Examen 1 Flashcards
Le génogramme a été introduit en thérapie familiale par qui ? et fut un outil très important dans quel type d’approche?
Murray Bowen, L’approche systémique
Le génogramme permet de mieux comprendre quoi?
les aspects relationnels familiaux qui influencent plus ou moins consciemment le fonctionnement psychologique de la personne.
De nos jours, l’espérance de vie se situe à __ ans pour les hommes et __ ans pour les femmes.
79ans et 83 ans.
L’augmentation de la durée moyenne d’une vie vient bousculer quoi?
L’équilibre des cycles de vie (ex: s’occuper de ses enfants à la maison et devoir aussi s’occuper de ses parents).
Quel phénomène au Canada à fait augmenter la vitesse du vieillissement dans la population?
Baby Boom
(VRAI OU FAUX)
La retraite peut durer plus de 30ans, cependant ce n’est pas un phénomène considéré comme nouveau.
FAUX, c’est un phénomène considéré nouveau.
Le processus de la retraite se commence et se finit généralement comment?
Le processus début habituellement par: une période active engagée dans le bénévolat, l’entraide familiale et les loisirs.
Il se poursuit par: un ralentissement graduel des activités puis par l’accroissement des problèmes de santé et par la perte d’autonomie.
Donner deux des raisons qui expliques que depuis les dernières décennies, on observe des changements dans le travail des plus de 55ans.
- L’aménagement des horaires et les possiblités d’emplois intéressants à temps partiel.
- S’explique aussi par les femmes de cette génération qui sont davantage sur le marché du travail depuis plusieurs années comparativement à leurs mères.
Malgré son vieillissement, son modeste taux de natalité, la population du Québec maintien malgré tout une croissance démographique de __% (comparativement à 7,3% pour les États-Unis).
9,1%
Après 75ans on observe une augmentation de la probabilité que quels types de maladies commencent à affecter l’autonomie?
chronique
Les multiples ____ vécus par les très âgés ainsi que leur condition physique plus fragile les rend plus sujets aux dépressions et décompensation anxieuses.
deuils
pour les personnes âgées, c’est quoi qui est particulièrement redouté car c’est très invalidant?
les troubles neurocognitifs
Incapacité n’égale pas quoi?
dépendance
(VRAI OU FAUX)
Les personnes moins scolariés et ayant un revenu inférieur sont plus souvent affectées par les incapacités.
VRAI
La dépendance (plus capable de vivre seul) à partir de __ et plus touche le 3/4 de cette tranche d’âge.
85 ans et plus
Chez les 50-64 ans, les divorces et les unions de fait sont plus fréquents même si être ____ demeure privilégiée.
marié
(VRAI OU FAUX)
Les personnes âgées vivent moins dans la collectivité qu’auparavant.
FAUX, 90% des 65ans et plus vivent à domicile.
180 000 Québécois âgés bénéficient d’aide à domicile:
- __% uniquement par la famille et les amis (aide informelle)
- __% uniquement par les services privés ou publics de soutien à domicile ou les organismes bénévoles (aide formelle)
- __% aide formelle et informelle.
50%
20%
30%
(VRAI OU FAUX)
Les personnes de 65 ans et plus sont le groupe d’âge qui dépense le moins en habillement, en loisirs et en transport, mais le plus en soins de santé.
VRAI
(VRAI OU FAUX)
Les personnes à la retraite sont les plus endettées par rapport à l’ensemble de la population.
FAUX, ils sont les moins endettées.
Malgré le fait que les personnes à la retraite sont les moins endettées par rapport à l’ensemble de la population, il est important de savoir qu’elles sont de plus ne plus nombreuses à contracter des ___ alors que la période de la retraite offre moins de possibilité de redresser sa situation financière.
dettes
Nommer 3 des particularités des 50-64ans.
- Plus scolarisés
- Plus souvent propriétaires
- Pratiquent légèrement plus d’activités physiques
Les 65-74ans sont responsables d’une part importante des activités ______ au sein des organismes, en plus de participer à de l’entraide familiale.
bénévoles
La famille offre environ __% de l’aide requise par les personnes en perte d’autonomie,.
80%
Entre les hommes et les femmes, quel est le sexe qui procure le plus souvent des soins à un proche?
Femmes
60 000 personnes déclarent dipenser à un proche au moins __ heures de soins par semaine.
20 heures
La majorité des personnes aidantes offrirait des soins à leurs proches depuis au moins combien de temps?
3 ans
Qui sont généralement les premiers à offrir des soins?
Les conjoints (plus souvent les épouses, souvent plus jeune que le conjoint)
1/5 des personnes seraient proches aidant depuis plus de __ ans.
10ans
Si le conjoint est dans l’impossiblité de prendre soins, qui prend le relais?
les enfants
Lorsque ce sont les enfants qui donnent des soins à un proche, quel type d’aide apporte les filles et quel type d’aide apporte les garcons?
Filles: dipenser les soins quotidiens
Fils: aide plus ponctuelle et plus souvent assistés de leur conjointe
Quels sont les 2 prédicteurs importants de la quantité et du type de soins que recoivent les personnes âgéess?
- La taille du réseau de parenté
2. La proximité du réseau de parenté
(VRAI OU FAUX)
Au sujet de soins accordés au membres d’une famille, les femmes ont tendance à favoriser la lignée maternelle.
VRAI
Quelles est la tranche d’Âge qui offrent le plus souvent des soins et y consacrent le plus d’heures?
35-64ans
Dans le débat sur le rôle de la famille vs l’état pour les soins au proches, la majorité des gens sont d’avis que la famille devrait s’occuper de quoi? (2)
- Faire des visites ou des sorties
2. Accompagner la personne âgée à ses rendez-vous à l’hôpital.
Dans le débat sur le rôle de la famille vs l’état pour les soins au proches, la réticence est croissante lorsque les soins requis sont plus exigeant et consistent à? (5)
- Faire les repas
- L’entretien ménager
- Donner le bain
- Aider la personne âgée à se vêtir
- Donner des injections ou changer les pansements
L’aide envers les personnes âgées va être requis pendant combien de temps en moyenne?
8 ans.
Si la personne âgée vit dans une résidence avec services, elle peut avoir tout de même besoin de soutien pour quoi? (4)
- Achats et finances personnelles
- Travaux de couture
- Déplacements pour visites médicales
- Soutien moral pour s’adapter à sa condition et maintenir des intérêts dans la vie.
Donner un bref portrait des aidants principaux.
La plupart ne vivent pas avec la personne qu’ils aident (vivent souvent avec un conjoint), plusieurs ont des enfants de moins de 25ans à charge, emploi à temps plein, souvent une femme.
Donner un bref portrait des aidants secondaires.
Souvent aussi plus des femmes que des hommes, rôle plus ponctuel, offrent également un soutien moral et peuvent prendre à leur charge une part de ses responsabilités familiales.
Les familles s’occupent volontiers de leurs membres arrivés à un état de dépendance en retour des soins et de l’attention recus par le ____.
passé
Avec l’aggravation de la dépendance, les familles se retrouvent avec des difficultés importantes de conciliations entre leurs ____?
rôles
Nommer 3 types de répercussions qui peuvent s’observer chez les aidants.
- Fatigue
- Problèmes de santé
- État dépressif
Malgré les conséquence difficiles possible, la très grande majorité des aidants indiquent qu’ils se sentent enrichis dans leur rôle, de quel manière? (2)
- Lien fortifié avec la personne
2. Impression de remettre une partie de ce que la vie leur a donné.
Quel sont les 4 types de famille dans l’évolution de la famille québécoise et les décrire brièvement.
- Famille communautaire: avait un mode de vie quasi autarcique, l’objectif était de permettre à l’ensemble des enfants de s’établir.
- Famille souche: se sont tourner vers le marché pour s’enrichir, on voit apparaître des industries marchandes à partir du foyer.
- Famille en milieu urbain: de plus en plus d’individus sont intégrés à l’économie de marché sans passer la possession d’une terre agricole.
- Famille nucléaire: Les couples et les enfants tendent à se distancier de leur famille d’orientation.
Quels sont les 3 grands changements dans la population depuis la moitié du 20e siècle au Canada?
- La baisse de natalité
- Les transformations de la composition des familles
- L’instabilité croissante des mariages et leur impact sur la vie familiale pour les personnes âgées d’aujourd’hui et de demain.
Au Canada en 1950, une femme pouvait s’attendre à avoir en moyenne combien d’enfant? et en 2007 se nombre a diminué à combien d’enfant par femme?
1950= 3,5 enfants 2007 = 1,66 enfants
Quel sont les 4 événements qui se sont amorcée par la montée du divorce au tournant des années 1970?
- La libération de la vie sexuelle en dehors du mariage
- La progression de l’union libre
- La fréquence accrue de la venue des enfants sans que les couples se marient.
- Une instabilité accrue des unions.
l’arrivée du divorce en 1970 est associée à une transformation profonde des valeurs qui se centrent désormais sur l’________ personnel et l’_______ individuelle et une augementation du nombre d’individus qui vivent seuls.
épanouissement, autonomie
Au cours du 20 siècle la famille a évolué de quel type de famille à quel autre type, les décrire brièvement.
Élargie (horizontale): les descendants sont plus nombreux que la génération précédente.
Allongée: plusieurs générations de quelques personnes se côtoient.
La transmission des valeurs en sens descendants a laissé place à la ________ : parents et enfants s’influencent, on tient compte davantage des choix individuels.
réciprocité
Les grand-parents ont mois de petits-enfants, mais les relations avec eux semblent plus _______.
Gratifiantes
Quel sont les 3 types de divergences que vivent les familles de nos jours.
- Séparation
- Éloignement géographique
- Diversité de valeurs et de styles de vie
Les familles sont passé de l’interdépendance économique à l’interdépendance ______.
Affective:
on partage dA’bord les expériences, l’affection, l’attention alors que le partage domiciliaire et des ressources financières devient secondaire.
Le soutien mutuel entre les générations est très présent, mais il est _________ à la qualité des liens affectifs.
conditionnel
Nommer 3 des particularités de la famille allongée.
- le soutien se manifeste particulièrement par le partage du temps et de la sécurité.
- Difficultés des jeunes couples à concilier famille et travail
- L’aide apportée prend diverses formes (garde des enfants services domestiques,etc)
Les valeurs sociales seront influencées par le poids démographique de la génération vieillissante du __-___.
Baby-Boom
La survalorisation de l’autonomie personnelle peut retarder 3 choses, quelles sont-elles?
- La prise de conscience de ses limites personnelles
- L’acceptation de vieillir
- La nécessité d’adapter ses comportements ou de requérir.
Comme les futurs retraité ont eu moins d’enfants, sont plus nombreux à avoir vécu une rupture d’union et on davantage tendance à vivre seuls, leur réseau familial sera limité lorsque viendra la dépendance, nommer 3 risques qui peuvent en découlés.
- Risque d’épuisement des personnes aidantes qui seront moins nombreuses pour l’aide requise.
- Risque d’abus et de conflits familiaux
- Perte de la qualité de vie
Nommer les 4 définitions données par le Larousse de la famille.
- Ensemble des générations successives descendant des mêmes ancêtres.
- Ensemble des personnes unies par un lien de parenté ou d’alliance.
- Ensemble formé par le père, la mère et les enfants.
- Ensemble constitué par les enfants issus du mariage.
(VRAI OU FAUX)
Böszorményi-nagy considère qu’il est préférable d’avoir une relation, si mésirable soit-elle, avec des parents biologiques que de vivre dans un monde où nous sommes coupés de toutes relations.
VRAI
Selon Böszorményi-nagy, le lien biologique ne relie pas seulement parents et enfants mais aussi, les __-____ qui ont des enfants en communs.
ex-époux
Selon Böszorményi-nagy, la famille c’est … (3)
- Notre premier groupe d’appartenance
- Toutes les familles semblent avoir la même devise: la famille d’abord, les autres ensuites.
- Chaque fois que nous placons les intérêts de nos proches avant ceux des autres, nous redéfinissons ce qu’est notre famille. et par conséquent, nous définissons qui nous sommes.
La famille qui est considérée comme normale pourrait se définir comment?
Un système qui encourage la socialisation en fournissant à ses membres tout le soutien, toute la régulation et toutes les satisfactions qui sont nécessaires à leur épanouissement personnel et relationnel.
D’un point de vue psychologique, la famille est … (3)
- Une structure sociale dont la fonction principale consiste à favoriser la satisfaction des besoins reliés à la survie et au développement de ses membres.
- Se distingue des autres structures sociales, par le fait qu’elle repose sur des relations primaires à caractère affectif.
- Les relations familiales sont habituellement durables, soumises aux changements et exercent une influence notable sur les autres formes de relation qu’une personne construit à l’intérieur de son réseau social.
Selon Böszorményi-nagy, le système familial se définit avant tout comme… ?(3)
- L’ensemble des membres d’une famille qui se trouvent en interaction dans l’ici et maintenant.
- Une unité distincte et complexe
- Une organisation de personnes qui partagent un passé commun et un avenir commun.
Selon Bowen, la famille est avant tout une unité __________, ses membres sont liés de telle sorte que le fonctionnement de l’un influe sur le fonctionnement de l’autre.
émotionnelle
Selon Bowen, la famille est forme un ______.
système
(VRAI OU FAUX)
Selon Bowen, le fonctionnement de n’importe quel système dépend du fonctionnement des systèmes plus vastes dont il fait partie, ainsique celui de ses sous-systèmes.
VRAI
Dans la théorie des systèmes familiaux, nommer en ordre la hiérarchie des systèmes.
- Supra-systèmes (société, quartie,etc)
- Systèmes (familles d’origines, familles nucléaires)
- Sous-systèmes (couple conjugal-parental, fratrie, alliances entre membres)
Expliquer le principe de non-additivité de la famille selon Bowen.
La famille constitue un tout qui est plus que la somme de ses parties, on ne peut comprendre une famille en ne considérant que le fonctionnement intra personnel de chacun de ses membres.
Nommer 3 des caractéristiques des systèmes ouverts.
- Doit être pourvu de mécanismes régulateurs pour ne pas se fodnre avec les systèmes et conserver sa structure.
- Doit aussi être capable de retrouver son état de départ quand il est soumis à des changements dans so environnement.
- Ils tendend fondamentalement à s’auto-entretenir.
Décrire en quoi la famille peut être vue selon un modèle homéostatique et quel en est sa faiblesse.
La famille est un système dont les opérations visent essentiellement à neutraliser les perturbations de l’équilibre.
Mais c’est une conception trop mécaniste, néglige les possiblités d’évolution de la familel qui demeure pareille à elle-même.
Décrire en quoi la famille peut être vue selon un modèle évolutif.
Postule qu’un système familial est constamment soumis à des oscillations ou à des fluctuations; par conséquent, son équilibre n’est jamais statique, mais plutôt dynamique.
Selon le principe de viabilité, les familles sont soumises à deux forces contraires, quelles sont-elles? et les décrire.
- Une force de non changement: pour assurer son intégrité, sa continuité, sa protection selon le princpe de l’homéostasie.
- Une force de changement: nécessaire à son adaptation à son environnement qui nécessite d’évoluer, fonction de croissance.
(VRAI OU FAUX)
Pour qu’une famille soit considérée saine, elle doit composer avec les deux forces, soit la celle de changement et de non-changement de facon à maintenir son équilibre.
VRAI
Certaines transitions dans les familles ainsi que leur séquence dans le temps sont culturellement _______. (naissance d’un enfant, entrée à l’école, retraite)
anticipées
Donner la définition du terme transition dans la thématique de la famille.
Moment critique où un ou plusieurs membres d’une famille manifestent des changements de comportements, d’affect ou d’attentes entraînant des transformations significatives de leurs manières d’entrer en relation avec les autres et de leurs perceptions d’eux-mêmes et des autres.
Décrire le concept de changement familial
Concerne les diverses transitions qu’amène le cycle typique de la vie d’une famille et aussi les réorganisations faisant suite aux événements non prévus dans ce cycle et qui entraînent souvent le départ ou l’arrivée d’un membre.
De tous les groupes humains, la famille est le groupe le plus stable en raison du nombre de liens qui en assurent l’homéostasie, nommer ces 5 liens.
- Liens génétiques
- Liens de filiation
- Partage des règles communes
- Partage des mythes communs
- Loyauté
Qui fut l’un des pionners de l’approche structurale?
Minuchin
Grâce à l’approche structurale, il y a eu une mise en place d’un nouveau mode de traitement, quelle en sont les 3 aspects positifs.
- Conception familiale et non individuelle des problèmes.
- Plus adapté aux problèmes de schizophrénie, délinquances et milieux défavorisés (là où les approches individuelles avaient peu de succès)
- Moins abstraite que les autres traitements de l’époque, invitant à la mise en action, utilisant des techniques concrètes (pas que la parole).
(VRAI OU FAUX)
L’approche structurale met l’accent davantage sur le passé que le présent.
FAUX, elle met davatange l’accent sur le présent que le passé.
Le thérapeute structural observe la configuration familiale en se focalisant sur les _______ et les _______.
distances et frontières
Le _________ est le marqueur d’une structure dysfonctionnelle qui être remodelée.
symptôme
Quels sont les 6 éléments de la structure familiale?
- Les règles
- Les sous-systèmes
- Les frontières
- La carte familiale
- La complémentarité
- Le symptôme
Dans les règles, quels sont les 2 types de contraintes? et les définir brièvement.
- Général: comprend les lois universelles qui régissent l’organisation familiale, traitent des interdépendances (dans le couple), définissent les hiérarchies (entre parents et enfants).
- Spécifique: englobe les attentes réciproques entre membres
Les sous-systèmes sont déterminés par quoi? (3)
- La génération
- Le sexe
- L’intérêt ou la nature des tâches à remplir
Les sous-systèmes incluent quoi? (3)
- Un seul membre (l’individu)
- Une dyade (les systèmes conjugal et parental)
- Ou plusieurs membres (la fratrie)
(VRAI OU FAUX)
Les sous-systèmes peuvent être temporaires et modifiables (ex: projet commun, alliances passagères)
VRAI
Donner la définition des frontières
Règles qui définissent qui participe aux systèmes (ou sous-systèmes) et comment s’opère cette participation, la clarté des frontières est un paramètre précieux pour évaluer le fonctionnement.
Les frontières sont nécessaires pour soutenir et préserver la ____________.
différenciation
Quel est le type de famille qui est un système tourné sur lui-même et qui développe son propre microcosme (image réduite du monde et de la société)?
Famille enchevêtrée
Décrire brièvement la famille enchevêtrée.
- Frontières individuelles brouillées/différenciation faible
- Le comportement de l’un affecte immédiatement le comportement l’autre.
- Les tensions traversent massivement les frontières et ont des répercussions rapides dans les sous-systèmes voisins.
- Les capacités d’adaptation ou de changement exigées dans des circonstances difficles sont souvent déficientes.
Quel est le type de famille dans lequel les frontières sont beaucoup trop rigides et qu’il y a peu de communications?
Famille désengagée
Décrire brièvement la famille désengagée
- Le sens de l’indépendance est trop fort
- Les fonctions protectrices de la famille sont rarement exercées.
- Une grande diversité entre ses membres est tolérée mais les frontières sont si marquées que les difficultés conservent un caractère individuel.
Dans les deux systèmes relationnels (enchêvetrée et désengagée), les difficultés surgissent chaque fois que des mécanismes _______ doivent entrer en jeu: la famille fortement enchevêtrée répondra à toute variation avec une rapidité e une intensité excessives, alors que la famille désengagée tendra à ne pas réagir, même quand une réaction serait nécessaire.
adaptatifs
Le thérapeute strucutral fonctionne souvent comme un _________ de frontières: il clarifie des frontières: il clarifie des frontières diffuses et ouvre les frontiÈres trop rigides.
réparateur
Décrire brièvement c’est quoi la carte familiale
- Schéma d’organisation
- Statique (une photo alors que la famille est constamment en mouvement)
- Mais, fournit une simplification efficace sur laquelle le thérapeute peut s’appuyer.
La carte familiale permet de figurer quoi entre autres?
Les distances interpersonnelles (mode de gestion de l’espace, distances topographiques au dessus, au dessous)
Dans la complémentarité, les règles familiales se développent au sein de processus de différenciation corrélés, quels sont-ils?
- Les comportements de deux membres de famille s’ajustent mutuellement
- Sitôt que l’un met en avant certains aspects de sa personne, l’autre affiche un trait complémentaire
L’apparition, l’aggravation, l’atténuation ou la disparition des ________ dépendent donc des changements produits à l’intérieur du système.
symptômes
Quelles sont les 4 caractéristiques et traits transactionnels typiques des familles psychosomatiques.
- L’enchevêtrement
- La surprotection
- La rigidité
- L’absence de résolution de conflit
Dans les familles psychosomatiques, la clé de voûte de l’organisation familiale paraît résider dans l’implication de l’______ dans le conflit parental.
enfant
Dans les familles psychosomatiques, comment fait-on pour éviter de régler les problèmes?
On déplace la tension
Quels sont les 3 types de configurations d’évitement du conflit qui peuvent se manifester? et décrire brièvement.
- Par des triangulations: L’individu est placé dans une position telle qu’il ne peut s’exprimer sans sembler s’allier à l’un de ses parents contre l’autre.
- Par des coalitions: l’enfant est coalition stable avec le père ou la mère, le rôle du parent exclu varie en focntion de la force avec laquelle celui-ci tente de rompre la coalition.
- Par des détournements: La dyade conjugale est en apparence unie, les parents dissimulent leurs conflits derrière des attitudes communes de protection ou de blâme visant l’enfant malade, lequel est défini comme l’unique source du problème de la famille
(VRAI OU FAUX)
La triangulation est négative en soi.
FAUX, elle n’est pas négative en soi, elle le devient lorsqu’il y a problème chronique de frontière dans les sous-systèmes et qu’elle est systématiquement utilisée.
(VRAI OU FAUX)
La triangulation est aussi un phénomène que le thérapeute peut rencontrer dans le setting thérapeutique et c’est un piège assez commun.
VRAI
Nommer 3 modes d’intervention possibles dans le cas de triangulation.
- Jouer sur l’espace et délimiter les frontières
- Surmonter les tensions et le stress
- Attribuer des tâches thérapeutiques
Nommer 3 stratégies d’intervention inspirées de Minuchin.
- Si l’enfant fait partie du pattern transactionnel d’évitement des conflits, mettre hors circuit sa position habituelle dans les négociations entre conjoints.
- Renforcer le couple parentale en valorisant leur capacité à soigner, à soutenir leurs enfant.
- Restructurer les parents dans une coalition contre l’enfant qui a été membre de la dyade.
(VRAI OU FAUX)
Aucun modèle familial n’est en soi normal ou anormal, fonctionnel ou dysfonctionnel.
VRAI
Il est important de porter un regard ____________, porter sur les familles un regard qui n’est jamais négatif, ne pas poser de diagnostic rigides.
Bienveillant
