Examen 1

Question 1

Quelle est la séquence d’évaluation pour une restauration fixe ?

Answer 1

1. évaluation parodontale
2. évaluation prothétique
3. évaluation endodontique

Question 1

Qu’est-ce qu’on vérifie dans l’évaluation parodontale ?

Answer 1

L’absence de maladie parodontale active : pas de poches parodontales comprises entre 3 et 4 mm associées à une saignement au sondage

Question 2

En quoi consiste l’évaluation prothétique ?

Answer 2

C’est l’évaluation de la substance dentaire résiduelle saine ; on enlève toutes les restaurations

Question 3

V/F Le traitement de canal fragilise la dent

Answer 3

FAUX, ce n’est pas le traitement de canal qui fragilise la dent mais plutôt la perte de substance dentaire (surtout la perte des crêtes marginales) indépendamment que la dent soit vivante ou non

Question 4

Quel est le paramètre le plus important pour une couronne cimentée sur une dent traitée endodontiquement?

Answer 4

L’effet virole : il doit y avoir minimalisent 1,5 mm de structure dentaire apico-coronalement (hauteur) avec une largeur horizontale d’un minimum de 1mm

Question 5

Il est nécessaire que la jonction entre la dent et la restauration (marche prothétique) soit à quelle distance de l’os ?

Answer 5

3 mm pour respecter l’espace biologique qui est composé de 1 mm sulcus, 1 mm attache épithéliale et 1 mm attache conjonctive

Question 6

Comment évaluer si on a besoin d’une élongation coronaire ?

Answer 6

De la partie la plus coronaire de la restauration jusqu’à l’os on doit avoir 4,5 mm (3 mm espace biologique + 1,5 mm pour l’effet virole)

Question 7

Il faut faire attention à quoi dans un contexte de molaire en lien avec l’élongation coronaire ?

Answer 7

Il faut faire attention pour ne pas rentrer en conflit avec la furcation (risque d’exposer la furcation)

Question 8

V/F la valeur de 4,5 mm est nécessaire tant pour un système de couronne qu’une incrustation collé

Answer 8

FAUX, seulement système de couronne comme on a besoin d’un effet virole. Pour une incrustation collé, on n’a pas besoin d’effet virole donc seulement besoin de 3 mm pour l’espace biologique

Question 9

Quels sont les paramètres à respecter lors de l’évaluation endodontique en cas de traitement déjà réalisé ?

Answer 9

• aspect dense et homogène sur le cliché radiologique
• pas de lésion péri-apicale ou de symptômes associés
• l’étanchéité coronaire doit avoir été établie dans un délais de moins de 3 semaines après réalisation du traitement (sinon risque contamination par les bactéries)

Question 10

V/F on souhaite préférablement placer un pivot

Answer 10

FAUX, autant que possible il faut éviter de placer un pivot

Question 11

Pourquoi on évite de poser un pivot ?

Answer 11

Un pivot ne renforce par la racine ou la dent, il permet seulement d’assurer une rétention de la reconstruction coronaire lorsque la structure dentaire résiduelle n’est pas suffisante pour assurer cette fonction

Question 12

Les parois de la dent qui recevra une couronne doivent avoir quelle hauteur et épaisseur pour être considéré dans la décision de mise en place de pivot ou non ?

Answer 12

1 mm d’épaisseur et 4 mm d’hauteur ; si moins de 2 parois mesurent plus de 4 mm verticalement il faut placer un pivot
Règles :
- 2 parois ou plus restantes
- 4 mm de hauteur pour les parois restantes (3 mm pour dents antérieures)
- 1 mm d’épaisseur pour les parois restantes

Question 13

Pour une incrustation, une paroi est considérée comme utilisable si elle mesure combien ?

Answer 13

si la portion la plus étroite (la base) mesure plus de 2 mm *si moins de 2 mm d’épaisseur l’incrustation doit recouvrir la paroi

Question 14

V/F pour une couronne, si moins de 2 parois mesure plus de 4 mm verticalement, il faut placer un pivot

Answer 14

VRAI (afin d’assurer la rétention du matériau coronaire en position coronaire)

Question 15

Quels sont les 5 points pour la préparation canalaire pour recevoir un pivot préfabriqué ou coulé ?

Answer 15

• laisser suffisamment de matériel d’obturation (ou gutta) dans la région apicale afin d’assurer l’herméticité du traitement (5 mm *pas grave si on a plus, il faut pas moins tao)
• la longueur du pivot doit être environ équivalente à la hauteur de structure dentaire coronale au niveau osseux (> 8 mm)
• la structure dentaire doit être préservée au maximum
• l’anatomie intra-canalaire doit présenter une structure anti-rotationnelle et un stop vertical (pour les pivots coulés)
• le contact entre le pivot et la surface doit être le plus intime possible. Mais l’insertion du pivot doit être passive

Question 16

Quels sont les 3 indications d’utilisation d’un pivot coulé ?

Answer 16

• Canal large, évasé ou de section non circulaire (surtout incisives centrales)
• axe divergent entre la racine et la préparation coronaire
• dent courte ou de petite section horizontale

Question 17

Qu’arrive-t-il avec un pivot préfabriqué s’il n’y a pas d’effet virole ?

Answer 17

Les pivots préfabriqué se fractureront ou se décolleront

Question 18

Qu’arrive-t-il avec un pivot coulé s’il n’y a pas d’effet virole ?

Answer 18

Fracture radiculaire

Question 19

V/F une dent postérieure avec tx de canal a nécessairement besoin d’une couronne

Answer 19

FAUX, c’est vrai que c’est important d’offrir un recouvrement cuspide à la dent lorsqu’elle a eu un tx de canal mais on peut faire une incrustation

Question 20

V/F dans la majorité des cas un pivot est nécessaire pour les dents postérieures

Answer 20

FAUX, dans la majorité des cas un pivot radiculaire ne sera pas nécessaire a/n des dents postérieures.

Question 21

Pour quelles raisons faire un allongement coronaire ?

Answer 21

• pas assez de rétention
• pas assez d’effet virole
• pas d’espace adéquat pour l’espace biologique
• raison esthétique au maxillaire antérieur

Question 22

Si on décide de faire notre ligne de finition enfouit dans le sulcus, il ne faut pas dépasser quel profondeur ?

Answer 22

0,5 mm de profondeur max

Question 23

V/F on effectue toujours seulement un déplacement mécanique lors de la prise d’empreinte d’une préparation

Answer 23

FAUX, on effectue toujours une combinaison de déplacement mécanique + chimique car on utilise la corde avec un agent chimique (technique de la double corde ; corde imbibée de liquide pour favoriser le déplacement de la gencive)

Question 24

Dans quelle situation on utilise une technique à 1 corde pour la prise d’empreinte ?

Answer 24

Lorsque la ligne de finition de notre préparation est juxsta-gingival

Question 25

Quelles sont les étapes pour la prise d’empreinte avec la technique à 2 cordes ?

Answer 25

1. premier fil = fil 000 imbibé seulement avec de l’eau (crée déflection verticale) *ce fil reste à l’intérieur du sulcus pour toutes les étapes de l’empreinte
2. on met le 2e fil = fil 0 ou 1 qu’on trempe dans le chlorure d’aluminium et là à partir de là on est limité dans le temps (crée déflection horizontale) *on veut que le 2e fil sorte un peu à l’extérieur du sulcus (à moitié dedans, à moitié dehors)

Question 26

Combien de temps on peut laisser la 2e corde imbibé de chlorure d’aluminium dans le sulcus ?

Answer 26

Max 15 minutes, minimum 4-5 minutes

Question 27

On utilise quel grosseur pour la 2e corde ?

Answer 27

1 à 2 grandeurs plus grandes que la 1ère corde

Question 28

Si on laisse le 2e fil plus de 15 minutes, que risque-t-il de se produire ?

Answer 28

lésion irreversible dans les tissus parodontaux ;
- récession gingivale
- inflammation difficilement contrôlable

Question 29

que faut-il faire quand on enlève la 2e corde ?

Answer 29

rincer abondamment, assécher, rincer à nouveau et assécher avant de prendre empreinte

Question 30

Dans quel cas on ne met pas de corde pour prendre empreinte ?

Answer 30

Si notre marge finale est positionnée supra-gingivale

Question 31

Dans quel cas on ne met pas la petite corde mais seulement la grosse corde imbibé de chlore d’aluminium ?

Answer 31

Si la marge est juxsta-gingivale (au niveau de la gencive)

Question 32

La force de flexion et la résistance à la fracture est combien de fois plus élevé pour le zircone que le disilicate de lithium ?

Answer 32

2 fois plus (donc pas de pont en disilicate de lithium)

Question 33

Quel est le seul matériel qui colle à l’émail, ne nécessitant donc pas de géométrie de préparation 6

Answer 33

Disilicate de lithium

Question 34

Épaisseur occlusale minimale pour :
a) CCM
b) zircone monolithique
c) métal
d) disilicate de lithium

Answer 34

a) 1,5 mm
b) 1 mm
c) 0,5 mm
d) 1,5-2 mm

Question 35

Indication RC comme position de référence

Answer 35

• OIM est associé à une occlusion pathologique
• Références occlusales ont été perdues (prothèse complète)
• DVO doit être modifiée

Question 36

Quels sont les 3 éléments que comprend la teinte ?

Answer 36

• saturation (chroma)
• luminosité (value)
• couleur

Question 37

Quels sont les 4 points essentiels pour le positionnement du teinture pour une photographie ?

Answer 37

1. sur le même plan vestibulo-palatin que la dent à imiter
2. sans contact des bords incisifs
3. avec une symétrie des lignes de transition entre l’échantillon et la dent
4. la lettre doit être sur la photo