Examen 1 Flashcards

1
Q

Introduction (Psychophysiologie)

A

Psukhé ‘‘âme’’ partie de la biologie qui étudie le fonctionnement des organes
Découvrir les mécanismes physiologique du comportement
Née de la psychophysique et de la psychologie nerveuse
Veut préciser les structures organiques et leur liaison fonctionnels

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2
Q

Introduction (Neuropsychologie)

A

Science des faits psychiques dans leur rapport avec la neurologie.
Champs de recherche depuis les années 40
GALL et SPURZHEIM dans le mémoire attribué à M.DAX (1863) et dans les premières publications de BROUILLARD (1825) et BROCA (1861) mette définitivement en relation la lésion du cerveau avec altération d’une fonction
HARLOW (1868) que nous devons la première description des troubles du comportement et de la personnalité chez un patient avec un lésion (Phineas Gage)
Fondée sur l’étude des troubles du comportement du à l’atteinte des structures cérébrales par la maladie ou les modifications
Établit les correspondances entre les perturbations constatées et les sièges lésionnels, en partant de l’observation clinique à des données topographiques
Phrénologie: étude de la forme du crâne. Chaque région est responsable d’un comportement

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3
Q

Introduction (Intérêts de la neuroanatome)

A

Le SN régit toutes les fonctions du corps, centre de la personnalité, pensée, instincts, intelligence, mémoire et émotions
Mort du cerveau=mort humaine (coma aréactif)
SN fragile, mou et protéger par les méninges. 2% du poids, mais 20% O2. Ne se repose jamais.
Cétacés les plus près de l’homme
Maturation: rapide chez les mammifères inférieurs. Les enfants lentement jusqu’à 1 an et rapidement de 1 à 3 ans
Le cerveau grandit très vite de la naissance à 2 ans et lentement jusqu’à 20 ans et diminue après 60 ans
Toujours le même nombre de cellules.
L’atrophie du vieillard est du à la diminution de la taille, du nombre de cellules et de la gaine de myéline
L’intelligence n’a pas pu être quantifié. Rôle génétique, rôle de l’acquisition. L’apprentissage fait augmenter le nombre de synapses
Périmètre crânien: 35 cm à la naissance, 47 cm à 1 an, 52 cm à 15 ans

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4
Q

Méthodes de recherches et moyen d’investigation (Domaine de l’anatomie)

A

Anatomie macroscopique: Vue d’ensemble des différentes structures et permet d’établir comment elles s’agencent pour former un tout fonctionnel. L’examen macroscopique d’une région précise s’appelle anatomie régionale.
Anatomie microscopique: par microscope optique ou électronique. Histologie et cytologie.
Autres domaine: anatomie radiologiste avec la détection de certaines dysfonctions et blessure de l’organisme.

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5
Q

Méthodes de recherche en psychophysiologie (Les ablations)

A

Plus vieille méthode, plus agressive et permanente.
En enlevant une partie du cerveau, on observe des conséquences sur le comportement: il y a une relation entre la structure et le comportement
FLOURENS: enlever le cervelet cause des troubles d’équilibre
Encore utilisé, mais plus sophistiquée. électrolyse ou Thermolésion

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6
Q

Méthodes de recherche en psychophysiologie (La stimulation électrique)

A

A) Électrique
Méthode qui permet d’étudier la relation entre le cerveau et le comportement en stimulant électriquement une région du cerveau à l’aide d’électrodes
FRITSCH et HITSIG ont travaillé sur les chiens
Cortex moteur de cinq régions différentes correspondant à cinq réponses motrices différente
Homonculus de Penfield: stimuler une région malade avant de l’enlever. Cartographie du cerveau.

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7
Q

Méthode de recherche en psychophysiologie (La stimulation chimique)

A

Produits chimiques qui ont la capacité d’inhiber ou d’exciter l’activité des neurones
Utilisé dans les études de type ablation ou stimulation
Électrodes remplacés par des canules qui sont insérés à la surface du cerveau ou dans des régions plus profondes
La lésion ou la stimulation n’est pas nécessairement permanente, puisqu’après le produit les neurones retrouvent dans leur activités normales

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8
Q

Méthode de recherche en psychophysiologie (enregistrement électophysiologique)

A

RICHARD CATON: enregistre les signaux électriques du cerveau des singes et des lapins
Basé sur le fait qu’il y a une activité physique régulière dans le cerveau et qu’on peut découvrir des liens entre le cerveau et les comportements
Possibilité d’installer des électrodes de façon permanente
l’activité peut être enregistrée par EEG:-enregistre l’activité du cortex
PE-POTENTIEL ÉVOQUÉ (3 types: visuel somesthésique et auditif)
Stimulus étudié de façon répétitive
Moyenne des réponses: études d’une courbe (latence, durée, amplitude)
Ces composantes correspondent aux différents niveaux de traitement de l’information par le SNC
Utile pour la SP

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9
Q

Méthodes de recherche en psychophysiologie

A

Ablation
Stimulation
Les enregistrements électrophysiologique

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10
Q

Les techniques de laboratoire

A

Stéréotaxie

Histologie

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11
Q

Les techniques de laboratoire (Stéréotaxie)

A

Permet de faire des études plus précises dans des régions plus profondes du cerveau
Développée par HORSLAY et CLARKE en 1908
Technique chirurgicale qui immobilise l’animal et à l’aide de cartes du cerveau, il est possible de placer des électrodes qui visent à stimuler, enregistrer et détruire une région

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12
Q

Les techniques de laboratoire (L’histologie)

A
  1. Perfusion : animal anesthésié . Une aiguille est plantée dans le ventricule gauche du cœur. Lavage du système: sang remplacé par le liquide à mesure. Les artères qui dirigent le sang au reste du corps sont bloquées
  2. Fixation: Le liquide physiologique est remplacé par le formol pour solidifier le cerveau et rendre les tissus nerveux plus solide.
  3. Retire le cerveau de la boite crânienne
  4. Coupe: tranche au microtome pour l’observation. Certaine coupes ce font à froid (cryostat)
  5. Montage de coupe: la gélatine placée sur les lamelles permet aux coupes de bien adhérer
  6. Coloration
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13
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies

A

Anamnèse
Examen clinique
Examens paraclinique
Principales pathologie

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14
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (L’anamnèse)

A

Définition: histoire de cas clinique (médical-biopsychosocial)
Exemple: Antécédent d’un traumatisme crânien, accident cardio-vasculaire, présence de signes: parésie, négligence, ataxie
Notes: Le diagnostique est suspecté à partir des données cliniques seulement. Les examens paracliniques confirmeront le diagnostic ou pourront orienter le clinicien si le problème n’est pas clair

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15
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Examen clinique)

A
  1. Général
  2. Neurologique
  3. Psychiatrique
  4. Neuropsychologique
    a. Latéralité des fonctions du langage: Dominance, manuelle, visuelle, auditive, pédestre
    b. QI (Verbal, non-verbal, total)
    c. QM (Verbal, non-verbal, total)
    d. Langage (appellation, compréhension, expression, dénomination)
    e. Flexibilité mentale
    f. Fonctions visuo-spatiale
    g. Jugement
    h. Attention
    I. Information & orientation
    j. Tests somato-sensoriels
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16
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Examens paracliniques)

A
  1. Examen biologique
    2.Examen radiologique
    3 .Médecine nucléaire
  2. Imagerie par résonnance magnétique nucléaire (IRM)
  3. Échographie
    6.Examen électrophysique
  4. Ponction lombaire
  5. Test amytal sodique
17
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Examens paracliniques: examen radiologique)

A

RX crâne: calcification, fracture, tumeur, sillon vasculaire
RX colonne cervicale: arthrose, déviation, luxations, malformations congénital
TACO (tomodensimétrie cérébrale, scanographie et scan):
-Avec ou sans perfusion de substance de contraste
-Année 70, technique de tomographie
-Permet de radiographier une couche précise d’une région
-CAT scan: la rotation du tube à rayon X est commandé par ordinateur
-Image 3D, permet de différencier les tissus
Angiographie: Étude des vaisseaux de la gerbe aortique et des vaisseaux intracrânien:
-rétrécissement vasculaire
-Occlusions vasculaires
-Malformations vasculaires

18
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Examens paracliniques: Médecine nucléaire)

A

PET scan (Tomographie par émission de positrons)

  • étude métabolique, dynamique et régionale du fonctionnement cérébral
  • Injection de substances chimiques radioactive, dont les émissions sont mesurés à l’extérieur du corps
  • Image de l’absorption et dans les diverses régions cérébrales
  • Identifies les régions à réaction métabolique anormale, même lorsque la structure est intact
  • désagréable
19
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Examens paracliniques:IRM)

A

Imagerie par résonnance magnétique nucléaire
Visualisation des structures intracrânienne
Exploration du cervelet et du tronc cérébral
Complémentaire au TACO
L’IRM produit des images que le CAT et le PET ont aussi, mais sans radioactivité
Utilisation des ondes radio et enregistre l’orientation fondamentale des molécules
Aimants qui polarisent dans son champ magnétique tous les électrons de la matière cérébrale
Les électrons excités produisent une énergie détectable et quantifiable
Pas de rayon X, couches et structure

20
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Examens paracliniques:échographie)

A

Émission et réflexion d’ultrason

21
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Examens paracliniques: Examen électrophysique)

A

Potentiel évoqué
-somatosensitif, visuel, auditif
-Utile pour la SP
-Stimulus étudié de façon répétitive, moyenne des réponses
-Étude de la latence, la durée, l’amplitude et la distribution
Électroencéphalogramme
-La normalité selon l’âge
-Détection de l’épilepsie, lésions hémisphériques latéralisée
-enregistrement de l’activité électrique cérébrale à partir d’électrodes appliqués sur le scalp

22
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Examens paracliniques: Ponction lombaire)

A

Pression éléments cellulaire et constituant biochimique
SP, infection, hémorragies
Introduction d’une aiguille creuse dans le cul-de-sac

23
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Examens paracliniques: Test amytal sodique)

A

Injection de 160 mg d’Amytal sodique à 10% dans l’une des artères carotides internes
Anesthésie d’un hémisphère à la fois
Vérifie le bon fonctionnement des hémisphères au niveau du langage et de la mémoire:
-représentation atypique du langage
-Profil neuropsychologique contraire au EEG
-Liaison épileptogéniques bilatérale

24
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Principales pathologies)

A
Vasculaire
Traumatique 
Tumorale
Infectieuse 
Dégénérative 
Carentielle ou métabolique
Anoxie-hypoxique
25
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Principales pathologies:Vasculaire)

A
Ischémique
-embolie cérébrale
-Thrombose cérébrale 
Hémorragique
-Anévrisme rupturé 
-Malformation artério-veineuse
-HTA
-Médicaments
-Hémopathies
26
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Principales pathologies: Traumatiques)

A
  • Contusions cérébrales
  • Commotions cérébrales
  • Hématomes: Intra-cérébraux, Extra-duraux, Sous-duraux
  • Hydrocéphalie
27
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Principales pathologies: Tumorale)

A

Primaire
Secondaire
*Le syndrome dépend de la latéralisation et des lobes touchés

28
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Principales pathologies: Infectieuse)

A
  • Méningites
  • Encéphalite
  • Abcès cérébraux
29
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Principales pathologies: Dégénérative)

A

Différentes maladies à manifestation motrice, cérébelleuse

*Démences: Alzheimer, Pick

30
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Principales pathologies: Carentielle ou métabolique)

A

Carence en B12, Acide folique, B1

31
Q

Moyens d’investigation clinique et principales pathologies (Principales pathologies: Anoxie-Hypoxie)

A

Atteinte diffuse, surtout des structures associatives

32
Q

Plan sagittal ou longitudinal

A

Coupe le corps parallèlement au plan médian
Traverse longitudinalement le corps d’en avant en arrière
Partage le cerveau en gauche et droite
Plan sagittal-médian: plein milieu
Plan sagittal ou para-sagittal: pas au centre

33
Q

Plan frontal ou coronal

A

Tout plan perpendiculaire au plan médian

Qui divise le corps en partie antérieure et postérieure

34
Q

Plan horizontal

A

Tout plan perpendiculaire à la fois au plan médian et au plan frontal
Divise le corps en partie supérieure et inférieure

35
Q

Horizontale-transversale

A

Section perpendiculaire à l’axe longitudinale d’une structure

36
Q

Positions anatomique ou corporelle

A
Position anatomique
-debout, doigts en extension, pouces vers l'extérieur
Position de pronation
-sur le ventre
Position de supination
-sur le dos
37
Q

Directions

A

Proximale: Près du point d’attache d’un membre ou de l’origine d’une structure ou du milieu du corps. Situé proche du tronc ou de l’axe central du corps
Distale: Loin
Médiale (interne): Vers le milieu du corps situé vers le plan médian
Latérale (externe): Vers l’extérieur, vers les extrémités situé loin du point médian
Ipsilatéral: Qui se situe du même côté du corps par rapport à l’axe central du corps ou structure du même côté par rapport à l’axe médian
Contolatéral: contraire