Examen 1 Flashcards
Qu’est-ce que la DSP?
direction des services professionnels
Mission de l’OPQ
veiller à la protection du public en encourageant les pratiques pharmaceutiques de qualité et en faisant la promotion de l’usage approprié des médicaments au sein de la société
Ce que doit faire l’OPQ pour remplir sa mission (6)
- délivrer les permis d’exercice de pharmacien (direction de l’admission et du perfectionnement)
- guider le pharmacien dans l’exercice de sa profession (DSP)
- veiller au maintien et évaluer la compétence des pharmaciens (DSP)
- recevoir et traiter les plaintes du public (syndic)
- contrôler l’exercice illégal de la pharmacie (direction des enquêtes)
- intervenir publiquement sur des questions reliées à l’usage des médicaments (direction générale)
Principales activités de la DSP (7)
- élaborer et publier des lignes directrices, normes professionnelles, guide d’exercice, foires aux questions
- répondre aux questions des membres
- participer aux comités inter-directions sur la pratique professionnelle des membres et participer avec les partenaires (autres ordres professionnels, universités)
- surveiller l’exercice des pharmaciens via l’auto-inspection, l’inspection individuelle et organisationnelle, inspection de contrôle (suivi), inspections ciblées (PROGRAMME DE SURVEILLANCE)
- évaluer la compétence professionnelle des pharmaciens en difficulté
- accompagner les pharmaciens dans l’amélioration de leur exercice
- faire le suivi avec le comité d’inspection professionnelle
Objectif des standards de pratique
optimisation et prévention
Que précisent les standards de pratique?
les attentes actuelles sur la pratique des pharmaciens selon différentes activités et responsabilités
V/F? Les standards de pratique sont basés sur les besoins des patients
vrai
Quelle section a été supprimée des standards de pratique?
la section “modalités d’application”
Nommer les 4 sections des standards de pratique
- maintien de la compétence, développement professionnel et activités de rayonnement et d’avancement de la profession
- surveillance de la thérapie médicamenteuse en partenariat avec le patient
- gestion des médicaments
- organisation et sécurité des soins et services pharmaceutiques
Nommer les 3 sections du guide d’application ds standards de pratique
- surveillance de la thérapie médicamenteuse
- organisation et sécurité des soins et des services pharmaceutiques
- gestion des médicaments
Avantages des standards de pratique (6)
- pratique actuelle basée sur le rôle attendu du pharmacien dans l’équipe de soins et souhaitée par le public
- évolution d’un mode de distribution vers un mode clinique
- pratique plus intéressante, stimulante et valorisante
- valeur ajoutée pour les patients
- service professionnel: reconnaissance de la plus-value du pharmacien
- augmentation de la qualité et de la sécurité du service
Nommer les 9 énoncés du standard de pratique sur la gestion des médicaments
- le pharmacie s’assure que l’inventaire répond aux besoins de la clientèle
- le pharmacien respecte les obligations légales et professionnelles pour l’emballage, l’étiquetage et l’établissement de dates limites d’utilisation des médicaments
- le pharmacien s’assure que les médicaments sont entreposés et transportés dans des conditions nécessaires à leur stabilité et à leur intégrité
- le pharmacien gère de façon sécuritaire les médicaments dangereux et les matières dangereuses
- le pharmacien met en place des mécanismes de contrôle pour éviter les diversions
- le pharmacien prépare des produits stériles dangereux et non dangereux et réalise des préparations magistrales non stériles
- le pharmacien s’assure que les ordonnances satisfont aux obligations légales et professionnelles
- le pharmacien respecte les conditions et modalités de vente des médicaments
- le pharmacien s’assure que la destruction des médicaments et des instruments est sécuritaire et respecte les normes légales et environnementales
Que confère l’Office des professions aux comités d’inspection professionnelle par le Code des professions?
le rôle de surveillance de l’exercice de ses membres
V/F? L’office des professions veille à ce que tous les ordres professionnels assurent la sécurité du public et procèdent à la surveillance de leurs membres
vrai
Qui surveille les comités d’inspection professionnelle des ordres?
l’Office de la Règlementation des ordres professionnels (fait aussi des recommandations et suggestions)
Quels sont les textes de loi qui règlementent l’inspection professionnelle
- Code des professions (article 112)
- Règlement sur l’inspection professionnelle des pharmaciens (article 16: accès aux dossiers, libres et registres, possibilité d’observer et de questionner tous les aspects de la pratique d’un pharmacien)
- Code de déontologie des pharmaciens (articles 79 et 80: devoir de collaborer)
Sur quoi est basée l’inspection professionnelle des pharmaciens
sur l’application des standards de pratique dans le milieu de travail du pharmacien
Qui est visé par l’inspection professionnelle des pharmaciens?
tous les pharmaciens dont l’exercice a un impact direct sur le public (milieu communautaire, établissement de santé, GMF)
Nommer des exemples de groupes qui ne seront pas visés par l’inspection professionnelle (4)
- retraité
- recherche (qui ne pratique pas)
- milieu administratif
- professeur (qui ne pratique pas)
Expliquer la sélection aléatoire pour l’auto-inspection (QAI)
1 pharmacie sur 5 à chaque année pendant 5 ans reçoit un document d’auto-inspection à remplir
(tous les pharmaciens passent dans le cycle de 5 ans)
Dire le pourcentage de pharmaciens qui vont dans chaque catégorie après leur auto-inspection:
- rétroaction sur le PPCP
- inspection individuelle
- fin du processus
- rétroaction PPCP: 30%
- inspection individuelle: 20%
- fin: 50%
4 commentaires des pharmaciens sur l’inspection professionnelle
- expérience positive et formative
- formule d’observation dans l’action + discussion appréciée
- adaptation appréciée pour les pharmaciens remplaçants (discussion hors du milieu de remplacement)
- questionnaires longs à remplir
Constat de la DSP suite à l’inspection professionnelle
- pharmaciens ayant uniquement une pratique de gestion ne se retrouvaient pas dans l’inspection professionnelle
- évolution positive de la qualité des cas de patients écrits présentés (PPCP)
- pharmacies qui ont un pharmacien qui a été inspecté voient généralement l’inspection professionnelle comme aidante pour améliorer leur pratique
Quels sont les changements de l’inspection professionnelle qui débuteront à partir de la reprise des activités en 2020? (3)
- élimination du plan d’atteinte des standards (PAS)
- 1 seul PPCP au lieu de 3
- besoin de développer de nouveaux outils à demander en auto-inspection pour les pharmaciens gestionnaires plutôt que des PPCCP
Quelles sont les améliorations qui ont été mises en place durant la première vague d’inspection professionnelle? (2)
- besoin d’un nouveau type d’inspection pour les gestionnaires (depuis 2018)
- processus de sélection tient compte des sélection antérieures
Nommer les différents types d’inspection (4)
- inspection individuelle
- inspection du circuit du médicament
- inspection ciblée
- inspection gestions des risques
À qui s’adresse l’inspection du circuit du médicament?
- pharmaciens propriétaires
- pharmaciens chefs
Nommer des exemples d’inspection ciblée (4)
- préparations stériles
- préparations non stériles
- stupéfiants
- gestion des OAA
Dans quelles situations peut-il y avoir une inspection gestion des risques?
- inspection particulière sur la compétence
- syndic
- comité exécutif
- conseil de discipline
- CTRL
Que doivent remettre tous les pharmaciens lors de leur auto-inspection?
- QAI
- PPCP ou PPAI
Qui doivent remplir un PPCP? Et qui font le PPAI?
si pratique auprès du public: PPCP
si gestion: PPAI
si pratique auprès du public + gestion: PPCP ou PPAI
Qu’est-ce qu’un PPCP?
plan de prise en charge en pharmacie
Qu’est-ce qu’un PPAI?
plan de projet pour l’auto-inspection
Comment est fait le QAI?
-différentes questions pour permettre au pharmacie de faire une réflexion sur sa pratique et d’identifier des points qui pourraient être améliorés
Sur quoi est basé le QAI?
les standards de pratique
Buts du QAI
- s’approprier les standards
- revoir les outils disponibles
- se questionner sur sa pratique pour se repositionner prn
Objectifs du PPCP
- décrire la démarche de surveillance de la thérapie faite auprès d’un patient
- développer l’habitude d’effectuer la surveillance globale selon les problèmes de santé du patient
Exemples de sujets pouvant être dans le PPAI
- amélioration de la chaîne de travail au laboratoire
- instauration d’un nouveau service (vaccination, DVCC
- collaboration interprofessionnelle (ex. collaboration avec le service infirmier d’une résidence pour aînés)
Que se passe-t-il lors de la 1ère partie de l’inspection
- sur zoom
- environ 1h30
- discussion avec l’inspecteur plusieurs semaines avant la rencontre
- discussion sur sa pratique et ses projets s’il y a lieu
- envoie du questionnaire de pré inspection (questionnaire qui évalue la pratique ou l’organisation ou le milieu et qui dépendant du type d’inspection)
Que se passe-t-il lors de la 2e partie de l’inspection?
- observations dans l’action du pharmacien dans son milieu de pratique
- si le pharmacien effectue des activités de consultation (de type suivi), il est invité à prendre rdv avec 1 ou 2 patients et à demander leur consentement à ce qu’un autre pharmacien soit présent
Que se passe-t-il lors de la 3e partie de l’inspection?
- juste après l’observation
- discussion sur les différentes activités observées
- pharmacien pourra commenter ou préciser sa méthode de travail, sa démarche pour effectuer ses activités cliniques et le suivi des patients
- inspecteur soulignera les points positifs de la pratique du pharmacien et donnera son avis sur les points qui seraient à prioriser dans son plan d’action selon les observations faites
Nommer les 7 étapes de la démarche qui sont observées et discutées lors de l’inspection
- procéder à la collecte des renseignements
- évaluer les ordonnances
- effectuer les interventions
- vérifier l’impact de la thérapie
- fournir l’information
- démarche pour les demandes de consultation
- consignation dans les dossiers
Que se passe-t-il après l’inspection?
- inspecteur rédige un rapport qui sera présenté au comité d’inspection professionnelle (CIP): contient des points positifs et des éléments à améliorer en tenant compte des éléments priorisés par le pharmacie (avec des exemples)
- grille résumé sera donnée au pharmacien pour établir le niveau de performance atteint pour chaque étape de la démarche (maîtrisé, à consolider, à améliorer, à risque)
- CIP émet ses recommandations maximum 90 jours après l’inspection
Quelles sont les 4 décisions possibles suite à l’évaluation du CIP
- fermeture du dossier avec ou sans recommandations
- demande de suivi pour correctifs à apporter jugés prioritaires (avec ou sans 2e inspection)
- évaluation complémentaire demandée (ex. IPC)
- aviser le syndic
V/F? L’inspection individuelle affecte seulement le pharmacien inspecté?
faux, influence aussi les collègues
Qualifier le mode d’inspection de la pratique des pharmaciens
mode participatif
Nommer 2 améliorations observées depuis le premier cycle d’inspection
- collecte de renseignements généraux des patients
- consignation des interventions et suivis
Nommer 4 éléments qui sont à améliorer dans la pratique de la pharmacie (identifiés lors des inspections)
- évaluation du niveau de vulnérabilité des patients (modulation du niveau d’intervention selon les besoins du patient
- collecte de renseignements plus précise et complète, adaptée aux besoins des patients
- vérification de l’impact de la thérapie plus organisée en tenant compte des besoins du patient et de l’implication d’autres professionnels prn
- intégration de la multidisciplinarité, porter attention à la continuité des soins pour le patient
Comment se déroule l’inspection particulière sur la compétences?
- pharmacien avisé, inspection particulière fait à l’OPQ (genre d’ECOS)
- différentes situations cliniques sont présentées (réponses attendues et standardisées)
- présentation des résultats au CIP
- rencontre du pharmacien avec le CIP
- rapport du CIP
- recommandations du CIP au CE
- avis de représentations écrites demandées par le CE
- décision du CE
- recommandation et suivi des mesures de perfectionnement s’il y a lieu
- retour au CIP pour décision selon réussite ou échec des mesures de perfectionnement
Objection de l’inspection CM
s’assurer que le milieu est propice à une pratique optimale des pharmaciens
Nommer des exemples d’observation lors de l’inspection CM (9)
- chaîne de travail
- gestion des ordonnances sur place et reçues par télécopieur
- locaux, espaces, outils utilisés
- mécanismes en place pour encadre le niveau de surveillance de la thérapie en fonction des besoins des patients
- moyens mis en place pour assurer la continuité des soins
- destruction des médicaments, livraison, gestion des périmés, section magistrales non stériles
- gestion des OAA et des stupéfiants
- gestion des ressources (personnel) et plan de formation
- mesures de gestion des risques
Améliorations notées lors des différentes inspection CM (4)
- gestion des médicaments dangereux
- gestion des stupéfiants
- outils divers utilisés
- plus de délégation, travail mieux organisé
Exemple d’effort à poursuivre pour améliorer le circuit du médicament
charge de travail toujours élevée dans certains milieux
Que se passe-t-il après l’inspection CM?
- rédaction d’un rapport
- présentation des dossiers au CIP: dossier fermé, suivi demandé, inspection de contrôle, IPC
- rapport envoyé au pharmacien, recommandations à appliquer à TOUTES ses pharmacies
V/F? Si un pharmacien reçoit des recommandations suite à une inspection CM, il doit les appliquer seulement dans la pharmacie inspectée
faux, dans toutes les pharmacies (ou tous les sites d’un établissement de santé)
Nommer des lois provinciales qui affectent la pratique de la pharmacie (3)
- Loi sur la pharmacie
- Code des professions
- Code civil du Québec
Nommer des lois fédérales qui affectent la pratique de la pharmacie (3)
- Charte des droits et libertés de la personne
- Loi sur les aliments et drogues
- Loi réglementant certaines drogues et autres substances
V/F? Le Code de déontologie des pharmaciens est une loi
faux, un règlement provincial
Autres que les lois et les règlements, nommer des sources des obligations professionnelles
- normes
- guides
- standards de pratique de l’OPQ
Quel est le mandat du Conseil de discipline de l’OPQ?
entendre toute plainte concernant un pharmacie pour une infraction commise aux lois et règlements applicables à la profession de pharmacien
De qui est formé le Conseil de discpline?
- 1 président avocat
- 15 pharmaciens
- Conseil de discipline siège en divisions composées de 3 membres, soit le président et 2 pharmaciens
Comment sont les décisions du Conseil de discipline?
-rend des décisions qui apportent des précisions et qui illustrent à l’aide d’exemples concrets les différentes obligations déontologiques auxquelles sont soumis les pharmaciens
Quelle est la hauteur minimale des murs?
2,13 m à partir du plancher
De quelle façon doivent être organisé les murs de la pharmacie?
- pharmacie entourée de murs
- murs se touchent les uns aux autres
- forment un local donnant accès par une ou plusieurs ouverture à une voie publique, un corridor ou un autre local
Quelle est la largeur maximale des ouvertures des murs?
2 m
À quelle situation la largeur maximale de l’ouverture des murs ne s’appliquent pas?
quand la pharmacie est immédiatement adjacente à des locaux servant à l’exercice d’autres professions de la santé
L’espace confidentiel pour la consultation des patients est-il obligatoire?
oui
Comment doivent être organisé les espaces confidentiels?
- 1 bureau fermé disponible pour les consultations plus approfondies
- 1 ou plusieurs espaces sont organisés de façon à isoler complètement le patient
Comment doivent être conservés les médicaments, substances ou instruments visés par une loi ou un règlements?
dans une section hors de la portée du public (derrière le comptoir)
V/F? Dans un comptoir pharmaceutique d’une résidence pour personne âgée, il est possible de servir des médicaments d’annexe III sans la présence du pharmacien
faux, on pharmacien doit toujours être présent même si ce sont des annexes III (MVL)
La pharmacie a-t-elle le droit d’avoir une section accessible au public? Si oui, que peut-elle contenir?
oui, elle peut contenir les médicaments d’annexe III (MVL) ou autres produits, instruments et substances visées
Quels sont les médicament, produits, instruments ou substances pouvant être dans la pharmacie? (11)
- instruments visés
- pansements, articles de premiers soins
- produits pour l’hygiène dentaire et corporelle
- appareils d’orthopédie, prothèses, orthèses, bandages herniaires, bas, bandages à varices, ceintures orthopédiques,
- articles servant à l’administration de Rx
- produits alimentaires destinés à des fins thérapeutiques
- produits de naturopathie et de phytothérapie
- laits maternisés et articles servant à leur administration
- produits et articles destinés aux soins des patients stomisés
- substances toxiques inscrites
- matériel didactique lié à la promotion de la santé
Quel document peut nous aider à savoir ce qui peut se trouver ou non dans la pharmacie?
Bulletin d’informations professionnelles de 2004
Dans quelle cas est-il interdit de vendre du tabac dans un commerce?
- si une pharmacie est dans le commerce
- si les clients d’une pharmacie peuvent passer dans un tel commerce directement ou par un corridor ou une aire utilisée exclusivement pour relier la pharmacie au commerce
V/F? Dans un centre d’achat, il est interdit d’avoir un magasin qui vend du tabac s’il y a une pharmacie
dépend, il ne faut pas que ce soit le même proprio (pharmacien ne doit pas être le proprio du magasin qui vend du tabac)
V/F? Aucun règlement ne porte sur la propreté en pharmacie
faux, la pharmacie doit être tenue conformément aux règles de la propreté et de l’hygiène
Que doit-on faire si un médicament servi revient à la pharmacie?
on doit s’en débarrasser, recyclage interdit
Quelle est la conséquence possible du recyclage de Rx?
radiation
À quoi doit être adapter l’espace de travail?
aux activités quotidiennes
Le pharmacien doit s’assurer de quoi lorsqu’il organise l’espace de travail?
que l’espace de travail permette la qualité et la sécurité des services offerts
Comment doit être l’aire de travail de chaque membre du personnel? (3)
- fonctionnelle (avec tout l’équipement nécessaire)
- libre de tout document ou accessoire inutile
- propice à la concentration (calme, minimum de bruit)
Comment doivent être les murs et les planchers?
mur: sans fissure apparente ou trace de dégâts d’eau
plancher: aucun tapis, sans fissure apparente ou trace de dégâts d’eau
Comment doivent être organisé les postes informatiques?
- nombre suffisant
- emplacement permet d’optimiser les échanges avec les patients et de consigner les informations additionnelles
L’organisation du travail et les ressources disponibles doivent permettent quoi?
une distribution efficace et sécuritaire des médicaments
V/F? Tout le personnel doit avoir accès à un poste informatique
faux, ATP seulement si nécessaire à leurs fonctions, mais tous les pharmaciens oui
Localisation des postes informatiques
- emplacement de travail des pharmaciens/ATPs
- espace de confidentialité
- bureau de consultation
V/F? Les substances toxiques peuvent être livrée au patient dans un autre contenant
faux, dans le contenant original du fabricant
V/F? Faire un inventaire des narcotiques n’est pas une obligation, mais est une bonne pratique
faux, obligation
Nommer les substances toxiques pouvant être conservées en pharmacie (6)
- arsenic
- acide cyanhydrique
- alcool isopropylique
- alcool méthylique
- acide oxalique
- strychnine
Température de conservation:
- ambiant?
- réfrigération?
- congélation
- ambiant: entre 15 et 30 degré C
- réfrigération: entre 2 et 8 degré C
- congélation: entre -25 et -10 degré C
V/F? Le taux d’humidité doit être contrôlé en pharmacie
vrai
Que doivent préciser les procédures de livraison? (3)
- le type de contenant utilisé pour maintenir l’intégrité du Rx
- la méthode utilisée pour maintenir la température
- les précautions que le livreur doit prendre lors du transport des Rx et lors de leur retour (emballage scellé, registre de signatures, etc.)
Qui peut être propriétaire d’une pharmacie? (3)
- 1 pharmacien
- une société de pharmaciens (ex. 2 pharmaciens)
- une société par actions dont toutes les actions du capital-actions sont détenues par 1 ou plusieurs pharmaciens et dont tous les administrateurs sont pharmaciens
Concernant la propriété d’une pharmacie, qu’est-il dérogatoire de faire?
- accepter que son nom fasse croire qu’on est propriétaire alors que non
- accepter que son nom soit utiliser comme si on a un intérêt dans une société alors que non
Si le seul pharmacien propriétaire décède, est mis en tutelle ou fait faillite, qui peut administrer la pharmacie?
la personne qui est chargée de la gestion des biens peut administrer la pharmacie pendant max 3 ans, mais la pharmacie doit être placée sous surveillance personnelle d’un pharmacien
Si une pharmacie a 3 propriétaires et que l’un décède/est mis en tutelle/fait faillite, comment la pharmacie est-elle gérée?
les 2 autres propriétaires doivent acheter les parts de celui qui n’est plus présent
Que se passe-t-il si un pharmacien propriétaire est radié par décision du Conseil de discipline ou du CA?
obligation de vendre sa pharmacie peu importe la durée de la radiation
Est-il possible pour un pharmacien propriétaire radié de racheter une pharmacie après la fin de la radiation?
oui (sauf si interdiction de redevenir propriétaire)
Avec qui et à quelle condition un pharmacien peut partager les bénéfices de la vente de médicaments ou ses honoraires?
- avec un autre pharmacien
- si le partage correspond à une répartition de leurs services et responsabilités respectifs
Un pharmacien a-t-il le droit d’exercer dans une société qui ne contient pas seulement des pharmaciens?
non
Si nous voyons un acte dérogatoire à la dignité de la profession, en combien de temps devons-nous le signaler ou faire quelque chose pour que cela cesse?
30 jours
Combien de temps après le début de la radiation ou de la révocation d’un permis celui en faute doit absolument cesser ses fonctions?
10 jours
Que peut-il nous arriver si nous travaillons avec un pharmacien qui est radiée depuis plus de 10 jours?
on agit contre le Code de déontologie
V/F? Si nous respectons personnellement toutes les règles, il n’y a pas de problème à travailler pour une société qui agit contre les lois et règlements
faux
V/F? Le pharmacien est responsable que tout le personnel en service applique les règles
vrai
V/F? C’est la tâche du pharmacien en service de s’assurer que le personnel est assez formé pour les tâches à faire
vrai
V/F? Il est acceptable qu’un pharmacien donne ses codes et mots de passe à quelques personnes
faux
Donner un exemple de mesures de sécurité possible afin de maintenir l’intégrité de l’inventaire des Rx
-inventaire de narcotiques
Donner un exemple de mesures afin de garder la confidentialité des renseignements personnels
-déchiqueter les documents confidentiels (ne pas les mettre à la poubelle/recyclage)
Comment doit être géré l’inventaire?
- assurer le minimum d’inventaire pour répondre aux besoins
- retirer de l’inventaire les médicaments périmés
Si on découvre qu’il manque des narcotiques, combien de temps avons nous pour le signaler? Et à qui?
déclaration de perte/vol dans les 10 jours à Santé Canada
À qui s’applique l’obligation de mettre en place des mesures de sécurité pour préserver l’intégrité des stocks de narcotiques et de contrôlés?
aux pharmaciens propriétaires
Définition des annexes:
- annexe I
- annexe II
- annexe III
- annexe IV
- annexe V
- annexe I: pour humain et sous ordonnance
- annexe II: pour humain et sous contrôle pharmaceutique derrière le comptoir
- annexe III: pour humain et sous surveillance pharmaceutique
- annexe IV: pour animal et sous ordonnance (vendu par pharmacien ou vétérinaire)
- annexe V: pour animal et sous surveillance professionnelle (pharmacien ou vétérinaire)
Dans quel contexte un Rx pourrait être vendu dans une épicerie?
- Rx hors annexe
- forme pharmaceutique exclue du règlement par une spécification dans l’annexe
Choses à faire avant de vendre un annexe I ou II (2)
- faire un dossier au patient
- inscrire la vente au dossier
V/F? Selon la loi, un pharmacien n’est pas obligé de reprendre les médicaments ou instruments médicaux
faux
Pour quelle(s) raison(s) un pharmacien peut-il accepter de reprendre des médicaments inutilisés?
seulement pour la destruction
Un pharmacien peut-il accepter de recevoir des échantillons de médicaments en échange de biens ou de services?
non
V/F? Il est correct de revendre des médicaments inutilisés se trouvant dans un dispill scellé comme il n’y a pas eu de contact avec le patient
faux
Avant que le médicaments périmés ou retournés soient envoyés à la destruction, que faut-il s’assurer?
Qu’ils soient conservés dans un endroit distinct des autres médicaments
Les originaux d’ordonnance doivent être conservés pendant combien de temps?
minimum 2 ans
Lors d’une fermeture définitive, à qui le pharmacien doit-il communiqué?
au secrétaire de l’Ordre
Quand doit être faite la déclaration de fermeture définitive au secrétaire de l’ordre?
- au moins 30 jours avant
- au max 90 jours avant
Comment la déclaration de fermeture définitive au secrétaire de l’ordre doit-elle être faite?
- par une lettre recommandée ou certifiée
- contient les noms et prénoms, la qualité et résidences des pharmaciens, la date de fermeture, l’adresse de la pharmacie
- appuyée d’un serment devant commissaire à l’assermentation qui mentionne lisiblement nom et résidence
Qui s’occupe de disposé les médicaments d’une pharmacie qui ferme?
le conseil d’administration
Autre que la déclaration de fermeture au secrétaire de l’ordre, que doit aussi faire le pharmacien avant la fermeture définitive? (2)
- avisé le Bureau des substances contrôlées de la fermeture et envoyer une copie à l’OPQ
- envoyé à l’OPQ la procédure pour la disposition des médicaments et poisons que la pharmacie possède
Que se passe-t-il si le pharmacien trouve un acheteur pour les médicaments?
- remplit et fait remplir par le preneur les formules prescrites et les fait envoyer à l’Ordre
- si plusieurs ventes, 1 document par vente
Que se passe-t-il si le pharmacie n’a pas trouvé d’acheteur 30 jours avant la fermeture définitive?
-avise le secrétaire de l’Ordre qu’il n’a pas trouvé preneur des médicaments et poisons
-indique qu’il demande que le syndic prenne les dispositions nécessaires pour en disposer
OU
-demande la visite d’un membre du comité d’inspection professionnelle pour que les médicaments soient détruits
Que se passe-t-il si le pharmacien n’avise pas qu’il n’a pas trouvé de preneur pour les médicaments et poisons?
le secrétaire de l’Ordre décide de la façon de disposer des médicaments
Où doit se retrouver les permis d’exercice des pharmaciens?
dans la pharmacie, à la vue du public
Où doit se retrouver l’indication des pharmaciens en service?
dans la pharmacie, à la vue du public, à un endroit distinct des autres affiches de la pharmacie (sauf si indique d’autres professionnels)
Que doit contenir l’affiche qui indique le risque des médicaments?
- aviser que des ingrédients non médicinaux peuvent être nocifs pour certaines personnes
- inciter à consulter le pharmacien avant d’acheter un médicament jamais consommé
Où doit se trouver l’affiche qui indique le risque des médicaments?
dans la pharmacie, à la vue du public
Concernant l’annexe III, que doit s’assurer le pharmacien?
que l’information concernant les précautions et les C-I du médicament sont fournies
Par quels moyens le pharmacien peut-il s’assurer de donner l’information sur les annexes III?
-par le Code Médicament
OU
-par un autre programme accepté par le CA qui contient un code expliquant les précautions et C-I et qui contient des affiches/brochures/etc. qui explique le code
Concernant les MVL, quels 3 éléments doivent contenir les affiches
- faire prudence lors de la consommation de tout médicament
- conserver tout médicament hors de la portée des enfants
- demander conseil au pharmacien lors de l’achat d’un médicament
V/F? Le Code médicament n’est pas obligatoire en pharmacie
faux, obligatoire dans toutes les pharmacies avec des MVL
Où doit se trouver l’affiche qui indique les heures habituelles d’ouverture
dans l’immeuble de la pharmacie, à la vue du public
Où doit se trouver l’affiche qui indique les noms des propriétaires
près de chaque porte et visible de l’extérieur
peut aussi être à l’extérieur
Que doit contenir l’affiche avec les noms des pharmaciens?
-pharmacie “nom(s)”
ou
-“nom(s)” pharmacien(nes)
si société, il peut y avoir les noms de certains et la mention “et associés”
et
-logo graphique de l’ordre
Dans quelle situation est-il possible d’utiliser le logo de l’Ordre? (5)
- dans la correspondance
- sur la carte d’affaire
- sur une affiche qui annonce la pharmacie
- sur une étiquette d’identification d’un médicament
- sur un reçu émis suite à l’exécution d’une ordonnance à condition que le document indique clairement le nom du pharmacien et son titre
Lorsque les médicaments sont conservés dans un contenant autre que celui d’origine, il ne peut contenir des médicaments d’un seul pot original, un seul lot, une seule compagnie ou peu importe?
1 seul lot
Lorsque des médicaments sont conservés dans un autre contenant que celui original, que doit-il être écrit sur l’étiquette?
- nom de marque et concentration ou teneur du médicament
- numéro de lot
- date de péremption
Sur l’étiquette d’un médicament prescrit vendu, que doit-il être écrit:
- sur le patient?
- sur le Rx?
- sur le prescripteur?
- sur le pharmacien?
- patient: nom
- Rx: date du service, # ordonnance, nom commun ou commercial, quantité, concentration, poso, mode d’administration prn, mode particulier de conservation prn, ren autorisé, précautions particulières prn, date de péremption
- prescripteur: nom
- pharmacien: nom propriétaire, adresse, # tél.
Sur l’étiquette d’un médicament vendu sans ordonnance hors du contenant original, que doit-il être écrit:
- sur le patient?
- sur le Rx?
- sur le prescripteur?
- sur le pharmacien?
- patient: rien
- Rx: nom commercial ou commun, concentration, quantité, posologie, mode d’administration prn, mode de conservation prn, date de péremption, précautions particulières prn
- prescripteur: il n’y en a pas
- pharmacien: nom propriétaire, adresse, # tél.
Sur l’étiquette d’un poison vendu hors du contenant original, que doit-il être écrit:
- sur le poison?
- sur le pharmacien?
- poison: précautions particulières, le mot “poison”, nom du poison, quantité, concentration, indications en cas d’intoxication, mode de conservation prn, mode d’utilisation prn
- pharmacien: nom propriétaire, adresse, # tél.
Que dit le standard de pratique “organisation et sécurité des soins et services pharmaceutiques” sur les politiques et procédures?
- pharmacien met en place les mesures nécessaires pour assurer la qualité des services offerts
- description de tâches du personnel technique et professionnel
- mise en place de politiques et procédures pour chacun des services offerts
Dans quels milieux les standards de pratique indiquent-ils de mettre en place des politiques et procédures?
- communautaire
- établissement de santé
- recherche
- industrie pharmaceutique
Objectifs des politiques et procédures (4)
- standardisation des méthodes de fonctionnement
- favoriser un travail d’équipe efficace et complémentaire
- s’assurer que les tâches sont réalisées de façon complète
- améliorer la qualité des soins et des services offerts
Politique:
- qu’est-ce que ça décrit?
- ce qui est précisé?
- décrit les principes généraux adoptés par la pharmacie pour l’exercice d’une activité
- précise le quoi, le qui et les principes généraux à respecter
Que décrit les procédures?
les étapes à réaliser pour effectuer une activité (comment)
Responsabilités de la personne désignée comme responsable d’une activité (9)
- rédigez et implantez la procédure
- mobilisez les membres de l’équipe
- formez le personnel impliqué et évaluez-le
- contrôlez la qualité
- vérifiez les registres tenus et les documents de contrôle
- analysez les incidents et accidents
- appliquez les correctifs à apporter s’il y a lieu
- révisez la politique et les procédures (au moins annuellement)
- faites adopter la procédure par les autorités responsables s’il y a lieu
Objectif de l’évaluation de la qualité de l’acte
amélioration de la qualité des soins et services pharmaceutiques offerts au patient
Étapes pour faire l’évaluation de la qualité de l’acte (9)
- déterminer la personne responsable
- choisir le sujet à évaluer pour un acte spécifique et l’objectif
- déterminer la clientèle cible et la période d’évaluation
- établir les critères recherchés dans les dossiers
- procéder à la collecte et à la compilation des données
- produire et analyser les résultats
- communiquer les résultats à l’équipe
- établir des recommandations pour l’amélioration de la pratique
- mettre en application les recommandations
Ce que contient l’en-tête d’une politique et procédures (6)
- nom de la pharmacie ou du département
- # de procédure
- inscription si révisée ou non
- nom de la personne qui approuve
- date de rédaction
- date de mise en vigueur
Si on prend la DVCC, donner un exemple de l’objectif de la politique
Délégation vérification contenant-contenu qui permet de libérer du temps clinique aux pharmaciens
Nommer les sections possibles de la procédure (5)
- environnement physique
- description de l’activité
- formation du personnel et évaluation des compétences
- contrôle de qualité
- annexes
Nommer ce qui se trouve dans la section “environnement physique” de la procédure (2)
- description de l’environnement physique optimal
- équipements nécessaires
Nommer ce qui se trouve dans la section “description de l’activité” des procédures (7)
- clairement définir chaque étape de l’activité
- description détaillée des étapes effectuées par chaque intervenant
- préciser la séquence des activités
- tenir compte de l’organisation du travail dans le milieu
- inclure, prn, le niveau de vérification, de connaissance, de compétence et de complexité
- définir les exclusions
- ajouter prn les documents à utiliser en annexe
Nommer ce qui se trouve dans la section “formation du personnel et évaluation des compétences” des procédures (4)
- décrire la formation et les évaluations de compétence
- vérification du processus
- prévoir des mesures à prendre en cas d’échec ou de difficulté
- décrire le processus de mise à niveau lors de la révision de la procédure ou d’une absence prolongée d’un membre du personnel
Nommer ce qui se trouve dans la section “contrôle de qualité” des procédures (4)
- consigner la formation initiale, l’évaluation des compétences, les réévaluations faites, les mises à niveau, etc. dans un dossier pour les employés
- vérification du processus
- registre des événements et rétroactions
- mesures à prendre pour corriger la situation selon la gravité
Nommer ce que peut contenir l’annexe (4)
- liste des registres liés à la procédure
- lexique
- références
- historique de la procédure (signature des personnes qui ont rédigés la politique et procédures + date et signatures + date de la révision)
Quand devrais signer le personnel visé par la politique et les procédures?
- avant la mise en vigueur
- à chaque révision
Buts du PPCP (4)
- vision globale du patient qui inclut les problèmes de santé, les particularités et la médication
- détaille les étapes de prise en charge en pharmacie
- structure la consignation des renseignements et des interventions du pharmacien
- utilisée pour l’inspection professionnelle
Qu’est-ce que l’approche par PRP?
- problème relié à la pharmacothérapie
- centrée sur le médicament
- vise à régler un problème à la fois
- basée sur la recherche de problèmes
- ne détaille pas les interventions ou l’analyse faite par le pharmacien s’il n’y a pas de problème
Qu’est-ce que l’apporche par PPCP?
- centrée sur la situation globale du patient
- utilise le même langage pour tous les professionnels de la santé
- approche par problème de santé
- s’adresse à tous les patients, qu’il y ait un problème ou non
Que contient la première partie du PPCP?
informations sur le patient et mise en contexte
Quelles informations peuvent se trouver dans la première partie du PPCP?
- description du patient: âge, sexe, allergies
- renseignements généraux et besoins: mandataire légal, langue, limitations, analphabétisme, difficulté à avaler, etc.
- problèmes de santé
- mise en contexte (raison de la visite en pharmacien ou de l’admission à l’hôpital)
Que contient la 2e partie du PPCP?
problèmes de santé du patient
Quels sont les points à développer pour chaque problème de santé? (8)
1- collecte de renseignements spécifique en fonction du problème identifié
2- évaluation de l’ordonnance/problème + analyse de la situation
3- problèmes détectés le cas échéant
4- interventions effectuées ou à effectuer si problème détecté
5- vérification de l’impact de la thérapie médicamenteuse
6- commentaires
7- références utilisées
8- outils fournis au patient ou renseignements remis permettant la continuité des soins
Qu’est-ce que se trouve dans la collecte de renseignements du PPCP?
données subjectives et objectives concernant le problème de santé
De quoi doit tenir compte l’analyse de la situation du PPCP?
de toutes les informations sur le patient
Qu’est-ce qui se trouve dans la section de la vérification de l’impact de la thérapie médicamenteuse du PPCP?
ETA
Nommer les étapes de la section sur les problèmes de santé qu’il y a obligatoirement quelque chose à écrire
- collecte de renseignements
- analyse
- vérification de l’impact de la thérapie médicamenteuse
Nommer des activités nécessitant les ordinateurs et logiciels (4)
- tenue des dossiers patients
- facturation des services professionnels
- support à la prise de décision et au suivi clinique
- gestion administrative et comptable
Nommer du matériel informatique retrouvé en pharmacie (8)
- ordinateur
- imprimante (2 à 3 sortes)
- batterie de secours (UPS)
- lecteur optique
- poste “serveur”
- matériel réseau (carte réseau, concentrateur, commutateur, câblage, aiguilleur, pare-feu)
- matériel pour les copies de sécurité
- modem (souvent 2)
Définition d’un réseau
au moins 2 ordinateurs reliés par un système de communication
Objectif du réseau
partage de ressources et échange d’informations entre les stations de travail avec ou sans serveur
Rôle du serveur
archiver les fichiers et transmettre les réponses aux demandes des stations portant sur ces fichiers, il est le gestionnaire du partage des ressources entre chacune des stations
Qu’est-ce que possède chaque station pour établir un branchement physique?
un interface (carte réseau interne ou externe)
Que permet l’interface?
établir physiquement un branchement et un système d’exploitation spécialisé pour configurer les stations
Définition et rôle du concentrateur (hub) ou du commutateur (switch)
- dispositif matériel constituant le point de convergence des éléments du réseau
- chacun des composants y est relié par un câble réseau
- reçoivent les données d’un composant et les retransmets à tous les autres composants reliés
Différence entre le concentrateur (hub) et le commutateur (switch)
hub: ralentit avec l’augmentation de l’information
- switch: vitesse ne change si le nombre d’informations augmente
Analogie pour le concentrateur ou le commutateur
répéteur d’information
Définition et rôle de l’aiguilleur (router)
- dispositif matériel permettant d’acheminer les données d’un réseau à un autre en utilisant les mêmes protocoles
- porte d’entrée d’un réseau
- connaît le chemin le plus court entre des ordinateurs de réseaux différents
- offrent généralement des fonctions intégrées de commutateur et de pare-feu
Définition et rôle de la passerelle (gateway)
- dispositif matériel permettant d’acheminer les données d’un réseau à un autre en utilisant des protocoles différents
- porte d’entrée d’un réseau
- connaît le chemin le plus courts entre des ordinateurs de réseaux différents
- offrent généralement des fonctions intégrées de commutateur et de pare-feu
Analogie de la passerelle (gateway)
traducteur d’information
Analogie de l’aiguilleur (router)
répartiteur d’information
Définition et rôle du pare-feu (firewall)
- dispositif logiciel assurant la protection des ressources internes d’un réseau
- installé à l’entrée du lien réseau
- examine les communications pour déterminer s’il doit ou non autoriser leur passage
Définition et rôle du réseau virtuel privé (VPN)
- privé: encrypte les données avant de les acheminer dans internet
- virtuel: utilise les liens existants de communication publique (ex. ligne téléphonique)
- sécurité est assurée par des protocoles et des codes d’encryption unique à chaque réseau
-permet de créer des liens dans internet entre 2 réseaux différents tout en gardant les informations secrètes
Comment appelle-t-on quand 2 pharmacies sont liées par un réseau à distance
pharmacie satellite
Qu’est-ce que permet une pharmacie satellite?
partage des dossiers patients entre plusieurs succursales
Rôle de la batterie de secours
- 10-15 min ad 1h de fonctionnement
- laisse le temps de terminer nos activités en cours en de fermer les ordinateurs (surtout les serveurs)
- aussi une protection contre les surtensions
Moyens pour avoir une copie de sécurité
- disque dur
- clé USB
- télé-archivage (infonuagique/internet)
Nommer 3 moyens de protection
- batterie de secours
- procédure quotidienne de copie de sécurité
- archivage à distance
Fonctionnement du premier distributeur pharmaceutique
- patient appelle ou renouvelle par internet
- le personnel prépare les Rx
- dépôt et paiement au distributeur (non réfrigéré)
- récupération 24h/24h (identification par # ID/empreinte digitale + NIP, prise d’une photo)
- possibilité d’acheter des MVL, de déposer des nouvelles Rx et des vials pour renouveler
Fonctionnement du premier kiosque pharmaceutique
- aucune distribution
- 24h/24h
- numériseur, écran tactile, voix et vidéo bidirectionnels
- permet de parler à un pharmacien
Nommer les 5 compagnies de dossier patient au Québec
- Telus
- Logipharm
- Familiprix
- Metro
- McKesson
Logiciels appartenant à Telus (4)
- Assyst Rx
- Ubik
- XDRx
- Kroll
Logiciel appartenant à Logipharm
l’Ordonnance
Logiciel appartenant à Familiprix
- PrioRx
- non obligatoire et non réservé aux membres
Logiciel appartenant à Metro
- RxPro
- réservé aux membres
- obligatoire dans les JC, mais pas dans les Brunet
Logiciel appartenant à McKesson
- ReflexRx
- réservé aux membres
- non obligatoire
Pourquoi certains logiciels comme Kroll ne sont pas disponibles au Québec? (4)
- coûts de développement élevés
- marché relativement petit et saturé
- langue exige une version adaptée et un centre de support en français
- spécificité québécoise: formulaire (RAMQ et AQPP), entente tiers payants (PUC)
Principaux facteurs qui influencent les coûts d’achats des logiciels lors d’un changement (6)
- nombre de succursale
- type d’installation (local ou infonuage)
- matériel: nombre de postes, types d’imprimantes, réseau, câblage
- logiciels achetés et utilisés antérieurement
- nombre d’heures de formation
- entente avec la bannière s’il y a lieu
Coût approximatif pour l’achat d’un poste autonome
entre 6000 à 8000 $
V/F? Si je fais plus d’argent, le coût du système informatique va être automatiquement plus élevé
faux, mais si ma pharmacie est toujours très occupée, je vais probablement avoir besoin de plus d’équipement, donc plus de coût
Quelle compagnie de logiciel dossier patient coûte moins cher?
Logipharm
Étapes suivies par la firme informatique lors de l’achat (6)
- lors de la signature du contrat: fiche du client à remplir
- si changement de propriétaire: nouveau propriétaire contacte l’OPQ et la RAMQ pour obtenir son numéro d’accréditation (# qui sera utilisé par les tiers payants pour identifier la pharmacie)
- firme informatique contacte les tiers payants (propriétaire doit signer des formulaires d’entente pour chacun des tiers payants afin de connecter les réseaux)
- conversion des données de l’ancien système au nouveau (transfert test si nécessaire 1 à 2 semaines avant l’implantation)
- possibilité de fournir un poste informatique pour pratiquer avec le logiciel 1 à 2 semaines avant la date officielle d’installation
- inmplantation officielle
Conditions de succès d’une implantation informatique réussie
- formation pré-implantation de tous les employés du laboratoire la veille de l’installation dans un endroit tranquille en 2 petits groupes (apprentissage en ligne parfois offert)
- jour de l’implantation: personnel supplémentaire
- lendemain: s’assurer que tout le personnel est fonctionnel, modifier l’horaire du personnel qui nécessite plus de pratique si nécessaire
- 1-2 semaines après: possibilité de suivre un cours avancé pour former des super-utilisateurs qui vont former les autres employés
- compagnie informatique présente le veille (8h de formation), toute la journée d’implantation et le lendemain (8H)
- suggestion: nommer une personne responsable de l’informatique (super-utilisateur), inscrire les employés moins habiles à des cours de perfectionnement
Objectifs d’un aviseur thérapeutique
- détecter: alerte suite à l’analyse d’un dossier patient
- informer: monographies, tableaux comparatifs, fiches conseils
Désavantage de l’aviseur thérapeutique InterMED-Rx
n’offre pas de classement des interactions par cote/niveau d’alerte
Nommer les 2 types de classement des interactions
- classification statistique
- classification ORCA
Sur quoi est basée la classification statistique
- basée sur la probabilité d’apparition (établie à probable) et la sévérité (majeure à mineure)
- cote de 1: importante
- cote de 5: douteuse
Sur quoi est basée la classification ORCA
- sur le niveau d’intervention
- 1: éviter (risques plus grands que bénéfices)
- 2: préférable d’éviter
- 3: prudence
- 4: aucune intervention particulière
- 5: ignorer
RxVigilance à quel type de classification
classification ORCA (seulement 1-2-3)
Définition d’une caisse
- appareil électronique dédié à la vente
- 3 générations
Définition d’un POS
- point of sales
- point de vente informatisé
- ordinateur déguisé en caisse
- permet de garder plusieurs statistiques et paramètres
Avantages et inconvénients de la configuration individuelle des caisses
- peu coûteuse
- déconseillé
- mises à jour, gestion et ventilation ardues
- rapport par caisse à consolider manuellement
- utile si 1 seule caisse et petite section de magasin
Avantages et inconvénients de la configuration en réseau des caisses
- pas possible pour 1ère gén.
- à privilégier dès que 2 caisses ou plus
- mise à jour simplifiée (à distance et pas sur la caisse)
- rapport consolidé des ventes pour toutes les caisses et par département
Enjeux potentiels des systèmes informatiques (5)
- augmenter l’efficacité et la productivité en favorisant l’expansion des services professionnels
- optimiser les processus à toutes les étapes
- s’adapter à l’évolution de la pratique
- offrir des outils professionnels (clinique) et administratifs (commercial)
- favoriser et simplifier la communication
Obstacles des systèmes informatiques (3)
- plus grand choix de logiciel vs marché restreint vs coût de développement et de support élevés
- besoins spécialisés des pharmaciens vs logiciel intégré pour tous
- nouvelles exigences réglementaires vs complexité d’implantation vs main d’oeuvre limitée
Que dit la Charte des droits et libertés de la personne concernant le secret professionnel?
toute personne tenue par la loi au secret professionnel ne peut, même en justice, divulguer les renseignements confidentiels qui leur ont été révélés en raison de leur état ou profession, à moins qu’ils n’y soient autorisés par celui qui leur a fait ces confidences ou par une disposition expresse de la loi
À qui appartient le secret professionnel?
à celui qui a fait la confidence
Jusqu’à quand le secret professionnel doit être tenu?
toujours, même après la mort
Quelles sont les façons pour être relevé du secret professionnel?
- autorisation du titulaire
- par une disposition expresse de la loi
V/F? Dire que nous avons vu quelqu’un à la pharmacie est contre le secret professionnel
vrai
Expliquer le cas Angita
- Angita = compagnie de générique qui donne légalement 15% de rabais au Jean Coutu qui achète ses produits
- afin de faire de bonnes offres aux pharmacies, Angita a proposé qu’une ATP de leur équipe aille regarder certaines données
- l’ATP signait une entente de confidentialité
- ATP n’allait voir aucune information spécifique sur les patients, mais seulement des informations nominales sur les médicaments vendus
- OPQ dit que ça ne respecte pas le respect professionnel, donc passe au Conseil de discipline bientôt (surtout le point que les pharmaciens vont tirer bénéfices de ça)
V/F? Il est interdit de révérer des renseignements confidentiels, surtout si c’est pour notre propre bénéfice ou au profit d’un tiers
vrai
Qu’est-ce que le devoir de discrétion et qui est concerné?
- éviter les conversations indiscrètes au sujet d’un patient et des services pharmaceutiques qui lui sont fournis
- s’applique à tout le personnel
V/F? Il est de la responsabilité du pharmacien de s’assurer que le personnel respecte le secret professionnel
vrai, le pharmacien doit prendre des moyens raisonnables pour que ça soit respecté (en faisant signer un engagement de confidentialité par exemple)
Le consentement aux soins est-il toujours nécessaire?
non, pas lorsque la vie de la personne est en danger ou son intégrité menacée et que le consentement ne peut pas être obtenu en temps utile
mais redevient nécessaire si les soins sont inusités, inutiles ou pourraient être intolérables
À partir de quel âge obtient-on le droit de consentir aux soins?
14 ans
Chez un mineur de plus de 14 ans, dans quelle situation le tuteur doit-il être informé?
si l’état du patient exige qu’il demeure dans un établissement de santé ou de services sociaux pendant plus de 12h
À qui est donné le droit de consentir aux soins chez le majeur qui est déclaré inapte à ce droit?
mandataire, tuteur ou curateur
Si le majeur déclaré inapte n’est pas représenté, qui prend le consentement?
conjoint
Si le conjoint ne peut pas prendre le consentement, qui peut l’obtenir?
un proche parent ou une personne qui démontre un intérêt particulier
À quels moments le consentement libre et éclairé doit être obtenu?
- lors d’un transfert de dossier
- pour communiquer à des tiers de l’information au sujet de son dossier pharmacologique
Parmi ces tiers, à qui et à quelles conditions peut-on donner des informations confidentielles:
- avocat
- policiers
- assureur
- avocat: si patient/mandataire accepte ou si mandat du juge
- policier: si patient/mandataire accepte ou si mandat du juge
- assureur: si patient/mandataire accepte
Dans quelle situation de transfert de dossier faut-il porter plus d’attention?
lorsqu’il y a changement de pharmacie en masse de patients hébergés en résidences pour personnes âgées
Lors d’un transfert de masse de patients en résidence pour personnes âgées, que doit faire
- le pharmacien qui demande le transfert?
- le pharmacien qui effectue le transfert?
- nouveau pharmacien: s’assurer que tous les résidents (ou leur mandataire) ont donné leur consentement libre et éclairé avant de demander le transfert
- ancien pharmacien: s’assurer que tous les résidents (ou leur mandataire) ont donné leur consentement libre et éclairé avant de procéder au transfert
Autre qu’avec l’accord du patient, quand peut-on divulguer des informations confidentielles sans briser le secret professionnel?
- pour prévenir un acte de violence, dont un suicide, lorsqu’on a motif raisonnable de croire un danger imminent de mort ou de blessures graves menace une personne ou un groupe de personnes identifiables
- si on a un motif raisonnable de croire que la sécurité ou le développement d’un enfant est ou peut être considéré comme compromis
Lorsqu’on brise le secret professionnel en vue de prévenir un acte de violence, à qui peut-on dire les informations?
- aux personnes exposées au danger ou à leur représentant
- aux personnes susceptibles de leur porter secours
Lorsqu’on communique un renseignement confidentiel afin de prévenir un acte de violence, que doit-on noter dans le dossier patient? (6)
- identité de la personne en danger
- identité et coordonnées de toute personne ayant proféré des menaces
- nature et circonstance des menaces
- identité et coordonnées de toute personne ou de tout organisme à qui le renseignement a été communiqué
- date et heure de communication et événements qui ont donné lieu à la communication
- nature des renseignements communiqués
Qui ont accès aux dossiers et à tout document dans l’exercice de leurs fonctions? (6)
- personnes chargées de l’inspection professionnelle
- membres du bureau du syndic
- comité de révision des plaintes
- conseil de discipline
- Tribunal des professions
- tout comité d’enquête formé par le CA
V/F? Le droit au silence s’applique seulement aux policiers et pas aux syndics
vrai, obligation de tout dire aux syndics
Le syndic a-t-il le droit de divulguer ce que on dit aux instances juridictionnelles?
non
Si on a un motif raisonnable de croire que la sécurité ou le développement d’un enfant est ou peut être considéré comme compromis, à qui doit-on dire les informations?
au directeur de la protection de la jeunesse
Dans quelles situations considèrent-on que la sécurité ou le développement de l’enfant est compromis?
- situation d’abandon
- situation de négligence
- situation de mauvais traitements psychologiques
- situation d’abus sexuels
- situation d’abus physique
- lorsque l’enfant présente des troubles de comportement sérieux
Que doit contenir le dossier patient sur le patient?
- nom
- adresse
- date de naissance
- sexe
Que doit contenir le dossier patient sur le médicament? (15)
- date de service
- numéro d’ordonnance
- nom commun ou commercial
- inscription de la substitution si applicable
- concentration
- quantité
- posologie
- fréquence de renouvellement
- date du renouvellement
- quantité du renouvellement
- si refus d’exécuter une ordonnance: date et raison du refus
- si refus du renouvellement: date et raison du refus
- VNS s’il y a lieu
- prescripteur
- pharmacien qui sert
Nommer des informations se trouvant dans le DSQ (6)
- médicament
- laboratoire
- imagerie médicale
- immunisation
- sommaire d’hospitalisation
- allergie et intolérance
Les données confidentielles sur support informatique doivent être protégées contre quoi?
- accès par des personnes non autorisées
- destruction ou diffusion accidentelle
Que doit-on faire remplir au fournisseur de services qui va avoir accès aux matériels?
une entente de confidentialité
Quelles mesures de sécurité doivent être mises en place afin d’assurer la confidentialité des données dans les supports informatiques?
- pare-feu
- anti-virus
- chiffrement des données
- prise régulière de copies de sauvegarde
V/F? La protection des données concernent seulement les méthodes sur un support informatique
faux, aussi important pour les documents papiers
Le client a-t-il toujours le droit de consulter son dossier et d’obtenir une copie?
non, le pharmacien peut refuser si la loi l’autorise et qu’il justifie pourquoi
Combien de temps après qu’un patient demande d’avoir accès à son dossier le pharmacien est-il considéré comme avoir refusé?
après 15 jours
Nommer une raison de refuser l’accès du patient à son dossier
-lorsque la divulgation d’un renseignement personnel entraînerait un préjudice grave pour la santé du patient
Que doit faire le pharmacien s’il refuse que le patient ait accès à son dossier? (3)
- informer le patient des motifs du refus
- noter au dossier
- informer le patient de ses recours
Quel est le recours possible pour les patients qui veulent accéder à leur dossier?
Commission d’accès à l’information du Québec
Peut-on faire payer le patient à qui on donne une copie de son dossier? Si oui, dans quelles conditions?
- oui
- seulement les frais de reproduction, transcription ou transmission des documents
- il faut préalablement informé le patient du montant approximatif
Suite à une demande de correction ou de suppression de renseignements inexacts, incomplets, équivoques, périmés ou non justifiés, combien de temps le pharmacien a-t-il pour faire les corrections?
maximum 30 jours
Suite aux corrections dans le dossier demandées par le patient, que doit faire le pharmacien?
donner sans frais une copie du document ou partie de document qui permet de constater les corrections ou une attestation qui dit que les commentaires écrits par le patient sont maintenant au dossier
Le pharmacien a-t-il le droit de refuser de corriger ou de supprimer des informations du dossier à la demande du patient?
oui
Que doit faire le pharmacien qui refuse de corriger ou de supprimer des informations du dossier patient?
- justifier par écrit les motifs du refus
- inscrire les raisons au dossier
- informer le patient de ses recours
Quel est le recours possible pour un patient qui veut faire modifier ou supprimer des informations dans son dossier?
Commission d’accès à l’information du Québec
Qu’est-ce que le pharmacien doit consigner au dossier patient?
- collecte de renseignements
- interventions
- suivis et résultats de suivis
- justification clinique
- informations qui contribuent à assurer la continuité des soins
- éléments obligatoires prévus dans la législation
Nommer des choses à proscrire dans les dossiers patients (8)
- falsifier le dossier
- ajouter de l’information à une date ultérieure, sans dater et parapher les ajouts
- inscrire des données inexactes
- omettre d’inscrire des renseignements volontairement
- modifier la note d’un collègue
- écrire des notes teintées de jugement ou reflétant une opinion personnelle
- supprimer une note clinique
- utiliser des dossiers parallèles
Après combien de temps peut-on définitivement fermé, puis détruire un dossier patient?
après 2 ans d’inactivité sauf en cas de décès
V/F? Lorsqu’une pharmacie ferme définitivement, on peut détruire les dossiers patients
faux, il faut prendre les dispositions nécessaires pour que les clients continuent d’y avoir accès
Que se passe-t-il si le pharmacien qui ferme définitivement trouve preneur au moins 15 jours avant la fermeture pour les dossiers patients?
- aviser le secrétaire de l’Ordre qu’il cesse définitivement à telle date
- indiquer au secrétaire de l’Ordre le nom, les adresses et numéros de téléphone du preneur
- publier une annonce avertissant le public qu’à compter de la date fixée, tous les dossiers vont être en possession du preneur avec adresses, # de téléphone et heures de service
- placer sur la façade intérieure de la pharmacie et à vue du public une copie de l’annonce
Que se passe-t-il si le pharmacien qui ferme définitivement ne trouve pas preneur au moins 15 jours avant la fermeture pour les dossiers patients?
- publier une annonce avertissant le public qu’à compter de la date fixée, tous les dossiers vont être en possession de l’Ordre avec adresses, # de téléphone et heures de service
- placer sur la façade intérieure de la pharmacie et à vue du public une copie de l’annonce
- faire parvenir copie de cette annonce au secrétaire de l’Ordre
Que se passe-t-il si le secrétaire de l’Ordre prend possession des dossiers, livres et registres?
- conserver au dépôt pour 2 ans
- permet au patient de prendre connaissance des documents qui le concernent et d’obtenir des copies des documents
- après 2 ans, les dossiers peuvent être détruits
Pourquoi faut-il faire attention lorsqu’on laisse des messages téléphoniques sur le répondeur?
d’autres personnes que le destinataire pourraient écouter le message, donc éviter de dire des renseignements confidentiels
