Examen 1 Flashcards
Asymptomatique < 20 ans Présentation multiple < 2cm Emplacement: Fémur et tibia Apparait et disparait < 2ans Contour sclérotique
Fibrose non-ostéogénique
Asymptomatique < 20 ans Présentation en bulles de savon > 2-8 cm Emplacement: Fémur distal Apparait et disparait < 2ans Peut devenir une fracture pathologique
Fibrome non-ostéogénique
Asymptomatique > 20 ans Apparence circulaire et opaque < 2cm Emplacement: Crâne
Ostéome
Asymptomatique
< 20 ans
Emplacement: fémur proximal
Nodule opaque < 1 cm
Énostome ou ilot osseux
DDX: Ostéome
Symptomatique: douleur nocturne soulagée par ASA + signes neurologique + scoliose antalgique
< 20 ans
Matrice hypervascularisée: nidus
Réaction sclérosée focale: réaction continue du périoste et diffuse de l’endoste
Emplacement: Métaphyse fémur et tibia, arches vertébrales
Ostéome ostéoïde
Symptomatique: douleur qui augmente, masse de tissus mous, sans FIÈVRE
< 20 ans
Période lytique (coquille d’oeuf ou éclatement) et période blastique (ossification)
Emplacement: arche vertébrale, métaphyse (et diaphyse) du fémur, tibia et humérus
Ostéoblastome
DDX: kyste anévrismal osseux
< 20 ans
Lésion agressive
Apparence éclatée: matrice radiotransparente + bulles de savon. +/- réaction continue du périoste
Emplacement: arche vertébrale, diaphyse et métaphyse des os longs, +++ clavicule, associé à un traumatisme > 6 mois
Kyste anévrismal
Asymptomatique
< 20 ans
Cavité remplie de fluide
Contour bien défini avec sclérose
Matrice radiotransparente avec peu de septations
Amincissement du cortex avoisinant
Diamètre < métaphyse
Prédispose aux fractures pathologique (sympto. soudaine): signe du fragment flottant
Emplacement: os long (métaphyse humérus et fémur)
Régression: passe de la métaphyse à la diaphyse
Kyste essentiel osseux
20-40 ans
Emplacement: sous-articulaire (< 1cm), fémur et radius distal, tibial proximal et sacrum
Symptomatologie insidieuse
Douleur para-articulaire
Lésion radiotransparente: géographique
Matrice en bulles de savon
Expansion corticale + réaction continue du périoste
Ostéoclastome bénin
20-40 ans Symptomatologie insidieuse Douleur para-articulaire Contour vague Réaction interrompue du périoste Masse de tissus mous (fixe) Fracture pathologique
Ostéoclastome malin
0-20 ans
Symptomatique péri-articulaire
Emplacement: Épiphyse, fémur distal, tibia et humérus proximal
Ostéolyse radiographique
Contour sclérosé
* présent avant la fermeture de la plaque de croissance
Chondroblastome
Asymptomatique
20-40 ans
Emplacement: intramédullaire, main et pied
Rx: lytique, amincissement cortical, matrice luminescente avec ou sans flocules calcifiés
Expansion de la tubulure osseuse prédispose aux fractures pathologiques
Enchondrome
Si présentation polyostotique et asymétrique:
- maladie de Ollier (Congénital)
- Syndrome de Maffucci
Asymptomatique
40 +
- Lésion caverneuse
- Lésion veineuse (résorption des trabécules dans la vertèbre) = velour côtelé
Emplacement: corps vertébraux et le crâne
Vue de face: roue de charette
Prédispose aux fx par compression
Hémangiome
Néoplasme bénin périphérique Apparait pendant la croissance Asymptomatique (majorité des cas) Emplacement: os long Rx: - sessile - à pédoncule
Ostéochondrome
Tumeur maligne Symptomatique: douleur diurne + nocturne Masse rigide et immobile \+/- fièvre 0-20 ans Emplacement: - métaphyse distale du fémur - métaphyse proximale du tibia et de l'humérus
Ostéosarcome
0-20
Emplacement: cellules rondes de la cavité médullaire osseuse, os long
Symptomatique: douleur diurne + nocturne, masse rigide et immobile, fièvre
Rx:
- lésion diaphyséale + médullaire
- ostéolyse ponctuées, mitée
- réaction interrompue du périoste
Sarcome de Ewing
Néoplasme osseux primaire 40+ Emplacement: cellules ronde intra-médullaire Symptomatique: douleur vertébrale lombaire et/ou dorsale qui s'estompent la nuit, perte de poids, anémie, fièvre Rx: Ostéolyse perforée Autres: -Scintigraphie osseuse souvent négative -Distribution uniforme et homogène
Myélome multiple
40-50 ans
Présentation bulles de savon
Myélome simple
Plasmocytome
20-40 ans Adénopathie cervicale Masse au médiastin Fièvre, perte de poids Infection Peut être asymptomatique Présentation type: - Lésion d'oppenheimer - vertèbre d'ivoire - fracture pathologique lytique 85% (os long) 15% blastique (vertèbres)
Lymphome Hodgkinien
40+ Rare Douleur au repos Masse \+ lytique Présentation type: - lésion mitée - réaction interrompue: laminée - fracture pathologique
Lymphome non-Hodgkinien
40+ Emplacement: fémur et humérus Symptômes: douleur + masse Rx: Destruction + expansion osseuse, masse de tissu mou, +/- calcification floculante de la matrice, contour sclérotique Lésion géographique + ostéologique Réaction interrompue du périoste
Chondrosarcome central
40+
Symptômes: douleur + masse
Emplacement: bassin et omoplate
Rx: Expansion de la lésion au-delà de l’os
Configuration de type curvilinéaire (chou-fleur)
Contour vague, peu de sclérose
+/- calcification floculante de la matrice
Lésion géographique + ostéologique
Réaction interrompue du périoste
Chondrosarcome périphérique
Néoplasme rare
Aucune incidence selon l’âge
Emplacement: os long chez les jeunes + genou. Os plat chez adulte
Rx: lésion lytique géographique ou mitée, masse de tissus mous, matrice non-calcifiée
Fibrosarcome
> 20 ans
Symptôme: présentation crânienne (mal de tête + diplopie), présentation sacrée (lombalgie et incontinence)
Tumeur maligne rare
Emplacement: sacrum, clivus et rachis
Rx: érosion + destruction corticale, probabilité de masse
Chordome
55+
Symptômes: fatigue, douleur, perte de poids, fièvre, douleur nocturne, fracture pathologique
Rx: lytique (poumon et sein), blastique (prostate) mixte (carcinome de la thyroïde et du cervix)
- vertèbre fantôme + fx pathologique
- destruction pédiculaire
- résorption osseuse
Métastase
