Examen 1 Flashcards
Quel type d’infarctus si occlusion de l’artère IV antérieure
Antérieur
Quel type d’infarctus si occlusion de l’artère circonflexe gauche
Latéral
Quel type d’infarctus si occlusion de l’artère coronaire droite
Inférieur et postérieur
Arythmies sous-jacentes aux obstruction coronariennes
si obstruction artère coronaire droite
- Anomalies sinusales
- – (pcq a. noeud sinusale et noeud AV = collatérales
- Anomalies auriculaires
- –(pcq a. auriculaire droites atteintes)
-Bloc AV 1e,2e type 1 et 3e degré
- Infarctus inférieur et postérieur
- –Inférieur : a. marginale droite,
- –Postérieur: a. IV postérieure, a. noeud AV
Arythmies sous-jacentes aux obstruction coronariennes
si obstruction artère coronaire gauche
- Anomalies auriculaires
- –a. auriculaires gauches atteintes
- Anomalies ventriculaires
- Bloc AV 1e, 2e type 2, 3e degré
- Bloc de branches
- Infarctus:
- –antérieur (a. IV antérieur)
- –Latéral (a. marginales gauches, a. bissectrice, a. circonflexe)
En ce qui concerne l’activation de la fibre myocardique ou son potentiel d’action, au repos, la cellule myocardique est :
- Polarisée
- chargé négativement à intérieur et positivement à l’extérieur de la membrane
Dans la phase de repos, ce qui maintient le gradient ionique entre l’intérieur et l’extérieur de la membrane est le gradient de concentration de
Na+ (sodium)
K+ (potassium)
Ca ++ (calcium)
Na+ (sodium)
Dans la phase de repos, la concentration de Na+ (sodium) est beaucoup plus élevée à
extérieur de la membrane
Lors de la dépolarisation de la fibre myocardique, il y a, vers l’intérieur de la cellule, un afflux rapide de :
Na +
Lors la dépolarisation de la fibre myocardique, il y a, vers l’intérieur de la cellule, un afflux rapide de Na+ (sodium). Cet afflux rapide rend le potentiel transmembranaire :
plus ou moins négatif
Moins négatif
La repolarisation de la fibre myocardique se fait principalement grâce à :
afflux de K+ (potassium) vers l’extérieur de la cellule
L’automaticité est une propriété électrophysiologique très importante des cellules du tissu cardiaque. Quelle est la caractéristique du potentiel d’action qui permet à certaines cellules d’avoir cette propriété ?
- gradient ionique fort négatif (-90mV) en phase 4
- pente de dépolarisation spontanée en phase 4
- descente rapide en phase 3
- absence de plateau en phase 2
pente de dépolarisation spontanée en phase 4
La fréquence de dépolarisation des centres d’automatisme du cœur (nœud sinusal, Faisceau de His et réseau His-Purkinje) dépend notamment :
- du potentiel de repos progressivement plus négatif (exemple -90 mV au nœud sinusal et -55mV au réseau His-Purkinje)
- de la configuration de la phase 2 (plateau) du potentiel d’action
- du potentiel de repos progressivement moins négatif (exemple -55 mV au nœud sinusal et -90mV au réseau His-Purkinje)
- de la prédominance de l’influence du système sympathique et parasympathique sur les centres d’automatisme
du potentiel de repos progressivement moins négatif (exemple -55 mV au nœud sinusal et -90mV au réseau His-Purkinje)
L’augmentation de la fréquence cardiaque entrainée par l’action du système nerveux autonome peut être expliquée entre autres par
- la diminution du seuil du potentiel d’action au niveau du nœud sinusal
- l’élargissement de la phase 3 et, par le fait même, de la période réfractaire
- l’aplatissement de la pente ascendante (phase 4) de la dépolarisation spontanée
- l’élévation du seuil du potentiel d’action au niveau du nœud sinusal
la diminution du seuil du potentiel d’action au niveau du nœud sinusal
La vascularisation du tissu cardiaque est très importante pour son bon fonctionnement, en particulier pour les centres d’automatisme. Les nœuds sinusal et auriculoventriculaire sont irrigués dans la majorité des cas par des branches spécifiques qui émergent de (vous pouvez choisir plus d’une réponse) :
l’artère coronaire droite
l’artère circonflexe
Le couplage excitation-contraction est un phénomène qui inclut autant les modifications dans le potentiel transmembranaire résultant des courants ioniques, que le phénomène de contraction lui-même. L’ion le plus important dans la contraction cardiaque et qui se fixe sur les protéines régulatrices (troponine et tropomyosine) des filaments fins est le :
Ca++ (calcium)
Associez les artères coronaires obstruées lors d’un infarctus du myocarde aux arythmies potentielles.
Effet vagotonique
Obstruction de l’artère coronaire droite parce que le sinus de vasalva est le lieu de naissance de l’a. coronaire droite
Associez les artères coronaires obstruées lors d’un infarctus du myocarde aux arythmies potentielles.
Anomalies ventriculaires
Obstruction de l’artère IV antérieure est irrigué par celle-ci
Associez les artères coronaires obstruées lors d’un infarctus du myocarde aux arythmies potentielles.
Bloc AV du 1e degré
Obstruction de l’artère contraire droite
Associez les artères coronaires obstruées lors d’un infarctus du myocarde aux arythmies potentielles.
Bloc AV du 2e degré de type II et bloc AV de 3e degré
Obstruction de l’artère contraire gauche
Associez les artères coronaires obstruées lors d’un infarctus du myocarde aux arythmies potentielles.
Anomalies sinusales
Obstruction de l’artère coronaire droite
semble irriguer l’a. du noeud sinusal
Pause de 0,1 sec entre l’activation des oreillettes et l’envahissement des ventricules par l’onde d’activation auriculaire (passage de l’influx du noeud AV au faisceau de His
Segment PR
Temps de conduction auriculoventriculaire (temps de dé;o des oreillettes, franchir le noeud AV et tronc du faisceau de His) et sa durée normale ?
Intervalle PR
0,12 à 0,20 sec
Formule de l’intervalle QT corrigé (QTc)
Intervalle qt divisé par la racine carré RR (distance entre 2 complexe QRS)