Examen 1 Flashcards

1
Q

De quoi est composé l’écosystème buccale ?

A

Champignons, Virus, Bactéries

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2
Q

Quels éléments varient l’écosystème de la bouche (en donner 3) ?

A

pH, Maladies, Taux de salive, Maturation de l’individu (adulte/enfant), Hormones, Médication

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3
Q

Quels évènements ont menés à la découverte de ce qui cause la carie ? Donner une bref description de chaque

A

2e guerre et le rationnement, Irruption volcanique, orphelinat hopewood house, intolérance au fructose, Hôpital Vipeholm en suède

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4
Q

Qu’est-ce qui cause la carie ?

A

Dent, Streptococcus mutans, Sucre

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5
Q

Qu’est-ce que l’indice carieux ?

A

Permet de déterminer le nombre de dents cariés/nb de surface carié, permet de faire des stats.

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6
Q

Différentier CAOS, caos/CAOS et caos.

A

Adulte, mixte, enfant

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7
Q

Que signifie les lettre CAOS (DMFT(en))?

A

Carié, absente, obturée, surface

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8
Q

Quels sont les symptôme d’une intolérance au fructose?

A

Nausées, malaise, tremblements, sudation, coma

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9
Q

Quelle est l’enzyme manquante, qui empêche, par son absence, la dégradation du fructose et résulte en un accumulation de cette molécule?

A

Aldolase B

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10
Q

Quels types de sucre un intolérant au fructose ne peut consommer ?

A

Fructose, Glucose, Sucrose (saccarose)

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11
Q

Est-ce que la carie est dû à une susceptibilité génétique ?

A

Oui, mais c’est loin d’être significatif car ça ne repose pas seulement sur ça (n’est pas un grand joueur).

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12
Q

Qu’est-ce qu’un milieu Gnotobiotique?

A

Se dit des animaux de laboratoire obtenus dans des conditions qui permettent le contrôle parfait de leur flore microbienne.

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13
Q

Quels sont les expériences fait pour déterminer l’impact de l’hérédité ?

A
Rat (ligné susceptible=+de caries et une non susceptible)
Jumeaux monozygotes (moins de variations) et hétérozygotes
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14
Q

C’est l’oestrogène ou l’androgène qui influence le processus carieux ?

A

Oestrogène

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15
Q

Les hommes où les femmes ont plus de caries au Qc et pourquoi ?

A

Les femmes, car elles produisent moins de salive, leurs dents permanentes poussent plus rapidement.

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16
Q

Quel phénomène particulier à lieu chez la femme enceinte qui augmente le processus carieux.

A

Changement de diète, baisse du pH de la salive, diminution du pouvoir tampon, augmentation des hormones

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17
Q

Est-ce que l’immunité a un impact sur la carie ?

A

Non il n’y a pas de corrélation malgré le fait que les IgA empêche S.mutans de se fixer à l’émail (immunodépressif ont moins de caries).

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18
Q

Existe-t-il un vaccin conte la carie ?

A

Pas pour l’humain car trop d’espèces paramètres entrent en ligne de cause. Cependant, il y en a un pour les rats et primates.

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19
Q

Nommer 3 facteurs abiotiques ?

A

Température, gaz de la bouche, salive, nutriments, dents.

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20
Q

Quels sont les sous-aspects de la salive ?

A

Taux de salivation, temps de clairance, pouvoir tampon, pH, [Ca] et [PO4].

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21
Q

Quel est la température normale de la bouche? Quels sont les extrêmes ? Quels effets ont ces écart sur l’écosystème bouche
?

A

34 à 36
0 à 60
Soumet une pression de sélection sur la flore microbienne.

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22
Q

Qu’est-ce qu’une bactérie capnophile ?

A

Une bactérie qui aime le CO2

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23
Q

Quel pourcentage d’O2 contient la bouche ?

A

21%

1% dans le sulcus

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24
Q

Est-ce que beaucoup de CO2 est présent dans la bouche ?

A

Oui, car est le déchet métabolique de la respiration cellulaire dans le corps humain, il est également le produit de la liaison de H+ avec du bicarbonate (HCO3)

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25
Q

Qu’est-ce qui constitue la pellicule acquise ?

A

Mucines, glycoprotéines, Composantes du cytoplasme, produits bactériens

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26
Q

Par quoi vont se lier les bactéries pionnières à la pellicule acquise ?

A

Récepteurs protéiques

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27
Q

Quel est la composition de la plaque si on a une bonne hygiène contrairement à si on en a une mauvaise ?

A

Aérobie, facultatif, acidogénique

Anaérobie protéolytique

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28
Q

Qu’est-ce qui cause des fluctuations dans la pop. microbienne ?

A

Famille, diète, hygiène, santé globale, cycle circadien (tableau)

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29
Q

Définissez la plaque.

A

Accumulation de bactéries à la surface de la dent qui se caractérise par une colonisation et une accumulation sélective. Est une matrice gélatineuse.

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30
Q

Est-ce que d’autre bactéries vont venir s’attacher? Si oui lesquels ?

A

oui, nommées espèces secondaire.

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31
Q

Où se situe la première carie en moyenne ?

A

Puits et fissures de la première molaire permanente.

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32
Q

Espèces dans les puits et fissures

A

S. mutans, S. sanguis, Lactobacillus sp., Actinomyces

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33
Q

Espèces sur les surfaces lisses

A

S. mutans, S. salivarius

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34
Q

Espèces du la surface racinaire

A

S. mutans, S. salivarius, S. sanguis, Actinomyces viscosus, Actinomyces naeslundii

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35
Q

Espèces dans la dentine profonde

A

S. mutans, Lactobacillus sp., Actinomyces viscosus, Actinomyces naeslundii

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36
Q

Quelles sont les différentes espèces qui compose l’écosystème bouche ? (général)

A

Espèce indigène exclusive
Espèces transitoires
Espèces indigènes commensales

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37
Q

Pourquoi prendre du fluorure ?

A

Réduit la solubilité de la dent donc empêche la déminéralisation, diminution de la capacité à absorber des produits (processus de formation de la pellicule acquise est réduit), permet accélérer la reminéralisation, il y en a dans la salive, augmente la cristallinité

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38
Q

Comment se dissout l’hydroxyapatite ?

A

D’abord au centre et sur la périphérie, Dû à une diminution du pH (plus de H accessible) donc hydroxyapatite se dissout pour former différents sels d’hydroxyapatite de plus en plus soluble car il possède plus de H, jusqu’à ce qu’il ne reste plus que des ions en solution

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39
Q

En ordre croissent, quel acide se diffuse le plus a travers la dent ?

A

Citrique, acétique, lactique (S. mutans)

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40
Q

Si un bâtonnet est complètement dissout peut-il se reminéraliser ?

A

NON

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41
Q

Quoi faire pour prévenir la carie ?

A

1) augmenter la résistance des dents à l’aide de fluor et de scellant
2) Diminuer le nombre de microorganisme en ayant une hygiène buccale adéquate
3) Surveiller sa diète et choisir des aliments non-cariogènes. De plus, faire attention au temps de clairence, à la fréquence de prise de sucre et au moment où le sucre est ingéré.
4) Réduire le facteur temps en limitant la fréquence d’absorption (Ex.: collation vérifier le type, la texture et la quantité)

42
Q

Quels aliments sont à favoriser pour une bonne santé buccodentaire ? et pourquoi ?

A

Fruits et légumes (temps de clairance faible), noix (abrasion)

43
Q

Forme d’hydroxyapatite la plus courante chez l’homme

A

Ca10 (PO4)6 (OH)2

44
Q

Nommez différents sucres de substitution.

A

Sucralose, aspartham, érythritol, stéviol

45
Q

Qu’est-ce que la phénylcétonurie et quel est son lien avec l’aspartame ?

A

Maladie héréditaire qui se caractérise par l’incapacité à transformer le phénylalaline dû a un problème avec l’enzyme PAH. L’aspartame est fait de méthanol et de deux acides aminés : l’acide aspartique et le phénylalaline

46
Q

Quel sont les proportions de calcium et de phosphate dans le corps et où il se trouve ?

A

Calcium : 1% tissus mous et liquide
99% dans les tissus minéralisés
Phosphate: 15% dans les tissus mous et liquide
85% dans les tissus minéralisés

47
Q

Quels sont les fonctions du calcium ?

A

Transport transmembranaire, coagulation, transmission nerveuse, contraction musculaire, effecteur enzymatique

48
Q

Quels sont les fonctions du phosphate?

A

Structure moléculaire, membrane cellulaire et mitochondrie, métabolisme énergétique, régulation enzymatique (phosphorylation)

49
Q

Combien de mg de calcium sont dans le plasma et sous quelles formes ?

A

100mg/L:
40mg/L (globuline/albumine)
3mg/L forme complexée
57mg/L ionique

50
Q

Combien de mg de phosphate sont dans le plasma et sous quelles formes ?

A

40mg/L:
10 mg/L (inorganique)
30 mg/L (organique circulant)

51
Q

Combien de mg de calcium est nouvellement ajouté dans le plasma par jour ?

A

300 mg (150 de l’extérieur-exogène/ 150 des os-endogène)

52
Q

Où vont les surplus de calcium ?

A

Exogène: 650mg fèces, 200 mg urine et sueur

Endogène 250mg dans les fèces

53
Q

Le bilan d’entrée et de sortie est-il nul ?

A

Oui

54
Q

Quels hormones sont nécessaire à la régulation de la calcémie ?

A

Parathormone, calcitonine, vitamine D2 activée

55
Q

Si la calcémie est trop élevé quelle glande sécrétera, et qu’est-ce qu’elle sécrétera ?

A

thyroïde et calcitonine

56
Q

Sur quoi les hormones joue tel pour influencer la calcémie, phosphorémie ?

A

Absorption par les intestins, réabsorption par les reins, activité des ostéoclastes et des ostéoblastes et des ostéocytes

57
Q

Qu’est ce qui différencie l’ostéopenia de l’ostéoporose.

A

Ostéopénia = début de la déminéralisation, mais il n’y a pas encore de risque élevé
Ostéoporose fragilisation clair des os

58
Q

Comment se forme le sel des dents?

A

Par la neutralisation du H3PO4 par une base.

59
Q

À quel moment le sel est à l’équilibre dans la solution

A

Lorsqu’il est saturé

60
Q

Pourquoi la dent ne se solubilise pas totalement dans l’eau ?

A

Parce que l’hydroxyapatite est peu soluble dans l’eau

61
Q

Pourquoi la dent ne se dissout pas dans la salive ?

A

Car la salive contient du Ca et du PO4 en grande quantité, il y a donc une sursaturation de la solution ce qui permet l’équilibre.

62
Q

Que ce passe-t-il si [Ca] et [PO4]:

  • > diminue
  • > augmente
A

Non saturée, le sel se dissout

Sursaturé, tendance à précipité (avec la plaque forme le tartre)

63
Q

Où se situe le tartre?

A

Sillons au niveau des tubes excréteur de la salive

64
Q

Qu’est ce que la chélation ?

A

C’est lorsqu’un élément chélateur séquestre des cations

65
Q

Qu’est-ce que l’EDTA?

A

Élément chélateur qui séquestre des ions calcium

66
Q

Pourquoi un dentiste utiliserait du EDTA ?

A

Nécessaire après le fraisage, car la”bout” ne permet pas un effet abrasif pour bien fixer le produit de ce fait, on doit utiliser cet élément chélateur pour que la Ca (élément inorganique) soit dissout (enlevé).

67
Q

Comment est la structure de la dent au début ?

A

Désorganisé, mais se réorganise avec le temps, donc devient moins soluble.

68
Q

Est-ce que la capacité d’échange entre la dent et la couche hydraté augment avec le temps ?

A

Non elle diminue en vieillissant.

69
Q

Comment sont les échanges entre le milieu et la couche hydraté/ La couche hydraté et la dent.

A

Rapide et réversible

Irréversible

70
Q

Diffinissez la couche hydraté.

A

Surface d’échange avec les fluides environnants. Il y a donc captation et libération en fonction de l’équilibre des [a].

71
Q

Qu’est-ce qu’une substance d’ensemencement? et qu’elle est telle lors de la formation de la dent?

A

C’est une substance qui initie la formation du sel, lorsque la solution est sursaturé. On croit que ce noyau d’ensemencement serait le collagène pour les dents

72
Q

Il y a deux raisons pour lesquelles quelque chose peut être considéré comme un noyau d’ensemencement, lesquelles?

A

1) distribution des charges et configuration spatiale attirent les ions
2) distribution des charges et configuration spatiale amène les ions à se positionner de façon similaire

73
Q

De quoi est composé la dent (précisément) ?

A

Matrice organique, eau/liquide tissulaire, matière inorganique

74
Q

Qu’est-ce qui provoque une variation dans la constitution de la dent? (En fonction des différentes partie ex.:dentine vs émail)

A

1) Structure et texture de la matière minérale
2) Degré de minéralisation
3) Proportion des composantes

75
Q

Qu’est-ce que l’émail contient le plus entre matière organique, inorganique et de l’eau

A

Matière inorganique

76
Q

Que contiennent les dents primaires ?

A

Ca et PO4 (seulement) et beaucoup d’eau !!!

77
Q

Pourquoi la dent chez les enfants est plus fragile à la carie ? Il y a-t-il un côté positif à cela ?

A

Car la dent est faite de beaucoup d’eau donc la diffusion d’acide se fait très bien à travers le tissu dur comme la matière inorganique qui elle diffuse à vers l’extérieur de la dent. Elle permet par le fait même une acquisition de fluor par voies topiques plus facilement que pour les dents permanentes.

78
Q

Quels effets aura une augmentation de carbonate dans la dent ?

A

Une diminution de la cristallinité, une augmentation de la solubilité, car le CO3 est extrêmement soluble dans l’eau (salive = beaucoup d’eau)

79
Q

D’où provient le fluor dans la dent ?

A

De l’environnement ou du fluor présent dans les tissus

80
Q

Qu’est-ce que le mûrissement d’Ostwald?

A

Consiste en la dissolution de petits cristaux vers de plus gros

81
Q

Qu’est-ce qui augmente le plus le taux de salivation; le goût ou la mastication?

A

Le goût

82
Q

Lorsque le taux de salive augmente qu’arrive-t-il avec la [a] de Ca et PO4 dans la salive ?

A

Il diminue

83
Q

Qu’est-ce que la Xérostomie ?

A

Correspond à une diminution significative du taux de salive (en-dessous de 0,1 ml/min)

84
Q

Quel sont les signes et symptôme de la xérostomie ?

A

Salive plus visqueuse, bouche pâteuse et sèche, diminution de la qt d’enzymes dans la salive de même que d’anticorp, halitose, augmentation de caries et d’infections buccales, soif constante, sensation de brûlure, mauvaise phonation, diminution du goût.

85
Q

Définissez : temps de clairance

A

Correspond au temps nécessaire pour que tout ce qui se trouvait dans la bouche après avoir mangé soit dégradé.

86
Q

Qu’est-ce qui influence le temps de clairance ?

A

La texture, taux de salivation

87
Q

Comment se forme la carie?

A

S. mutans, utilise le glucose, galactose, fructose pour se nourrir –> Les déchets métabolique sortant comme le lactate (acide qui se diffuse le plus à travers la dent) acidifie un région de la dent, il y a donc dégradation du sel d’hydroxyapatite

88
Q

Qu’est-ce que le pouvoir tampon ?

A

La capacité à résister à un changement de pH

89
Q

Qu’est-ce qui dans la salive en un pouvoir tampon parmi les protéines, le phosphate et le bicarbonate ?

A

Le bicarbonate

90
Q

Qu’est-ce qui fait que le HCO3- à un pouvoir tampon ?

A

Capte un H+ pour former H2CO3 et l’anydrase carbonique forme ensuite de l’eau et du CO2

91
Q

Quel qt de HCO3- est dans la salive stimulée ?

A

60mM

92
Q

Pourquoi le sillon gingivale a un pH de 8,5 alors que la plaque dentaire supragingivale a un pH de 4

A

Car le sucre ne se rend pas jusqu’au sulcus, donc les bactéries y vivant n’utilise pas de sucre pour se nourrir mais plutôt des protéines. Leurs déchets métaboliques sont alors de l’urée (substance basique)

93
Q

Quel facteur influence l’érosion ?

A

Le Ca et le PO4 (en lien avec la solubilité de la dent)

94
Q

Quel facteur influence la carie ?

A

Ca, PO4, HCO3 et pH

95
Q

Définissez l’Érosion

A

La perte progressive des tissus dentaires durs, causée par un processus
chimique qui ne fait pas intervenir l’action de bactéries.

96
Q

Qu’est-ce qui peut causer de l’érosion ?

A

Boulimie (vomit acide), Boisson gazeuse (très acide), Agrumes, piscine (ex.)

97
Q

Où l’érosion sera visible si une personne souffre de boulimie ?

A

L’arrière des dents

98
Q

Pourquoi la disponibilité des nutriments affecte la composition de la flore ?

A

ex.: mange plus de sucre = s.mutans favorisé et B indigène commensale –> pathogènes

99
Q

Qu’est-ce que le xilytol et quel son ses effets sur la santé buccodentaire ?

A

Sucre de substitution à 5 carbones, fait à partir d’écorce de bouleau
Il n’est pas fermentescible par S.mutans, de plus il permet la reminéralisation de l’émail

100
Q

Qu’est-ce que l’étude de TURKU ?

A

À permis de découvrir les bienfait préventif et thérapeutique du xylitol. Même si il peut causer des problèmes digestif si on le consomme en trop grande quantité