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patho osseuse > examen 1 > Flashcards

examen 1 Flashcards

1
Q

Le granulome synoviale ( Pit’s Pit ) peut être confondu avec ________ . Il peut être localisé dans _______

A

Fibrose non-ostéogénique

col fémoral

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Q

Contour sclérotique < 2cm : A

Contour sclérotique > 2 cm : B

A

A: fibrose non-ostéogénique

B: fibrome non-ostéogénique

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Q

ostéome
Asymptomatique habituellement
lésion circulaire opaque <2cm

localisation : A
âge : B

A

A : crane sinus

B : >20 ANS

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4
Q

Énostome (ilot osseux)
Asymptomatique habituellement
lésion circulaire opaque <1cm

localisation : A
âge: B

A

A : région proximal du fémur ( sacrum/ main)
B: 0-20 ans

simule un ostéome!

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5
Q

Douleur nocturne soulagé par aspirine

localisation : A
âge: B

réaction __C_____ du périoste

Présence de signes neurologique

A

Ostéome Ostéoïde

A. métaphyse fém/ tibia + arches vertébraux
B. 0-20 ans
C. continue du périoste

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6
Q

Qui suis-je:

foyer morbide/ nidus ?

A

Ostéome Ostéoïde

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7
Q

Qui suis-je:

Grand-frère de l’ostéome ostéoïde ?

A

Ostéoblastome

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8
Q

Ostéoblastome

Période __A____ :

  • -> Expensive/ éclatement
  • -> Apparence ?

Période __B____ : 2-3 mois

A

A. lytique
–> coquille d’oeuf

B. blastique

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9
Q

Ostéoblastome

je ressemble au _____A______________

j’ai des bulles de savon

symptômes: B

A

kyste annévrismal osseux

douleur locale allant en se détériorant
PAS DE FIÈVRE

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10
Q

Ostéoblastome

localisation: A

A

A. métaphyse et DIAPHYSE fém/ tibia + arches vertébraux

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11
Q

différence entre ostéome ostéoïde et ostéoblastome:

1) Grosseur ?
2) Localisation ?
3) Symptomatologie

A

1) ostéoblastome plus gros
2) ostéoblastome métaphyse ET diayphyse
3) ostéoblastome PAS DE FIÈVRE / ostéome ostéoïde soulagé par Aspirine

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12
Q

Qui suis-je ?

Je cible les arches postérieurs

A

Ostéome ostéoïde
Ostéoblastome
Kyste anvrismal

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13
Q

Ostéoblastome

s’il y a des triangles de Codman alors la lésion à l’air ______A____

je me différencie du kyste anévrismal car ____B____

A

A. agressive

B. on voit de la matrice osseuse vs. kyste anévrismal = vasculaire = radiotransparent

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14
Q

Qui suis-je ?
Nodule radio opaque
La différence entre un ostéome et un énostome ?

A

Ostéome : localisation crâne

Énostome : localisation périphérie

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15
Q

Lésion symptomatique ou asymptomatique ?

Fribrose non-ostéogénique
Fribrome non-ostéogénique
Ostéome
Énostome
Ostéome ostéoïde
Ostéoblastome
A 
ASYMPTO
Fribrose non-ostéogénique
Fribrome non-ostéogénique
Ostéome
Énostome

SYMPTO
Ostéome ostéoïde
Ostéoblastome

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16
Q

Kyste anévrismal

localisation :

A

A: éléments postérieurs et DIAPHYSE / métaphyse os long

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17
Q

Kyste anévrismal

je ressemble à ____A___

symptomatologie : B

âge: C

A

A. ostéoblastome

B. insidieuse : peut être du à un trauma

C. 10-20 ans

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18
Q

Kyste anévrismal

présentation: A
réaction ___B____ du périoste

A

A. matrice radiotransparente avec septation (bulle savon)

B. réaction +/- Ccontinue du périoste

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19
Q

Qui suis-je:

je peux avoir des fragments d’os qui se déplace ds la lésion aka petit poisson

A

Kyste essentiel osseux

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20
Q

Kyste essentiel osseux

Âge: A
Symptomes : B
Localisation:

A

A: 10-20 ans
B: Noui (si fx patho)
C: os long ( métaphysaire) vers la diaphyse (ds les plaques des croissances)

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21
Q

Kystes

  • ->contours _____ définis avec ______
  • -> matrice _____ avec _____ de septation
A

bien définis avec sclérose

radiotransparent avec un peu de septation

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22
Q

Ostéoclastome aka ____A____
Âge: B
Symptomatologie : C
Localisation : D

A

A. tumeur à cellules géantes
B 20-40 !!
C. insidieuse =>douleur para-articulaire
D. sub articulaire

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23
Q

Qui suis-je ?

J’ai 2 visages : 2/3 bénin ; 1/3 malin

Est-ce qu’on peut faire la différence à la radio ?

A

Ostéoclastome

Nop :(

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24
Q

Ostéoclastome

Lésion radiotransparente de type __A___
Matrice ___B___
Expension corticale avec réaction __C____ du périoste

A

A. géographique
B. bulle de savon
C. continue (bénin) / discontinue (malin)

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25
Q

Différence entre un ostéoclastome et un chondroblastome

A

Chondroblastome : 0-20 ans => PLAQUE DE CROISSANCE OUVERT

Ostéoclastome : 20-40 ans / sub-articulaire

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26
Q

Qui suis-je ?

Je montre des symptômes avant la fermeture des plaques de croissance?

A

Chondrolastome

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27
Q

Chondroblastome

Âge : A
Ostéolyse de type __B___
Contour ___C____
Expension ___ D___

A

A. 0-20
B. géographique
C. sclérosé
D. peu ou pas dexpension

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28
Q

Chondroblastome

Localisation:

A

Fém distale
hum prox
Tib prox

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29
Q

Qui suis-je?

J’explique la majeure partie des lsions lytique de la MAIN et du PIED

A

Enchondrome

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30
Q

Enchondrome

Âge: A
Symptomes : B

A

A. 20-40

B. Noui => Fx patho

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31
Q

Enchondrome

Expansion ? A
Contour cortical ? B
Matrice ? C

A

A. expansion spectaculaire parfois

B. contour cortical amincis

C. FLOCULES

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32
Q

Qui suis-je ?
POLYOSTOTIQUE

Enchondromatose congénitale ? A
Enchondromatose associé à un hémangiomatose des tissus mous ? B

A

A. maladie de Ollier

B. Synd de Maffucci

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33
Q

Qui suis-je?

Signe de Throckmorton

A

Signe de pierrot

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34
Q

Qui suis-je

je prédispose aux Fx de compression à cause de la résorption osseuse et mon look de corde du roi

A

Hémangiome

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35
Q

Hémangiome

Âge: A
Localisation: B
Symptôme : C

A

A. 40 + => le roi yé vieux
B. Corps vertébraux => pauvre vieux roi
ou Crâne => roue de charrette

C. Noui –>Fx compression

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36
Q

Qui suis-je

Néoplasme bénin le plus fq

A

Ostéochondrome

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37
Q

Ostéochondrome

Âge : A
Symptomatique : B

2 types:

  • ->Sessile : ___C___
  • -> À pédoncule : __D__
A

A. 0-20 ans
B. Noui (fx patho)

C : plat, sans complication => Sessile : juste petit berret
D : base tubulaire avec chapeau cartilagineux => pieuvre avec berret

38
Q

Pronostic

L’ostéochondrome (néoplasie) peut devenir un ______

A

chondrosarcome

39
Q

Ostéochondrome

Localisation : A
Symptômes: B

A

A. Tout ce qui est axial
vertèbre : pelvis

extrémités aussi os long : bénin plus souvent

B. Noui –> si Sx : consulter vite!

40
Q

règle 90-10

90% des lésions malignes primaires démontrent:
Cortex :
Périoste :
Masse :

10% des lésion malignes (primaire) présentent une apparence bénigne :

A

Cortex : destruction
Périoste : interrompue
Masse : masse tissus mou

malin looks like bénin : chondrosarcome & ostéoclastome

41
Q

règle 90-10

90% des lésions secondaires (bénin) démontre:
Cortex:
Périoste:
Masse:

10% des lésions bénignes démontrent une apparence aggressive:

A

Cortex: résorption corticale et médullaire
Périoste: continue ( abs de réact)
Masse: abs

bénin looks like malin: ostéoblastome, kyste anévrismal osseux, ostéomyélite

42
Q

Qui suis-je ?

1er tumeur maligne chez les 0-20 ans
2ième tumeur maligne en incidence pour tout LES GROUPES d’aâge

3ième tumeur maligne chez les 40+

A

Ostéosarcome

43
Q

Ostéosarcome

Âge : A
Localisation : B
Symptomes: C

A
  1. 0-20 (1er malin) ; Tout (2ième malin); 40 + (3ième malin)
  2. Genou & axiale MÉTAPHYSE
    C: Douleur nocture + FIÈVRE ( une infect du genou aura pas de fièvre) + progresse
44
Q

Ostéosarcome

contrairement à une infection du genou, les symptômes de l’ostéosarcome présenteront:

A

de la fièèèèèvvvvvre ( et douleur nocturne) ->croissance masse rigide et immobile

45
Q

Ostéosarcome

3 types de présentation radio: A

Matrice: B
Périoste: C

A

A sclérotique (50%); lytique (25%); mixte (25%)
B. ossifiée => nuage opaque / destruc corticale
C. rx interrompu périoste ( triangle de codman/ SPICULE ) => rayon de soleil

46
Q

Qui suis-je ?

Matrice radioopaque + masse tissu mou + réaction périoste spéculé/ laminé

A

Ostéosarcome

nuage opaque

47
Q

L’ostéosarcome métastase où?

A

Foie/ rate ==> poumon ==> cerveau

48
Q

Qui suis-je ?

2ièe tumeur maligne 0-20 ans

A

Sarcome de Ewing

49
Q

Différence entre sarcome de Ewing et ostéosarcome

A

Localisation

Ostéosarcome : MÉTAPHYSE
Sarcome Ewing : DIAPHYSE

50
Q

Ressemblance entre sarcome de Ewing et Lymphome Hodgkin/ N-hodgkinien

A

Rx du périoste Oignon laminé

51
Q

Sarcome de Ewing

Âge: A
Symptômes: B
Localisation: C

Cortex: ostéolyse type ___D___
Périoste : __E___

A

A. 0-20 ans
B. douleur nocture + fièvre (comme ostéosarcome)
C. os long : DIAPHYSE

D. ponctué! => diff à voir en Rx
E. interrompu : spicule/ rayon soleil ; laminé/ oignon

** Effet de scooper

52
Q

Qui suis-je ?
Néoplasme primaire le plus commun

Néoplasme osseux primaire ayant la plus grande incidence chez les 40+

A

Myélome multiple

53
Q

Origine des myélomes multiples :A
Symptômes : B
Dx : ostéolyse de os contenant de ___C___

A

A. Moelle osseuse rouge
B. dl vertébrales lombaire/ thoracique =>s’estompe la nuit ; perte poid/ anémie/ FIÈVRE ; Fx patho

C. MO rouge
scintigraphie marche PAS (Cold spot) ==> Protéinurie de Bence Jones

54
Q

Myélome multiple

localisation: A
Âge: B

A

A. AXIALE => Mo rouge : crane vert ilion

B. 40 +

55
Q

Qui suis-je

Pédicule absent : (3)

A

Myélome multiple
Métastase
Congénital

56
Q

Myélome multiple vs. Myélome simple (plasmocytome)

A

Multiple : 60-70 ans

Simple/ plasmocytome: 40-50 ans

57
Q

Fracture par compression

Différence entre Pathologique vs. traumatique ?

A

Pathologique si hauteur postérieur est diminué

58
Q

Lymphome Hodgkinien

Âge:A
Symptôme:
FIÈVRE
Perte poids
infection
OU assympt!

__B__% lésion des os ( 85% ____ ; 15% _____)
__C__% masse médiastin

A

A. 20-40

B. 15% ; 85 % lytique; 15% blastique (vertèbre en IVOIRE)
C.40 %

59
Q

Lymphome NoN-Hodgkinien

Âge: A
Rare
Symptôme : B

A

A. 40+

B. douleur au REPOS; masse

60
Q

Qui suis-je ?

Je peux causer une adénopathie (4)

A

Tuberculose
Métastase
Lymphome
Anévrisme de l’aorte abdominale (AAA)

61
Q

Lymphome Hodgkinien

Visible sur Rx : Lésion de ___A____ ; vertèbre ____B___; Fx patho
pk : __C___

Âge: D

A

A. oppenheimer
B. ivoire
C. ganglion autour de l’a. abdominale pousse sur corps vertébral = remodelage => concavité

D. 20-40

62
Q

Qui suis-je ?

Je peux causer des vertèbres d’ivoire (3)

A

Lymphome
Paget
métastase blastique

63
Q

Qui suis-je :

différence entre lymphome N-hodgkinien et myélome

A

Lymphome n-hodgkinien : douleur NON-soulagé au repos

Myélome : douleur soulagée au repas

64
Q

Qui suis-je ?

DDx du lymphome n-hodkinien

A

Myélome (soulagement de la douleur au repos)

métastase lytique ou blastique

65
Q

Lymphome N-Hodgkinien

Âge : A
Cortex: B
Périoste: C

A

A. 40 +
B. lésion mitée
C. rx du perioste interrompue

66
Q

Qui suis-je ?

3ème tumeur maligne par incidence en rapport à la population en générale :

A

Chondrosarcome

67
Q

Qui suis-je ?

palmarès incidence tumeur maligne 0-20 ans:

1
2

A
  1. Ostéosarcome

2. Sarcome de Ewing

68
Q

Qui suis-je ?

palmarès incidence tumeur maligne en général:
1
2
3

A
  1. myélome multiple
  2. ostéosarcome
  3. chondrosarcome
69
Q

Chondrosarcome

Âge: A
Localisation : B
Symptômes : C

A

A. 40-60
B: central/ périphérie
bassin/ fém prox/ côte/ hum ^rpx/ main/ sternum/ omolpate
C: douleur et masse

70
Q

Chondrosarcome

Cortex: A
contour ___
Périoste :B

A

A. matrice FLOCULE
contour peu de; sclérotique : VAGUE
b. interrompue destruction et expension osseuse : CHOU-FLEUR

71
Q

Qui suis-je

Caractéristique communes des tumeur primaire (3)

A
  1. triangle codman
  2. destruction de l’os
  3. masse
72
Q

Qui suis-je

différence entre ostéosarcome, fibrosarcome et chondrosarcome ?

A

ostéosarcome : + aggressif => pas le temps d’ossifier

fibrosarcome : peu pas différencier

chondrosarcome : flocule cartilage

73
Q

Chondrosarcome

DDX (3)

maladie de ___ et ____ héréditaire

A

Ostéomyélite
Dysplasie fibreuse
Métastase

** maladie de Ollier et exostose héréditaires s’associent au chondrosarcome

** ostéochondrome peut dégénérer en chondrosarcome

74
Q

Qui suis-je ?

Différence en chondrosarcome et encondrome

A

Matrice flocule cartilagineux

chondrosarcome : rx interrompue du périoste

enchondrome : pas de rx périoste

75
Q

Qui suis-je?

Différence entre chondrosarcome cranien et ostéochondrome

A

Ostéochondrome : pédicule/ sessile ; chapepeau de cartilage <2 cm

chondrosarcome : chapeau/ berret cartilage >2 cm

76
Q

Fibrosarcome

Néoplasme RARE

Âge: A
sympt: B
Localisation :C

A

A. 0 +
B. lié à condition : paget/ ostéomyélite/ infarctus osseux
C. os pla adulte/ os long jeune

77
Q

Fibrosarcome

Cortex: lésion lytique de type ____A____
Matrice :______B._____
Masse : ___C_____

A

A. géographique
B. non-clacifiée
C. masse tissu mou

**présentation atypique : bb

78
Q

Qui suis-je ?

Je suis toujours dans le plan semi-saggital ?

A

Chordome

79
Q

Chordome

Âge: A
Localisation : B

Symptôme: mald de tête et d_____C___

A

A. 20-80
B: sacrum, clivus, rachis (occiput sacrum)
C. diplopie

80
Q

Chordome

Cortex : A

le noyau pulpeux est un résidu de la ___B____

signe de _____C___

A

A. destruction / érosion
B. notochorde
C. cupidon! impression nuclée forme de cacaoutte noyau pulpeux

81
Q

Qui suis-je ?

Pathologie ayant la plus grande incidence au niveau du système squelettique ?

A

MÉTASTASE (25% tumeur maligne primaire/ 75% tumeur maligne secondaire provoque des symptomes musculo-squeletique)

82
Q

Métastase

Localisation : A (os); B (organes)

A

A. 1-colonne (thoracolombaire) 2- côtes 3 - bassin 4 : os moelle rouge

B. foie –> poumon –>cerveau –> rate –> squelette (terminal) –> moelle rouge

83
Q

Métastase en fct d’ue tumeur organique primaire : les 5 B

A
  1. bronchus
  2. breast ( prostate)
  3. bowel (colon)
  4. brain
  5. bladder
84
Q

Métastase

3 voie de dissémination

A
  1. hématogène
  2. extension directe (in situ)
  3. extension lymphangitique ( méta pulm/ sein intest)
85
Q

Métastase

Âge : A
symptomes: B

A

A. 40 +

B. perte poid, fièvre, douleur nocturne, Fx patho

86
Q

Métastase

3 représentation radio

A
  1. lytique : carcinome poumon
  2. blastique: carcinome prostate/ sein
  3. mixe : carcinome thyroide/ cervix (col utérin)
87
Q

Métastase ostéolytiques

A % de tous les cas
associà au poumon, B % sein / C% prostate

A

A. 75
B. 80
C. 20

88
Q

Métastases ostéoblstiques
A% de tous les cas
B. % sein
C. % prostate

A

A. 25
B. 20
C. 80

89
Q

Métastase

cortex : A
Périoste : B
Masse : C

A

A. destruction corticale => VERTÈBRE FANTOME (disparition pédicule) : interruption : pointillé

B. absence de rx du périoste

C. abs de masse

90
Q

Qui suis-je ?

Les symptômes d’une métastase ressemble à ceux d’une ___

A

tendinose

Fatigue
Dlr lors d’exercice 
Malaise vertébral
Puis…
Perte de poids
Fièvre
Douleur nocturne
91
Q

Qui suis-je ?

différence entre myélome multiple et métastase ?

A

métasase : lésion géographique mais de type géographique vs. myélome (trou ds crane : puncher)

92
Q

Métastase

peux aussi être relié au signe de ____ (concavité des vertèbres)

A

Oppenheimer

cortex sacrum =>disparition de la ligne arquée

patho osseuse (1 decks)

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