Examen 1 Flashcards
Apprentissages clés des modules 1, 2 et 3
1
Q
Quand est-ce qu’on effectue une évaluation par systèmes?
A
Lors d’un premier contact avec la personne soignée.
2
Q
Quand est-ce qu’il faut pousser plus loin l’évaluation par systèmes a.k.a. approfondir l’examen clinique?
A
Quand on détecte une anomalie.
3
Q
Ordre de l’évaluation par systèmes
A
Observation générale
Système neurologique
Système respiratoire
Système cardio-vasculaire
Système urinaire
Système digestif et abdominal
Système tégumentaire
Système musculosquelettique
4
Q
Qu’est-ce qu’on doit faire pour chaque système pertinent?
A
Questionner, inspecter, s’assurer que l’appareillage requis est en place, fonctionnel et ajusté correctement.
5
Q
Qu’est-ce qu’on évalue dans le système neurologique?
A
État de conscience, orientation.
6
Q
Qu’est-ce qu’on évalue dans le système respiratoire?
A
Respiration, effort respiratoire, tirage, utilisation des muscles accessoires, cyanose, toux, expectorations, appareillage.
7
Q
Qu’est-ce qu’on évalue dans le système cardiovasculaire?
A
Pouls, TA, coloration et chaleur des membres inférieurs et supérieurs, remplissage capillaire, oedème, pouls périphériques, appareillage.
8
Q
Qu’est-ce qu’on évalue dans le système urinaire?
A
Fréquence et quantité des mictions, dernière miction, caractéristiques de l’urine, appareillage.
9
Q
Qu’est-ce qu’on évalue dans le système digestif et abdominal?
A
Diète, hydratation, nausées/vomissements, fréquence des selles, dernière selle, caractéristiques d’élimination des selles, pourtour de l’abdomen, distensions, appareillage.
10
Q
Qu’est-ce qu’on évalue dans le système tégumentaire?
A
Couleur de la peau, intégrité de la peau, appareillage (ex: pansements).
11
Q
Qu’est-ce qu’on évalue dans le système musculosquelettique?
A
Déformations, démarche, équilibre, appareillage.
12
Q
Quels sont les deux informations principales qu’on retrouve dans le PTI?
A
Constats infirmiers et les directives infirmières (le suivi à faire).
13
Q
Quand est-ce qu’on doit inscrire une information au PTI?
A
Quand cette information requiert un suivi!
14
Q
Qu’est-ce qu’on doit inscrire dans la note d’évolution par rapport aux décisions de l’infirmière faites dans le PTI?
A
On doit justifier les décisions dans la note d’évolution.
15
Q
Qu’est-ce que les directives infirmières peuvent être dans le PTI?
A
Surveillance clinique à faire, soins et traitements à faire, application du suivi standard (s’il y en a un déterminé).
16
Q
Est-ce que des personnes autres qu’infirmières peuvent effectuer des directives du PTI?
A
Oui, mais interdit de modifier le PTI et interdit d’effectuer les directives écrites «par inf.» ou «aviser inf.».
17
Q
Quelles sont les caractéristiques de selles normales?
A
Type 3 ou 4 sur l’échelle de Bristol, 3 par jour à 1 tous les 3 jours, couleur brune, odeur forte mais pas spécifiques, consistance pâteuse et formée, composées de résidus alimentaires, bactéries intestinales, de cellules de la muqueuse intestinale et d’eau.
18
Q
Quelles sont les facteurs qui influencent l’élimination intestinale?
A
Vieillissement normal, apport liquidien, alimentation, activité physique, habitudes (intimité, horaire, position…), douleur, médicaments, certaines maladies.
19
Q
Examens paracliniques pertinents pour des problèmes d’élimination intestinale? Quelles sont les particularités à ces tests?
A
Radiographie des voies supérieures avec baryum (NPO à partir de minuit), lavement au baryum (diète liquide la veille, préparation pour vider les intestins, NPO à minuit), coloscopie (diète liquide la veille, préparation pour vider les intestins, NPO à minuit, *évaluer les signes de perforation).
20
Q
Quelles sont les évaluations liées à la diarrhée?
A
Caractéristiques des selles, signes de déshydratation, bilan I/E, examens paracliniques.
21
Q
Quelles sont les interventions liées à la diarrhée?
A
-Rétablir et prévenir les déséquilibres hydrolytiques et électrolytiques
-Prévenir la transmission des infections
-Administration d’anti-diarrhéiques
-Diète selon tolérance et selon pathologie
-Soins de la peau
22
Q
Quelles sont les critères pour déterminer la constipation?
A
Diminution de la fréquence d’élimination, selles dures et difficiles à expulser, distension abdominale, ballonnements, pression rectale.
23
Q
Quelles sont les interventions liées à la constipation?
A
Augmenter l’apport en fibres, augmenter l’apport liquidien, augmenter l’activité physique, établir un horaire régulier de défécation, améliorer la position et l’environnement, administration de laxatifs ou de lavements.
24
Q
Quelles sont les manifestations cliniques d’un fécalome?
A
Accumulation de selles durcies dans le rectum et impossibles à expulser, suintement de selles liquides ou glaireuses souvent involontaires, distension et crampes abdominales, douleur rectale, nausées/vomissements et perte d’appétit, fièvre, rétention urinaire, ulcération de la muqueuse intestinale, délirium.
25
Quelles sont les interventions pour un fécalome?
-Lavement évacuant ou fleet
-Curage rectal (si lavement inefficace)
26
Quels sont des facteurs qui influencent le besoin de s'hydrater?
Âge, maladies chroniques, activité physique, température extérieure, médicaments, etc.
27
Quelles sont les manifestations cliniques d'une déshydratation ou d'une surcharge liquidienne? Qu'est-ce qu'on cherche comme données?
Turgescence de la peau, remplissage capillaire, muqueuses sèches, SV, bilan I/E?
28
Comment est-ce qu'on calcule le bilan I/E?
Ingesta - Excreta la nuit, le jour et le soir, puis on les additionne pour faire un 24h complet.
29
Que doit inclure l'ingesta dans un bilan?
Liquides, soupes, gélatine, solutions IV et médicaments IV.
30
Que doit inclure d'excreta dans un bilan?
Urine, vomissements, selles liquides, diaphorèse (si profuse).
31
Quels sont les symptômes d'une déshydratation légère?
Soif, muqueuses sèches, diminution de la turgescence, diminution du débit urinaire.
32
Quels sont les symptômes d'une déshydratation modérée?
Tachycardie, hypotension orthostatique, diminution de la turgescence accentuée.
33
Quels sont les symptômes d'un déshydratation sévère?
Tachypnée, hypotension, confusion, diminution du remplissage capillaire.
34
Quels sont les examens paracliniques liés à la déshydratation?
Hématocrite, urée et créatinine sérique, osmolarité sérique, électrolytes, analyse des urines.
35
Quels sont les signes et symptômes d'un excès de volume liquidien?
Céphalées, pouls bondissant, augmentation de la PA, dyspnée, crépitants à l'auscultation, gain pondéral, oedème périphérique.
36
Quelles sont les interventions à faire en présence de déshydratation ou de risque de déshydratation?
Encourager la personne à s'hydrater selon ses besoins, expliquer les facteurs de risque, les problèmes possibles et les mesures de prévention, privilégier l'hydratation par voie orale, réhydratation IV (permet de remplacer les électrolytes perdus (% selon les besoins), administrer des produits sanguins ou des nutriments).
37
Quelle est la surveillance à faire par rapport à la thérapie IV?
Bilan hydrique et pesée quotidienne, réponse du client à la thérapie IV, manifestations cliniques d'un excès de volume liquidien, surveillance par rapport à la solution et au site d'insertion (sac, tubulure, débit de la perfusion, signes d'infiltration, signes d'inflammation).
38
Quelles sont les caractéristiques normales de l'urine/la miction?
Miction normale: 300 à 400 ml, cinq fois par jour en moyenne et pas pendant la nuit
Urine normale: Couleur pâle à ambrée, transparente, odeur légère, composée de 95% d'eau et 5% de solutés.
39
Quelles sont des causes communes de la miction impérieuse?
IVU, inflammation ou irritation de la vessie.
40
Quelles sont des causes communes de la dysurie?
IVU.
41
Quelles sont des causes communes de la pollakiurie?
Irritants vésicaux, IVU, pression accrue sur la vessie, obstruction du col de la vessie.
42
Quelles sont des causes communes du retard de la miction?
Anxiété, obstruction du col de la vessie.
42
Quelles sont des causes communes de la polyurie?
Ingestion d'un grand volume de liquides, diabète sucré non maîtrisé, diabète insipide, traitement diurétique.
43
Quelles sont des causes communes de l'oligurie?
Insuffisance rénale aiguë ou chronique
44
Quelles sont des causes communes de la nycturie?
Ingestion excessive de liquides, IVU.
45
Quelles sont des causes communes d'incontinence urinaire?
Obstruction du col de la vessie, vidange complète de la vessie, incontinence à l'effort.
46
Quelles sont des causes communes de l'hématurie?
Infections, lésions des voies urinaires.
47
Quelles sont des causes communes de rétention urinaire?
Obstruction du col de la vessie, contractilité vésicale absente ou faible, effets indésirables de certains médicaments.
48
Quels sont des facteurs qui influencent l'élimination urinaire?
Développement/âge, alimentation, constipation, stress et anxiété, médicaments.
49
Quels sont les examens paracliniques pour évaluer la condition urinaire?
Échographie (bladder scan), mesure des excreta, analyse d'urine, culture d'urine, échographie rénale, cystoscopie.
50
Quels sont des problèmes associés potentiels aux problèmes urinaires?
Atteinte à l'intégrité de la peau, image corporelle perturbée, isolement, anxiété, douleur, risque de chute.
51
Quelles sont les manifestations cliniques de l'incontinence à l'effort?
Pertes de petites quantités d'urine, survient lors d'une activité.
52
Quelles sont les causes possibles de l'incontinence à l'effort?
Relâchement des muscles du plancher pelvien, ménopause, chirurgie de la prostate, diminution de la mobilité prolongée.
53
Quelles sont les interventions pour l'incontinence à l'effort?
Traitements médicaux (varient selon la cause), enseigner les exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien, encourager la perte de poids et l'abandon du tabagisme, traiter la constipation.
54
Quelles sont les manifestations cliniques de l'incontinence par impériosité?
Précédé d'un besoin soudain, impérieux et irrépressible d'uriner, quantité peut varier de petites à grandes quantités, fréquence mictionnelle augmentée, nycturie possible.
55
Quelles sont les causes possibles de l'incontinence par impériosité?
Infection urinaire, alcool, cancer de la vessie, radiothérapie, AVC, parkinson.
56
Quelles sont les interventions de l'incontinence par impériosité?
Traiter l'infection urinaire, diminution de l'alcool, rééducation vésicale (AVC).
57
Quelles sont les caractéristiques de l'incontinence fonctionnelle?
Pertes d'urine avant d'atteindre les toilettes, atteinte cognitive, mobilité réduite ou trouble d'équilibre.
58
Quelles sont les interventions pour l'incontinence fonctionnelle?
Adapter l'environnement en vue d'assurer un accès facile et régulier à la toilette.
59
Quelles sont les caractéristiques de l'incontinence réflexe?
Pertes involontaires d'urine survenant en l'absence d'avertissement ou d'effort.
Nécessite des cathétérismes vésicaux intermittents.
60
Quelles sont les stratégies générales pour les incontinences?
Établir un horaire mictionnel, modification des habitudes de vie selon la cause, soutien et transmission d'information, dispositifs anti-incontinence.
61
Quelles sont les manifestations cliniques de la rétention urinaire?
Sensation de pression, d'inconfort ou de douleur au-dessus de la symphyse pubienne, agitation, diaphorèse, écoulements, présence d'un globe vésical.
62
Qu'est-ce qu'il faut faire avant le cathétérisme dans le cas de la rétention urinaire? Donner des exemples.
Utiliser la stimulation sensorielle: favoriser l'hydratation, bruit de l'eau qui coule, doigts dans un bassin d'eau tiède, verser de l'eau tiède sur le périnée, massage à l'intérieur de la cuisse.
63
Quelles sont les manifestations cliniques de l'infection urinaire?
Dysurie, inconfort sus-pubien, envie impérieuse d'uriner, pollakiurie, nycturie, incontinence par impériosité, hématurie, urine concentrée et trouble, fièvre, frissons, nausées et vomissements.
64
Qu'est-ce qu'on peut faire pour prévenir l'infection urinaire?
Vider la vessie complètement et régulièrement
Aller à la selle régulièrement
Nettoyer la région périnéale de l'avant vers l'arrière
S'assurer d'un apport liquidien adéquat
Uriner avant et après les relations sexuelles
65
Quelles sont les interventions pour l'infection urinaire?
Maintenir un apport liquidien adéquat
Éviter les aliments sensés irriter la vessie
Application locale de chaleur dans la région sus-pubienne
Souligner l'importance de poursuivre l'antibiothérapie jusqu'à la fin
Surveiller l'évolution des symptômes
66
Quels sont des facteurs qui influencent l'oxygénation?
Facteurs physiologiques, développementaux, alimentation, bienfaits de l'exercice, tabagisme, anxiété, pollution atmosphérique et professionnelle.
67
Quelles sont les caractéristiques de l'asthme?
Inflammation chronique des voies respiratoires avec bronchoconstriction
Épisodes récurrents mais réversibles, respiration sifflante, dyspnée, oppression thoracique, toux.
68
Quelles sont les caractéristiques de la MPOC?
Obstruction chronique progressive du passage de l'air et inflammation chronique
Dyspnée, toux et expectorations
Englobe: bronchite chronique et emphysème
69
Quelles sont les caractéristiques de la pneumonie?
Inflammation aiguë du parenchyme pulmonaire due à un organisme pathogène
Toux, fièvre, expectorations purulentes, dyspnée, crépitants
70
Qu'est-ce qu'on évalue par rapport à l'oxygénation/la respiration?
-Respiration (fréquence, amplitude, rythme), caractéristiques des expectorations (couleur, consistance, quantité et odeur), présence de toux, présence de bruits respiratoires anormaux, utilisation des muscles accessoires, tirage.
-Pâleur, cyanose, forme du thorax, difficulté à communiquer, augmentation du rapport I:E.
71
Quels sont les examens paracliniques à faire en lien avec l'oxygénation?
Hb et Ht, saturométrie, gaz sanguin artériel, gaz veineux mixte, cultures et antobiogrammes (expectorations), radiologie, endoscopie, spirométrie.
72
Quelles sont les valeurs normales des gaz artériels?
Pao2: 80-100 mmHg
SaO2: >95%
PaCO2: 35-45 mmHg
73
Quelles sont les valeurs normales des gaz veineux?
PvO2: 38-42 mmHg
SvO2: 60-80%
PvCO2: 38-55 mmHg
74
Qu'est-ce que veut dire un score clinique élevé par rapport à la détresse respiratoire?
Détresse respiratoire très grave; la prise en charge doit être rapide.
75
Quelles sont les manifestations cliniques de la détresse respiratoire/d'un mode de respiration inefficace?
Dyspnée, tachypnée, utilisation des muscles accessoires, tirage, respiration avec les lèvres pincées, position du trépied, orthopnée, anxiété.
76
Quelles sont les manifestations cliniques de l'hypoxie?
Agitation, anxiété, altération de l'état de conscience, désorientation, étourdissements, dyspnée, augmentation de la fréquence et de l'amplitude respiratoire, augmentation de la FC, arythmies cardiaques, diminution de la SpO2, cyanose, grande fatigue.
77
Quelles sont des perturbations des échanges gazeux causées par la détresse repiratoire?
Hypoxie, hypoventilation et hypercapnie, hyperventilation
78
Qu'est-ce que cela veut dire si une personne montre des signes tardifs d'hypoxie?
État plus sévère, donc patient à prioriser.
79
Quelles sont les interventions à faire en cas de détérioration aiguë?
-Changement de position (Fowler, Fowler haute, trépied) pour favoriser une meilleure expansion pulmonaire
-Minimiser la consommation d'oxygène (minimiser les efforts)
-Technique de respiration avec les lèvres pincées
-Toux contrôlée, expiration par petits coups, respiration diaphragmatique
-Diminuer l'anxiété pour garder un contrôle de la respiration
-Mobilisation et dégagement des sécrétions
-Oxygénation (***dangereux de suroxygéner dans le cas de MPOC)
-Spiromètre
-Rassurer la personne
-Corticostéroïdes et bêta-agonistes
80
Quelle évaluation clinique doit-on faire auprès d'une personne asthmatique?
-Demander attentes et préoccupations
-Histoire de santé antérieure et antécédents familiaux
-Niveau de maîtrise de l'asthme (voir les critères dans les diapos)
-Risque d'exacerbation
81
Quels sont les principaux symptômes de l'asthme?
Sifflements expiratoires, Oppression thoracique, Toux, Sécrétions bronchiques, Dyspnée.
82
Quels sont les facteurs de risque d'une exacerbation de l'asthme?
Présence de symptômes non contrôlés
Médication non prescrite, de façon inadéquate, etc.
DEP faible
Exercice
Sinusite chronique, obésité, anxiété, RGO
Allergies
Exposition à la fumée de cigarette ou pollution environnante
Difficultés socio-économiques
83
À quoi sert le DEP?
Estimation du degré d'obstruction des voies aériennes, voir à quel point le traitement est efficace.
*voir les calculs de DEP dans diapos
84
Quel contenu l'enseignement à la personne asthmatique devrait-il avoir?
-Connaissances de la maladie
-Connaissances et maîtrise des facteurs déclenchants (acariens, animaux, pollens, moisissures, facteurs inflammatoires comme les infections respiratoires, les facteurs irritants comme les odeurs fortes, le froid, l'exercice, etc.)
-Gestion de la médication
-Plan d'action écrit (PAE)
85
Qu'est-ce qu'il faut faire après l'inhalation de corticostéroïdes?
Rincer la bouche et la gorge.
86
Vrai ou faux: la chambre d'inhalation pour les pompes est plus efficace seulement pour les enfants.
Faux. Plus efficace pour les enfants ET les adultes.
87
Qui doit remplir le rapport d'incident/d'accident?
La personne qui a commis l'erreur ou celle qui constate l'incident ou l'accident.
88
Qu'est-ce qui doit être déclaré dans un rapport?
Incident, chutes, accident avec ou sans conséquence sur l'usager.
89
Quelles sont les valeurs pour le diagnostic de diabète?
-Glycémie à jeun plus élevée ou égale à 7 mmol/L
-Hb glyquée plus élevée ou égale à 6,5%
-Glycémie 2 h après 75 g de glucose plus élevée ou égale à 11,1 mmol/L
-Glycémie aléatoire plus élevée ou égale à 11,1 mmol/L
90
Quelles sont les valeurs cibles d'Hb glyquée pour éviter les complications du diabète?
-En bas de 7% pour la plupart des adultes diabétiques
-En bas de 6,5% pour certains adultes avec un risque faible d'hypoglycémie
-Entre 7,1 et 8,5% pour des personnes avec caractéristiques spéciales (espérance de vie limitée, personne âgée frêle, etc.)
91
Quelles sont les valeurs cibles pré-prandiales pour une personne diabétique vs non-diabétique?
-Diabète: entre 4 et 7 mmol/L
-Non-diabète: entre 4 et 6 mmol/L
92
Quelles sont les valeurs cibles post-prandiales pour une personne diabétique vs non-diabétique?
-Diabète: entre 5 et 10 mmol/L
-Non-diabète: entre 5 et 8 mmol/L
93
Quelles sont les causes possibles d'une hypoglycémie?
Diminution de la qté. d'aliments, trop d'insuline ou d'antihyperglycémiants oraux, surplus d'exercice.
94
Quels sont les signes et symptômes d'une hypoglycémie?
Tremblements, palpitations, transpiration, anxiété, faim urgente, nausées, picotements aux mains et pieds, difficultés de concentration, confusion, faiblesse, somnolence, altérations de la vue, difficultés d'élocution, étourdissements, céphalées
95
Quelles sont les interventions pour une hypoglycémie?
-Suivre l'ordonnance collective s'il y en a une, normalement:
-Prendre glycémie
-15 g de sucre si entre 2,8 et 3,9 mmol/L et 20 g de sucre si en bas de 2,8 mmol/L
-Reprendre glycémie 15 minutes après
-Si supérieure à 4 mmol/L: repas dans moins d'une heure OU collation de 15 g de sucre + protéines (si en bas de 4 mmol/L, répéter les étapes précédentes)
96
Dans le cas d'une hypoglycémie, quand est-ce qu'on utilise du glucagon?
Pour les personnes inconscientes, dans les cas d'urgence.
97
Quels sont les signes et symptômes d'une hyperglycémie?
Fatigue, soif intense, faim exagérée, perte de poids involontaire, irritabilité, urines abondantes, étourdissements, bouche sèche, vision embrouillée.
98
Quelles sont les causes possibles d'une hyperglycémie?
Médication oubliée, moins d'exercice, mauvais ajustement des doses de médication ou d'insuline, repas copieux, etc.
99
Quelles sont les interventions pour une hyperglycémie?
Prendre sa médication, s'il y avait un oubli, boire davantage d'eau, bouger, consulter au besoin
100
Quels sont les 3 aspects que l'on doit évaluer chez un patient nouvellement diagnostiqué?
Aspects cognitif, psychomoteur et affectif.
101
Quels sont les 4 piliers de l'équilibre?
Activité physique, alimentation saine et équilibrée, soins et traitements, gestion du stress.
102
Quels sont les objectifs de l'alimentation équilibrée?
-Atteindre et maintenir un contrôle métabolique optimal
-Prévenir et traiter les complications liées au diabète et les comorbidités associées
-Améliorer ou maintenir la santé et la qualité de vie
-Rencontrer les besoins nutritionnels des individus
103
Quelles sont les recommandations par rapport à l'alimentation pour le diabète?
Manger 3 repas équilibrés, bons gras, fibres, manger à sa faim, collations (protéines et glucides), suivre le guide alimentaire canadien
104
Quelles sont 4 choses que la perte de poids améliore par rapport au diabète?
Sensibilité à l'insuline
Contrôle de la glycémie
Tension artérielle
Taux de lipides
105
Quels sont les bienfaits de l'exercice en lien avec le diabète?
Gestion du stress, santé cardio (PA, taux de cholestérol stabilisés), augmentation de la solidité des os, augmentation de la vigueur musculaire, diminution de la résistance à l'insuline
106
Quelles sont les recommandations par rapport à l'activité physique?
150 min/semaine d'exercices aérobiques intensité modérée à élevée, exercices contre résistance 2 fois/semaine
107
Quels sont des facteurs qui peuvent influencer le diabète?
-Problème de santé influençant l'appétit
-Autre maladie causant de l'hyperglycémie
-Incapacité à s'alimenter
-Jeûne pour investigation
-Gain ou perte de poids significatifs
-Médication
-Stress physique intense
-Insuffisance rénale ou hépatique
-Covid
108
Quelles sont les recommandations pour la vaccination pour les diabétiques?
-Vacciner chaque année contre la grippe
-Proposer la vaccination contre les infections à pneumocoques après 18 ans
-Vacciner à nouveau après 65 ans contre les pneumococcies
109
Quelles sont les recommandations par rapport à l'hypoglycémie et la conduite automobile?
Lorsqu'on conduit de façon continue, on doit revérifier sa glycémie toutes les 4 heures et avoir à sa disposition des collations contenant des glucides à action rapide.
110
Quelles sont les 2 prétentions de Kohlberg?
-Le développement de la moralité est universel.
-Une fois qu'on atteint un stade, on ne peut pas retourner en arrière.
111
Mots-clés du Stade 1 de Kohlberg? (pré-conventionnel)
Punition, sanction, égocentrisme.
112
Mots-clés du Stade 2 de Kohlberg? (pré-conventionnel)
Intérêts personnels.
113
Mots-clés du Stade 3 de Kohlberg? (conventionnel)
Normes sociales, attentes des autres/du groupe.
114
Mots-clés du Stade 4 de Kohlberg? (conventionnel)
La loi et l'ordre social, les règles de la société.
115
Mots-clés des Stades 5 et 6 de Kohlberg? (post-conventionnel)
Autonomie morale, principes universels de justice (respect de la personne, égalité des droits de la personne)
116
Quel est le principe central des principes éthiques de la santé?
Respect de la personne.
117
Quels sont les principaux points du respect de l'autonomie?
Mettre en place les conditions d'un processus décisionnel consensuel.
118
Quels sont les principaux points de la bienfaisance?
Favoriser le bien-être du patient, minimiser les torts et maximiser les bénéfices.
119
Quels sont les principaux points du caring?
Mettre en place les conditions de relations de soins harmonieuses et efficaces, répondre aux besoins selon une approche globale de soins, s'engager à assumer ses responsabilités.
120
Quels sont les principaux points de la justice?
Applique le critère de justice formelle, attribuer les biens de santé en fonction du besoin.
121
Quelles sont les 3 responsabilités légales reliées au statut juridique de la profession?
Civile, pénale, professionnelle.
122
Quelles sont les particularités de la responsabilité civile?
-Visée: réparer le préjudice à autrui (financièrement)
-3 conditions sont nécessaires: faute, préjudice, lien de causalité
-On se réfère au critère de raisonnabilité
-Obligation de moyens la plupart du temps (obligation de résultat exceptionnellement)
123
Quelles sont les particularités de la responsabilité pénale?
-Lorsqu'on enfreint les règles de la société (vol, voie de fait, donner la mort à autrui...)
-Visée: sanctionner un comportement
124
Quelles sont les particularités de la responsabilité professionnelle?
-Visée: protéger le public et assurer un service infirmier de qualité
-Procédure en cas d'infraction:
1) Commission possible d'une infraction
2) Plainte du syndic ou plainte privée
3) Audition devant le conseil de discipline
4) Décision du conseil de discipline
125
Quels sont des exemples de caractéristiques des clients difficiles?
Patients qui pensent tout savoir, attentes/besoins non satisfaits, consultation à répétition, patients qui ne sont pas adhérents aux traitements, manque de collaboration ou de participation, incapacité fonctionnelle, peu d'amélioration de la condition, etc.
126
Quelles sont les 5 grandes catégories de caractéristiques des clients difficiles?
Personnalité, comportement, contexte psycho-social, problèmes physiques, problèmes de communication.
127
Quels sont les facteurs qui peuvent contribuer à l'étiquette du patient «difficile»?
Patient, professionnel, qualité de la relation, facteurs organisationnels.
128
Quels sont les impacts de l'étiquette de patient difficile?
Moins s'engager dans la relation thérapeutique, moins prendre le patient en considération, diminution de la qualité des soins, préjugés, notre vision peut être influencée par celle des autres intervenants.
129
Quels sont les différents mécanismes de défense (à éviter) par rapport aux patients difficiles?
Mensonge, la fuite en avant, l'évitement, l'identification projective, fausse réassurance, la rationalisation, l'esquive, la dérision, la banalisation.
130
Quelles sont les stratégies générales avec les clients difficiles?
Adopter une approche centrée sur le client, participation active, renforcer l'autonomie, prise de décision, interventions basées sur des approches psychologiques, faire attention à ses propres mécanismes de défense, faire attention à ses propres attitudes et croyances, gérer les conflits, prendre une distance par rapport aux comportements et propos, etc.
131
Quels sont les facteurs qui influencent l'enseignement et l'apprentissage dans un contexte de soins?
Niveau d'alphabétisation, de littératie ou de numératie
Niveau socio-économique de la famille
Prévalence du problème dans la famille
Intérêt face à l'enseignement, la collaboration, le niveau d'implication envers les soins d'un enfant...
132
Quelles sont les phases d'un entretien (but d'enseignement)?
Prise de contact avec la personne
Ajustement vers l'autre
Enseignement ou non selon le climat émotionnel et les besoins/objectifs de la personne
133
Quels sont les pièges à éviter lors d'un entretien/enseignement?
-Débuter l'enseignement: sans établir minimalement une relation de collaboration, sans vérifier son intérêt ou demander son accord, sans vérifier si l'objectif convient ou sans vérifier ce qu'elle sait déjà
-Faire des suppositions
-Sermonner
-Ne pas laisser la personne nous interrompre
-Écouter sans vraiment écouter
-Ignorer les préoccupations de la personne
-Enseigner quand le problème n'est pas un manque
