Examen 1 Flashcards
Cours 2
Qu’est-ce que la santé selon l’OMS?
La santé est un état complet de bien-être physique, mental et social et non pas uniquement l’absence de maladie ou blessure qui varie dans le temps sur un continuum.
Quels sont les 2 extrêmes du continuum de la santé?
La mort et la santé optimale
Qu’est-ce qui nous affirme que nous sommes en santé ou non?
- Signes et symptômes (objectifs et subjectifs)
- État subjectif de bien-être (physique, psychologique et social)
- Comportements de santé (facteurs de risque)
Qu’est-ce que la psychologie de la santé?
Étude des contributions de la psychologie à la promotion de la santé physique et mentale, à la prévention et au traitement des maladies, à l’identification des corrélats de la santé et de la maladie et à l’analyse et l’amélioration du système de santé et des politiques en santé ainsi que des réflexions éthiques en santé.
Sur quoi travail la psychologie de la santé?
L’impact des processus psychologiques sur…
- l’expérience du stress et les réactions physiologiques associées
- la promotion et le maintien de la santé
- l’adaptation à la maladie et la douleur et leur traitement
- la façon dont les individus répondent aux recommandations et messages de promotion de la santé
L’impact de la maladie et de la douleur sur…
- l’expérience du stress et les réactions face au stress
- les processus et le fonctionnement psychologiques
- la qualité de vie et le bien-être général
Qu’est-ce que l’inégalité en santé?
Le fait d’avoir certaines ressources à proximité va influencer notre santé et on n’a pas tous ses ressources donc on n’est pas tous sur un pied d’égalité en santé.
Qu’est-ce que le modèle médical?
Toute maladie ou dysfonction physique peut être expliquée par une perturbation des processus physiologiques (blessure, déplacement biochimique, infection, etc.)
Qu’est-ce que le modèle biopsychosocial?
Systèmes psychologique
- Cognition
- Perception
- Émotion
- Comportements
- Stratégies de coping
- Stress perçu
- Auto-efficacité
- Motivation
Systèmes biologiques
- Génétique
- Physiologie
- Système immunitaire
- Âge
- Sexe
- Lésions
- Virus
- Bactéries
- Organes
- Tissus
- Douleur
Système sociaux
- Caractéristiques socio-démographiques
- Normes sociales
- Ethnicité
- Événements stressants
- Réseau social
- Environnement physique
- Préjugés
- Biais
Quels sont les 3 types de prévention?
- Prévention primaire (population générale)
Éviter les maladies/blessures, améliorer la santé - Prévention secondaire (population à risque)
Identifier et traiter maladies et blessures tôt dans le processus pour stopper ou ralentir - Prévention tertiaire (population atteinte)
Circonscrire ou retarder les dommages ou la progression d’un maladie sérieuse
Qu’est-ce qu’un comportement de santé?
Action observable faite par un individu ayant une influence positive ou négative sur sa santé
- Comportements de protection (vont nous protéger de certaines maladies)
- Comportements favorables (vont encourager la santé, mais il n’y a pas de lien direct)
- Comportement à risque (provoque un risque de quelque chose)
Comment fait-on la promotion et la prévention (prévention primaire) de la santé?
- Programmes d’éducation/sensibilisation (santé publique, éducation)
- Lois (tabac, alcool, sucre)
- Incitatif (concours, accessibilité des ressources)
- Culture populaire et influenceurs
Qu’est-ce qu’un effet iatrogénique?
C’est quand on voulait faire quelque chose de bon, mais que ça a fait l’effet contraire (pousser les femmes à faire des mammographies régulièrement, mais ça apporte du stress chez les femmes et on sait que c’est l’une des cause principale du cancer du sein)
Quels sont les effets iatrogéniques des efforts de prévention?
- Stigmatisation (obésité)
- Effet de groupe (comportements délinquants, TCA)
- À risque élevé vs à risque faible (substances)
- Amélioration des connaissances mais pas des comportements (TCA)
Qu’est-ce qu’un message de promotion?
Formulation: promouvoir un comportement (approche) plutôt qu’interdire un comportement (évitement)
Orientation: mettre en lumière des conséquences positives (récompense) plutôt que des conséquences négatives (punition)
Qu’est-ce que l’approche vs l’évitement?
Approche: vers un stimuli positif/désirable (repose sur le système de récompense/plaisir)
Évitement: loin d’un stimuli négatif/indésirable (repose sur le système de la punition/peur/stress
Qu’apporte le système de récompense?
- Émotions positives
- Stratégies disponibles facilitent l’implantation de l’intention
- Sentiment d’auto-efficacité
- Motivation intrinsèque
Qu’apporte de système de punition?
- Émotions négatives
- Stratégies à développer ralentissent l’intention
- Sentiment de privation
- Motivation extrinsèque
- Négation = ralentissement
Comment fait-on le dépistage précoce (prévention secondaire)?
- Campagne de dépistage pour les populations à risque
- Intervention de milieu
Qu’est-ce que l’adhérence aux traitements (prévention tertiaire)?
Degré avec lequel le patient exécute les comportements et traitements recommandés par un professionnel de la santé (observance thérapeutique, compliance)
Quel est le pourcentage de personne qui n’adhère pas au traitement?
40%
Quels sont les conséquences d’une faible adhérence au traitement?
- Aggravation de la condition ou des comorbidités
- Coûts sociaux et humains
- Frustration et déception
Qu’est-ce que le modèle de Ley?
Taux d’adhérence moins élevé lorsque les recommandations:
- Sont complexes
- Exigent une modification d’habitude de vie
- Impliquent un ensemble de traitements complexes
- Doivent s’implanter à long-terme
- Implique beaucoup d’argent
- Ont des effets secondaires importants
Quels sont les facteurs qui favorise la satisfaction par rapport à la relation professionnel-patient?
- Aspects affectifs (support perçu, sentiment d’être compris)
- Aspects comportementaux (empathies, écoute)
- Compétence perçue du professionnel
- Attitude paternaliste vs participation active du patient
À quoi servent les modèles théoriques d’adoption de comportements?
Aide à comprendre qui va adopter et qui n’adoptera pas les comportements qu’on veut promouvoir
Pourquoi les comportements de santé ne sont-ils pas universels?
- Apporter un changement de comportement c’est long et difficile
- Il peut y avoir des restrictions (maladies, religion, ressources)
- Ça prend une motivation intrinsèque
- Contexte culturelle change d’une place à l’autre
- Certaines personnes ont des idées préconçues (quand c’est santé ce n’est pas bon, cuisiner à la maison c’est long)
Quels sont les modèles théoriques d’adoption de comportements?
- Théorie de l’auto-régulation
- Modèle des croyances liées à la santé
- Théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié
- La théorie sociale-cognitive
- Modèle transthéorique
- La théorie de l’auto-détermination
Qu’est-ce que l’auto-régulation?
Ensemble des efforts conscients et volontaire entrepris dans le but d’atteindre un objectif
Qu’est-ce qui influence notre barri d’auto-régulation?
- Standards: écart perçu avec un idéal ou une demande (imprécis, ambigus, conflictuels)
- Auto-surveillance: cycles de feedback et d’ajustement (pas lié au but, pas continu)
- Force: quantité de ressources disponibles (insuffisante, prise ailleurs)
Quelles sont les stratégies pour faciliter l’auto-régulation?
Standards:
- choisir un objectif concret, précis et accessible
- choisir un objectif positif plutôt que négatif (promotion vs prévention)
- choisir un objectif intrinsèque
Auto-surveillance:
- développer un outil simple, concret, utilisé fréquemment, précis et accessible
- prévoir des feedback loops (se réajuster en cours de route)
Force:
-Minimiser les buts compétiteurs (changer une chose à la fois)
Dans quel modèle retrouve-t-on la vulnérabilité perçue?
Modèle des croyances liées à la santé
Qu’est-ce que la vulnérabilité perçue?
Croyances quant à la probabilité de vivre une conséquence négative
Croyances générale: ce que tout le monde ou presque pense
Croyances spécifiques: ce que moi je pense
Qu’est-ce que la perception de la gravité des conséquences?
Comment est-ce qu’on voit la gravité par rapport au fait d’adopter ou non un comportement en particulier (douleur, maladie, infirmité, traitement nécessaire, conséquences pour les autres)
Qu’est-ce que le coûts/ bénéfices du modèle de croyances liées à la santé?
Jusqu’à quel point les avantages d’adopter un comportement surpassent les coûts associés?
Qu’est-ce que l’incitation à agir?
Rappels des problèmes de santé potentiels
Indice interne: ce qu’on ressent comme conséquence (la peau qui chauffe, donc mets de la crème solaire)
Indices externe: ce qu’on voit dans les publicités par exemple (si tu fais beaucoup d’activités au soleil tu es plus vulnérable à développer un cancer de la peau)
Quels sont les problèmes du modèle des croyances liées à la santé?
- meilleur pour prédire les comportements peu fréquents (vaccin)
- résultats controversés pour comportements complexes (régulation du poids)
Quelles sont les stratégies pour le modèle des croyances liées à la santé?
- Informer sur le niveau de vulnérabilité personnelle
- Informer sur les conséquences possibles
- Faire une balance décisionnelle et identifier des stratégies pour faire face aux barrières
- Maximiser l’utilisation des rappels internes et externes
Qu’est-ce que l’attitude envers un comportement dans la théorie du comportement planifié?
- Croyances par rapport aux conséquences positives et négatives
- Évaluation de la valeur de ces conséquences
Qu’est-ce que les normes subjectives dans la théorie du comportement planifié?
Croyances par rapport aux attentes des autres vs le désir de répondre ou non à ces attentes
Qu’est-ce que le contrôle perçu dans la théorie du comportement planifié?
À quel point un individu croit être capable d’adopter le comportement (expériences passées, croyances en ses chances de succès)
Quelles sont les limites de la théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié?
- Normes subjectives = par rapport à différentes personnes selon les individus et situations
- Manque quelque chose dans le lien entre l’intention et l’action
Quels sont les stratégies pour la théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié?
- Formuler un plan spécifique (et rendre accessible les moyens identifiés)
- Changer les normes subjectives perçues
- Augmenter le sentiment de contrôle perçu
Qu’est-ce que la théorie sociale-cognitive?
Il y a 3 facteurs qui vont influencer nos buts pour qu’ils soient adoptables comme comportement de santé: attentes par rapport aux résultats de l’action, sentiment d’efficacité personnelle, facteurs socio-culturels