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Gériatrie > Examen #1 > Flashcards

Examen #1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les évaluation pour un problème de constipation?

A

1- établir un profil d’élimination sur une semaine en recueillant des données
2-regarder la quantité , la consistance, la couleur(normale ou brunâtre) et l’odeur forte
3-faire une inspection: pte coucher et regarder si asymétrie abdominale
4- faire une auscultation: 4 quadrant-> entendre 4-34 bruit. Si constipation=<5 si fécalome = aucun en 5min
5- percussion: commencer par l’endroit le moins sensible( son tympanique= normal son mat=selle)
6- palpation:4 quadrant si dlr au quadrant inférieur gauche indique constipation
7- examen rectal: sentir si le rectum est bombé

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2
Q

Quels sont les facteurs précipitants du délirium?

A

1-infection: urinaire,pulmonaire,plaie
2-perturbation électrolyte: calcium et potassium
3-AVC
4-problème cardiopulmonaire : infarctus, insuffisance cardiaque
5-ajout de 3 mx ou plus
6-contrainte obligeant l’immobilisation : sonde urinaire, contention, gavage
7-intoxication ou severage d’alcool ou mx
8- dlr non soulager
9- occlusion intestinale, fécalome
10-post-opératoire, chirurgie
11-élément environementaux: changement de routine, privation sensorielle
12-hypo/hyperthyroidie
13-hypo/hyperglycémie

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3
Q

Quels sont les signes précurseurs du délirium?

A

1-apparition rapide et soudaine
2- détoriation du fonctionnement cognitif
3-trouble de la mémoire, désorganisation,probleme de languages, hallucination/illusion
4-propos incohérent
5-fluctuation trouble cognitif qui s’aggrave le soirée et/ou la nuit

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4
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du délirium?

A 
1- perturbation de l’état de conscience
2- atteinte de l’attention
3- désorientations PET
4-trouble mnésique
5-difficulté des habileté visiospatiale
6-désorganisation de la pensée
7-trouble perpétuel
8-manifestation comportementale : idée délirante, l’abillité émotionelle
9-perturbation du cycle éveil-sommeil: insomnies, agitation la nuit, smnolence
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5
Q

Quelles sont les différente formes du délirium et leurs symptômes?

A

1- délirium hyperactif:impatient, agressif,hyperactivité
2-délirium hypoactif:retirer,smnolence,parle peu
3- délirium mixte: joue entre les deux

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6
Q

Quelles sont les conséquence d’une démence?

A

1-atteint fonction cognitive: difficulté à s’exprimer ,parle peu, oubli des mots
2-comportement 3- humeur: anxiété, humeur dépressive, errance, agitation
4-atteint l’autonomie fonctionnelle: stade sévère pcq ils sont besoin d’aide
5- la qualité de vie: AVQ AVD

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7
Q

Quel est le portrait d’une personne atteinte d’un problème d’attention?

A

1- perte de sa capacité d’attention-éveille: ne nous regarde pas lorsqu’on la nomme, ne lève pas les yeux lorsqu’on la touche
2-perte de sa capacité d’attention sélective:facilement distraite, arrête de manger si d’autre résident circulent
3-perte de sa capacité d’attention de vigilance : pas capable de terminer son hygiène , incapable de terminer une émission du début a la fin

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8
Q

Quels sont les interventions lors de la constipation?

A

Hydrater avec au moi s 1.5 litre de liquide par jour
Marcher ou faire de l’exercice durant 15 minutes
Avoir alimentation riche en fibre
Avoir des repas a des heures fixes
Favoriser l’accessibilité au toilette à des heure fixe

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9
Q

Quelles sont les évaluation pour un problème d’incontinence urinaire?

A
  • evaluer les fonction cognitive
  • s’informer des habitude d’élimination et consommation de liquide et tabac
  • examen physique: œdeme au niveau MI, detecter prolapsus, residus post-mictionelle
  • rechercher signe et symptôme de l’élimination vésicale
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10
Q

Quelles sont les interventions pour un problème d’élimination?

A
  • offrir soutient psychologique
  • faire marcher régulièrement
  • procurer les aides mécaniques
  • permettre au résident de se rendre à la toilette
  • le rappel programmé: 1- stimulation: approcher la personne à l’heure prévue2- conscientisation: attirez son attention sur le besoin d’uriner3- vérification,consentement, renforcement: demandez si elle est sec ou mouillé et obtenir son accord avant de vérifier4- accompagnement et conclusion: quelle soit sec ou mouillé proposez a la personne de se rendre au toilette
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11
Q

Définition des signes AINÉES?

A

L’évaluation initiale qui identifie les facteur de risque d’un déclin fonctionnel que pour le suivi des patients agés hospitalisé de 75ans et plus qui ont de la difficulté à se mobiliser , a faire leurs AVQ et ayant des troubles cognitif

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12
Q

Que veut dire l’accronyme AINÉES?

A 
A=autonomie et mobilité
I= intégriter de la peau
N=nutrition/ hydratation
É= élimination
E= etat cognitif et comportement
S= sommeil
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13
Q

Quels sont les 7 cibles d’intervention?

A
  • cognition et santé émotionnelle
  • mobilité
  • la vigueur et les auto-soins
  • la continence
  • la nutrition
  • l’intégrité de la peau
  • le sommeil
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14
Q

Quels sont les intervention du pallier 1 pour chaque signe ainées?

A
  • autonomie: encourager la marche, surveiller les chute
  • intégriter de la peau: encourager la mobilité, éviter le port de culotte
  • nutrition: fournir un aide à l’alimentation, mettre l’eau accessible
  • éliminatio : instaurer un horaire, amener la personne au toilette meme si porte une culotte
  • état affectif et comportement: bon éclairage, diminuer les stimulus
  • sommeil: favoriser un environement propice, surveillef l’hypersomnolence durant la journée
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15
Q

Quel est le portait d’une personne avec un déficit d’orientation?

A
  • orientation dans le temps ne connait pas la date, le jour, le mois ou l’année, prend la nuit pour le jour, n’utilise pas les point de repère
  • orientation dans l’espace: ne sait pas ou elle se trouve, se couche dans les lit des autres résident, ne retrouve pas sa chambre
  • orientation a la personne: ne reconnait pas le personnel soignant, ne se reconnait pas dans le miroir, reconnait pas les personnes de sa famille et pas capable de dire leur noms
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16
Q

Quel est le portrait d’une personne avec un déficit de la mémoire?

A

Incapable de raconter les évènement du matin, difficulté à écrire, difficulté à raconter les évènements de sa vie

17
Q

Quel est le portrait d’une personne avec un déficit de la compréhension?

A

Associe pas les consignes aux gestes à faire
Plus lent à assimiler les consignes
Facilement distrait

18
Q

Quel est le portrait d’une personne avec un déficit de l’expression?

A

Difficulté à s’exprimer
Ses propos ne seront pas clair
Résident va parler trop vite pour lui-même

19
Q

Quels sont les intervention pour un problème d’attention?

A

Le toucher
Diminuer les stimuli de l’environnement
Ramener l’attention du résident sur l’activité en cours

20
Q

Quels sont les intervention pour un problème d’orientation?

A

Orienter la personne en lui donnant l’information
Éviter de conforter inutilement le resident
Identifier avec un symbole ou image les toilette, salle a diner, etc.
Placer a la vue des photos des personnes signifiante

21
Q

Quels sont les intervention pour un problème de mémoire?

A

Répéter régulièrement
Placer les effets personnels toujours a la meme place
Rappeler au fur et a mesure les evenement important de la journée
Fournir des procedé mnémotechnique

22
Q

Quels sont les interventions pour un problème de compréhension?

A

Utiliser des consignes concrètes
Donner une consignes à la fois
Parler lentement et en face du resident

23
Q

Quels sont les interventions avec un problème d’expression?

A

Lui laisser le temps de s’exprimer
Valider avec le resident ses propos
Dire au resident de prendre son temps plur s’exprimer

24
Q

Quelles sont les sorte de mémoire et que représentent-elles?

A

1-mémoire immédiate: mémorise pendant une courge périodes les nouvelles info seulement
2- mémoire récente: incapable de raconter les évènement de la veille
3- mémoire ancienne: sémentique-> récite par coeur un prière ou une chanson. Procédurale-> fait des geste automatique comme plier des serviette, transporter des objets. Épisodique-> a des souvenirs anciens comme tous se qui se passait dans sa ville. Affective-> reconnait son conjoint et ses enfant. Prospective-> pensez a prendre un mx seul, rappeler d’un R-V

25
Q

Quels sont les 7 roles de l’infirmière pour une démences et donne des exemples?

A

1- promouvoir la dignité humaine ex: vouvoiement, frapper à la porte
2- satisfaire des besoins du resident ex: hydrater, alimenter élimination
3- suivi rigoureux de l’état de santé ex: tous les symptômes physique et psychologie sont évaluer et pti ajuster en conséquence
4-communiquer ex: décortiquer consignes et utiliser un vocabulaire accessible
5- géré de façon optimale des symptomes psychologique et comportementaux de la démences ex: evaluer l’usage optimal des mx
6- prevenir la detoriation precipitée des capacité cognitive du resident ex: faire participer, eviter de tout faire à sa place
7- accompagner les proches ex: impliquer la famille, accueillir leur emotions

26
Q

Quels sont les symptômes de l’alzheimer?

A 
L’agitation
L’anxiété
Dépression
L’apathie
Idées délirante
Illusion
27
Q

Quels sont les stades 3 a 7 de l’alzheimer et les intervention a faire?

A

Stade 3: frontière entre le vieillissement et les premières manifestations de la maladie : léger. Ex: méfiance, saute d’humeur, oubli les rendez-vs et les evenement imp. Intervention: le rassurer , laisser des mémo
Stade 4: modéré . Ex: est dans le déni, difficulté pour la cuisine. Intervention: faire verbaliser la personne sur comment elle se sent pour l’aider à l’accepter et demander a la famille si possiblité de se relayer pour la preparation des repas
Stade 5: moyennement modéré ex: angoisse incontinence. Intervention: les rassurer , permet au resident de se diriger vers les toilettes
Stade 6: grave ex: difficulté à s’habiller, contraction musculaire, au ralentit dans ses mouvements. Intervention: procurer une aide pour s’habiller et laisser le temps d’effectuer ses mouvement au complet
Stade 7: plus grave ex: aphasie, ne marche plus . Intervention: faire faire des excercice passif au resident par l’inf, faire un tableau avec des images qui represente ses besoins ( il pointe les images)

28
Q

Quels est la physiopatho de la demence vasculaire?

A

C’est un accumulation de petits infarctus qui amène une symptomatologie dementielle
Elle est plus soudaine que la maladie d’alzheimer
L’atteinte cognitive est moins homogène que celle de la MA et depend de la localisation des lésion vasculaire

29
Q

Quels sont les symptomes de la demence vasculaire?

A 
Trouble de l’équilibre
Trouble du langage
Labilité emotionelle
Irritabilité
Se décourage facilement
30
Q

Quelles sont les intervention a faire lors de la douleur?

A
  • l’inf doit dépister toute forme de dlr
  • doit surveiller la dlr et faire un suivi
  • faire des intervention pharmacologique selon les différents palier de dlr
  • faire des intervention non pharmacologique comme appliquer du froid du chaud faire des massage et travailler en concomitance avec physio et ergothérapeute
31
Q

Quelles sont les évaluations à faire lors de la dlr?

A

L’échelle numérique de 0-10
L’échelle analogique visuelle comme l’échelle par code de couleur et le thermomètre
L’échelle des visage
PQRSTU

32
Q

Qu’est-ce que le folstein et dans quelle situation on l’utilise?

A

Test qui évalue l’orientation temps et espace PET, la mémoire immédiate, l’attention et/ou calcul, la memoire recente, langage et fonction visio-constructives
Utiliser lorsqu’on suspecte une démence ou pour permettre de suivre l’évolution de la maladie

33
Q

Qu’est-ce que le moce et dans quelles situation on l’utilise?

A

Ça evalue l’attention, la concentration, les fonctions exécutive, la mémoire, le langage, les capacité visuoconstructive le calcul et l’orientation
Utiliser quand on suspecte des dysfonctions cognitives légère

34
Q

Qu’est-ce que le cm et quand on l’utilise?

A

Pour evaluer la confusion

Utiliser dans les 24 heures suivant la confusion

35
Q

Qu’est-ce que le radar et quand on l’utilise?

A

C’est pour repérer rapidement un délirium

Utilise quand on administre les mx

36
Q

Donépézyl, Rivastigmine, Galantamine?

A

Se sont des inhibiteurs de la cholinestérase et on les donne pcq ils améliore la mémoire, traite les démences légère à modéré ( diminue ou stabilise les symptômes), augmentation des acétylchoïne dans le cerveux

37
Q

Paxil?

A

S’est un antidépresseur et on le donne pcq sa previent le recaptage de la dopamine, nord-adrenaline et la sérotonine et il y a moins de crise d’anxiété

38
Q

Séroquel?

A

Ses un neuroleptique ou antipsychotique on le donne pcq sa diminue l’activité psychomotrice qui s’est accrue

39
Q

Ativan oxzazépam, clonazépam (anti-convulsivant)?

A

Se sont des benzodiazepines on les donnes pcq traite l’anxiété à cours terme et sont partie des anxiolytique et des hypinosédatique

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