’IRM sans contraste sera mieux que l’Arthro IRM pour les lésions de Bankart ou Hill-Sach

A

si oedème important on va mieux voir la lésion avec l’IRM

120
Q

à quoi est souvent associée l’épine de Lenoir

A

PAR
spondylite ankylosante
arthrite psoriasique

121
Q

qu’est ce qu’on voit sur la rx en cas d’ostéochondrite dissécante

A

Zone radiotransparente sur la surface articulaire, Gx parallèle à la surface articulaire

122
Q

comment est la distribution de l’arthrose

A

asymétrique

123
Q

quel est le pronostic de la maladie de freiberg

A

les déformations persistent à l’âge adulte

124
Q

que va-t-on voir à la rx lors d’une maladie de freiberg aigue

A

ostéonécrose

125
Q

que va-t-on voir à la rx lors d’une maladie de freiberg chronique

A

déformation des tête des méta, arthrose secondaire

126
Q

quel est le type d’imagerie le plus aproprié pour les fractures à la hanche chez les personnes > 50 ans

A

IRM

127
Q

est ce que les lésions ostéochondrales sont fréquentes suite à ue fracture

A

oui et même dans les cas d’entorses

128
Q

3 mécanismes de blessure au genou

A

coup direct
trauma en torsioon
chute

129
Q

dans quelles situations on n’a pas besoin de faire les critères d’Ottawa au genou pour passer une radio direct

A 
déformation visible
masse palpable
blessure par pénétration 
prothèse
hx ou examen physique non fiable dû à une blessure multiple
altération de l'état mental
neuropathie
hx avec haut risque de fx
130
Q

écho au genou est ce que c’est utile

A

non

131
Q

dans quelles situations les règles d’ottawa ne devraient pas être utilisées au pied

A 
trauma pénétrant
grossesse
plaie cutanée
rx simples déjàfaites
> 10 jours post trauma
douleur persitante au pied
polytrauma
sensibilité altérée
cdt neuro impliquant le pied
maladie osseuse sous jacentee
132
Q

3 blessures qui ne sont pas prises en cause par les critères d’ottawa

A

atteinte de la tête des méta
atteinte des orteils
trauma pénétrant dans les tissus mous du pied

Imagerie (1 decks)

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