Examen 1 Flashcards
Quelles sont les deux premières étapes d’une démarche scientifique?
- La question de recherche
- Hypothèse
Quels sont les caractéristiques d’une bonne hypothèse?
- Annonce les grandes lignes de la recherche
- Nommer la prédiction
- Simple et cohérente
Quelle est la différence entre un objectif de recherche général et spécifique?
L’objectif général concerne la contribution que cette recherche va apporter dans le futur.
Et l’objectif spécifique annonce les variables qui sont étudiées dans le cadre du projet de recherche.
Quels sont les caractéristiques d’un bon objectif de recherche?
Être simple, cohérent et vérifiable
Ne contient pas de prédiction
Quels sont les différents types de variables?
Indépendante
Dépendante
Contrôlée
Non contrôlée
Qu’est-ce qu’une variable indépendante?
Une valeur qui peut prendre plusieurs valeur et qui vient influencer les valeurs dépendantes (le résultat évalué).
C’est la valeur que les chercheurs manipule pour étudier son phénomène avec la valeur dépendante.
Qu’est-ce qu’une variable dépendante?
C’est l’indicateur d’un phénomène que le chercheur tente de mesurer ou d’évaluer (outcome measure).
C’est un indicateur mesurable et quantifiable qui peut changer de valeur.
Qu’est-ce qu’une variable contrôlée?
Ce sont des valeurs qui ne sont pas manipulé par le chercheur mais quand même mesuré car peuvent avoir un effet sur le phénomène étudié/ la variable dépendante.
(souvent des données sociodémographiques)
Qu’est-ce qu’une variable non-contrôlée?
Ce sont tous les variables non mesurées qui peuvent influencer la variable dépendante
Quel est le synonyme pour une variable contrôlée?
Une variable confondante
Quels sont les synonymes d’une variable non-contrôlée?
Variable parasite
Variable intermédiaire
Variable secondaire
Qu’est-ce que la validité en recherche?
C’est un indice de valeur ou de la qualité scientifique d’une recherche expérimentale. Plus une recherche est valide, plus les conclusions sont fiables.
Quels sont les 3 formes de validité?
Validité interne
Validité externe
Validité écologique
Qu’est-ce que la validité interne?
Indicateur de la fiabilité et la certitude des conclusions internes (conclusions de l’analyse des propres données du chercheur)
Une validité interne élevée permet des conclusions plus fiables des variables étudiées.
Qu’est-ce que la validité externe?
Indicateur pour évaluer la valeur de sa propre recherche/ la fiabilité de ses conclusions externes.
Les conclusions externes sont les conclusions tirées de l’échantillon général face à l’ensemble de la population à l’étude.
Qu’est-ce que la validité écologique?
C’est une forme de validité externe, fait référence aux conditions de vie des individus de l’échantillon choisi.
Plus l’expérience reproduit des conditions/milieu de vie similaire à la vraie vie des participants plus l’expérience est écologique.
Quelle est la différence entre une conclusion externe et interne?
Conclusion interne: Conclusions tirées de l’analyse statistique de ses propres données.
Conclusion externe: Conclusions tirées de l’échantillon que le chercheur souhaite généraliser à l’ensemble de la population à l’étude.
Quels facteurs peuvent compromettre la validité interne?
Biais et attentes du chercheurs
Fiabilité des instruments
Effet de maturation
Mortalité expérimentale (perte de participants)
Effet de séquence (ordre de traitement)
Sélection et répartition des participants
L’effet des variables confondantes
Quels facteurs peuvent compromettre la validité externe?
La sélection non aléatoire des participants
Répartition non aléatoire des participants
Interaction entre traitement et sélection des participants
Quels sont les devis de recherche d’une recherche expérimentale?
Essai clinique contrôlé et randomisé (RCT)
Essai contrôlé non randomisé
Essai non contrôlé randomisé
Étude chassé-croisé (crossover)
Quels sont les devis de recherche d’une recherche observationnelle?
étude de cas
étude de séries de cas
étude transversales
étude de cas-témoin (analytique)
étude de cohorte (analytique)
étude de validation
Quels sont les différents types d’étude analytique?
Revue narrative de la littérature
Scoping review
Revue systématique de la littérature avec ou sans méta-analyse
Qu’est-ce qu’une étude de cas?
C’est une étude approfondie sur un cas ou un groupe en particulier
Qu’est-ce qu’une étude de séries de cas?
L’étude d’une série de cas comparable
Qu’est-ce qu’une étude transversale?
À un instant précis, on étudie les caractéristiques d’une maladie, traitement, fatigue, etc.
Qu’est-ce qu’une étude de cas-témoins?
(On regarde dans le passé)
Dans le présent, il y a plusieurs groupes (groupe d’intérêt et groupe de comparaison) et en remontant dans le passé, on étudie les facteurs d’exposition en les comparant entre chaque groupe. Exemple, AVC et non AVC, facteurs d’exposition sont la cigarette et l’AP.
Qu’est-ce qu’une étude de cohorte?
(On suit dans le temps, vers le futur)
On suit un groupe d’intérêt et un groupe de comparaison et on compare les résultats pour mener à une conclusion.
Qu’est-ce qu’un essai clinique randomisé contrôlé?
Un ensemble de personne répartie au HASARD (randomisé) dans des groupes (groupe témoin et groupe traité), selon l’étude il y aura un groupe qui aura un traitement et un groupe sans traitement, les deux groupes sont suivis dans le temps et on compare ensuite les résultats.
Qu’est-ce que la validité d’un instrument?
La capacité de l’instrument à mesurer le phénomène qu’on cherche à mesurer
Qu’est-ce que la fidélité (fiabilité) d’un instrument?
la capacité d’un instrument à reproduire des résultats semblables à différents moments et par différentes personnes
Qu’est-ce que la reproductibilité d’un instrument
Qu’est-ce que la sensibilité d’un résultat/valeur?
Détection des vrais positifs grâce au test utilisé
Qu’est-ce que la spécificité d’un résultat/valeur?
Si le test détecte aussi des faux positifs parmi tous les positifs détectés (détection des vrais négatifs, pas malade)
Quels sont les 3 facteurs d’une approche en santé fondée sur les données probantes (evidence-based medecine)?
- données probantes et recherches valides et pertinentes
- jugement et expertise (expérience clinique)
- valeurs des patients
Quels sont les 5A d’une bonne pratique basée sur les données probantes?
(ASK) poser un problème clinique/question de recherche
(ACQUIRE) prendre les meilleures données disponibles
(APPRAISE) analyser de manière critique les données en regardant la validité, impact et applicabilité
(APPLY) appliquer ces données à la pratique clinique et aux valeurs et caractéristiques individuelles du patient
(ASSESS) évaluer les performance de l’application clinique, ça fonctionne ou non
RÉSUMÉ
1. Poser une question de recherche
2. Recherche scientifique
3. Lecture et analyse de la qualité des articles
4. Faire le projet/traitement
5. Analyser nos résultats
Quels sont les différentes critiques (limites d’utilisation) d’une approche en santé fondées sur les données probantes?
Pas de données probantes dans tous les domaines de la santé (ex: homéopathie)
Temps et ressources limités pour être à jour sur la littérature
Trop rigide et difficile à appliquer
approche négative qui mène à l’inaction
Étant donné l’énorme quantité d’articles scientifiques, quel moyen nous permet de rester à jour dans la littérature scientifique?
Les guides de bonnes pratiques (evidence-based, recommandations)
Revue scientifique
Méta-analyse (mieux que revue)
À quoi sert la méthode PICOTs?
À poser une question de recherche
(1A des 5A, ASK)
Que représente l’abréviation PICOTs?
P: population ou patient qu’on souhaite étudier
I: intervention/traitement qu’on souhaite évaluer (VI)
C: comparaison que l’on veut faire à VI
O: outcomes, ce qu’on veut mesurer (VD)
T: temps, la durée de notre intervention ou le suivi
s: settings, qui décrit le contexte de l’étude
Quelle est l’abréviation de PECOT?
P: population ou patient qu’on souhaite étudier
E: exposition qu’on souhaite évaluer (VI)
C: comparaison que l’on veut faire à VI
O: outcomes, ce qu’on veut mesurer (VD)
T: temps, durée de l’exposition des participants
s: setting, décrit le contexte de l’étude
Quand est-ce qu’on utilise l’acronyme PECOT?
Pour une étude observationnelle
On ne test pas un traitement/programme/injection mais bien l’exposition (ex: type de surface, altitude, heures de sommeil)
En quoi consiste le 2e A du 5A (Aquire)?
On délimite le sujet et les mots-clés.
Choisir les bases de données
Lire les articles pertinents
Évaluer les résultats
En quoi consiste le 3e A du 5A (Assess)?
Évaluer la pondération des faits scientifiques.
Est-ce qu’on donne de l’importance aux résultats ou pas, significatif ou non?
Nommer quelques critères qu’il faut prendre en compte pour la pondération des faits scientifiques.
Le type d’étude
La qualité scientifique
Les biais
La pertinence clinique/pratique
Nommer les types d’études en ordre selon leur niveau de preuve.
- Méta analyse (best)
- revue systématique
- essai contrôlé randomisé
- étude de cohorte
- étude de cas-témoins
- étude transversale
- série de cas
- éditoriaux et opinions d’experts (worst)
Quel type d’étude à le plus de risque de comporter des biais potentiels?
Éditoriaux et opinions d’experts
Qu’est-ce que la différence entre une méta-analyse et une revue systématiques?
Une revue systématique est l’ensemble des recommandations de plusieurs articles. La méta-analyse est la retrospective de cette revue mais en incluant une ultime analyse de tous les données utilisées dans la revue systématique.
Qu’est-ce que la pertinence clinique?
Permet d’assurer que les résultats de l’étude ait un effet suffisamment important et ait un critère cliniquement pertinent.
Qu’est ce qu’un effet suffisamment important dans la pondération des faits scientifiques?
Il y a une différence statistiquement significative mais non cliniquement pertinente
Qu’est ce qu’un critère cliniquement pertinent dans la pondération des faits scientifiques?
Selon l’opinion des participants/athlètes, importance ou non.
Qu’est-ce qu’un biais?
une erreur systématique ou une déviation de la réalité. Peut mener à une sous-estimation ou sur-estimation du traitement/intervention
Quels sont les 4 billets importants dans les essais cliniques?
- biais de sélection
- biais de performance
- biais de détection
- biais d’attrition
Quels sont les 3 principales caractéristiques d’un essai clinique randomisé et contrôlé?
- Contrôlé
- Randomisé
- Étude prospective/longitudinale
Que veut dire la caractéristique CONTRÔLÉ dans un RCT?
besoin d’un groupe contrôle qui ne reçoit pas de traitement/intervention pour valider l’efficacité
Que veut dire la caractéristique RANDOMISÉ dans un RCT?
Nécessite une attribution aléatoire du traitement/intervention expérimental.
Que veut dire la caractéristique PROSPECTIVE dans un RCT?
Le groupe contrôle et le groupe expérimentale sont suivis pendant une période de temps déterminée. Les variables dépendantes (outcomes measures) sont mesurées avant et après le traitement/intervention.
V ou F, l’attribution aléatoire des groupes expérimentaux et des groupes contrôles veut dire la même chose qu’une sélection aléatoire d’un échantillon?
Faux, une attribution aléatoire n’est pas synonyme d’une sélection aléatoire.
Quelle est la différence entre l’attribution aléatoire et la sélection aléatoire?
Attribution aléatoire (répartition aléatoire): équivalence entre les deux groupes mais ne garantit pas que ça représente l’ensemble de la population
Sélection aléatoire d’un échantillonnage: le groupe représente bien la population donc assure la validité externe.
Qu’est-ce qu’un biais de sélection?
Se base sur la répartition et la sélection aléatoires des participants.
Est-ce que la sélection des participants est à l’aveugle (listes ouvertes, lettre fermée opaque)
Qu’est-ce qu’un biais de performance?
Savoir si le personnel de l’étude et les participants sont à l’insu, ne savent pas quels traitements ils donnent ou reçoivent.
Qu’est-ce qu’un biais de détection?
Si l’évaluateur est à l’insu du traitement/intervention (injection d’eau saline ou de PRP)
Qu’est-ce qu’un biais d’attrition?
Est-ce qu’il y a eu des pertes de données entre le début et la fin de l’étude? Si oui, comment la perte a été traité dans les analyses? (Intention to treat OR analyse par protocole)
Quel % de perte de participants est jugé acceptable?
environ 20%
Qu’est-ce que la méthode statistique d’ INTENTION TO TREAT?
Même si la personne a du changer de groupe pendant l’étude (pour des raison éthique ou clinique ou allergie) on va quand même faire l’analyse selon son groupe initial malgré le changement de traitement.
Qu’est-ce que la méthode statistique par protocole (ou par traitement)?
Si une personne a du changer de groupe pendant l’étude (pour des raison éthique ou clinique ou allergie) on va faire l’analyse selon la nouvelle attribution dans le groupe.
L’analyse de fait en fonction de ceux qui ont changé de groupe.
Quel est le nom du guide qui permet d’analyser la sélection d’une étude RCT?
Guide Consort
Quel est le nom du site qui compose les différentes grilles d’analyse critique selon les différents devis de recherche?
Joanna Briggs institute
