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DR & TED > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Kanner à créé l’appellation ______?

A

Autisme infantile

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Q

Quels sont les critères de Kanner?

A

1) Incapacité à développer des relations avec les autres et préférence pour les objets ; isolement dès le jeune âge
2) Retard de langage
3) Résistance aux changement
4) Intelligence dans la norme (hypothèse liée à l’apparence physique normale)

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3
Q

Quels sont les limites de la description de Kanner?

A
  • Petits groupe, ne peut se généraliser à tous les cas
  • Famille qui consultent à l’époque doivent posséder les ressources financières
  • Critère d’intelligence dans la norme ne représente pas tous les cas observés adj
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4
Q

Quels sont les critères d’ Asperger?

A

1) Langage
2) Communication non-verbale
3) Interaction sociale
4) Activités répétitives et résistance au changement
5) Coordination motrice
6) Habiletés spéciales et intérêt exclusif
7) Expérience scolaire

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5
Q

Qu’est que le langage?

A
  • L’enfant commence à parler, selon les normes du développement et apprend la grammaire correctement, à l’exception de difficultés possibles avec les pronoms
  • Le contenu du langage peut être pédant
  • Longues discussions sur ses sujets d’intérêt
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6
Q

Qu’est que la communication non-verbale?

A

Expression faciale et gestes limités, ton de voix monotone ou exagéré, compréhension non-verbale limitée/mal interprétée

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7
Q

Qu’est que l’interaction sociale?

A

Affectée par les difficultés de communication, pas causée principalement par le désir de s’isoler

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8
Q

Qu’est que l’activités répétitives et résistance au changement?

A

Fait des activités répétitives et résiste au changements

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9
Q

Qu’est que la coordination motrice?

A

La marche peut apparaître en retard

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10
Q

Qu’est que l’habiletés spéciales et intérêt exclusif?

A

Bonne mémoire, s’intéresse à la biologie, astronomie, horaire des autobus, dinosaures

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11
Q

Qu’est que l’expérience scolaire?

A

Semble excentrique à l’école, suit ses propres intérêts plutôt que ce que l’enseignant présente

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12
Q

Qu’on en commun Asperger et Kanner ?

A

1) Le langage (Toutefois Asperger ne voit pas sa comme un retard de langage, contrairement a Kanner)
2) Interaction sociale & isolement
3) La résistance au changement

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13
Q

Quels sont les différence entre Asperger et Kanner ?

A

Kanner :

1) Retard de langage
2) Intelligence dans la norme (hypothèse liée à l’apparence physique normale)

Asperger

1) Langage (Parce que ce n’est pas un retard de langage)
2) Communication non-verbale
3) Activités répétitives
4) Coordination motrice
5) Habiletés spéciales et intérêt exclusif
6) Expérience scolaire

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14
Q

Quels sont les 5 troubles du TED? (DSM 4R)

A
  1. Autisme
  2. Syndrome d’Asperger
  3. Syndrome de Rett
  4. Trouble désintégratif de l’enfance
  5. TED non spécifié
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15
Q

Qu’est-ce que le trouble autistique? (critère A-1)

A

A. Un total de 6 (ou plus) parmi les éléments décrits en (1), (2), et (3):

1- altération qualitative DES INTERACTIONS SOCIALES, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants :

(a) altération marquée dans l’utilisation, pour réguler les interactions sociales, de comportements non verbaux multiples, tels que le contact oculaire, la mimique faciale, les postures corporelles, les gestes
(b) incapacité à établir des relations avec les pairs correspondant au niveau du développement
(c) le sujet ne cherche pas spontanément à partager ses plaisirs, ses intérêts ou ses réussites avec d’autres personnes ( p.ex. il ne cherche pas à montrer, à désigner du doigt ou à apporter les objets qui l’intéressent)
(d) manque de réciprocité sociale ou émotionnelle

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16
Q

Qu’est-ce que le trouble autistique? (critère A-2)

A

2 - altération qualitative de la COMMUNICATION, comme en témoigne au moins un des éléments suivants :

(a) retard ou absence totale de développement du langage parlé (sans tentative de compensation par d’autres modes de communication, comme le geste ou la mimique)
(b) chez les sujets maîtrisant assez le langage, incapacité marqué à engager ou soutenir une conversation avec autrui
(c) usage stéréotypé et répétitif du langage, ou langage idiosyncrasique
(d) Absence d’un jeu de faire semblant varié et spontané, ou d’un jeu d’imitation sociale correspondant au niveau de développement

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17
Q

Qu’est-ce que le trouble autistique? (critère A-3)

A

3) CARACTÈRE RESTREINT, RÉPÉTITIF ET STÉRÉOTYPÉ DES CPTS, DES INTÉRÊTS ET DES ACTIVITÉS, comme en
témoigne au moins un des éléments suivants :

(a) préoccupation circonscrite à un ou plusieurs centres d’intérêts stéréotypés et restreints, anormale soit dans son intensité, soit dans son orientation
(b) adhésion apparemment inflexible à des habitudes ou à des rituels spécifiques et non fonctionnels
(c) maniérismes moteurs stéréotypés et répétitifs (p.ex. battements ou torsions des mains ou des doigts, mouvements complexes de tout le corps)
(d) préoccupations persistantes pour certaines parties des objets

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18
Q

Qu’est-ce que le trouble autistique? (critère B)

A

B. Retard ou caractère anormal du fonctionnement, débutant avant l’âge de trois ans, dans au moins un des domaines suivants : (1) interactions sociales, (2) langage nécessaire à la communication sociale, (3) jeu symbolique ou d’imagination.

• La perturbation n’est pas mieux expliquée par un diagnostic de syndrome de Rett ou de trouble désintégratif de l’enfance

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19
Q

Résumé Trouble autistique?

A

A1. Altération qualitative des interactions sociales

A2. Altération qualitative de la communication

A3. Caractère restreint, répétitif et stéréotypé des cpts, des intérêts et des activités

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20
Q

Qu’est-ce que le Syndrome d’Asperger? (critère A)

A

A. Altération qualitative DES INTERACTIONS SOCIALES manifestées dans au moins deux des domaines suivants :

1) Altération marquée dans l’utilisation, pour réguler les interactions sociales, de comportements non verbaux multiples, tels que le contact oculaire, la mimique faciale, les postures corporelles, les gestes
2) Incapacité à établir des relations avec les pairs, appropriées au niveau de développement
3) Le sujet ne cherche pas spontanément à partager ses plaisirs ou ses réussites avec les autres (p. ex.: ne montre pas ce qu’elle fait, n’apporte pas, ne pointe pas l’objet d’intérêt)
4) Manque de réciprocité sociale ou émotionnelle

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21
Q

Qu’est-ce que le Syndrome d’Asperger? (critère B)

A

B. CARACTÈRE RESTREINT, RÉPÉTITIF ET STÉRÉOTYPÉ DES CPTS, DES INTÉRÊTS ET DES ACTIVITÉS, des intérêts et des activités, comme en témoigne au moins un des éléments suivants :

1) Préoccupation circonscrite à un ou plusieurs centres d’intérêt stéréotypés et restreints, anormale soit dans l’intensité soit dans la nature
2) Adhésion apparemment inflexible à des habitudes ou à des rituels spécifiques et non fonctionnels
3) Maniérismes moteurs stéréotypés et répétitifs (p. ex.: battements ou torsions des mains ou des doigts, mouvements complexes de tout le corps)
4) Préoccupations persistantes pour certaines parties des objets

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22
Q

Qu’est-ce que le Syndrome d’Asperger? (critère C et D)

A

C. Ce trouble entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants

D. Il n’existe pas de retard général cliniquement significatif au plan du langage (p. ex. : la personne utilise des mots isolés vers l’âge de 2 ans et des phrases à valeur de communication vers l’âge de 3 ans)

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23
Q

Qu’est-ce que le Syndrome d’Asperger? (critère E et F)

A

E. Durant la période de l’enfance, il n’y a pas eu de retard significatif sur le plan clinique dans le développement cognitif ni dans le développement, en fonction de l’âge, des capacités d’autonomie, du comportement adaptatif (sauf dans le domaine de l’interaction sociale) et de la curiosité pour l’environnement

F. Le trouble ne peut s’expliquer mieux par un autre trouble envahissant du développement spécifique ou la schizophrénie

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24
Q

Qu’est-ce que le TED-non spécifié?

A
  • Critères moins définis
  • Se base sur l’exclusion de caractéristiques
  • Anomalies dans les 3 domaines sans répondre à tous les critères
  • Comportements d’autostimulation motrices peuvent être absents
  • Imagination peut aussi être présente
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25
Q

Qu’est-ce que le Syndrome de Rett?

A
  • Trouble dégénératif
  • Cause génétique: mutation d’un gène sur le chromosome X
  • Seulement chez les filles
26
Q

Qu’est-ce que le Syndrome de Rett? (critère A)

A

A. Présence de tous les éléments suivants :

1) Développement prénatal et périnatal apparemment
normaux

2) Développement psychomoteur apparemment normal
pendant les 5 premiers mois après la naissance

3) Périmètre crânien normal à la naissance

27
Q

Qu’est-ce que le Syndrome de Rett? (critère B)

A

B. Après une période initiale de développement normal, tous les éléments suivants se manifestent :

1) Décélération de la croissance crânienne entre 5 et 48 mois
2) Entre 5 et 30 mois, perte des compétences manuelles intentionnelles acquises antérieurement, suivie de l’apparition de mouvements stéréotypés des mains (p. ex. : torsion des mains ou lavage des mains)
3) Perte de la socialisation dans la phase précoce de la maladie (bien que certaines formes d’interaction sociale puissent se développer ultérieurement)
4) Apparition d’une incoordination de la marche ou des mouvements du tronc
5) Altération grave du développement du langage de type expressif et réceptif, associé à un retard psychomoteur sévère

28
Q

Quels sont les différences entre les troubles Autisme, S. Asperger et Rett?

A
  • Entre le Autisme et S. Asperger : Critère D et E d’Asperger : Pas de retard de langage et pas de retard dans le développement cognitif, ni dans le développement en fct de l’âge, des capacités d’autonomie, du cpt adaptatif
  • Entre Autisme, S. Asperger & Rett : Rett est SEULEMENT chez les filles
29
Q

Quel sont les limites du DSM-IV pour le diagnostic de l’autisme?

A

1) Difficile de séparer chaque trouble
- 3 psychologues évaluant le même client pouvaient ne pas avoir de fidélité inter-juge à 100% (ne posent pas le même Dx, entre les 5 TED)

2) Présence fréquente de comorbidités, tels que le déficit d’attention et l’hyperactivité (TDAH), les obsessions-compulsions (TOC), les tics (Gille de la Tourette), la dépression, l’automutilation
3) Détection difficile en bas âge ; requiert une formation et une expérience étendue avec les divers profils

30
Q

Qu’est-ce que le TSA? (critère B)

A

B. COMPORTEMENTS RÉPÉTITIFS ET INTÉRÊTS / ACTIVITÉS RESTREINTS, tel que manifestés par 2 de ces caractéristiques (actuellement observés ou antérieurement) :

1- Langage stéréotypé (ex : écholalie), mvts moteurs ou utilisation des objets répétitifs

2- Adhérence à une routine non-fctionnelle ; cpts verbaux et non-verbaux ritualisés ou résistance excessive au changement

3- Intérêts hautement restreints qui sont anormaux en intensité et en focus

4- Sur ou sous réactivité aux stimuli sensoriels ou intérêt inhabituel aux aspects sensoriels de l’environnement (tels que insensibilité à la douleur, froid, chaud, réaction forte aux sons ou textures, fascination pour les lumières ou objets qui tournent)

31
Q

Qu’est-ce que le TSA? (critère C et D)

A

C. Symptômes présents en bas âge (peuvent ne pas être complètement apparents, tant que les attentes de l’environnement dépassent les habiletés limitées de l’enfant)

D. Symptômes limitent et interfèrent avec le fctionnement dans le quotidien

32
Q

Qu’est-ce que le TCS?

A

A. Difficultés persistantes dans la pragmatique de la communication verbale et non-verbale, tels que présentés par TOUS les symptômes suivants :

1- Déficits de la communication à des fins sociales, tels que saluer et partager de l’information appropriée au contexte

2- Difficulté à modifier la communication selon le contexte ou l’auditeur, tel que parler différemment dans la classe vs à la récréation, s’adresser différemment à un adulte vs un enfant et éviter l’utilisation du langage trop formel.

3- Difficultés à suivre les règles lors de la conversation, tel que prendre son tour, modifier son langage lorsqu’il n’est pas compris et savoir utiliser les signaux verbaux et non-verbaux lors d’interaction.

4- Difficultés à comprendre le non-dit (ex : inférences) et le langage ambigu (ex : idiomes, humour, métaphores, signification multiples selon le contexte)

B. Les déficits de la communication sociale entrainent des limites fctionnelles et affectent l’efficacité de la communication, de la participation sociale, de la réalisation scolaire ou du rendement professionnel, soit individuellement ou ensemble.

C. Les symptômes doivent être présents depuis la petite enfance (mais il est possible qu’ils se manifestent pleinement seulement au moment où les demandes sociales dépassent les capacités limitées de la personne). (environ vers 4 ans)

D. Les symptômes ne peuvent s’expliquer par un autre trouble médical ou neurologique, ni par de faibles habiletés sur le plan de la structure des mots et de la grammaire. Les symptômes ne s’expliquent pas non pus par le TSA, la DI, le RGD ou un autre trouble mental.

  • 1% des enfants dx trouble autistique DSM-4 rencontrent critère du TCS
  • 8% des enfants dx Asperger DSM-4 rencontrent critère du TCS
  • 32% des enfants TED-NS DSM-4 rencontrent critère du TCS
33
Q

Qu’est-ce que la DI?

A

1) QI : 2 É-T sous la moyenne (< 70) au score de QI global

 Tenir compte de l’erreur type de mesure (ex : score 65 à 75) (Possible qu’il est un DI, mais dépend des enfants)
 QI < 70

2) Cpts adaptatifs (ÉVALUE LE DEGRÉ D’AUTONOMIE DE LA PERSONNE dans sa communauté) : 2 É-T sous la moyenne pour le score GLOBAL ou au moins UN domaine (Concept : Communication, Acquis préscolaire, responsabilité individuelle / Social : Loisirs, Aptitudes sociales / ou Pratique : Ressources communautaires, vie domestique, Santé et sécurité, Autonomie) (MET L’ACCENT sur ce critère plus que le QI, dans le DSM) (Protocole de l’ABAS pour mesurer cpts adaptatifs)
3) Début des déficits intellectuels et adaptatifs pendant la période du développement (Dx posé à partir de 6 ans, si Dx pas génétique)

 Retard mental (RM) : DSM-4-TR = retirer dans le DSM-5, maintenant c’est le degré de sévérité

 Degré de sévérité : Dépend du niveau de support requis pour chaque domaine des cpts adaptatifs

  • Léger : support intermittent
  • Moyen : support limité
  • Grave : support extensif
  • Profond : support pour tous les aspects de sa vie (peut avoir un handicap physique)
34
Q

Qu’est-ce que le RGD?

A

RGD :
DSM-5 : Critères

 Enfants âgés de moins de 5 ans

 Degré de sévérité clinique ne peut être évalué avec certitude durant la petite enfance avec tests standardisés après de l’enfant (BAS-3, AGE & Stage questionnaires)

 N’accède pas aux stades attendus de son développement dans plusieurs domaines fctionnement intellectuel

 Domaines du fctionnement intellectuel (QI avant 5 ans) : Langage réceptif, Langage expressif, Traitement de l’info visuelle, Cpts adaptatifs, Motricité globale, Motricité fine.

 Difficile d’évaluer la sévérité du retard avec tests s. = du à l’âge, collaboration de l’enfant, son niveau de compréhension du langage et de langage expressif. Mais que les critères pour autre trouble que DI, ne sont pas complètement observés (ex : pas de Dx génétique) = ENFANT RÉÉVALUÉ PLUS TARD (À PARTIR DE 6 ANS OU entrée scolaire) = SAVOIR SI DI)

OPQ

 RGD : retard significatif (2 É-T sous la moyenne) dans au moins 2 des domaines suivants : Motricité globale ou fine, Cognition, Communication (LR & LE), Développement personnel et social, Activités de la vie quotidienne (cpts adaptatifs)

 RDD mesurés de façon objective = tests standardisés

CRDI

 RGD : retard significatif (2 É-T sous la moyenne) dans le domaine de la COGNITION

35
Q

Quels sont les diff entre TSA, TSC, DI et RGD?

A

DIFFÉRENCES :

 TSA VS TCS : Pas de cpt restreint dans le TCS

 TSA VS DI ET RGD = Pas de déficit, pas d’autostimulation pas d’intérêt restreint

 DI VS RGD : âge est différent DI (6 ans et +) RGD (moins 5 ans)

36
Q

Différences entre les filles et garçons ayant un TSA sans DI ?

A

 Les filles reçoivent un Dx à un âge plus élevé que les garçons (+ tard)

 Inquiétude des parents

 Stratégies pour gérer les situations préscolaires

 Type d’intérêt restreint

 Filles présentent une FRÉQUENCE MOINS ÉLEVÉE de cpt EXTERNALISÉS que les garçons

 37 % Filles utilisent IMITATION comme stratégie en situation sociale VS 10% garçons

 Filles veut + « fit in » que les garçons

 Cpt d’imitation complexe : imitent les interactions entre adultes, entre pair OU scénario de films

 Filles présence de cpts Externalisés = peut pas avoir le contrôle du jeu (ex : crise de colère si les pairs ne suivent pas les règles) → Basée sur l’éducation et notre culture – pcq les filles apprennent surtout à INternaliser les émotions plutôt que les EXternaliser. = pourrait expliquer la difficultés des Dx si pas de cpts externalisée / Arrive surtout à domicile vs école

 30 % garçons utilisent le retrait de la situation de jeu OU l’observation VS 9% Filles

 Intérêts restreints/répétitifs = PAS LES MÊMES (ex : Transport avec roues = 59%-Garçons vs 5%-Filles / Objets aléatoires, collection d’efface, coquillages =33%-Filles vs 6%-Garçons / Cpts répétitifs, et obsessifs avec les jouets, Barbie, toutous figurine = 39%-Filles vs 14%-Garçons))

 Intérêts Garçons interfère + avec la vie familiale que ceux des filles (pcqu’ils aiment ce qui fait du bruit)

 Intérêts Filles TSA = semblable aux intérêts filles neurotypique

37
Q

Similitudes entre les filles et garçons ayant un TSA sans DI ?

A

Similitudes :

 Les 2 (Fille et Garçon) utilisent la conversation avec l’adulte

38
Q

Recommandations de l’INESS (2014) pour les services en TSA au Québec

A

1) L’ICI comme intervention privilégiée en âge préscolaire
 Atteindre 20 heures / semaine minimum : former et superviser l’entourage de l’enfant
 Inclure l’enseignement fortuit et habiletés pivots
 Enseignement systématique de l’attention conjointe et jeu symbolique facilitant la communication et la participation sociale

2) Âge scolaire :
 Modèle TEACCH
 Groupe d’habiletés sociales
 Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

3) Prioriser la formation des parents
 Pour que l’intervention continue / Informer les parents

39
Q

Données obtenues et conclusions par l’étude de Dionne, Paquet, Rivard & Rousseau nommée « Action concertée: ICI au Québec- Portrait de son implantation et mesure de ses effets » 
(RÉSULTATS)

A

1ère partie : Implantation
2e étape l’étude
BUT : Évaluer les effets des services sur les enfants

Résultats

1) La plupart des enfants reçoivent l’ICI en milieu de garde
2) La moyenne des enfants démontre des progrès significatifs sur le plan développement et cptmental.
3) Les enfants plus jeunes ayant plus d’un an de TX continuent de bénéficier de l’intervention

4) Effets positifs sur la qualité de vie des parents et mieux-être de la famille
 Certaines familles rapportent qu’il est exigeant en termes de temps, organisation et énergie

40
Q

Données obtenues et conclusions par l’étude de Dionne, Paquet, Rivard & Rousseau nommée « Action concertée: ICI au Québec- Portrait de son implantation et mesure de ses effets » 

(RECOMMANDATIONS)

A

Recommandations

1) Identifier interventions efficaces selon le profil de l’enfant et des parents (maximiser leur niveau de satisfaction)
2) Évaluer l’efficacité de certaines interventions appliquées pour tous (ex : intégration sensorielle) ET les modalités de supervision des intervenants et du traitement
3) Selon les résultats qui soulignent l’importance de l’implication des partenaires (familles et milieux de garde), il faudra identifier les facteurs facilitants et les obstacles à cette collaboration afin d’assurer l’efficacité de l’ICI.

41
Q

Causes possibles du TSA sur le plan génétique (JUMEAUX) 


A

 Études sur jumeaux et familiales indique que les facteurs génétiques et non-génétiques peuvent être reliés au TSA

 Ensemble hétérogène de facteurs expliquant le trouble plutôt de le relier à une seule cause

 Monozygote : 70-90% / Dizygotes : 0-14%

 Apport génétique TSA : 70-90% / 10 à 30 % autres causes

 Plupart des personnes TSA = seul atteint dans leur famille

 10.9 % dans la fratrie

42
Q

Causes possibles du TSA sur le plan génétique (MUTATION GÈNE) 


A

 Variations lors de la copie des gènes : Réarrangement des gènes, Délétion ou duplication d’un gène

 Chez 1 % de la pop. Autisme : DÉLÉTION ou DUPLICATION d’un gène sur le chromosome 16 (p-ê associé à la DI, mais mutation du chromosome 20 aussi pour DI)

 PLUSIEURS GÈNES SERAIENT IMPLIQUÉS

 Hypothèse : Modification de gène = affecte d’autres gènes en les rendant inactifs, ainsi 1 seul gène ne peut être la cause de l’autisme, plutôt L’INTERACTION ENTRE EUX

 Âge des parents : + âgés = plus taux élevé d’autisme / Explication de la mutation des gènes

43
Q

Causes possibles du TSA sur le plan génétique 
(ÉPI-G)

A

 Décrit la façon dont l’environnement et l’histoire individuelle influence l’expression des gènes, TRANSMISSIBLE d’une génération à l’autre

 Changement neuro-chimique = influencent l’expression des gènes

 Possible cause, pas de preuve pour TSA

 Explication des jumeaux identique qui ne présente pas une concordance à 100%

44
Q

Causes possibles du TSA sur le plan génétique 
(NEURO-CHIME)

A

 Effacement du gène récepteur de l’ocytocine

 Ocytocine : rôle dans l’attachement maternel & 1er cpts sociaux (traitement de l’info sociale, reconnaissance sociale, attachements aux pairs, empathie et cpts maternels) / Relié aux cpts d’attention envers les autres et régulation des émotions

 Tx par Ocytocine = résultat augmente la réponse social de l’enfant selon questionnaire des parents

45
Q

Causes possibles du TSA sur le plan génétique 
(GÉNÉTIQUE)

A

 Variantes génétiques chez TSA :

  • Améliorer notre plan de traitement médical
  • Identifier variante génétique associées à un autre trouble (épilepsie, sclérose tubéreuse, problèmes gastro-intestinaux)
  • Identifier risque de transmission génétique dans la famille

 Même si anomalie génétique identifiée = interaction des gènes et facteurs épi-génétiques ne PERMETTENT PAS de prédire le profil ou niveau de sévérité du TSA

 Autisme = pas un maladie, mais plutôt des SYMPTÔMES CPTMENTAUX qui sous tendent un développement atypique du cerveau

Divers profils de cpt de TSA = s’explique par les circuits neuronaux qui sont affectés

46
Q

Facteurs de risques associés au TSA (ENFANT)

A

4) Sexe masculin
5) Grossesse multiple
6) Rubéole maternelle
7) Influenza maternel
8) Réponse immune prénatale atypique (Pas une bonne réaction à n’importe quel virus de maman)
9) Exposition à des taux élevés d’hormones reliée au traitement de fertilité
10) 1er né (ainé)
11) Score APGAR faible (> 5 = problématique)
12) Hypoxie à la naissance (Manque d’oxygène)
13) Naissance avant 35 semaines (BB prématuré = risque RDD)
14) Faible pois à la naissance
15) Complications lors de l’accouchement

47
Q

Facteurs de risques associés au TSA (PARENT)

A

1) Âge de la mère > 35 ans et âge du père > 39 ans
 Pourrait expliquer la mutation des gènes

2) Saignements pendant la grossesse
3) Mère fumeuse (RDD ou BB prématurée, associé au TSA)
4) Histoire familiale de Dx psychiatrique, maladie auto-immune ou allergies

48
Q

Anomalies\troubles neurologiques associés au TSA 
(ANOMALIE)

A

 Cortex (Intelligence, créativité, solidarité)

 Système limbique (Ex : amygdales = capacité à ressentir et percevoir émotions)

 Cervelet & leurs connections neuronales

  • Hypoplasie : Petite taille du cervelet
  • Cervelet est relié à la moelle épinière et informe sur le mvt du corps
  • Relié à l’équilibre moteur
49
Q

Anomalies\troubles neurologiques associés au TSA 
(TROUBLES)

A

 Lobes : Frontal, pariétal, occipital, temporal

 Connectivité PLUS LENTE entre le cerveau frontal (planification, langage, mvt volontaire) et occipital (centre visuel, reconnaissance des orientations et des contours des images) & MANQUE DE COORDINATION entre ces lobes

 RÉDUCTION DE LA MATIÈRE BLANCHE

 Matière blanche : propagation des infos dans le système nerveux / conduction rapide du signal électrique

 Réduction de Myéline = conduction RALENTIE entre neurone

 Dysfctionnement de l’élagage des synapses = excès de connections neuronales dans des parties rapprochées du cerveau

 Courtes connections redondante dans des régions du même secteur, plutôt que d’Avoir des connections entre les divers régions éloignées du cerveau

 SUR-SÉLECTIVITÉ : Mettre le focus sur un élément plutôt que de voir l’image dans son ensemble

50
Q

Théorie cognitives expliquant les déficits du TSA : théorie de la cohérence centrale (sur- sélectivité)

A

 Décrit pas Frith (1989)

 Pourrait expliquer les difficultés d’intégration sensorielle de la personne ayant un TSA

 La personne autiste perçoit et analyse l’information de façon FRAGMENTÉE (par détails) plutôt que de considérer tous les éléments et d’en faire une analyse GLOBALE, en dépit d’un fctionnement perceptif et cognitif dans la moyenne

 TSA = retient des informations différentes de l’environnement que les neurotypiques

 L’attention aux divers stimuli serait donc différente

 En situation sociale : affecte l’analyse des codes verbaux et non-verbaux et interfère donc avec l’interaction sociale (Info sociale est implicite et requiert des habiletés d’inférences)

51
Q

Théorie cognitives expliquant les déficits du TSA : trouble neurologique et imitation

A

 Neurones miroirs jouent un rôle dans le processus de l’empathie et des habiletés d’imitation (actions motrice, enfant TSA = difficultés d’imitation)

 Ils sont impliqués dans l’observation et la reproduction d’un mvt

 Ils peuvent également être impliquées dans les processus sociaux qui comprennent le langage, le décodage des intentions et des émotions d’autrui

 Émotionnelle : Réaction à l’émotion / Cognitive : Se mettre à la place de l’autre = théorie de la pensée

52
Q

Théorie cognitives expliquant les déficits du TSA :théorie du dysfonctionnement exécutif

A

 Fcts exécutives : Imaginer, Planifier, Exécuter & Évaluer

 Ensemble de capacités provenant des fcts supérieurs qui contrôlent l’action et surtout l’ADAPTATION de l’action dans un nouveau contexte = flexibilité (Enfants TSA = diff avec adaptation et flexibilité)

 Planification / Contrôle du cpt / Changement de cpt / inhibition d’actions automatiques / mémoire de travail à court terme : garder informations en mémoire pendant un travail

 Difficulté sur le plan de la régulation et des fcts exécutives

 Peut expliquer difficulté sur le plan du traitement de l’information et ainsi du cpt social et non social (Ex : cpts répétitifs / difficultés d’abstraction / tendance à la persévération / HYPER-SÉLECTIVITÉ dans le traitement de l’information = focuser sur un élément, donc diff de planifier)

 Ce dysfonctionnement peut varier d’un sujet à l’autre

53
Q

Théorie cognitives expliquant les déficits du TSA :théorie de la pensée\l’esprit

A

 Nos cpts sont gouvernés par nos croyances, nos intentions, ce qu’on se souvient et nos désirs

 TSA = difficultés à comprendre le point de vue de l’autre

 Étape acquise vers 3-4 ans dans développement de l’enfant

 Déficit chez TSA

 Ex : Sally et Anne

 Étude de Hougenhout et Malcom-Smith : Détermine niveau de sévérité & de support avec les résultats de test à la Théorie

 Diverses Tests : faire semblant, désirs perception basé sur ce que je connais, histoire avec contenus étrange, fausse croyance, mentir & faire une blague

 Résultats :

  • Groupe niveau de sévérité élevé (niveau 3) : Niveau de développement FAIBLE (1ères étapes) & Support NV 3 – Aide très importante (en école spécialisé en autisme)
  • Groupe niveau de sévérité modérée (niveau 2) : Possède le niveau de raisonnement des fausses croyance & Support NV 2 – Aide importante
  • Groupe niveau de sévérité légère (niveau 1) : Réussissent les test & Support NV 1 – Nécessite de l’aide (intégré en école ordinaire en école spécialisé)
54
Q

Prévalence du TSA, données au Québec, Canada et aux États-Unis; différences entre les populations étudiées (DSM5)

A

DSM-5 TSA = 1% TSA (enfants et adultes)

55
Q

Prévalence du TSA, données au Québec, Canada et aux États-Unis; différences entre les populations étudiées (CANADA)

A

CANADA : 7/13 États

 Prévalence : 1/66 enfants de 5 à 17 ans (40% des données recueillis)

 Ratio : 1/42 garçons TSA —— 1/165 filles TSA (Il y a moins de fille diagnostiquée)

 Selon les lieux : âge plus fréquent 3-5 ans

 56% = Dx à 6 ans

 Plus de 90% = Dx à 12 ans ou moins

56
Q

Prévalence du TSA, données au Québec, Canada et aux États-Unis; différences entre les populations étudiées (QUÉBEC)

A

QUÉBEC :

 2000-2001 : 13.6 Élèves TSA sur 1000 (0.14/100)

 2013-2014 : 122.6 Élèves TSA sur 1000 (1.23/100)

 Milieu scolaire : Prévalence des TSA AUGMENTATION de 21% en moyenne par année (Handicap avec hausse plus marquée)

 Prévalence varie selon la région du QC

 Prévalence environ 6x plus élevé TSA que DI

 Classes/écoles spécialisées : 57% VS intégrées en classe ordinaire : 43%

 Prévalence TSA, basée sur les données du MELS SOUS-ESTIME LA FRÉQUENCE ACTUELLE DU TSA dans la population au Qc.

57
Q

Prévalence du TSA, données au Québec, Canada et aux États-Unis; différences entre les populations étudiées (USA)

A

USA : 11/50 États

 1/59 enfants de 8 ans TSA

 346 978 enfants de 8 ans – DSM-4R : Autisme (46%), TED-NS (44%), S. Asperger (10%)

 2008 : 11.3 /1000 enfant de 8 ans (1/88)

 2010-2012 : 14.7 / 1000 enfant de 8 ans (1/68)

 AUGMENTATION = 29% entre 2008 et 2010-12

 Varie d’un site à l’autre : 8.2 Maryland à 24.6 NJ par 1000 enfants de 8 ans

 Prévalence est significativement plus élevée dans les États qui ont des ressources éducatives

 Varie selon l’ethnie aussi : Blanc sont ++ Dx (15.5/1000), après les Noirs non hispanique (13.2/1000), Asiatique/Insulaire du Pacifique (11.3/1000), Hispanique (10.1/1000) → Explication des diff : Connaissance du TSA / Accessibilité aux services selon la région, socio-économique et citoyenneté / Stigma associé au Dx / Langage

58
Q

Différence entre QC, CANADA ET USA?

A

 QC : on prend toute les Dx VS Canada & USA : prend juste ceux qui font partie du DSM

 Pour enfant de 8 ans – Canada : 1/63 VS USA: 1/59

59
Q

Explications de la hausse observée de la prévalence du TSA

A

1- Augmentation des connaissances sur TSA (Les professionnels, mais aussi la population générale)

2- Davantage d’accès aux services (Ils semblent avoir plus d’autistes, où il y a plus de services ex : NJ-NY)

 La prévalence du TSA AUGMENTE en même temps que celle de la DI DIMINUE (Avant on connaissant moins l’autisme, donc on posait bcp plus de Dx de DI, mais adj, les gens sont plus informées et ont une meilleure connaissance donc =  DI)

60
Q

Prévalence de la DI avec TSA 


A

 Données sur 9 États

 31.6 % (ENVIRON 32%) Ayant un TSA et une DI (Avant c’était 75%, maintenant c’est 32%)
- 4/1000, varie de 1.8 à 5.3 selon l’État -> enfants de 8 ans

 24.5 % = QI niveau limite (entre 71-85)

 43.9 % = QI dans la moyenne ou supérieur

61
Q

Différence et similarités entre l’AAC et l’ICI 


A

DÉFINITIONS

ABA : Applied Behavioral Analysis – AAC (vf) : Analyse appliqué du cpt
 Les lois de l’apprentissage / La science du cpt

ICI : Intervention cptmentale intensive
 C’est l’application de l’ABA

DIFFÉRENCES : On utilise les techniques ABA pour enseigner aux enfants autistes (2 à 5 ans) = ICI / ICI est plus spécifique que l’ABA
 ICI : s’adresse aux jeunes autistes (2 à 5 ans)
 ABA : s’adresse à plein de personnes

SIMILARITÉS : Les 2 proviennent de techniques qui se ressemble / Les 2 ont un curriculum semblable (On des techniques et travail sur des objectif à remplir)

DR & TED (2 decks)

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