Examen 1 Flashcards
la dépendance est un ….
symptôme
La dépendance permet de …. un …..
combler
vide
la dépendance touche les ….
autres sphère de ta vie
la dépendance devient une …
priorité
la dépendance nécessite un …
sevrage physique et psychologique
La dépendance c’est …. (5)
1- obsession mentale 2- besoin vécue comme irrésistible 3- incapacité de s'abstenir 4- plusieurs problèmes associés 5- Certains facteurs de risques commun
La dépendance comporte 3 éléments
comportement
habitude
nécessité
Il y a trois types d’usager
usagers récratifs
usagers a risques
dépendance
Historique 19e siècle usage? tolérance? But? Établisement d'un concept? L'ajout d'un terme pour d'écrire les symptômes de l'usage des substances?
thérapeutique socio-culturelle Hédoniste (scientifique et artistique) alcoolisme Manie
En 1880 apparait le terme de…
toxicomanie
Historique 20e siècle
Distinction entre dépendance .. et…
ĥysique et psychologique
Historique 20e siècle
Les toxicomanes appartenaient plus précisement à des milieux … …. ….
artistiques médicaux sociaux
Soldat du Vietnam?
Consommation d’opiacé a la guerre, il revenait avec plaisir de voir famille donc pas de sevrage necessaire
1970 aux USA
phénomène d’injection des opiacés
1980 problèmes?
problèmes de santé publiques amplifié reliés au drogues injectable ou inhalé, conséquence de sida hépatite ….
1990?
polyconsommation, trafic de pays producteurs
21 e siècle ?
L’arrivée des drogues de synthèses dont le speed
Quess que l’intoxication
Etre sous l’effet de une ou plusieurs substances, changement comportementaux ou psychologiques pendant ou après l’utilisation
Les caractéristiques de l’abus (4) …
présence d’au moins une manifestation au cours dune période de 12 mois…
1- utilisation répété d’une substance conduisant a lincapacité de remplir des obligations majeurs
2- utilisation répété dans des situations physiquement dangereuses
3- problèmes judiciaires a lusage de drogues
4- utilisation de la substance malgré les problèmes persistant et récurrent causé ou augmenté par l’usage de drogue
La dépendance et ses manifestations …. (7)
aus moins 3 manifestations au cours dune période continue de 12 mois.
1- tolérance
2- sevrage
3- durée et quantité plus importantes
4- consacrer beaucoup de temps pour obtenir utliser récupérer
5- activités importntes abandonnés ou réduites
6- désir persistant d’arrêter ou limiter
7- utlisation continue malgré la conscience des problèmes causés
Définition de l’OMS
envie de consommer le produit, augmente les doses, dépendance physique et psychologique, entrain conséquence sur la vie quotidienne
Définition de dépendance de l’OMS
envie de consommer le produit, augmente les doses, dépendance physique et psychologique, entrain conséquence sur la vie quotidienne
Définition de la toxico selon LOMS
adoption graduelle d’une orientation général, style de vie organisé autour de la conso
La drogue agit sur …
le snc
Les trois grandes catégories de drogues …
1- Dépresseurs du SNC (alcool, GHB, opiacés, substances volatiles..)
2-Stimulant du SNC (majeur : cocaïne, amphétamines, mineur : caféine, choco, nicotine)
3- perturbateur du SNC (cannabis, hallucinogène, extasy)
Les deux autres catégories de substances?
médical (anxiolytique, sédatif, anti-dépresseur, somnifères…)
Sport (androgènes et stéroïde anabolisant, testostérone, danazol)
Quatre types de tolérance ?
1- Naturelle (génétique)
2- Métabolique (naturelle ou innée, adaptation progressive à la substance)
3-Inversée (réaction a des faibles doses, métabolise lentement SPA direct au sang)
4- Croisée (Tolérance aux substance apparentés, ex entre alcool)
Deux phase dans un sevrage
Phase aigue (dépendance physiques quelques jours a quelques semaines) Phase subaigue (dépendane psychologique (attraction du produit disparait en quelques moi ou quelques années)
Par rapport au sevrage, nécessite encadrement médical parfois .. certains doivent etre arreter progressivement comme …
les opiacés
L’effet de synergie (2)
synergie renforcatrice (1+1=3) ex de alcool et vallium ensemble augmente l'efeft synergie additive (1+1=2) quand c'est meme mecanisme d'action ex morphine et codéine
Quess que la dose efficace?
Dose necessaire pour que 50 % de la population obtienne un effet
Antagoniste ?
Agoniste?
antagoniste : substance antagoniste lorsquelle annule diminue ou inverse l’activité biologique ex alcool - et cocaine +
Agoniste :
substance agoniste quand elle agit parfaitement comme une autre substance et peut la remplacer (méthadone et héroine)
Sédatif?
SÉDATIF, dépresseurs du SNC (baisse anxiété, sevrage important)
ÉTHANOL?
usage, effet recherche, sevrage, surdose,
dépresseurs du SNC
médical : désinfectant, différent sorte alcool
effet recherche : désinhibition, chaleur,
sevrage : insomnie irritabilité confusion tremblement psychose convulsion delirium tremens
surdose : delire perte conscience dépression respiratoire, coma, mort
demie-vie rapide
Binge drinking?
Hyperalcoolisation, grosse brosse
Quess que la demie-vie
le temps pour que 50% de la substance soit éliminer du corps
- 1 conso / jour = réduit risque maladies coronariennes (effet annulé si exercice +++ et bonne alimentation)
- 4-5 conso/ jour sur 12 ans = insuffisance cardiaque (alcool effet irritant sur le muscle cardiaque)
- 2-4 conso/ jour = augmente pression artérielle et risque cardiaque
1 conso / jour = réduit risque maladies coronariennes (effet annulé si exercice +++ et bonne alimentation)
• 4-5 conso/ jour sur 12 ans = insuffisance cardiaque (alcool effet irritant sur le muscle cardiaque)
• 2-4 conso/ jour = augmente pression artérielle et risque cardiaque
- *Interaction alcool-nicotine augmente probabilité de cancer
- **Troubles cognitifs = 50% buveurs ont troubles …
apprentissage mémoire et raisonnement complexe
Les BENZODIAZÉPHINES autres noms effets rechercher usage medical effets secondaire demie vie surdose sevrage
Dépresseurs du SNC (ativan, valium, xanax)
désinhibition relaxation sommeil
traiter anxiété et insomnie
somnolence ralentissements des gestes hallucination moins attention
5h a 10h demie-vie
surdose : excitation delire pas coordination depression respiratoire
sevrage : anxiété insomnie nausé fièvre convulsions délire
Les opiacés autres noms effets recherches usage medical effet secondaire demie vie dependance sevrage surdose
codéine dilaudid héroine morphine démérol
euphorie désinhibition réduction de la douleur relaxation chaleur
soulagement de douleur medical
effets : raentissement des gestes, nausés constipation
demie vie : 1,5h (morphine) a 30h (méthadone)
physique et psychologique
sevrage : baillement hypertension spasme diarrhé douleurs intense anxiété, lesevrage est quasiment nul pcq cest trop long et trop dur
dépression respiratoire coma mort
Les solvants? effets recherches effets secondaire demie vie sevrage surdose
coll, gaz décapant
désinhibition euphorie hallucination
etourdissement somnolence nausée
rapide tres
aucun sevrage
surdose : perte conscience convulsions mort
GAMMA- HYDROXYBUTYRATE ?
GHB baisse anxiété désinhibtion euphorie demie vie de 0,3h aucun symptome de sevrage GHB et alcool = synergie renforcatrice surdose : sommeil pere conscience amnésie nausés
La Cocaïne (stimulants)
coke crack
usage medical d’anasthésique
effets recherche : réducation appétit réduit fatigue augmente eveil et force musculaire
effets secondaires : agitation anxiété insomnie hallucination auditive, paranoïa, WATCH, fièvre délire
Demie vie de 0.5h a 1.5 heure
la dépendance est surtout sur le processus d’injection
surdose : vomis perte tonus respiratoire convulsions mort
Sevrage : anxiété fatigue augmente appétit
Les amphétamines (stimulants)
effets puissant sur SNC
autres noms : crytsal, meth, crystalmeth, speed,
usage medical : coupe faim, traite déficit d’attention chez enfant
effet recherche : coupe faim, réduit fatgiue augmente fortce a eveil
dépendance psychologique
demie vie de 4h
effets secondaires : agitation, anxiété insomnie hallucination paranoia watch, problème cutané
surdose : anxiété hallucination delire fievre mort convulsion
classification :
stimulants majeurs?
médicaments troubles attention?
stimulants majeurs : + en demande, dexamphétamine, amphétamine méthamphétamine
Médicament :
méthylphénidate ritalin pémoline
PHENCYCLIDINE
PCP perturbateur
acide mescaline TH
aggressivité prone
hallucination rechercher
désorientation crampe délire pu de douleur confusion anxiété
demie vie de 24 a 27h
pas symptome au sevraage
PSILOCYBINE
MUSH
demie vie 3h a 6h
ecstasy
MDMA, e
déprime apres prise de substance
euphorie excitation réduit fatigue
ecstasy
MDMA, e
déprime apres prise de substance
euphorie excitation réduit fatigue
aucun sevrage
LSD MDMA
acide,
hallucination
dependance psychologique possible
demie vie de 3h
pas de sevrage
La loi de l’effet
Produit : propriété, synergie, qualité, quantité, mode de conso, temps de reaction
individu : condition biologique, physique et psychologique
contexte : environnement, contexte d’appartenance, contexte socio-historique
Que fait le système lymbique
régule la survie de l’individu, gère plaisirs et désirs, gere les sentiments de panique
Le cortex préfrontale
responsable du comportment d’adaptation des émotions et comportements compulsif
Mode action des SPA au SNC (3)
imiter (produit meme effet que neurotransmetteur naurelle), bloquer (empeche neurotransmetteur de faire sa job ex alcool et mémoire) empêcher (recapture du neurotransmetteur)
dépendance physique du coter neurobio et le sevrage
diminution de la production naturelle des neurotransmetteur en raison de la prise de molécule exogène… le sevrage ce fait quand cerevau recommence a produire endogène des neurotransmetteur
