Examen 1 Flashcards
Définition de la biomecanique
- Étude de force (interne et externe) et leur effets sur les êtres vivants
- Permet de mieux comprendre les principes sous-jacents à la réalisation de mouvements
- Contextualisé à un activité ou un occupation
Cadre de référence de la biomec
Requis pour:
1- Identifier les incapacités
2-Développer des exercices ou des activités pour restaurer/maintenir les capacités
3- Concevoir/fabriquer des aides techniques pour les incapacités afin d’atteindre des buts
4- Mesurer les progrès
Limitation d’une approche en biomec
1- Ne tient pas compte des composantes social, cognifive et émotionnel
2-N’est pas mis en contexte avec les soins personnels, le travail, les loisirs, etc
Pourquoi la biomécanique en ergothérapie
1- Analyser la posture, les mouvements normaux/anormaux
2- Enseignement pour l’utilisation aides techniques, les transferts, les déplacements etc
3-Adaptation des postes de travail
Définition d’un système
Ensemble d’éléments qui intéragissent les uns avec les autres. On change un élément ou une interaction = on change de système
Tâche-individu-environnement
Définition de l’arthropométrie
Mesure des parties du corps et des relations entre ces différentes parties
Comporte la masse, le volume et la longueur
Différences entre plans et axes
Plan : traverses une partie ducorps
Axe: ligne réelle ou imaginaire autour duquel s’effectue le mouvement
Raison de mesurer un amplitude de mouvement en clinique
Présence d’incapacité
L’âge
Définition degré de liberté
Le nombre minimum de mouvements indépendants nécessaires pour définir la configuration du système
Pour définir les ddl à une articulation : considérer tous les mouvements indépendants qu’un segment peut prendre, autour d’un axe de mouvements
Vrai ou faux: plus il y a de degré de liberté, plus les mouvements réalisables pourront être variées
Vrai
Définition de cinématique
Description des détails spatio-temporels des mouvements : distance/position, vitesse et accélération
-Inclura le type, l’amplitude et la direction du mouvement
Différence entre distance et déplacement
Distance: longueur du trajet suivi
Déplacement: mesure droite entre une position initiale et une position finale avec indicateur de direction (vecteur)
Définition centre de masse
Le point qui est au centre de la masse corporelle totale dans les trois plans du corps
Définition centre de gravité
Représente le centre de masse relié à un axe selon la direction de l’action de la gravité
Différence entre équilibre statique et dynamique
Statique: Maintenir une position contre gravité
Dynamique: contrôle des positions instantanés pendant le mouvement du corps ou le mouvement de l’environnement
Vrai ou Faux : Plus on agrandit la base de support, moins on est stable
Faux: plus on est stable
Centre de gravité en équilibre statique VS en situation dynamique
Équilibre statique: doit rester à l’intérieur de la base de sustentation
Situation dynamique: possible d’avoir le CG à l’extérieur de la base de support, pour une courte période de temps
4 facteurs de la stabilité
1-Base de support
2-Positionnement du CG p/r à la base de support
3-Masse du corps
4-Hauteur du CM du corps
4 facteurs qui améliorent la stabilité
1-L’augmentation de la base de support
2-Laisser la projection de CG à l’intérieur de la base de support
3-Augmenter le poids du corps
4-Diminuer la hauteur de CG
Pourquoi les souliers à talons hauts rendent la marche plus difficile et plus instable?
Parce que ça:
1-Déplace le centre de gravité vers le haut
2-Base de support plus petite
3-Centre de masse déplacé vers l’avant donc vers l’extérieur
Définition de la 1re loi de Newton (l’inertie)
Une force est nécessaire afin de changer l’état mécanique d’un corps
Caractéristiques de la 1re loi de Newton
- Un objet tend à demeurer au repos
- Si un objet est en mouvement et qu’aucune force externe opposée au mouvement n’agit sur lui, il reste en mouvement
- Pour effectuer un changement d’état, il est nécessaire d’avoir un changement de vélocité
- L’inertie d’un corps tend à résister au changement de son état de repos ou de mouvement
Vrai ou faux: Une personne quadraplégique qui freine brusquement avec son fauteuil motorisé aura le tronc propulsé vers l’avant
Vrai
Définition de la 2e loi de Newton (loi de l’accélération)
La somme des forces égale le produit mathématique de la masse et de l’accélération
Inertie: dans un système linéaire
La masse est l’inertie du système linéaire
-L’inertie résiste aux changements de la vitesse qui sont directement associées à la capacité de garder l’état du système
Inertie : dans un système angulaire
Le moment d’inertie dépend de la masse, du point de rotation et du rayon de giration
La valeur du rayon de giration dépend de….
L’endroit où la rotation est effectuée
Si on parle de résistance: plus le rayon de giration est grand….
Plus la résistance est grande
Quand la valeur du moment d’inertie est-elle à son minimum?
Lorsque la rotation a lieu au centre de masse (d’autant plus vrai si la masse se rapproche de l’axe de rotation)
Définition de la 3e loi de Newton
Pour chaque action, il y a une réaction opposée
Définition du bras de levier
Système avec une force appliquée qui travaille avec un pivot pour faire bouger une charge (aussi appelé force de résistance)
1re type de bras de levier
Le point d’appui est situé entre la charge et la force
2e type de bras de levier
Le point d’appui est situé à un extrémité la force à l’autre et la charge se situe entre les deux
Ex.: un push-up / un pied dans un talon haut
3e type de bras de levier
Le point d’appui est situé à un extrémité, la charge à l’autre et la force entre les deux
Ex.: un bras qui soulève un poids / quelqu’un qui joue au hockey
Définition de l’Avantage mécanique
Les leviers offrent une certaine efficacité mécanique appelé AM (Lf/Lc)
AM: pour le type 1
AM > ou < ou = 1
AM: pour le type 2
AM > 1
AM : pour le type 3
AM < 1
Afin d’augmenter l’AM dans un bras de levier de type 2, il faut…
Éloigner la force du point d’appui (pivot)
Afin d’augmenter l’AM dans un bras de levier de type 3, il faut…
Éloigner la force du point de rotation ou diminuer le segment (si possible)
Caractéristiques de la marche
1- Processus d’acquisition :10 et 18 mois
2- Chez l’humain : cyclique
3- Essais et erreurs : essentiels au développement de locomotion
4- Vitesse : environ 1,3 m/s
5-Longueur des pas: moitié longueur du sujet
6- 4100-5800 pas/jours
Pourquoi avoir développer un mode de déplacement bipède
Deux théories:
1-Augmenter la distance à laquelle on peut voir les prédateurs/proies
2- Libérer les membres supérieurs pour la manipulation d’objet
Nommer les pourcentages de phase d’appui et de phase d’oscillation
60% : phase d’appui
40%: phase d’oscillation
Nommer les pourcentages de doubles appui et de simple appui
20% : double appui
80%: simple appui
Nommer les pourcentages du cycle de la marche (tableau diapo 14)
0%: contact initial droit 7%: pied droit à plat 10%: orteils gauches off 30%: mi-appui 40%: talon droit off 50%: contact initial gauche 60%: orteils droits off 80%: mi-oscillation 100%: recommence
Expliquer le contact initiale
Pied touche le sol
Expliquer la phase d’acceptation du poids
Le poids du corps est transféré rapidement sur le membre placé devant (1re période de double appui)
Expliquer la phase de mi-contact
Décollement du pied controlat, le corps progresse sur un membre stable (1re phase de simple appui)
Expliquer la phase fin de contact
Progression du corps sur un membre en appui, le corps passe devant et le poids est transféré vers le pied controlat (2e phase de simple appui)
Expliquer la phase de pré-oscillation
Contact du pied controlat, déchargement rapide du pied en appui vers le pied controlat (maintenant devant) (2e période de double appui)
Expliquer la phase de début d’oscillation
Début oscillation, avancement de la cuisse et décollement du talon
Expliquer la phase de mi-oscillation
La cuisse continue d’avancer, extension du genou et pied dégagé du sol
Expliquer la phase de fin d’oscillation
Genou s’étend, et le membre se prépare au contact avec le sol
Nommer les 8 phases du cycle de marche
1-Contact initial 2-Acceptation du poids 3- Mi-contact 4-Fin contact 5-Pré-oscillation 6- Début oscillation 7-Mi-oscillation 8- Fin oscillation
Lorsqu’il est en appui, chaque membre inférieur doit pouvoir assurer l’une des fonctions suivantes:
1-Du support
2-D’amortissement
3- De la propulsion
Nommer les angles aux différentes articulations lors de la phase du contact initiale
20-0-0
Nommer les angles aux différentes articulations lors de la phase du début de l’oscillation
20-60-10
Nommer les ROM en phase d’appui pour la hanche
0-30 degré : flexion
0-10/20 : hyperextension
Nommer les ROM en phase d’appui pour le genou
0-40 degré : flexion
Nommer les ROM en phase d’appui pour la cheville
0-10 degré: dorsiflex
0-20 degré: plantarflex
Implication genou/cheville
-Expliquer les détails du contact initial avec le sol
- Cheville est en position neutre (0 degré)
- Talon doit toucher en premier au sol (sinon anormal)
Implication genou/cheville
-Expliquer les détails de la phase de support
- Genou doit fléchir à 20 degré (peu après le contact initial)
- Absorber l’impact, quad en excentrique
Implication genou/cheville
-Expliquer les détails lors de la poussée
- Cheville à 10 degré en flex dorsal pour rapidement transférer en 15 degré flex plantaire
- Pour être efficace : transfert doit se passer alors que le membre est toujours en contact
Définir la cadence
Nombre de pas / minute
-Directement lié à la longueur
Nommer l’équation de la vélocité à la marche (vitesse en minute)
Velocité =( cadence x longeur du pas ) / 60
Les traverses de piétons sont, pour la plupart, basées sur quelle vitesse de marche
- 2 m/s : grande ville
0. 8 m/s: petite ville
Diminution de la vitesse de la marche
10% entre 60-70 ans
20% entre 71-80 ans
30% au delà de 80 ans
Le risque de chute chez les personnes âgées est augmenter, pourquoi?
Amoindrissement des facultés sensorielles qui diminuerait la stabilité de la tête
Effets du vieillissement sur la marche
-Augmentation de…
1- Irrégularité des pas
2-phase de double appui
3-Durée du cycle (dû au temps de double appui qui augmente et à la longueur des pas qui diminue)
Effets du vieillissement sur la marche
-Diminution de…
1- Vitesse de marche
2-Longueur et hauteur des pas
3-Phase d’appui unipodal
Quel est l’élément essentiel pour inciter un enfant à la marche?
Motivation
Ex.: jouet, bonbons, etc
Quels efforts demandent la propulsions en FR manuel?
Cardio-vasculaire et musculo-squelettique
Nommer les conséquences liées à la propulsion du FR manuel
- Dépense énergétique élevée
- Contraintes importantes aux articulations
- Rendement mécanique faible (moins de 10%)
À quoi sert l’analyse de la propulsion
Mieux comprendre l’importance des techniques utilisées en fonction des incapacités Et de mieux comprendre le transfert d’énergie
Paramètres importants de la biomécanique en fauteuil roulant
1- Paramètres temporels (cadence, vitesse, temps)
2- Paramètres cinématiques (position, vitesse, accélération)
3- Paramètres cinétique (force, charge)
Caractéristiques techniques de propulsions
Semi-circulaire plus efficace de pumping
-Important d’avoir des mouvements le plus long possible et fluide pour augmenter l’efficacité et diminuer les efforts aux articulations
Ordre croissant des moments de propulsions
Épaule
Coude
Poignet
Caractéristique de l’évaluation des habiletés FR
Pas systématique, pas standardisé, contrairement à d’autres évaluations
Pourquoi développer des habiletés en fauteuil roulant?
Amélioration des activités, de la participation, de
- l’utilisation du FR
- Distance parcourue
- Participation
- Activité physique
- Retour au travail
Les solutions pour contrer le dilemme Sécurité VS performance
- Meilleure accessibilité (commerce, restaurant, centre de loisir)
- Amélioration de la conception ou de l’ajustement (plus de puissance, plus de sécurité)
- Meilleure entraînement (descendre une pente abrupte sur les roues arrières)
Qu’est-ce que le WSP
Programme visant l’acquisition et l’évaluation d’habiletés requises pour l’usage efficace et sécuritaire d’un fauteuil roulant manuel/motorié ou quadriporteur
Nommer les 4 volets du WSP
Parage
Test objectif
Questionnaire
Programme d’entrainement
Nommer les composantes du programme d’entrainement WSTP
- 2-4heures d’entrainement totale
- entrainement habituel
- 4-8 séance en tout
- Séance de 30 à 60 minutes
- Arrêt lorsqu’il n’y a plus d’amélioration de l’usager
Différence entre validité et fidélité
- Validité : porte sur les conclusions que nous pouvons tirer à partir des résultats mesurés
- Fidélité: porte sur l’uniformité. On évalue la corrélation entre 2 mesures ou leur pourcentage de concordance
