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Plastica > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

3 funciones principales de la piel

A

Barrera
Sensorial
Termorregulación

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2
Q

Características del fototipo 1

A

Predominantemente pálidos con pecas y cabello rojo. Riesgo de cáncer muy alto

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3
Q

Piel de coloración bastante blanca que pueden sufrir quemaduras en la mayor parte de su cuerpo pero pueden broncearse. Riesgo de cáncer muy alto

A

Fototipo 2

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4
Q

Moreno claro que se quema con una exposición prolongada a la luz solar, se broncea fácilmente. Riesgo de parpadee rio cáncer moderado

A

Fototipo 3

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5
Q

Foto 4

A

Moreno se quema con periodos muy prolongados a la luz solar y se brocean muy fácilmente. Riesgo de cáncer moderado

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6
Q

Fototipo 5

A

Moreno obscuro que no se broncean, se oscurecen más. Riesgo de cáncer bajo

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7
Q

Moreno que se denomina “piel negra” como la piel de los africanos. Riesgo de cáncer muy bajo

A

Fototipo 6

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8
Q

Tipos de heridas

A

Laceración: corte
Punción: en penetrante y profundo (con agujas)
Abraciones: heridas por fricción
Avulsión: herida por arrancamiento, bordes dañados
Amputación: pérdida de un elemento del cuerpo

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9
Q

Pérdida de continuidad de la piel

A

Herida

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10
Q

Herida que no tiene presencia de patógenos, normalmente realizada con objeto cortante con un riesgo de infección <2% (herida quirúrgica)

A

Limpia

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11
Q

Heridas realizadas en cavidades con presencia de patógenos como en cavidad oral con un riesgo de infección <10%.

A

Herida limpia contaminada

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12
Q

Herida con infección de inicio, riesgo de infección 15-20%

A

Contaminada

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13
Q

Cierre de primera intención

A

Heridas limpias o limpias contaminadas que son cerradas con ayuda de suturas

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14
Q

Tipo de cierre en el que la herida se deja cerrar por si sola únicamente manteniendo la limpieza de esta

A

Cierre por segunda intención

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15
Q

Cierre por tercera intención

A

Se deja sanar sola por un tiempo realizando limpieza de esta, posteriormente se cierra con ayuda de sutura.

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16
Q

Cantidad de bacterias necesarias para que se presente una infección

A

10^6 UFC/g

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17
Q

Fases de la cicatrización

A

I Inflamación 24-48 horas
II Proliferación de fibroblastos 2-6 semanas
III Remodelación puede durar hasta 2 años

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18
Q

Fallas que se pueden dar en la cicatrización

A 
Infección 
Dehiscencia 
Seroma 
Cicatriz queloide 
Cicatriz hipertrófica
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19
Q

Características de cicatriz hipertrófica

A

Proliferación excesiva de la cicatriz y que NO se extiende más allá de los bordes de la herida

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20
Q

Características de cicatriz queloide

A

Proliferación pseudotumoral que se extiende más allá de los bordes de la herida

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21
Q

Dosis máxima de lidocaine

A

4 mg/kg

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22
Q

Dosis máxima de lidocaína con norepinefrina

A

7 mg/kg

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23
Q

Dosis máxima de Ropivacaína

A

3.4mg/kg

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24
Q

Dosis máxima de Bupivacaína con epinefrina

A

2.5mg/kg

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25
Q

Definición de herida crónica

A

Herida que no cierra en >3 meses o que se detuvo en fase inflamatoria

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26
Q

Reducción del área cruenta

A

Mínimo 15% cada semana

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27
Q

Corticoesteroide utilizado en heridas queloides

A

Triamcinolona

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28
Q

Factores que retrasan la cicatrización

A

Necrosis, hipoperfusión, nutrición deficiente, aumento de presión, presencia de infección.

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29
Q

Factores propios de la herida que retrasan la cicatrización

A

Tamaño, área circulante, tejido expuesto, flujo sanguíneo.

30
Q

Factores propios del paciente que retrasan la cicatrización

A

Estado nutricional, estado metabólico, factores externos (ambiente hostil).

31
Q

Para qué se utiliza esquema TIME y qué factores toma en cuenta

A

Sirve para el manejo de las heridas crónicas, y toma en cuenta:
Valoración del Tejido, Infección/inflamación, huMedad, bordEs.

32
Q

Cáncer de piel relacionado a heridas crónicas

A

Carcinoma epidermoide

33
Q

Características del aposito ideal

A 
Mantiene humedad alta 
Retira exceso de exudado 
Promueve intercambio de gases 
Aislamiento térmico 
Mantiene la herida 
Se puede retirar sin lastimar
34
Q

Fundamento de la terapia de presión negativa

A

Absorbe mediadores de inflamación, por ende la herida va disminuyendo su tamaño

35
Q

Fundamento de terapia hiperbarica

A

Se utiliza el oxígeno para regeneración epitelial

1.34cc de O2 por cada gramo de Hb

36
Q

Qué es una quemadura

A

Desnaturalización de proteínas provocadas por estímulos externos

37
Q

Clasificación de las quemaduras por %

A

Que,adora de espesor parcial o total >10% sct en pacientes <10 años y >50 años
Quemaduras de espesor parcial o total >20% sct en cualquier edad
Quemaduras de espesor total en >75% sct

38
Q

Clasificación de las quemaduras por agente

A

Químicas
Eléctricas
Por inhalación

39
Q

Causa más frecuente de quemaduras en preescolares

A

Escaldadura (agua hirviendo)

40
Q

Causa más frecuente de quemadura en escolares

A

Deflagración (jugar con fuego)

41
Q

Causa más frecuente quemadura en adolescentes

A

Deflagración (fuegos artificiales)

42
Q

Causa más frecuente de quemaduras en adultos

A

Accidentes de trabajo (eléctricas)

43
Q

Manejo integral para las quemaduras

A 
Valoración inicial 
Manejo hídrico 
Aporte nutricional 
Injerto 
Manejos tópicos 
Analgesia
44
Q

3 preguntas fundamentales para la valoración inicial

A

¿Qué tanto está quemado?
¿Qué tan profundo?
¿Puedo tratarlo?

45
Q

Clasificación de las quemaduras por localización

A

Quemaduras de espesor total o parcial en cara, manos, pies, genitales y perineo
Quemaduras circunferenciales
Trauma añadido

46
Q

Con que % de quemadura se pierde la homeostasis

A

> 20%

47
Q

Clasificación de las quemaduras por profundidad

A

Superficial: lesión de epidermis (radiación solar) muy dolorosa sana en <7dias
Parcial superficial: se pierde dermis papilar (quemadura por agua) sana sola en <15 días, formación de flictenas
Parcial profunda: se pierde hasta parte de la dermis reticular sana >15 días con secuelas, presencia de escaras
Espesor total: se perdió toda la piel, no son dolorosas, siempre tienen secuelas, requieren tratamiento quirúrgico, injertos

48
Q

Qué porcentaje del manejo es ambulatorio

A

El 80%

49
Q

En qué consiste el primer manojo de las quemadurS

A

Detener el proceso
Enfriar la quemádura
Aposito inicial
Líquidos y analgesia

50
Q

Formula Parkland

A

4ml/% SCQ/kg de peso en las primeras 24 horas ( el 50% en las primeras 8 y el resto el las siguientes 16)

51
Q

Fórmula de Galveston

A

2000ml/m^2 de SCT + 5000ml/m^2 de SCQ

52
Q

Diurésis mínima en una persona quemada

A

0.5 ml/kg/hora o de 35-50 mil hora

53
Q

Diuresis nirmal en una persona quemada por electricidad

A

1 ml/kg/hora o de 75-100ml/hora

54
Q

Definición de injerto

A

Tejido con bajo metabolismo y pocas células que es movido de un lado a otro

55
Q

Injerto más común

A

Injerto de tejido adiposo (liposuctión)

56
Q

Clasificación de los injertos

A

Espesor parcial

Espesor total

57
Q

Cteristicas de un injerto de espesor parcial

A

Solo se toma la epidermis y dermis papilar, se puede tomar bastante cantidad puesto que la piel del sitio donador se regenera el 15 días, no contiene folículos pilosos, poco requerimiento metabólico.

58
Q

Características de injerto de espesor total

A

No se puede obtener gran cantidad porque debe sanar por primera intención, gran requerimiento metabólico y solo se utiliza en lugares de flexión y en cara.

59
Q

Fases por las qué pasa un injerto al ser colocado

A

Imbibicion: nutrición del injerto

Inosculación: ravascularización

60
Q

Tipos de contracción en injertos

A

Primaria: depende la contractilidad del colágeno, propia del injerto (injerto de espesor total)
Secundaria: la da de los fibroblastos de la piel de la herida (injerto de espesor parcial)

61
Q

Cuales son las principales secuelas de los injertos

A

Malignización: cáncer espino celular
Contractura: puede ser liberada con z plastía
Cicatrización: cicatrización hipertrófica, alopecia cicatrízal

62
Q

Cual injerto tiene mejor resultado estético

A

Espesor total

63
Q

Manejo médico de las quemaduras

A

Manejo de líquidos, dolor (morfina) nutrición (doble cantidad de calorías) y monitorización

64
Q

Maniego quirúrgico de las quemaduras

A

Debridación (sobre todo en escaras) e injerto de injertos (espesor parcialnprofundo y espesor total)

65
Q

Manejo Qx de quemaduras superficial y parcial superficial

A

Limpieza minuisiosa de la herida y colocación de aposito a ( sulfadiasina de plata)

66
Q

Tipos de aposito inteligentes

A 
Películas 
Alginatos 
Espumas 
Coloides 
Aposito con plata
67
Q

Tipos de colgajos locales

A

Rotación
Transposición
Avance

68
Q

Tipos de colgajos

A

Distales
Locales
Libres

69
Q

Tipos de colgajos de transposición

A 
Avance rectangular 
Avance en V-Y 
Bilobulado 
Semi circular 
Lemberg 
Z plastía
70
Q

Medicamentos que provocan úlceras de Curling por irritación de mucosa gástrica

A

AINES

71
Q

En qué casos utilizamos la terapia hiperbarica

A

Gangrena por anaerobios
Cuando no sana con otro tratamiento
Daño a la microvasculatura
Salvamento de colgajos

72
Q

En qué casos utilizamos la terapia hiperbarica

A

Gangrena por anaerobios
Cuando no sana con otro tratamiento
Daño a la microvasculatura
Salvamento de colgajos

Plastica (2 decks)

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