Examen 1 (4 à 6) Flashcards
Il est rare que les enfants s’enlève la vie avant 10 ans, vers quel âge est-ce plus fréquent?
Entre 10 et 14 ans et augmente plus entre 15 et 19 ans.
Est-ce que les enfants et ados peuvent souffrir de dépression majeur?
OUI
Combien de % d’enfants et ados présentent des symptômes dépressifs?
15%
Combien de % d’enfants + ados rencontrent critères d’un trouble dépressif majeur?
5%
Les de l’humeur sont plus prévalents chez l’homme ou la femme (14 ans et +)?
Chez les femmes (pcq les hommes sont sous-diagnostiqués)
Quels sont les critères du trouble dépressif majeur chez les enfants?
Les mêmes que pour les adultes:
A.1 Tristesse peut être remplacée par irritabilité, humeur grincheuse, hostile, renfermé, ihibé.
A.3 Prise de poids importante ou absence prise de poids (grandit sans grossir…)
Trouble de dérèglement de l’humeur perturbateur (4 symptômes)
A) Explosions de colère sévères et récurrentes manifestées verbalement et/ou physiquement disproportionnées en intensité ou en durée par rapport à situation ou la provocation.
B) Explosions inconsistantes avec niveau de développement
C) En moyenne, 3 X ou plus par semaine.
D) L’humeur entre crise de colère = irritable ou colérique constamment et les autres le remarquent (presque toute la journée et la plus part des jours).
Trouble dépressif persistant (Dysthymie)
Les mêmes que pour les adultes sauf « humeur dépressive pratiquement toute la journée et presque tous les jours pour une période d’au moins 2 ans ».
- Pour enfants et ados = Humeur irritable pour au moins 1 ans.
- humeur triste et maussade
- les symptômes deviennent partie intégrante de l’expérience quotidienne de ces individus, donc peu de recherche d’aide (ex: J’ai tjrs été comme ça!).
- Possibilité d’occurrence d’un épisode dépressif majeur pendant la durée du trouble dépressif persistent.
Nommez-moi des éléments prédisposants biomédicaux (4)?
- maladie chronique
- changements hormonaux (puberté)
- antécédents familiaux de dépression
- utilisation de certains médicaments (e.g. accutane)
Nommez-moi des éléments prédisposants psychosociaux (3)?
- négligence et abus dans l’enfance
- perte d’un parent ou d’un être cher ( + si par suicide)
- autres stresseurs (milieu défavorisé)
Comment différencier la crise d’adolescence de la dépression?
- notion de cassure
- un événement
- Impact sur les habitudes de vie (ex: un ami en « crise » veut voir ses amis, pas celui en dépression.
Donnons-nous des antidépresseurs aux enfants/ados?
Controverse, avec prudence, on privilégie Prozac (moins dangerieux que ISRS) (Éviter IMAO et les tricycliques–> augmente symptomes au départ)
Que remarquons-nous sur le suicide chez les enfants?
- déguisé en accident
- accidents répétitifs
- 22% des enfants admis en centre de réadaptation auraient eu au moins un accident pouvant causer la mort
- 13% auraient menacé de se suicider
- Tentatives et suicides augmentent avec l’âge de l’Enfant à l’adolescence.
Quels sont les éléments prédisposants chez les enfants(3)?
- conception + ou - mature de la mort
- mauvaises résolution de problèmes
- perfectionnisme générateur qui entraîne trouble obsessif-compulsif, trouble alimentaire, dépression, auto-mutilation.
Quels sont les facteurs contribuants du milieu social et familial(6)?
- histoire familiale abus d’alcool et consommation
- psychopathologie chez parents
- suicide ou tentative chez parents
- violence parentale/abus sexuel
- loi du secret
- pression parentale
Il y a des différences concernant les facteurs contribuants chez les ados et les enfants, quelles sont-elles?
Dans comorbidités:
- TDAH chez enfants - de 14 ans
- dépression et trouble enxieux chez ados 14 ans et +
- 1/3 des ados suicidaires vivent problèmes d’abus physiques ou sexuels
Pas de différence concernant fréquence des idées suicidaires ni comportement autodestructeurs
Quels sont généralement les facteurs précipitants chez l’enfants comparé à celui chez l’ado?
Enfant:
- séparation des parents
- décès des parents
- échec ex: scolaire
- INTIMIDATION À L’ÉCOLE
Ados:
- RUPTURE AMOUREUSE
Nommez-moi quelques conséquences de l’intimidation?
>
- solitude
- rejet
- faible estime de soi
- difficultés d’adaptation
- désespoir
- idéations suicidaires (4 à 8% chez intimidés, 8% chez intimidants)
- de suicides chez personnes souffrant de dépression et problèmes de comportement.
Nommez-moi quelques facteurs de protection chez les enfants?
- absence de stresseurs
- absence d’abus physiques/sexuels
- bonne communication familiale
- famille proche et offre support
- supervision des parents (surtout durant période difficile)
- attitudes positives
- parents = bonne santé psychologique
Quels sont les signes biologiques chez l’enfant suicidaire?
- léthargie
- fatigue
- sommeil perturbé
- baisse d’appétit
- plaintes somatiques (maux de tête, douleur non spécifique…)
Quels genre de changements pouvons nous remarquer dans la performance intellectuelle des enfants suicidaires?
- lenteur
- hallucinations (pas mélanger avec illusions)
- diminution de la capacité à converser
Quels genre de messages les enfants suicidaires vont passer?
- verbalisation désirs de mort
- menace de suicide
- notes suicidaires
- dessins de mort
- préoccupations excessives de la mort
- jeux répétés de mort et de suicide
- histoire de destruction
Quelles sont les raisons évoquées par les enfants entre 7 et 11 ans pour gestes suicidaires?
- désir d’être mort
- désir de tuer
- désir d’échapper à une situation intolérable
- désir de punir
- désir de rejoindre une personne décédée
3 modèles d’interventions pour enfants suicidaires?
- NOMMER ET NORMALISER
1. Ressources environnementales (réseau soutien, milieu sécurisant…)
2. Développer l’acquisition d’habiletés chez l’enfant (interpersonnelles, résolution problèmes, apprentissage)
3. Développer habiletés chez parents (gestion comportements, stratégie communication…)