Examen 1

Question 1

1.1 Nommer les quatre types de validité expérimentale

Answer 1

1. Interne
2. Externe
3. De construit
4. Des conclusions statistiques

Question 2

1.1 Décrire la validité interne

Answer 2

• Renseigne sur la relation causale entre l’intervention (la manipulation) et les résultats (ce qu’on observe)
• À quel point le tx (VI), plutôt que d’autres variables, explique les résultats?

Question 3

1.1 Décrire la validité Externe

Answer 3

• Porte sur le caractère généralisable des résultats et le caractère représentatif des participants et des conditions de l’étude
• Ds quelle mesure le résultats peuvent-il être généralisé à d’autres individus, milieux, circonstances?

Question 4

1.1 Décrire la validité de construit

Answer 4

• S’intéresse à la raison de la relation entre VI et VD
• En assumant que le tx est responsable des changements observés, quel élément spécifique est responsable du changement?
• Validité de construit = interprétations/conclusion (vs validité interne = résultats)
• peut-on avoir confiance en l’interprétation qu’on fait de ces résultats la?

Question 5

1.1 Décrire la validité de conclusions statistiques

Answer 5

• s’intéresse aux éléments quantitatifs guidant l’interprétation des données et les conclusions
• dans quelle mesure l’étude peut-elle détecter un effet si cet effet existe?

Question 6

1.1 Facteurs atténuants la validité interne (9)

Answer 6

• HISTOIRE:
• MATURATION:
• PRISE DE MESURE:
• CONSTANCE DE L’INSTRUMENT:
• RÉGRESSION STATISTIQUE:
• Biais de sélection
• Attrition: (affectes les 4 types de validité)
• Diffusion/imitation de tx: (affecte aussi la V. de conclusions)
• Traitement ou réaction spéciale de participants contrôles:(1. démoralisation et 2. tx compensatoire)
• Interaction de la sélection avec d’autres facteurs

Question 7

1.1 Facteurs atténuants la validité externe (4)

Answer 7

• Caractéristiques de l’échantillon
• Caractéristiques des stimuli
• Variables contextuelles (1. réactivité à la participation à l’étude, 2. Interférence de tx multiples, 3. Effet de nouveauté ou Iphone)
• Caractéristiques de l’évaluation (1. réactivité à la prise de mesure, 2. sensibilisation par la prise de mesure, 3. moment de la prise de mesure)

Question 8

1.1 Facteurs atténuants la validité de construit (4)

Answer 8

• Attention et contact avec le participant
• Représentativité des stimuli expérimentaux
• Attentes de l’expérimentateur
• Caractéristiques de la demande

Question 9

1.1 Facteurs atténuants la validité de conclusions statistiques (5)

Answer 9

• Faible puissance (taille de l’échantillon, alpha, taille de l’effet et direction de l’hypothèse)
• Variabilité des procédures
• Hétérogénéité des participants
• Fidélité des mesures (stabilité temporelle, cohérence interne)
• Comparaison multiples et taux d’erreur

Question 10

1.1 Quelle est l’importance relative des 4 types de validité?

Answer 10

• la validité interne à préséance sur la validité externe (on doit montrer qu’il y a une relation entre ce qu’on manipule et les résultats qu’on obtient avant de parler de généralisation à d’autres contexte)
• MAIS varie en fonction de la question de recherche
• ET important de maintenir un juste milieu entre les deux
  1. V. Externe est plus importante en contexte de recherche d’intervention

Question 11

La VI est ce qu’on manipule (tx) ou ce qu’on observe

Answer 11

ce qu’on manipule (tx)

Question 12

1.2 Décrire la sélection aléatoire des participants

Answer 12

• Chaque membre de la pop a une chance égale d’être sélectionné
• Caractère représentatif de l’échantillon. permet de généraliser les résultats
• principe fondamental en recherche épidémiologique ET non essentiel en recherche évaluative (juste imp de bien définir qui est sélectionné et pourquoi)

Question 13

1.2 Décrire l’assignation aléatoire des participants

Answer 13

• les participants ont une chance égale d’être assignés à chacune des conditions
• Élément central en recherche évaluative (permet une distribution aléatoire des caractéristiques/ variables confondantes aux différentes conditions)
• Biais de sélection: si l’assignation aléatoire n’est pas respectée, l’interprétation des résultats est affectée (savoir si la différence entre les gr est du au tx ou aux caractéristiques des participants)

Question 14

1.2 Décrire l’équivalence des groupes

Answer 14

• Assignation aléatoire: favorise mais ne garantie pas l’équivalence
• La probabilité d’équivalence augmente avec la taille de l’échantillon (moins de 20 problématique versus plus de 40)
• Essentiel de comparer les gr au pré sur des mariables démographiques ou cliniques

Question 15

1.2 Décrire l’appariement (pairage) des participants

Answer 15

SOIT - Méthode d’appariement (var. catégorielles) = assignation aléatoire par catégorie (ex:H/F)
OU - Méthode d’appariement (var. continues) (on prend deux score pareil et on met un participant ds chaque gr)

Question 16

1.3 Nommer les deux types de protocoles de recherche de groupe et leurs sous groupe

Answer 16

• Protocoles expérimentaux
  1. Prétest-posttest avec groupe contrôle
  2. Posttest seulement avec groupe contrôle
  3. Factoriel
  4. À traitements multiples (protocole croisé / contrebalancé)
• Protocoles semi-expérimentaux
  1. Prétest-posttest avec groupe contrôle

Question 17

1.3 EXPÉRIMENTAUX: Prétest-posttest avec groupe contrôle
Avantages (3)
Limites (1)

Answer 17

• Voir schéma (R). tres utilisé en recherche clinique
• Avantages:
  1. Controle les principaux fct de validité interne (gr. controle)
  2. Controle biais de sélection et régression statistiques (rando)
  3. Plusieurs avantages liés au prétest
• Limites:
  1. sensibilisation au prétest (affecte val. externe)

Question 18

1.3 EXPÉRIMENTAUX: Posttest seulement avec groupe contrôle
Avantages (3)
Limites (3)

Answer 18

• Voir schéma (R) Peu utilisé en recherche clinique
• Avantages:
  1. contrôle les fcts de validité interne
  2. contrôle pour l’effet de sensibilisation
  3. Considération pratiques ou éthiques
• Limites:
  1. Impossible d’assurer l’équivalence des gr
  2. Impossible de savoir si les différence significative due au tx ou aux différence au pré?
  3. Absence de prétest liée à plusieurs désavantages

Question 19

1.3 EXPÉRIMENTAUX: Factoriel
Avantages (2)
Limites (2)

Answer 19

• Voir schéma.
• Évaluer L’effet de 2+ variables (fcts)
• Pour chaque fcts, 2+ niv sont administrés. on s’intéresse à l’interaction
• Avantages:
  1. Évaluer l’effet combiné de plusieurs variables
  2. Questions plus complexes
• Limites:
  1. Nombre de gr
  2. interprétation complexe

Question 20

1. 3 EXPÉRIMENTAUX: À traitements multiples (protocole croisé (2 tx) / contrebalancé (plus de 2 tx))
   - Nommer les 3 effets

Answer 20

• Voir schéma (R). Populaire en psychopharmaco
• Chaque participant reçoit les 2+ tx ds un ordre différent
• ordre déterminée soit aléatoirement ou déterminer un nbr de séquences a priori
• Effet d’ordre: Effet dépend de l’ordre de présentation (pas du tx)
• Effet de séquence: effet d’un tx dépend du tx précédent (interaction tx x ordre)
• Effet plafond/plancher: un tx produit un changement tel qu’il est impossible de détecter un changement additionnel sur l’échelle de mesure de la VD

Question 21

1.3 QUASI-EXP.: Prétest-posttest avec groupe contrôle
Avantages
Limites (2)

Answer 21

• Voir schéma (PAS DE R)
• Étude planifiée en fonction de gr déja formés
• Qualité dépend de l’équivalence des gr
• Limites:
  1. Ne contrôle pas pour plusieurs fcts de validité interne
  2. problème de régression statistique différentielle

Question 22

1.3 Nommer les avantages de l’utilisation d’un prétest (5)

Answer 22

• Appariement des participants
• Évaluation de la sévérité des sx ou de la performance au niv de base
• Évaluation du changement
• Évaluation du taux d’abandon
• Avantage statistiques: contrôle du niv de variabilité

Question 23

1.4 Décrire les caractéristiques des protocoles d’observation en général

Answer 23

• La VI n’est pas manipulée mais observée
• Variation de la VI en choisissant des participants avec des caractéristiques différentes
• Très utilisés pour
  1. phénomènes ne pouvant être manipulés
  2. Influence d’autres domaines
  3. Éval de multiples variables
  4. Évolution des méthodes d’analyses de données

Question 24

1. 4 Protocole d’observation: Étude de cas-contrôle (cas témoin)
   - Décrire

Answer 24

• Comparaison de groupes (avec une caractéristiques (cas) et sans la carac. (contrôle)
• Objectif: identifier des variables distinguant les gr
• Études transversale (éval des caractéristiques actuelles)
• Étude rétrospectives (éval du lien entre les caractéristiques antérieures et actuelles

Question 25

1. 4 Protocole d’observation: Étude de cas-contrôle (cas témoin)
   - Avantages (4)
   - Limites (3)

Answer 25

• Avantages:
  1. Utile pour étudier des phénomènes rares
  2. Efficace en temps et ressources
  3. Pas de problème d’attrition
  4. Renseigne sur la force et le type d’association entre les variables
• Limites:
  1. Aucune relation causale au séquentielle ne peut être établie
  2. Biais de sélection
  3. Les gr peuvent différer sur une variable qui n’a pas été mesurée

Question 26

1. 4 Protocole d’observation: Étude de cohorte (longitudinale)
   - Décrire et nommer les 3 types

Answer 26

• Études prospective d’un ou plusieurs gr sélectionnés selon les caractéristiques spécifiques
• Objectif: étudier les fct menant à un phénomène d’intérêt qui ne s’est pas encore produit
• Types:
  1. Cohorte simple: 1 seul gr présentant des caractéristiques spécifiques
  2. Cohorte multiple: avec et sans les carac.
  3. Cohortes accélérée: différents gr d’âge suivi de façon longitudinale

Question 27

1. 4 Protocole d’observation: Étude de cohorte (longitudinale)
   - Avantages (3)
   - Limites (5)

Answer 27

• Avantages:
  +++1. Permet d’établie lien temporel (fct risque, cause)
  2. permet obtenir mesures répétées sur des variables d’intérêt et de comparer participants avec/sans antécédents
  3. Permet de tester hypothèses de fct de risques, protection, médiateur, modérateur
• Limites:
  1. Couteux
  2. problème d’attrition
  3. conclu définitives tardent a être dispo
  4. les résultats peuvent être spécifiques à la cohorte
  5. peut nécessiter un très grand échantillon

Question 28

1.4 Nommer les considération imp ds la planification d’études d’observation (8)

Answer 28

1. est ce que le construit est assez spécifique?
2. est ce que le construit est opérationnalisé? (critères pour différentier les gr)
3. Quels sont les critères pour différencier les gr? (strict ou inclusif)
4. Est-ce que la masure pour former les gr est fidèle?
5. Échantillon provient de quelle population/milieu/contexte
6. Est-ce que le gr de comparaison est approprié? (controle ont juste une absence de dx ou une absence totale de sx?)
7. Est ce que les gr avec/sans caractéristiques d’interet sont similaires sur les variables sociodémographiques et autres?
8. Est-ce que les résultats permettent de conclure à un lien temporel entre les variables (fct de risques, etc)?

Question 29

3.1 Rôle du groupe de comparaison (contrôle)

Answer 29

• Permet d’évaluer ds quelle mesure le tx (VI) est responsable des changements observés (VD)
• Permet d’évaluer les liens d’association ds les études d’observation
• Outil méthodologique essentiel pour diminuer la plausibilité des hypothèses alternatives
  1. recouvrement spontané
  2. histoire
  3. maturation
  4. prise de mesure
  5. effets non spécifiques (attentes, attention, support, etc.)

Question 30

3. 2 Groupe contrôle sans traitement
   - Description
   - Avantages (1)
   - Limites (5)

Answer 30

• Voir Schéma (R)
• Participants contrôlés évalués mais ne reçoivent pas de tx
• permet d’évaluer le changement en l’absence de tx
• Avantages:
  1. Controle pour histoire, maturation, prise de mesure
• Limites:
  1. ne controle pas pour les attentes
  2. Attrition: risque d’abandon proportionnel à la période pré-post
  3. Difficile à justifier aux participants
  4. tx expérimental presque tjrs plus désirable
  5. considération éthiques

Question 31

3. 2 Groupe contrôle sans contact
   - Description
   - Avantages (1)
   - Limites (2)

Answer 31

• Voir Schéma (R). pas vrm utilisé car éthique
• Participants ne sont pas au courant de leur participation
• Nécessite un grand échantillon à partir duquel on répartit aléatoirement les participants (tx, sans contact)
• Prise de mesure s’effectue ds le cadre d’une évaluation dont l’objectif réel n’est pas révélé
• Avantages:
  1. Permet de controle pour l’effet de réactivité, des caractéristiques et de la demande
• Limites:
  1. Nécessite une population captive
  2. impossibilité d’engager qqun ds une étude sans son consentement

Question 32

3. 2 Groupe contrôle liste d’attente
   - Description
   - Avantages (2)
   - Limites (3)

Answer 32

• Voir Schéma (R)
• Participants avertis que le tx peut être différé
• éval identique pour tt les participants au pré et post, intervalle pré-post identique
• Participants contrôles ne doivent pas être exposés à un tx pendant la période d’attente
• Avantages:
  1. plus accetble que le gr placebo
  2. problèmes pratiques (attrition) et éthique moins imp que le gr sans tx
• Limites:
  1. Impossible de comparer les gr au suivi
  2. assignation à une liste d’attente peut induite des attentes distinctes
  3. peut être difficile de justifier une deuxième prise de mesure

Question 33

3. 2 Groupe contrôle attention-placebo (traitement non spécifique)
   - Description

Answer 33

• Voir Schéma (R)
• Condition qui reproduit l’enrobage du traitement actif, sans les éléments thérapeutiques spécifiques
• Isole les effets non spécifiques(validité de construit)
  1. croyances et attentes
  2. suggestions du thérapeute
  3. rituel de la session de thérapie
  4. bénéfices liés au contact personnel
• Placebo = inactif et crédible

Question 34

3.2 Pourquoi le placebo ne peut pas être utilisé en psycho comme en med?

Answer 34

• limite éthique
• absence de standardisatio di placebo en psycho
• en med, l’effet du placebo connu davance
• impossible admi placebo à double insu
• en med, tt patho et tx sont présumé physiologique. le reste est placebo (inerte)

Question 35

3. 2 Groupe contrôle traitement standard/usuel

- Description

Answer 35

• Voir Schéma (R)
• pratique quand pas éthique d’utiliser un gr contrôle sans tx, liste d’attente ou non spécifique
• permet comparer avec un tx standard ds le milieu
• Opérationnalisation du contenu du tx standard essentiel

Question 36

3. 2 Groupe contrôle traitement standard/usuel
   - Avantages (5)
   - Limites (2)

Answer 36

• Avantages
  1. tous reçoivent un tx
  2. minimise prob pratiques, éthiques
  3. attrition plus faible
  4. contrôle pour certain effets non spécifiques
  5. répond à une question utile pour les cliniciens
• Limites
  1. difficile de définir et opérationnaliser ce qu’est le tx standard
  2. puissance statistique plus faible en raison des éléments communs aux 2 tx

Question 37

3.2 Groupes contrôle ds les protocoles d’observation

Answer 37

• Voir Schéma (R)
• diffère sur la principale VI mais est équivalent sur d’autres variables (démographique, cliniques) qui pourraient expliquer les résultats.
• imp d’isoler le construit d’intérêt: est-il spécifique à un gr clinique
• on doit accorder autant d’importance au gr contrôle car c celui qui détermine la spécificité des conclusions

Question 38

3.3 Facteurs influençant le choix d’un type de gr contrôle / de comparaison (3)

Answer 38

1. Intérêt du chercheur / question de recherche (quelle est la principales préoccupation)
2. résultats d’études antérieures
3. contraintes pratiques (taille échantillon suffisantes) et éthiques (tx actif préférable)

Question 39

3.3 Avantages du gr de comparaison actif (études comparatives de tx sans gr contrôle) (4)

Answer 39

1. Éthique: gr contrôle prive le patient d’un tx actif
2. pratique: problème d’attrition associé au gr. contrôle
3. conceptuel: comment induire un même niveau de crédibilité au gr. contrôle
4. Meilleur contrôle des caractéristiques de la demande et des effets non spécifiques (placebo) en comparant deux tx actifs

Question 40

3.3 Avantages du groupe contrôle (2)

Answer 40

1. Taille d’effet plus faible ds les étude comparatives de tx
   2 donc… moins de puissances statistiques (plus difficile d’obtenir des résultats significatifs)

Question 41

3. 4 Traitement à composantes multiples
   - Objectif
   - Caractéristique du protocole (3)
   - Limite

Answer 41

• Objectif: vise à évaluer si un tx optimal est efficace pour un prob clinique donné. (ex: combiner diète + sport et comparer à absence de tx)
• Caractéristique du protocole
  1. R
  2. Tx vs contrôle: liste d’attente ou sans tx ok, placebo souhaitable
• Limite: permet pas de déterminer quelle composante (ex:sport ou diète) est responsable des changements

Question 42

3. 4 Stratégie de démantèlement de traitement
   - Objectif
   - Caractéristique du protocole (2)
   - Limite

Answer 42

• Objectif: vise à évaluer/analyser les effets de différentes composantes d’un tx (quelle composante est suffisante, nécéssaire, facilite le changement?)
• Caractéristique du protocole
  1. 2 et + tx qui varient en fonction du contenu de leurs composantes thérapeutique
  2. avec ou sans gr contrôle
• niveau élevé d’opérationnalisation nécéssaire

Question 43

3. 4 Stratégie additive/constructive
   - Objectif
   - Caractéristique du protocole
   - Limite

Answer 43

• Objectif: évaluer l’effet produit lorsque des composantes sont ajoutées au tx de base (quel élément pourrait être ajouter pour améliorer l’effet?)
• Caractéristique du protocole:
  1. on débute avec un tx rudimentaire et on ajoute des éléments thérapeutiques pour vérifier si l’effet thérapeutique peut être bonifié
• Inclus aussi les tx combinés (ex: pharmaco+psychothérapie)
• niveau élevé d’opérationnalisation nécéssaire

Question 44

3. 4 Stratégie paramétrique
   - Objectif
   - description

Answer 44

• Objectif: Évaluer les caractéristiques du tx qui peuvent influencer les résultats (comment maximiser l’effet?)
• N’ajoute pas d’ingrédients thérapeutique en soi, mais s’intéresse aux variations de modalités d’implantation (durée, dosage, cesser vs continuer le tx après phase aiguë)

Question 45

3. 4 stratégie comparative de traitement
   - Objectif
   - dexription

Answer 45

• Objectif: évaluer l’efficacité relative de 2+ tx, en l’absence de gr contrôle (quel tx est le plus efficace pour un problème clinique?)
• Isoler les différence entre 2 formes de thérapie plutôt qu’évaluer l’efficacité absolue d’une thérapie (est ce que les tx produisent des effets distincts?)

Question 46

3. 4 Stratégie d’évaluation des modérateurs
   - Objectif
   - Caractéristique du protocole (3)

Answer 46

• Objectif: Évaluer les caractéristiques des patients et des thérapeutes qui peuvent influencer les résultats (quels sont les fct qui modère l’effet du tx?)
• Caractéristique du protocole:
  1. patients/thérapeute sélectionné selon variable d’intérêt (est ce que le tx est +- efficace pour certains types de patients/thérapeutes?)
  2. Question de recherche plus sophistiquées: on s’intéresse à l’interaction entre deux facteurs
  3. Doit avoir été précédé de plusieurs autres études ayant adressé les questions de base

Question 47

3. 4 Stratégie d’évaluation des médiateurs
   - Objectif
   - Caractéristique du protocole (2)

Answer 47

• Objectif: évaluer les mécanismes de changement ou les facteurs contribuant au changement (quels sont les éléments clés du processus thérapeutique qui contribuent à l’effet du tx?)
• Caractéristique du protocole
  1. évaluation de la séquence, des étapes, de la progression de l’effet, du comportement, des cognitions du patient ou thérapeute pendent le tx, pendant la session
  2. évaluation du lien entre ces éléments et les variables dépendantes au posttest

Question 48

4.1 Aspects de l’évaluation

Mesures/évaluation des… (3)

Answer 48

1. Variables indépendantes (variable d’intérêt)
2. processus médiateurs
3. variables dépendantes (sévérité des sx, persistance d’un dx, rémission d’un dx)

Question 49

4.1 Les fonctions de l’évaluation (7)

Answer 49

1. Sélectionner/classifier les participants
2. poser un dx
3. mesurer l’effet de la VI sur la VD
4. Vérifier l’intégrité de la manipulation expérimentale
5. évaluer les mécanismes de changement
6. Évaluer le maintien des bénéfices thérapeutiques
7. évaluer l’évolution de la VD (étude longitudinale)

Question 50

4.1 Dimension de l’évaluation (6)

Answer 50

1. globale/spécifique
2. comportement observable/expérience personnelle
3. caractéristique stable (trait) / temporaire (état)
4. Directe / indirecte (discrète)
5. Étendue des domaines d’intérêt (simple/multiples)
6. Format (vrai/faux, choix multiples, ouvertes, échelles numériques)

Question 51

4.1 Principales modalités d’évaluation (7)

Answer 51

1. évaluation globale externe
2. Questionnaire/échelle d’auto-évaluation
3. Mesure d’auto-enregistrement
4. Mesure comportementale
5. mesure psychophysiologique
6. Entrevue (semi) structuré
7. Évaluation informatisée

Question 52

4. 2 Critères de sélection des mesures

1. Validité de construit

Answer 52

• Est‐ce que l’instrument choisi
  mesure adéquatement
  le domaine/trait/la caractéristique
  d’intérêt?
• Le nom d’une mesure peut refléter l’intention du chercheur mais pas nécessairement la validité réelle de l’instrument
• Plusieurs mesures d’un même construit peuvent en fait évaluer des aspects
  disctincts/être peu corrélées entre elles
• Essentiel de présenter les évidences supportant la validité de construit

Question 53

4. 2 Critères de sélection des 2. mesures

2. Autres qualités psychométriques: Fidélité (4) et validité (6)

Answer 53

1. FIDÉLITÉ: Constance de la mesure
   - Cohérence interne
   - Forme équivalente
   - Test-retest
   - Inter-juges
2. VALIDITÉ: contenu, à quel point le test évalue le construit
   - De contenu (items)
   - reliée à un critère (mesure étalon)
   - Concurrente
   - prédictive
   - convergente
   - discriminante

Question 54

4. 2 Critères de sélection des mesures

3. sensibilité

Answer 54

• est-ce que la mesure choisie est suffisamment sensible pour détecter les changements?
• Mesure doit permettre d’éviter effets plancher et plafond
• sensibilité requise varie en fonction du protocole (plus la VI est similaire entre 2 gr, plus la mesure doit être sensible)
• Préférable d’utiliser une mesure dont la sensibilité est démontrée
• Sensibiltié des items

Question 55

4. 2 Critères de sélection des mesures

4. Autres critères

Answer 55

• Considération culturelle
• Nbr de mesures (limiter erreur type 1 et limiter le fardeau imposé aux participants)
• Utilisation ultérieure de l’outil
• complémentarité
• réactivité à la mesure

Question 56

4.2 Réactivité à la mesure

Answer 56

• Peut contribuer à la performance d’un individu
• Généralisation
• Solution possibles:
  1. assurer confidentialité
  2. ajouter items pour rendre le construit moins apparent
  3. mesure informatisées
  4. mesure discrètes (ex: observation)
  5. utiliser l’observation directe sur période prolongée

Question 57

4.2 Appuyer le choix des mesures

Answer 57

• justifier les modalités d’éval et les instruments

- fournir une brève description des mesures

Question 58

4.2 Utilisation de mesures multiples

Pourquoi?

Answer 58

• Nature multifactorielle de tt problème clinique
• Spécificité des réponses selon les conditions
• Variance entre les méthodes d’évaluation

Question 59

4.2 Matrice multitraits-multiméthodes

Answer 59

• éval de plusieurs cmp cibles par plusieurs méthodes/mesures (minimum 2)
• permet d’évaluer les validités convergente et discriminante

Question 60

4. 2 Corrélation entre les mesures (plus grande ou plus petite)
   - Corrélation entre différentes modalités d’un mm construit VERSUS Corrélation entre différents construits évalués par une même modalité

• Les raisons (4)

Answer 60

Corrélation entre différentes modalités d’un mm construit PLUS PETITE QUE Corrélation entre différents construits évalués par une meme modalité

1. variabilité des méthodes et formats de réponse
2. nature multudimensionnelle du construit
3. intensité des sx variable selon modalité (meilleure correspondance si intensité des sx élevée)
4. Différences temporelles ds les changements (différentes mesures tendent à converger avec le temps)

Question 61

4. 3 Évaluation globale externe
   - Description
   - Avantages (4)
   - Limites (5)

Answer 61

• Impression globale de personnes en contact avec le patient (thérapeute, clinicien, conjoint, parent)
• Évaluation de la sévérité, de l’impact, du changement en cours de thérapie
• AVANTAGES:
  1. Éval sommaire de l’évolution du client
  2. mesure indépendante de celle du participant
  3. provient dune personne qui a une perspective différente
  4. facile à obtenir
• LIMITES:
  1. générale (qu’est-ce que ca mesure?)
  2. peut changer avec le temps, indépendamment de l’évolution
  3. peut manquer de sensibilité
  4. changement de critères
  5. biais lorsque remplie par le thérapeute

Question 62

4. 3 Questionnaire/échelle d’auto-évaluation
   - Description
   - Avantages (4)
   - Limites (4)

Answer 62

• Modalité la + utilisées en psycho clinique
• très utile ds l’éval et la sélection initiale
• AVANTAGES:
  1. Permet de mesurer des construits pouvant être évalué seulement par le participant
  2. permet un large échantillonnage de domaine d’intérêt
  3. facile à administrer et peu couteux
  4. très sensible au changement
• LIMITES:
  1. rép influencées par choix des mots, format, ordre des items
  2. biais possible (endossement, valeurs extrêmes, rappel)
  3. désirabilité sociale
  4. effet hello-goodbye en essai clinique

Question 63

4. 3 Mesure d’auto-enregistement
   - Description
   - Avantages (4)
   - Limites (2)

Answer 63

• mesures (prospective) d’auto-observation
• auto-notation de cmp/émo/pensées
• données obtenues sur base continue, quotidienne, par intervalle
• AVANTAGES:
  1. mesures répétées
  2. milieu naturel du participant
  3. moins vulnérable au biais de rappel
  4. peu couteux
• LIMITES:
  1. problème d’observance
  2. biais similaire à l’auto-évaluation (amplification/minimisation des sx)

Question 64

4. 3 Mesure comportementale (observation directe du comportement)
   - Description
   - Avantages (3)
   - Limites (3)

Answer 64

• Éval directe et objective d’un cmp d’intêret
• définition opérationnelle essentielle (du cmp quon vx observer)
• éval possible ds le milieu naturel/situation analogue
• cmp enregistrés, codifiés par juges
• AVANTAGES:
  1. mesure objective
  2. très pertinent pour certains domaines
  3. utile pour des problèmes définis uniquement par des cmp
• LIMITES:
  1. réactivité à l’observation
  2. validité écologique de la situation expérimentale
  3. représentativité de l’échantillonnage de temps

Question 65

4. 3 Mesure psychophysiologique
   - Description
   - Avantages (4)
   - Limites (4)

Answer 65

• Éval de paramètres physiologique reliés aux tats psy
• mesure la plus directe/pertinente ds certains domaines
• souvent perçue comme la mesure étalon (gold standard)
• AVANTAGES:
  1. mesure plus directe
  2. moins susceptible aux biais
  3. excellente pour vérifier l’observance thérapeutique
  4. possibilité d’éval ambulatoire
• LIMITES:
  1. interprétation difficile
  2. équipement dispendieux et sujet à plusieurs artéfacts
  3. accès limité
  3. réactivité possible (effet du sarrau)

Question 66

4. 3 Entrevue (semi) structurée
   - Description
   - Avantages (3)
   - Limites (4)
   - exemples

Answer 66

• Canevas d’entrevue avec questions clés
• Évaluation de présence de psychopatho ou de sévérité des sx
• entrainement nécéssaire
• évaluation de compétence, fidélité inter-juges: écoute d’enregistrement et cotation indépendante
• AVANTAGES:
  1. possibilité d’obtenir un dx
  2. standardisation
  3. permet un jugement clinique
• LIMITES:
  1. entrainement préalable
  2. demande très bonne connaissance des critères dx
  3. demande bon jugement clinique
  4. plus couteux (temps, argent)
• EXEMPLES:
  DIS, SCID, MINI, ADIS

Question 67

4. 3 Évaluation informatisée
   - Description
   - Avantages (6)
   - Limites (5)

Answer 67

• Peut être utilisé pour différentes modalités d’éval
• inclus l’évaluation en ligne
• AVANTAGES:
  1. standardisation
  2. économique
  3. réduits les erreurs
  4. diminue la désidérabilité sociale
  5. flexibilité
  6. permet d’accéder à un large bassin de pop.
• LIMITES:
  1. exige un minimum d’expérience avec l’ordi
  2. produit plus de profils invalides
  3. omet l’information qualitative
  4. usage abusif potentiel
  5. éthique/confidentialité

Question 68

4. 3 Tests diagnostiques ou de dépistage
   - Description
   - Exemples

Answer 68

• Test visant à classifier l’échantillon en 2 gr (avec/sans dx)
• on peut faire varier le pts de rupture (cutoff) entre les 2 gr, ce qui influence leur composition
• la classification obtenue par le test est comparée avec la mesure étalon (pour obtenir le dx)

Question 69

4.3 calcul de la sensibiltié

Answer 69

• Capacité d’un text à bien identifier les individus avec la maladie
  Quelle est la proportion de vrai positifs parmi tt ceux qui présentent un dx ds la réalité
  dx réel / (dx réel + dx pas réel_)

Question 70

4.3 Calcul de la spécificité

Answer 70

• Capacité d’un test à bien identifier les individus sans la maladie (non-cas)
• la proportion de vrai négatif parmi tt ceux qui n’int pas le dx selon la mesure étalon

Question 71

4.3 Calcul du taux de faux négatifs

Answer 71

• la proportion de faux négatifs parmi ceux qui en on un ds la réalité
• lié sensibilité

Question 72

4.3 Calcul du taux de faux positifs

Answer 72

• proportion pour lesquels le résultats est faux au test parmi tt ceux qui n’ont pas de dx ds la réalité
• lié spécificité

Question 73

4.3 Calcul de la puissance prédictive positive

Answer 73

% d’individus identifiés comme cas qui sont des cas

Question 74

4.3 Calcul de la puissance prédictive négative

Answer 74

% d’individus identifiés comme non-cas qui sont des non-cas

Question 75

4.3 Calcul du taux de classification correcte/fidèle

Answer 75

-

Question 76

4.3 Quand privilégier la sensibilité versus la spécificité?

Answer 76

• sensibilité: si le traitement est crucial, il faut vrm être capable de détecter la maladie
• Spécificité: Quand le fait de traiter un non-cas peut entrainer des conséquences imp ou de la stigmatisation
• ex: test de démence peu spécifique = taux de faux positif est élevé = on identifie des personne comme démente alors que ce n’est pas vrai = donner un dx erroné = grave conséquences

Question 77

4.3 Courbe ROC

Answer 77

• On calcule la spécificité et la sensbilité avec un large éventail de pts de rupture et on obtient ensuite une courbe ROC.
• On peut faire des courbe ROC pour plusieurs test ds et ensuite les comparer entre eux pour détermine quelle est le meilleur en calculant l’air sous la courbe (et donc savoir quel test à la meilleure combinaison de sensibilité et spécificité.