Examen 1 Flashcards
Qu’est-ce que la DSP?
direction des services professionnels
Mission de l’OPQ
veiller à la protection du public en encourageant les pratiques pharmaceutiques de qualité et en faisant la promotion de l’usage approprié des médicaments au sein de la société
Ce que doit faire l’OPQ pour remplir sa mission (6)
- délivrer les permis d’exercice de pharmacien (direction de l’admission et du perfectionnement)
- guider le pharmacien dans l’exercice de sa profession (DSP)
- veiller au maintien et évaluer la compétence des pharmaciens (DSP)
- recevoir et traiter les plaintes du public (syndic)
- contrôler l’exercice illégal de la pharmacie (direction des enquêtes)
- intervenir publiquement sur des questions reliées à l’usage des médicaments (direction générale)
Principales activités de la DSP (7)
- élaborer et publier des lignes directrices, normes professionnelles, guide d’exercice, foires aux questions
- répondre aux questions des membres
- participer aux comités inter-directions sur la pratique professionnelle des membres et participer avec les partenaires (autres ordres professionnels, universités)
- surveiller l’exercice des pharmaciens via l’auto-inspection, l’inspection individuelle et organisationnelle, inspection de contrôle (suivi), inspections ciblées (PROGRAMME DE SURVEILLANCE)
- évaluer la compétence professionnelle des pharmaciens en difficulté
- accompagner les pharmaciens dans l’amélioration de leur exercice
- faire le suivi avec le comité d’inspection professionnelle
Objectif des standards de pratique
optimisation et prévention
Que précisent les standards de pratique?
les attentes actuelles sur la pratique des pharmaciens selon différentes activités et responsabilités
V/F? Les standards de pratique sont basés sur les besoins des patients
vrai
Quelle section a été supprimée des standards de pratique?
la section “modalités d’application”
Nommer les 4 sections des standards de pratique
- maintien de la compétence, développement professionnel et activités de rayonnement et d’avancement de la profession
- surveillance de la thérapie médicamenteuse en partenariat avec le patient
- gestion des médicaments
- organisation et sécurité des soins et services pharmaceutiques
Nommer les 3 sections du guide d’application ds standards de pratique
- surveillance de la thérapie médicamenteuse
- organisation et sécurité des soins et des services pharmaceutiques
- gestion des médicaments
Avantages des standards de pratique (6)
- pratique actuelle basée sur le rôle attendu du pharmacien dans l’équipe de soins et souhaitée par le public
- évolution d’un mode de distribution vers un mode clinique
- pratique plus intéressante, stimulante et valorisante
- valeur ajoutée pour les patients
- service professionnel: reconnaissance de la plus-value du pharmacien
- augmentation de la qualité et de la sécurité du service
Nommer les 9 énoncés du standard de pratique sur la gestion des médicaments
- le pharmacie s’assure que l’inventaire répond aux besoins de la clientèle
- le pharmacien respecte les obligations légales et professionnelles pour l’emballage, l’étiquetage et l’établissement de dates limites d’utilisation des médicaments
- le pharmacien s’assure que les médicaments sont entreposés et transportés dans des conditions nécessaires à leur stabilité et à leur intégrité
- le pharmacien gère de façon sécuritaire les médicaments dangereux et les matières dangereuses
- le pharmacien met en place des mécanismes de contrôle pour éviter les diversions
- le pharmacien prépare des produits stériles dangereux et non dangereux et réalise des préparations magistrales non stériles
- le pharmacien s’assure que les ordonnances satisfont aux obligations légales et professionnelles
- le pharmacien respecte les conditions et modalités de vente des médicaments
- le pharmacien s’assure que la destruction des médicaments et des instruments est sécuritaire et respecte les normes légales et environnementales
Que confère l’Office des professions aux comités d’inspection professionnelle par le Code des professions?
le rôle de surveillance de l’exercice de ses membres
V/F? L’office des professions veille à ce que tous les ordres professionnels assurent la sécurité du public et procèdent à la surveillance de leurs membres
vrai
Qui surveille les comités d’inspection professionnelle des ordres?
l’Office de la Règlementation des ordres professionnels (fait aussi des recommandations et suggestions)
Quels sont les textes de loi qui règlementent l’inspection professionnelle
- Code des professions (article 112)
- Règlement sur l’inspection professionnelle des pharmaciens (article 16: accès aux dossiers, libres et registres, possibilité d’observer et de questionner tous les aspects de la pratique d’un pharmacien)
- Code de déontologie des pharmaciens (articles 79 et 80: devoir de collaborer)
Sur quoi est basée l’inspection professionnelle des pharmaciens
sur l’application des standards de pratique dans le milieu de travail du pharmacien
Qui est visé par l’inspection professionnelle des pharmaciens?
tous les pharmaciens dont l’exercice a un impact direct sur le public (milieu communautaire, établissement de santé, GMF)
Nommer des exemples de groupes qui ne seront pas visés par l’inspection professionnelle (4)
- retraité
- recherche (qui ne pratique pas)
- milieu administratif
- professeur (qui ne pratique pas)
Expliquer la sélection aléatoire pour l’auto-inspection (QAI)
1 pharmacie sur 5 à chaque année pendant 5 ans reçoit un document d’auto-inspection à remplir
(tous les pharmaciens passent dans le cycle de 5 ans)
Dire le pourcentage de pharmaciens qui vont dans chaque catégorie après leur auto-inspection:
- rétroaction sur le PPCP
- inspection individuelle
- fin du processus
- rétroaction PPCP: 30%
- inspection individuelle: 20%
- fin: 50%
4 commentaires des pharmaciens sur l’inspection professionnelle
- expérience positive et formative
- formule d’observation dans l’action + discussion appréciée
- adaptation appréciée pour les pharmaciens remplaçants (discussion hors du milieu de remplacement)
- questionnaires longs à remplir
Constat de la DSP suite à l’inspection professionnelle
- pharmaciens ayant uniquement une pratique de gestion ne se retrouvaient pas dans l’inspection professionnelle
- évolution positive de la qualité des cas de patients écrits présentés (PPCP)
- pharmacies qui ont un pharmacien qui a été inspecté voient généralement l’inspection professionnelle comme aidante pour améliorer leur pratique
Quels sont les changements de l’inspection professionnelle qui débuteront à partir de la reprise des activités en 2020? (3)
- élimination du plan d’atteinte des standards (PAS)
- 1 seul PPCP au lieu de 3
- besoin de développer de nouveaux outils à demander en auto-inspection pour les pharmaciens gestionnaires plutôt que des PPCCP
Quelles sont les améliorations qui ont été mises en place durant la première vague d’inspection professionnelle? (2)
- besoin d’un nouveau type d’inspection pour les gestionnaires (depuis 2018)
- processus de sélection tient compte des sélection antérieures
Nommer les différents types d’inspection (4)
- inspection individuelle
- inspection du circuit du médicament
- inspection ciblée
- inspection gestions des risques
À qui s’adresse l’inspection du circuit du médicament?
- pharmaciens propriétaires
- pharmaciens chefs
Nommer des exemples d’inspection ciblée (4)
- préparations stériles
- préparations non stériles
- stupéfiants
- gestion des OAA
Dans quelles situations peut-il y avoir une inspection gestion des risques?
- inspection particulière sur la compétence
- syndic
- comité exécutif
- conseil de discipline
- CTRL
Que doivent remettre tous les pharmaciens lors de leur auto-inspection?
- QAI
- PPCP ou PPAI
Qui doivent remplir un PPCP? Et qui font le PPAI?
si pratique auprès du public: PPCP
si gestion: PPAI
si pratique auprès du public + gestion: PPCP ou PPAI
Qu’est-ce qu’un PPCP?
plan de prise en charge en pharmacie
Qu’est-ce qu’un PPAI?
plan de projet pour l’auto-inspection
Comment est fait le QAI?
-différentes questions pour permettre au pharmacie de faire une réflexion sur sa pratique et d’identifier des points qui pourraient être améliorés
Sur quoi est basé le QAI?
les standards de pratique
Buts du QAI
- s’approprier les standards
- revoir les outils disponibles
- se questionner sur sa pratique pour se repositionner prn
Objectifs du PPCP
- décrire la démarche de surveillance de la thérapie faite auprès d’un patient
- développer l’habitude d’effectuer la surveillance globale selon les problèmes de santé du patient
Exemples de sujets pouvant être dans le PPAI
- amélioration de la chaîne de travail au laboratoire
- instauration d’un nouveau service (vaccination, DVCC
- collaboration interprofessionnelle (ex. collaboration avec le service infirmier d’une résidence pour aînés)
Que se passe-t-il lors de la 1ère partie de l’inspection
- sur zoom
- environ 1h30
- discussion avec l’inspecteur plusieurs semaines avant la rencontre
- discussion sur sa pratique et ses projets s’il y a lieu
- envoie du questionnaire de pré inspection (questionnaire qui évalue la pratique ou l’organisation ou le milieu et qui dépendant du type d’inspection)
Que se passe-t-il lors de la 2e partie de l’inspection?
- observations dans l’action du pharmacien dans son milieu de pratique
- si le pharmacien effectue des activités de consultation (de type suivi), il est invité à prendre rdv avec 1 ou 2 patients et à demander leur consentement à ce qu’un autre pharmacien soit présent
Que se passe-t-il lors de la 3e partie de l’inspection?
- juste après l’observation
- discussion sur les différentes activités observées
- pharmacien pourra commenter ou préciser sa méthode de travail, sa démarche pour effectuer ses activités cliniques et le suivi des patients
- inspecteur soulignera les points positifs de la pratique du pharmacien et donnera son avis sur les points qui seraient à prioriser dans son plan d’action selon les observations faites
Nommer les 7 étapes de la démarche qui sont observées et discutées lors de l’inspection
- procéder à la collecte des renseignements
- évaluer les ordonnances
- effectuer les interventions
- vérifier l’impact de la thérapie
- fournir l’information
- démarche pour les demandes de consultation
- consignation dans les dossiers
Que se passe-t-il après l’inspection?
- inspecteur rédige un rapport qui sera présenté au comité d’inspection professionnelle (CIP): contient des points positifs et des éléments à améliorer en tenant compte des éléments priorisés par le pharmacie (avec des exemples)
- grille résumé sera donnée au pharmacien pour établir le niveau de performance atteint pour chaque étape de la démarche (maîtrisé, à consolider, à améliorer, à risque)
- CIP émet ses recommandations maximum 90 jours après l’inspection
Quelles sont les 4 décisions possibles suite à l’évaluation du CIP
- fermeture du dossier avec ou sans recommandations
- demande de suivi pour correctifs à apporter jugés prioritaires (avec ou sans 2e inspection)
- évaluation complémentaire demandée (ex. IPC)
- aviser le syndic
V/F? L’inspection individuelle affecte seulement le pharmacien inspecté?
faux, influence aussi les collègues
Qualifier le mode d’inspection de la pratique des pharmaciens
mode participatif
Nommer 2 améliorations observées depuis le premier cycle d’inspection
- collecte de renseignements généraux des patients
- consignation des interventions et suivis
Nommer 4 éléments qui sont à améliorer dans la pratique de la pharmacie (identifiés lors des inspections)
- évaluation du niveau de vulnérabilité des patients (modulation du niveau d’intervention selon les besoins du patient
- collecte de renseignements plus précise et complète, adaptée aux besoins des patients
- vérification de l’impact de la thérapie plus organisée en tenant compte des besoins du patient et de l’implication d’autres professionnels prn
- intégration de la multidisciplinarité, porter attention à la continuité des soins pour le patient
Comment se déroule l’inspection particulière sur la compétences?
- pharmacien avisé, inspection particulière fait à l’OPQ (genre d’ECOS)
- différentes situations cliniques sont présentées (réponses attendues et standardisées)
- présentation des résultats au CIP
- rencontre du pharmacien avec le CIP
- rapport du CIP
- recommandations du CIP au CE
- avis de représentations écrites demandées par le CE
- décision du CE
- recommandation et suivi des mesures de perfectionnement s’il y a lieu
- retour au CIP pour décision selon réussite ou échec des mesures de perfectionnement
Objection de l’inspection CM
s’assurer que le milieu est propice à une pratique optimale des pharmaciens
Nommer des exemples d’observation lors de l’inspection CM (9)
- chaîne de travail
- gestion des ordonnances sur place et reçues par télécopieur
- locaux, espaces, outils utilisés
- mécanismes en place pour encadre le niveau de surveillance de la thérapie en fonction des besoins des patients
- moyens mis en place pour assurer la continuité des soins
- destruction des médicaments, livraison, gestion des périmés, section magistrales non stériles
- gestion des OAA et des stupéfiants
- gestion des ressources (personnel) et plan de formation
- mesures de gestion des risques
Améliorations notées lors des différentes inspection CM (4)
- gestion des médicaments dangereux
- gestion des stupéfiants
- outils divers utilisés
- plus de délégation, travail mieux organisé
Exemple d’effort à poursuivre pour améliorer le circuit du médicament
charge de travail toujours élevée dans certains milieux
Que se passe-t-il après l’inspection CM?
- rédaction d’un rapport
- présentation des dossiers au CIP: dossier fermé, suivi demandé, inspection de contrôle, IPC
- rapport envoyé au pharmacien, recommandations à appliquer à TOUTES ses pharmacies
V/F? Si un pharmacien reçoit des recommandations suite à une inspection CM, il doit les appliquer seulement dans la pharmacie inspectée
faux, dans toutes les pharmacies (ou tous les sites d’un établissement de santé)
Nommer des lois provinciales qui affectent la pratique de la pharmacie (3)
- Loi sur la pharmacie
- Code des professions
- Code civil du Québec
Nommer des lois fédérales qui affectent la pratique de la pharmacie (3)
- Charte des droits et libertés de la personne
- Loi sur les aliments et drogues
- Loi réglementant certaines drogues et autres substances
V/F? Le Code de déontologie des pharmaciens est une loi
faux, un règlement provincial
Autres que les lois et les règlements, nommer des sources des obligations professionnelles
- normes
- guides
- standards de pratique de l’OPQ
Quel est le mandat du Conseil de discipline de l’OPQ?
entendre toute plainte concernant un pharmacie pour une infraction commise aux lois et règlements applicables à la profession de pharmacien
De qui est formé le Conseil de discpline?
- 1 président avocat
- 15 pharmaciens
- Conseil de discipline siège en divisions composées de 3 membres, soit le président et 2 pharmaciens
Comment sont les décisions du Conseil de discipline?
-rend des décisions qui apportent des précisions et qui illustrent à l’aide d’exemples concrets les différentes obligations déontologiques auxquelles sont soumis les pharmaciens
Quelle est la hauteur minimale des murs?
2,13 m à partir du plancher
De quelle façon doivent être organisé les murs de la pharmacie?
- pharmacie entourée de murs
- murs se touchent les uns aux autres
- forment un local donnant accès par une ou plusieurs ouverture à une voie publique, un corridor ou un autre local
Quelle est la largeur maximale des ouvertures des murs?
2 m
À quelle situation la largeur maximale de l’ouverture des murs ne s’appliquent pas?
quand la pharmacie est immédiatement adjacente à des locaux servant à l’exercice d’autres professions de la santé
L’espace confidentiel pour la consultation des patients est-il obligatoire?
oui
Comment doivent être organisé les espaces confidentiels?
- 1 bureau fermé disponible pour les consultations plus approfondies
- 1 ou plusieurs espaces sont organisés de façon à isoler complètement le patient
Comment doivent être conservés les médicaments, substances ou instruments visés par une loi ou un règlements?
dans une section hors de la portée du public (derrière le comptoir)
V/F? Dans un comptoir pharmaceutique d’une résidence pour personne âgée, il est possible de servir des médicaments d’annexe III sans la présence du pharmacien
faux, on pharmacien doit toujours être présent même si ce sont des annexes III (MVL)
La pharmacie a-t-elle le droit d’avoir une section accessible au public? Si oui, que peut-elle contenir?
oui, elle peut contenir les médicaments d’annexe III (MVL) ou autres produits, instruments et substances visées
Quels sont les médicament, produits, instruments ou substances pouvant être dans la pharmacie? (11)
- instruments visés
- pansements, articles de premiers soins
- produits pour l’hygiène dentaire et corporelle
- appareils d’orthopédie, prothèses, orthèses, bandages herniaires, bas, bandages à varices, ceintures orthopédiques,
- articles servant à l’administration de Rx
- produits alimentaires destinés à des fins thérapeutiques
- produits de naturopathie et de phytothérapie
- laits maternisés et articles servant à leur administration
- produits et articles destinés aux soins des patients stomisés
- substances toxiques inscrites
- matériel didactique lié à la promotion de la santé
Quel document peut nous aider à savoir ce qui peut se trouver ou non dans la pharmacie?
Bulletin d’informations professionnelles de 2004
Dans quelle cas est-il interdit de vendre du tabac dans un commerce?
- si une pharmacie est dans le commerce
- si les clients d’une pharmacie peuvent passer dans un tel commerce directement ou par un corridor ou une aire utilisée exclusivement pour relier la pharmacie au commerce
V/F? Dans un centre d’achat, il est interdit d’avoir un magasin qui vend du tabac s’il y a une pharmacie
dépend, il ne faut pas que ce soit le même proprio (pharmacien ne doit pas être le proprio du magasin qui vend du tabac)
V/F? Aucun règlement ne porte sur la propreté en pharmacie
faux, la pharmacie doit être tenue conformément aux règles de la propreté et de l’hygiène
Que doit-on faire si un médicament servi revient à la pharmacie?
on doit s’en débarrasser, recyclage interdit
Quelle est la conséquence possible du recyclage de Rx?
radiation
À quoi doit être adapter l’espace de travail?
aux activités quotidiennes
Le pharmacien doit s’assurer de quoi lorsqu’il organise l’espace de travail?
que l’espace de travail permette la qualité et la sécurité des services offerts
Comment doit être l’aire de travail de chaque membre du personnel? (3)
- fonctionnelle (avec tout l’équipement nécessaire)
- libre de tout document ou accessoire inutile
- propice à la concentration (calme, minimum de bruit)
Comment doivent être les murs et les planchers?
mur: sans fissure apparente ou trace de dégâts d’eau
plancher: aucun tapis, sans fissure apparente ou trace de dégâts d’eau
Comment doivent être organisé les postes informatiques?
- nombre suffisant
- emplacement permet d’optimiser les échanges avec les patients et de consigner les informations additionnelles
L’organisation du travail et les ressources disponibles doivent permettent quoi?
une distribution efficace et sécuritaire des médicaments
V/F? Tout le personnel doit avoir accès à un poste informatique
faux, ATP seulement si nécessaire à leurs fonctions, mais tous les pharmaciens oui
Localisation des postes informatiques
- emplacement de travail des pharmaciens/ATPs
- espace de confidentialité
- bureau de consultation
V/F? Les substances toxiques peuvent être livrée au patient dans un autre contenant
faux, dans le contenant original du fabricant
V/F? Faire un inventaire des narcotiques n’est pas une obligation, mais est une bonne pratique
faux, obligation
Nommer les substances toxiques pouvant être conservées en pharmacie (6)
- arsenic
- acide cyanhydrique
- alcool isopropylique
- alcool méthylique
- acide oxalique
- strychnine
Température de conservation:
- ambiant?
- réfrigération?
- congélation
- ambiant: entre 15 et 30 degré C
- réfrigération: entre 2 et 8 degré C
- congélation: entre -25 et -10 degré C
V/F? Le taux d’humidité doit être contrôlé en pharmacie
vrai
Que doivent préciser les procédures de livraison? (3)
- le type de contenant utilisé pour maintenir l’intégrité du Rx
- la méthode utilisée pour maintenir la température
- les précautions que le livreur doit prendre lors du transport des Rx et lors de leur retour (emballage scellé, registre de signatures, etc.)
Qui peut être propriétaire d’une pharmacie? (3)
- 1 pharmacien
- une société de pharmaciens (ex. 2 pharmaciens)
- une société par actions dont toutes les actions du capital-actions sont détenues par 1 ou plusieurs pharmaciens et dont tous les administrateurs sont pharmaciens
Concernant la propriété d’une pharmacie, qu’est-il dérogatoire de faire?
- accepter que son nom fasse croire qu’on est propriétaire alors que non
- accepter que son nom soit utiliser comme si on a un intérêt dans une société alors que non
Si le seul pharmacien propriétaire décède, est mis en tutelle ou fait faillite, qui peut administrer la pharmacie?
la personne qui est chargée de la gestion des biens peut administrer la pharmacie pendant max 3 ans, mais la pharmacie doit être placée sous surveillance personnelle d’un pharmacien
Si une pharmacie a 3 propriétaires et que l’un décède/est mis en tutelle/fait faillite, comment la pharmacie est-elle gérée?
les 2 autres propriétaires doivent acheter les parts de celui qui n’est plus présent
Que se passe-t-il si un pharmacien propriétaire est radié par décision du Conseil de discipline ou du CA?
obligation de vendre sa pharmacie peu importe la durée de la radiation
Est-il possible pour un pharmacien propriétaire radié de racheter une pharmacie après la fin de la radiation?
oui (sauf si interdiction de redevenir propriétaire)
Avec qui et à quelle condition un pharmacien peut partager les bénéfices de la vente de médicaments ou ses honoraires?
- avec un autre pharmacien
- si le partage correspond à une répartition de leurs services et responsabilités respectifs
Un pharmacien a-t-il le droit d’exercer dans une société qui ne contient pas seulement des pharmaciens?
non
Si nous voyons un acte dérogatoire à la dignité de la profession, en combien de temps devons-nous le signaler ou faire quelque chose pour que cela cesse?
30 jours
Combien de temps après le début de la radiation ou de la révocation d’un permis celui en faute doit absolument cesser ses fonctions?
10 jours
Que peut-il nous arriver si nous travaillons avec un pharmacien qui est radiée depuis plus de 10 jours?
on agit contre le Code de déontologie
V/F? Si nous respectons personnellement toutes les règles, il n’y a pas de problème à travailler pour une société qui agit contre les lois et règlements
faux
V/F? Le pharmacien est responsable que tout le personnel en service applique les règles
vrai
V/F? C’est la tâche du pharmacien en service de s’assurer que le personnel est assez formé pour les tâches à faire
vrai
V/F? Il est acceptable qu’un pharmacien donne ses codes et mots de passe à quelques personnes
faux
Donner un exemple de mesures de sécurité possible afin de maintenir l’intégrité de l’inventaire des Rx
-inventaire de narcotiques
Donner un exemple de mesures afin de garder la confidentialité des renseignements personnels
-déchiqueter les documents confidentiels (ne pas les mettre à la poubelle/recyclage)
Comment doit être géré l’inventaire?
- assurer le minimum d’inventaire pour répondre aux besoins
- retirer de l’inventaire les médicaments périmés