examen 1 Flashcards
définir le trouble dépressif caractérisé
- symptômes dépressif sur au moins 2 semaines
- au moins 5 symptômes en même temps
- symptômes=
- humeur dépressive presque toute la journée, tous les jours
- Anhédonie: Incapacitante à éprouver du plaisir
- Anxiété
- irritabilité , colère
- perte ou prise de poids
- trouble du sommeil (+ ou-)
- fatigue
- diminution des aptitudes à penser
- agitation ou diminution psychomoteur
- posture voûtée
- rare effets psychotique
définir trouble dépressif persistant (dystymie)
- plus léger et plus chronique que le caractérisé
- présenter au moins 2 symptômes pendant au moins 2 ans ( jamais plus de 2 mois sans symptômes)
- humeur dépressive*
- irritabilité, colère
- faible estime
- fatigue, manque d’énergie
- variation de l’appétit
- perturbation du sommeil
- isolement social
qu’est-ce qu’un épisode manique
humeur anormalement élevée de façon persistante, augmentation de l’énergique tous les jours pendant au moins une semaine
différence entre bipolaire type 1 et type 2
type 1 = présente épisode maniaque
type 2= présente épisode dépressif et hypomaniaque, pas d’épisode maniaque!
qu’est ce qu’un épisode hypomaniaque
similaire au épisode maniaque, mais pas suffisamment grave pour causer un dysfonctionnement social ou professionnel, ni pour exiger une hospitalisation
symptômes de manie
- euphorie
- ponctuée irritabilité, colère
- labilité ( passé d’un émotion à l’autre)
- augmentation exagéré de l’estime de soi
- faible autocritique
- fuites des idées
- relâchement des associations
- délire de grandeur
- logorrhée
- diminution du sommeil
- porte vêtements inhabituels
- participe à bcp d’activiter, nouveaux projets
- perturbe interaction sociale
définir fuite des idées
enchaînement rapide d’idées peu élaborées ayant un rapport entre elles puis par un changement de sujet rapide
définir relâchement des associations
s’exprime par des idées qui partent dans tous les sens sans rapport entre elles. Discours incohérent
effets secondaires du lithium
- tremblements
- faiblesse musculaire
- GI, D+N+
- polyurie
- prise de poids
zone thérapeutique du lithium
0.6mmol/l a 1,2mmol/l
raison qui incite à arrêter la médication
- gain de poids
- dysfonction sexuelle
classe fonctionnelle du lithium
stabilisateur de l’humeur, utiliser dans le trouble bipolaire
surveillances inf. en lien avec prise de lithium
- signes de déshydratation
- électrolytes
- tsh
- fonctions rénales
- prise de poids
- lithémie ( toxicité)
- état neurologique
- oedeme
définir les 4 stades de l’anxiété
1- léger: sv N, tension musculaire minimale conscience des stimulus pensées dispersées mais maitrisées apparence détendu voix calme comportement habituel
2-modéré: sv N a légèrement augmentés
tension
alerte, champs visuel rétréci
*état optimal pour résolution de problème
3-grave: SNA augmenté= sv augmentés mictions fréquentes D+ bouche sèche diminution de l'audition diminution de la dlr champs visuel rétréci attention sélective distorsion du temps détachement ou hypervigilance agitation psychomoteur irritabilité déni besoin d'espace
4-panique: amplificateur des symptômes décrit pour le grave AVEC relâchement du SNsympathique =pâleur, hypotension
perception d’irréalité
perte totale de la maîtrise de soi
comorbidité entre troubles anxieux et …
concomitance entre troubles anxieux et …
dépression /abus alcool ou drogue
décrire symptômes d’une crise de panique
- palpitation cardiaque
- tachycardie
- transpiration
- souffle coupé
- sensation d’étranglement
- dlr thoracique
- N+, dlr abdo
- vertige
- peur de mourir
qu’est-ce qui caractérise le TAG
trouble d,anxiété généralisé = anxiété importante chaque jours depuis plus de 6 mois. anxiété assez élevé pour perturber fonctionnement dans les différentes sphères.
symptômes du TAG
- Tjr le pire scénario / tolère mal l’incertitude
- agitation / sensation d’être a bout
- fatigabilité
- difficulté a se concentrer
- irritabilité
- tension musculaire
- perturbation du sommeil
- pour être dx TAG, doit avoir 3 symptômes sur 6
obsession vs compulsion
obsession: idées, pensées récurrentes et persistantes qui entraîne une augmentation de l’anxiété
compulsion: comportements physiques qu’une personne se sent obligée d’accomplir en raison d’une obsession.
**effectuer des compulsions dans le but de diminuer l,anxiété générée par les obsessions
définir la somatisation
crainte excessive d’avoir une maladie
symptômes de la somatisation selon les 4 dimensions
- symptômes compatible avec la maladie
- anxiété
- diminution de concentration par peur de la maladie
- tension dans sa vie de couple et sociale
- difficulté à faire confiance au personnel de la santé
- la peur de la maladie domine ses pensées
que signifie affect émoussé
expression restreint des émotions
que signifie affect plat
aucune expression d’émotion
que signifie affect inapproprié
expression qui ne correspond pas aux émotions ressentis (ex: rire quand on est triste)
que signifie affect labile
changement rapide de l’expression des émotions
nommer les 4 types d’affect
1-émoussé
2-plat
3-inapproprié
4-labile
définir les 3 phases évolutive de la schizophrénie
1-prémorbide: ( à l’enfance / adolescence)
légère d.ficience social
subtiles anomalies motrice
déficience organisationnelle et intellectuelle
* certains = pas de phase prémorbide
2-prodromique (adolescence/ début age adulte) dure de 2 à 5 ans s'isole de plus en plus se désintéresse à ses activités hygiène négligé apathie manque d'initiative, d'énergie
3-psychotique (en 3 phases)
aiguë, rétablissement, stable
aiguë= symptômes positifs :idées délirantes, hallucinations
symptômes négatifs: aboulie
rétablissement= 6 à 18 mois post tx
symptômes tjr présents mais moins intenses
stable: peu de symptômes résiduels
nommez symptômes positifs de la schizophrénie
hallucinations idées délirantes désorganisation des idées et du comportement déformation de la réalité comportement bizarre
qu’est-ce qu’une hallucination cénesthésique
sensation corporelle interne
qu’est-ce qu’une hallucination kinesthésique
sensation de tremblement ou de s’envoler ou de s’enfoncer dans le sol
qu’est-ce que signifie avoir des idées délirantes
perte du sens de la réalité. Convictions fausses et irrationnelles
définir le type d’idée délirante:
la personne à une surestimation de ses capacités personnelles
idées de grandeurs
définir le type d’idée délirante:
la personne croit qu’on essai de lui nuire ex: la gendarmerie canadienne me poursuit
idées de persécution
*la plus fréquente
définir le type d’idée délirante:
la personne est convaincue que les autres parle d’elle
idées de références
définir le type d’idée délirante:
la personne pense être atteint d’une maladie ou imperfection physique
idées corporelles ou somatique
définir le type d’idée délirante:
croit qu’une personne ou une puissance guide ses pensées ou ses activité
idées de contrôle ou d’influence
définir le type d’idée délirante:
croyances liées à des thèmes religieux
idées mystiques
*fréquente
définir le type d’idée délirante:
convaincue qu’une catastrophe va survenir
idées nihilisme
définir la désorganisation de la pensée(schizo)
La personne ne peut plus établir de liens entre ses idées.
saute d’un sujet à l’autre
son discours ne comporte pas de lien logique entre les mots (salade de mots)
définir désorganisation du comportement (schizo)
difficulté à terminer une tâche routinière (ex: se laver)
gestes répétitifs non maîtrisés
nommez les symptômes négatifs de la schizophrénie
*Aboulie
*apathie
diminution de l’expression émotionnelle
diminution du sentiment de plaisir
difficulté avec interactions sociales
définir aboulie
absence de volonté, trouble de la motivation
définir apathie
incapacité émotionnelle
les antipsychotiques sont plus efficace pour traiter les symptômes … de la schizophrénie
positifs, en 4 à 6 semaines
quel est le désavantages d’utiliser les antipsychotique de 1ere génération pour traiter la schizophrénie
bcp d’effets secondaires , surtout extrapyramidaux
décrire les symptômes extrapyramidaux
faiblesse lenteur étourdissement posture rigide tremblements mouvements involontaires difficulté d'Élocution sialorrhée
effets secondaires des antipsychotique de 2e génération dans le traitement de la schizophrénie
moins d'effets secondaires que ceux de première génération. -prise de poids -augmentation de la glycémie -augmentation des triglycérides -augmentation de la PA * a long terme= syndrome métabolique db type 2 maladie cardiovasculaire
nommez le groupe de trouble de personnalité (ABC) et nommez les troubles qu’ils comportent:
- adaptation inefficace
- anxiété
- isolement social
- opération de la pensée perturbé
groupe A (les bizarres) comprend personnalités: -paranoide -schizoide -schizotipique
nommez le groupe de trouble de personnalité (ABC) et nommez les troubles qu’ils comportent
- adaptation inefficace
- identité personnelle perturbé
- faible estime de soi
- risque automutilation
- risque de suicide
- risque de violence envers eux-même et envers les autres
groupe B (émotif / théatraux) comprend personnalités: -antisociale -limite -histrionique -narcissique
concomitant avec trouble anxieux, dépressif, bipolaire
nommez le groupe de trouble de personnalité (ABC) et nommez les troubles qu’ils comportent
- adaptation inefficace
- anxiété
- faible estime
- interactions sociales déficientes
groupe C (anxieux, craintif) comprend personnalités: -évitante -dépendante -obsessif-compulsif
concomitant avec trouble anxieux
nommez la personnalité relié:
- méfiant
- s’adapte difficilement aux changements
- argumente continuellement
- colérique
- anxieux
- rancunié
personnalité paranoïde
nommez la personnalité relié:
- manque de confiance envers les autres
- ressent rarement les émotions
- peut avoir épisodes psychotiques bref
- ne veulent pas d’ami, même la famille
- incapacité d’établir de lien interpersonnel
personnalité schizoide
nommez la personnalité relié:
- apathique
- distant
- préoccupation pour phénomène paranormaux
- affect plat ou inapproprié
- devient anxieux dans situation sociale
personnalité schizotypique ( schizophrène latent)
nommez la personnalité relié:
- difficulté à respecter les lois
- exploitation et manipulation des autres
- impulsif
- manque d’empathie
- charmant aux premier contact
personnalité antisocial
nommez la personnalité relié:
- impulsivité
- relations intense et houleuse
- sentiment d’abandon provoque colère inapproprié
- peut commettre geste autodestructeur
personnalité limite (borderline)
nommez la personnalité relié:
- égocentrique
- cherche l’attention
- comportement théâtraux
- porte grande attention sur leur physique
- aime être le centre d’attention
- lors d’abandon = menace suicidaire
- change souvent d’opinion
- tjr en mode séduction inadéquate
personnalité histrionique
nommez la personnalité relié:
- manque d’humilité
- croit avoir valeur démesuré
- optimiste, insouciant
- colère lorsque n’obtient pas ce qu’elle veut
- très préoccuper par des fantasme de succès et d’amour idéal
- manque d’empathie
- envie les autres et pense que les autres l’envie
- arrogant
personnalité narcissique
nommez la personnalité relié:
- timide
- peur de la critique, du rejet
- très solitaire malgré elle
- affiche idée négative d’elle-même
- tendance à la dépression
personnalité évitante
nommez la personnalité relié:
- désir excessif qu’on s’occupe d’elle
- soumise devant l’autre
- manque de confiance
- très généreuse = les besoins des autres passent avant les siens
- évite d’avoir à prendre d.cision
personnalité dépendante
nommez la personnalité relié:
- rigide, difficile de se détendre
- autocritique très importante
- incapacité à se pardonner
- très grande préoccupation pour la logique
- perfectionniste
- têtu
personnalité obsessive-compulsive
Nommez les interventions infirmière envers le groupe A
- évaluer le degrés de paranoïa
- enrayer le risque suicidaire
- encourager le client à utiliser des moyens adéquats pour gérer son anxiété
- mettre pt en confiance = être honnête , attitude non interventionnelle
- fournir explication= diminuer le sentiment de méfiance
Nommez les interventions infirmière envers le groupe B
- évaluer l’environnement afin de limiter les risques de danger envers lui-même et envers les autres
- aviser que les comportements violents de seront pas toléré
- surveiller le pt au retour de visite = possibilité de consommation de drogue
- faire du renforcement positif
- éviter les longues discussions (signe de manipulation de leur part)
Nommez les interventions infirmière envers le groupe C
- évaluer signes de dépression
- utiliser mots simples et précis
- renforcement positifs lors de comportements autonomes
- informer la famille sur l’importance de promouvoir des comportements d’indépendance
- faire preuve de fiabilité envers le client
- enseigner technique de relaxation
- trouver en collaboration avec pt activité physique ou intellectuelles afin de diminuer le stress
nommez les symptômes de sevrage généraux
- insomnie
- anxiété
- augmentation des sv ( T, Fc, Fr)
- instabilité de la PA
- tremblements
- trouble GI
- dlr musculaire
- diaphorèse
nommez les symptômes de sevrage plus spécifique à l’alcool, benzodiazépine et barbiturique
- en plus des autres symptômes généraux
- confusion
- trouble cognitif ( délire, hallucination)
- convulsions
- coma
sevrage d’alcool: en combien de temps
commence au cours des 12h suivant l’arrêt de la consommation
atteint paroxysme après 48-72h
dure jusqu’à 4-5 jours
