Examen 1 Flashcards
Quels sont les rôles des astrocytes? (8)
- maintenir un milieu chimique approprié à la production de potentiels d’action par les neurones
- fournir des nutriments aux neurones
- capter l’excès de neurotransmetteurs
- participer au métabolisme des neurotransmetteurs
- maintenir un équilibre approprié de calcium et potassium
- faciliter la migration des neurones pendant le développement de l’encéphale
- protection des neurones contre les substances du sang
- soutenir les neurones
Quel est le rôle des oligodendrocytes?
produire la gaine de myéline autour des axones des neurones du SNC
Quels sont les rôles des épendymocytes? (2)
-synthèse du LCR
favoriser la circulation du LCR
Quels sont les rôles des cellules de Schwann?
- participer à la régénération des axones dans le SNP
- produire la gaine de myéline autour des axones des neurones du SNP
Nommer les gliocytes du SNC
- astrocyte
- oligodendrocyte
- microglie
- épendymocyte
Nommer les gliocytes du SNP
- cellule de Schwann (neurolemmocytes)
- cellule satellite
Où se situe l’espace épidural?
entre la dure-mère spinale et la paroi osseuse du canal vertébral
Vrai ou faux? L’espace péridural est présent dans le crâne.
faux
Où se situe l’espace subdural (sous-dural)?
entre la dure-mère et l’arachnoïde
Où se situe l’espace subarachnoïdien?
entre l’arachnoïde et la pie-mère
Que contient l’espace subarachnoïdien?
LCR
Quels sont les rôles du polygone de Willis?
- équilibrer la pression artérielle dans l’encéphale
- offrir au sang un accès supplémentaire à l’encéphale en cas de lésion d’une ou de plusieurs artères
De quoi est composée la BHE?
- cellules endothéliales
- lame basale
- péricytes
- astrocytes
- neurones
Dire si ces substances traversent ou non la BHE”
- glucose
- protéine
- ions
- O2
- CO2
- urée
- ions H+
- alcool
- médicaments liposolubles
- créatinine
- glucose: oui
- protéine: NON
- ions: oui
- O2: oui
- CO2: oui
- urée: oui
- ions H+: NON
- alcool: oui
- médicaments liposolubles: oui
- créatinine: oui
Qu’est-ce qu’une injure cellulaire?
changement dans le flot sanguin
Quelle est la conséquence d’une injure cellulaire?
mort cellulaire par manque d’énergie ou par libération ou détérioration de la recapture du glutamate
Quelles sont les causes d’un AVC?
- hémorragie
- embolie
- athérosclérose
Qu’est-ce qu’un accident ischémique transitoire?
dysfonctionnement cérébral transitoire causé par une diminution transitoire de l’irrigation de l’encéphale
À quel endroit l’athérogénèse est-elle plus importante?
aux bifurcations artérielles
Quelles sont les causes de l’athérogénèse? (9)
- HTA
- MCAS
- incident cérébral transitoire
- diabète
- hypercholestérolémie
- tabagisme
- obésité
- abus d’alcool
- inflammation chronique
Nommer dans l’ordre du bas vers le haut les structures du tronc cérébral.
- bulbe
- pont
- mésencéphale
Quelles sont les fonctions du bulbe? (5)
- relais les influx sensitifs et les commandes motrices entre les autres parties de l’encéphale et de la moelle épinière
- fonctions reliées à la conscience et au réveil via la formation réticulaire
- contient les centres vitaux qui régissent le rythme cardiaque, la respiration et le diamètre des vaisseaux
- contient les centres qui coordonnent déglutition, vomissement, toux et hoquet
- contient les noyaux de certains nerfs crâniens
De quoi est composé l’encéphale?
- tronc cérébral
- diencéphale
- cervelet
- cerveau
À quelles sensations sont associées les noyaux graciles et cunéiformes?
- toucher
- vibration
- proprioception consciente
Quels sont les rôles du pont? (3)
- relaie les informations entre les hémisphères du cervelet et entre le bulbe et le mésencéphale
- régulation de la respiration
- contient les noyaux de certains nerfs crâniens
Quels sont les 2 types d’axones qui traversent le pont?
- axones longitudinaux
- axones transversaux
Que contient le mésencéphale?
- substance noire
- noyaux rouges
- colliculus supérieurs
- colliculus inférieurs
Quel est le rôle de la substance noire?
activité musculaire inconsciente
Quel est le rôle des noyaux rouges?
coordination des mouvements musculaires
Quel est le rôle des colliculus supérieurs?
coordination des mouvements accomplis par les globes oculaires et réponse aux stimuli visuels en particulier
Quel est le rôle des colliculus inférieurs?
coordination des mouvements accomplis par la tête et le tronc en réponse aux stimuli auditifs
Quels sont les rôles du cervelet?
- comparer les mouvements planifiés aux mouvements en cours afin de coordonner les mouvements complexes et précis
- régit la posture et l’équilibre
Quelles sont les parties du diencéphale?
- thalamus
- hypothalamus
- épithalamus
- subthalamus
Vrai ou faux? Le thalamus assure une perception précise de la douleur, du toucher, de la pression et de la température.
faux, assure une perception grossière
Quelles sont les fonctions du thalamus? (4)
- principal relais des influx nerveux qui vont de la moelle épinière et du tronc jusqu’aux aires sensitives primaires du cortex
- contribue aux fonctions motrices en acheminant les influx nerveux depuis le cervelet et les noyaux gris centraux jusqu’aux aires motrices primaires du cortex
- contribue à la régulation des activités autonomes et au maintien de la conscience
- assure une perception grossière de la douleur, du toucher, de la pression et de la température
De quoi s’occupent les noyaux contenus dans le thalamus? (8)
- émotions
- vigilance
- mémoire
- apprentissage
- conscience
- cognition
- fonctions sensorielles
- fonctions motrices
Quelles sont les fonctions de l’hypothalamus? (5)
- régit et intègre les activités du SNA et de l’hypophyse
- régit les émotions et les comportements
- régit les cycles circadiens en contribuant à maintenir l’état de veille et en établissant les habitudes de sommeil
- régit la température corporelle
- régit l’apport d’aliments et de liquides
Quelle est la particularité des organes circumventriculaires?
absence de BHE
Quels sont les organes circumventriculaires?
- une partie de l’hypothalamus
- glande pinéale
- hypophyse
- structures avoisinantes
Qu’est-ce que les fibres de projection?
bande de faisceaux qui transmettent les influx nerveux du cerveau jusqu’aux parties inférieures du SNC et vice versa
Qu’est-ce que la capsule interne?
bande de faisceaux sensitifs et moteurs entre le cortex et le tronc
Vrai ou faux? La capsule interne est composée de fibres associatives.
faux, de fibres de projection
Quels sont les 3 types de fibres de substance blanche?
- fibres associatives
- fibres commissurales
- fibres de projection
Quels sont les rôles des noyaux gris centraux? (5)
- échanger des influx avec le cortex, le thalamus et l’hypothalamus
- régir les mouvements automatiques
- réguler le tonus musculaire
- impliquer dans les processus cognitifs (attention, mémoire)
- impliquer dans la régulation des comportements émotifs
À quoi sont liés les corps striés?
- noyau caudé
- noyau lenticulaire (putamen et globus pallidus)
- capsule interne
À quoi la substance noire et les noyaux rouges du mésencéphale sont-ils liés?
caudé et putamen
À quoi les noyaux subthalamiques du diencéphale sont-ils liés?
globus pallidus
Pour quelles émotions le système limbique joue-t-il un rôle?
- douleur
- plaisir
- docilité
- affection
- colère
Où se trouve l’aire somesthésique primaire?
gyrus postcentral du lobe pariétal
Quel est le rôle de l’aire somesthésique primaire?
déterminer précisément l’origine des sensations
Où se trouve l’aire motrice primaire?
gyrus précentral du lobe frontal
Quel est le rôle de l’aire motrice primaire?
contrôler les contractions volontaires des muscles ou groupes de muscles
Nommer les 3 nerfs mixtes importants pour le cours.
- nerf trijumeau (V)
- nerf facial (VII)
- nerf vague (X)
Quelles sont les 3 branches du nerf trijumeau?
- nerf ophtalmique
- nerf maxillaire
- nerf mandibulaire
Expliquer la fonction sensorielle du nerf V.
acheminer les sensations tactiles, douloureuses, thermiques et proprioceptives
Quelle est la fonction motrice du nerf V?
mastication
Quelles sont les fonctions sensorielles du nerf VII?
proprioception et goût
Quelles sont les fonctions motrices du nerf VII?
- expression du visage
- sécrétion de salive et des larmes
Quelles sont les conséquences d’une lésion au nerf trijumeau?
- paralysie des muscles de la mastication
- perte des sensations tactiles, thermiques et proprioceptives
Quelles sont les conséquences d’une lésion au nerf facial?
- paralysie de Bell: paralysie des muscles du visage
- perte de goût
- diminution de la salive
- perte de la capacité à fermes les yeux, même pendant le sommeil
Quelles sont les fonctions sensorielles du nerf X?
- goût
- sensations somatiques (toucher, douleur, température) dans l’épiglotte et le pharynx
- surveillance de la concentration en O2 et en CO2 du sang en vue de la régulation de la fréquence et de l’amplitude respiratoire
- sensibilité des viscères du thorax et de l’abdomen
Quelles sont les fonctions motrices du nerf X?
- déglutition
- toux
- phonation
- contraction et relâchement des muscles lisses des organes digestifs
Vrai ou faux? Le canal vertébral est formé par la superposition des foramens intervertébraux.
faux, par la superposition des foramens vertébraux
Par quoi entrent et sortent les nerfs spinaux de la moelle épinière?
foramens intervertébraux (trous de conjugaison)
Dans quoi se trouve la moelle épinière?
canal vertébral
Qu’est-ce que le sacrum?
fusion de 5 vertèbres sacrales
Vrai ou faux? Le coccyx est la fusion de 4 vertèbres coccygiennes.
vrai
Quels sont les 2 rôles de la moelle épinière?
- propagation des influx nerveux vers ou en provenance de l’encéphale
- intégration de l’information
Quel est le rôle de l’articulation atlanto-occipitale?
inclinaison de la tête
Quel est le rôle de l’articulation atlanto-axoïdienne?
rotation de la tête
Vrai ou faux? Il n’y a pas de foramens dans le sacrum.
faux
Dire si ces structures sont sensitives ou motrices (et spécifier si somatique ou autonome):
- racine dorsale
- racine ventrale
- ganglion spinal
- corne dorsale
- corne latérale
- corne ventrale
- racine dorsale: sensitif
- racine ventrale: moteur
- ganglion spinal: sensitif
- corne dorsale: sensitif
- corne latérale: moteur autonome
- corne ventrale: moteur somatique
Que contient le canal central?
du LCR
Qu’est-ce qu’un cordon?
division de substance blanche
Que contiennent les cordons?
des groupes d’axones ayant la même origine ou la même direction
Nommer 2 faisceaux sensitifs ascendants.
- faisceaux spino-thalamiques latéral et ventral
- faisceau gracile et cunéiforme
À quoi sert le faisceau spino-thalamique?
- acheminer plusieurs types d’influx de la moelle au thalamus, puis au cortex
- douleur, chaleur, froid, démangeaison, chatouillement, pression, toucher grossier
À quoi sert le faisceau gracile et cunéiforme?
proprioception
toucher discriminant
pression
vibration
Qui suis-je? Faisceau responsable du toucher grossier.
faisceau spino-thalamique
Quel est le rôle des voies motrices directes?
production de mouvements volontaires précis
Quels sont les rôles des voies motrices indirectes?
- régir les mouvements automatiques
- participer à la coordination des mouvements avec les stimuli visuels
- maintenir le tonus musculaire squelettique et la posture
- adapter le tonus musculaire aux mouvements de la tête
- rôle de premier plan dans le maintien de l’équilibre
Combien y a-t-il de paires de nerf spinaux?
31 paires
Donner le nombre de nerfs spinaux dans chaque partie de la moelle.
- cervicale
- thoracique
- lombaire
- sacrale
- coccygienne
- cervicale: 8 paires
- thoracique: 12 paires
- lombaire: 5 paires
- sacrale: 5 paires
- coccygienne: 1 paire
Qu’est-ce qu’un dermatome?
zone de peau qui transmet des influx sensitifs
Vrai ou faux? Les dermatomes sont seulement innervés par les nerfs spinaux.
faux, aussi par le nerf crânien V
Donner les étapes de l’arc réflexe
- récepteur sensoriel
- neurone sensitif
- centre d’intégration
- neurone moteur
- effecteur
Qui suis-je? Enregistrement conscient ou subconscient des stimuli externes et internes
sensation
Qui suis-je? Interprétation consciente des sensations
perception
Nommer les organes dans l’intégration de la sensation
Moelle épinière → tronc cérébral inférieur → thalamus (identification vague) → cortex (identification précise)
Nommer des sensations somatiques
- sensation tactiles (toucher, pression, vibration)
- sensation thermique
- sensation douloureuse
- sensation proprioceptive
Nommer les composantes de la sensation
- stimulation du récepteur
- transduction du stimulus
- production d’un influx nerveux (conduction)
- intégration de l’influx nerveux (traduction)
Qualifier les nocicepteurs
- récepteur simple ou complexe
- terminaison libre ou terminaison nerveuse capsulée ou aucun des 2
- extérorécepteur ou intérorécepteur ou propriorécepteur
- adaptation rapide ou lente
- récepteurs simples avec terminaisons nerveuses libres
- extérorécepteur
- récepteur à adaptation lente
Qu’est-ce que la paresthésie?
sensation anormale (non douloureuse) spontanée ou provoquée
Qu’est-ce que la dysesthésie?
sensation anormale désagréable
Qu’est-ce que l’hyperalgésie?
réponse exagérée à une stimulation normalement douloureuse, seuil de douleur anormalement bas
Qu’est-ce que l’allodynie?
douleur produite par une stimulation habituellement non douloureuse
Quelles sont les fibres impliquées dans la douleur?
- fibres A-delta
- fibres C
Où se terminent les fibres A-delta et C?
dans la corne dorsale de la moelle épinière
Nommer les 3 phases de l’inflammation.
- phase vasculaire
- phase cellulaire
- phase de réparation tissulaire
Expliquer la phase vasculaire de l’inflammation.
- vasoconstriction transitoire
- vasodilatation (chaleur + rougeur)
- augmentation de la perméabilité vasculaire (oedème + douleur)
Quels sont les médiateurs cellulaires de l’inflammation? (9)
- histamine
- sérotonine
- prostaglandine
- leucotriène
- cytokine
- substance P
- radicaux libres oxygénés
- NO
- neurokinine
Quels sont les effets de l’histamine?
- vasodilatation
- augmentation de la perméabilité capillaire
- oedème
- prurit
- production d’eicosanoïdes
Associer les caractéristiques suivantes au COX correspondant (COX 1, 2 ou 3):
- protection de la muqueuse gastro-duodénale
- transmission des processus douloureux
- homéostasie vasculaire
- inflammation, douleur et fièvre
- variante de COX-1
- agrégation plaquettaire
- inductible
- régulation dans la fonction rénale
- constitutionnellement exprimée
- protection de la muqueuse gastro-duodénale: COX-1
- participe à la transmission des processus douloureux: COX-3
- homéostasie vasculaire: COX-1
- inflammation, douleur et fièvre: COX-2
- variante de COX-1: COX-3
- agrégation plaquettaire: COX-1
- inductible: COX-2
- régulation dans la fonction rénale: COX-1 et COX-2
- constitutionnellement exprimée: COX-1
Quels sont les effets de PGE2 (prostaglandine E2)? (3)
- dilatation et augmentation de la perméabilité des micro-vaisseaux
- effet pyrogène
- hyperalgésie
Vrai ou faux? La fièvre est le mécanisme de défense physiologique résultant d’une modification pathologique de la thermorégulation.
vrai
Quel est l’effet de l’induction de la synthèse des PGE2 dans la région hypothalamique?
- dérèglement du thermostat interne
- effet pyrogène
Vrai ou faux? Les prostaglandines jouent un rôle dans la sensibilisation des nocicepteurs.
vrai
Comment les protaglandines diminuent elles la sensibilité des nocicepteurs?
en diminuant le seuil de dépolarisation
Quelles sont les conséquences d’une stimulation nociceptive? (4)
- érythème
- augmentation de chaleur locale correspondant à une vasodilatation
- oedème dû à une extravasation plasmatique et à une augmentation de la perméabilité vasculaire
- hyperalgésie
Vrai ou faux? Le glutamate a un rôle inhibiteur sur la douleur?
faux, excitateur puissant
Sur quel type de fibre l’interneurone a-t-il un effet négatif?
fibres C
Qu’est-ce qu’une douleur nociceptive?
douleur déclenchée par la stimulation normale des récepteurs nociceptifs
Qu’est-ce qu’une douleur neuropathique?
résultat d’une fonction nerveuse anormale, compression ou destruction nerveuse
Vrai ou faux? La douleur somatique et la douleur viscérale sont des douleurs neuropathiques.
faux, des douleurs nociceptives
Associer la présentation clinique au type de douleur
1- douleur somatique
2- douleur viscérale
3- douleur neuropathique
A- chocs électriques, coups de couteau, brûlures, fourmillements, picotements
B- douleur constante, sourde et diffuse, mal localisée, peut être référée
C- bien localisée, augmentée à la pression, superficielle ou profonde
1C
2B
3A
Dire de quel type de douleur la présentation clinique s’applique:
-douleur au repos ou nocturne
-signes inflammatoires
-soulagement par l’activité légère à modérée
beaucoup de raideur matinale
douleur inflammatoire
Dire de quel type de douleur la présentation clinique s’applique:
- aggravée par le mouvement et l’effort
- soulagement par le repos
- peu ou pas de signes inflammatoires
- pas de douleur nocturne
- peu ou pas de raideur matinale
douleur mécanique
Comment appelle-t-on une douleur qui irradie?
douleur référée
Par quoi est causé une douleur fantôme?
discordance interne entre la représentation cérébrale du corps et le schéma d’afférences tactiles périphériques que reçoit le cortex
Quelle est la principale cause d’une douleur radiculaire?
hernie discale
Vrai ou faux? La douleur radiculaire est normalement aiguë et vague.
vrai
Expliquer les 2 étapes de la présentation clinique de l’hernie discale.
- douleur locale sévère après avoir soulevé un objet
- apparition d’une irradiation de la douleur dans une jambe quelques jours plus tard
Quelles sont les situations où ils faut envoyer consulter pour les douleurs cervicales et dorsales? (7)
- moins de 20 ans ou plus de 55 ans
- douleurs constantes d’aspect non mécanique
- douleur augmentée au repos ou douleur la nuit
- atteinte de l’état général
- facteurs de risque d’infection
- histoire de déficit sensitif rapidement progressif
- dysfonction de la vessie et du tractus digestif (incontinence)
Quelles sont les 8 situations pouvant être sérieuses pour les céphalées?
- céphalée d’apparition rapide,sévère associée à une hyperthermie, de la somnolence, des nausées et des vomissements
- céphalée très sévère de novo
- céphalée qui s’aggrave sur des jours/semaines
- céphalée d’apparition après 55 ans
- céphalée associée à une sensibilité locale
- céphalée immédiatement au réveil qui est associée à des vomissements en jet
- céphalée associée à une examen neurologique anormal
- névralgie du trijumeau chez une personne de moins de 30 ans
De quel côté se trouve le tronc brachio-céphalique?
droite
En quoi se sépare la tronc brachio-céphalique?
A. subclavière droite
A. carotide commune droite
En quoi se sépare l’A. subclavière droite?
A. axilaire droite
A. vertébrale droite
En quoi se sépare l’A. carotide commune droite?
A. carotide externe droite
A. carotide interne droite
En quoi se sépare l’A. carotide interne droite?
A. cérébrale antérieure droite
A. cérébrale moyenne droite
Qu’est-ce que donne A. vertébrale droite + A. vertébrale gauche?
A. basilaire
En quoi se sépare l’A. basilaire?
A. cérébrale postérieure droite
A. cérébrale postérieure gauche
Qu’est-ce qu’irrigue l’A. cérébrale antérieure?
la plus grande partie de la face interne des hémisphères cérébraux
Qu’est-ce qu’irrigue l’A. cérébrale moyenne?
la face externe des hémisphères cérébraux
Vrai ou faux? Les cordons sont composés de matière grise.
faux, de matière blanche, ce sont les cornes qui sont composées de matière grise
