Examen 1 Flashcards
Quelle est la séquence d’évaluation pour une restauration fixe ?
- évaluation parodontale
- évaluation prothétique
- évaluation endodontique
Qu’est-ce qu’on vérifie dans l’évaluation parodontale ?
L’absence de maladie parodontale active : pas de poches parodontales comprises entre 3 et 4 mm associées à une saignement au sondage
En quoi consiste l’évaluation prothétique ?
C’est l’évaluation de la substance dentaire résiduelle saine ; on enlève toutes les restaurations
V/F Le traitement de canal fragilise la dent
FAUX, ce n’est pas le traitement de canal qui fragilise la dent mais plutôt la perte de substance dentaire (surtout la perte des crêtes marginales) indépendamment que la dent soit vivante ou non
Quel est le paramètre le plus important pour une couronne cimentée sur une dent traitée endodontiquement?
L’effet virole : il doit y avoir minimalisent 1,5 mm de structure dentaire apico-coronalement (hauteur) avec une largeur horizontale d’un minimum de 1mm
Il est nécessaire que la jonction entre la dent et la restauration (marche prothétique) soit à quelle distance de l’os ?
3 mm pour respecter l’espace biologique qui est composé de 1 mm sulcus, 1 mm attache épithéliale et 1 mm attache conjonctive
Comment évaluer si on a besoin d’une élongation coronaire ?
De la partie la plus coronaire de la restauration jusqu’à l’os on doit avoir 4,5 mm (3 mm espace biologique + 1,5 mm pour l’effet virole)
Il faut faire attention à quoi dans un contexte de molaire en lien avec l’élongation coronaire ?
Il faut faire attention pour ne pas rentrer en conflit avec la furcation (risque d’exposer la furcation)
V/F la valeur de 4,5 mm est nécessaire tant pour un système de couronne qu’une incrustation collé
FAUX, seulement système de couronne comme on a besoin d’un effet virole. Pour une incrustation collé, on n’a pas besoin d’effet virole donc seulement besoin de 3 mm pour l’espace biologique
Quels sont les paramètres à respecter lors de l’évaluation endodontique en cas de traitement déjà réalisé ?
- aspect dense et homogène sur le cliché radiologique
- pas de lésion péri-apicale ou de symptômes associés
- l’étanchéité coronaire doit avoir été établie dans un délais de moins de 3 semaines après réalisation du traitement (sinon risque contamination par les bactéries)
V/F on souhaite préférablement placer un pivot
FAUX, autant que possible il faut éviter de placer un pivot
Pourquoi on évite de poser un pivot ?
Un pivot ne renforce par la racine ou la dent, il permet seulement d’assurer une rétention de la reconstruction coronaire lorsque la structure dentaire résiduelle n’est pas suffisante pour assurer cette fonction
Les parois de la dent qui recevra une couronne doivent avoir quelle hauteur et épaisseur pour être considéré dans la décision de mise en place de pivot ou non ?
1 mm d’épaisseur et 4 mm d’hauteur ; si moins de 2 parois mesurent plus de 4 mm verticalement il faut placer un pivot
Règles :
- 2 parois ou plus restantes
- 4 mm de hauteur pour les parois restantes (3 mm pour dents antérieures)
- 1 mm d’épaisseur pour les parois restantes
Pour une incrustation, une paroi est considérée comme utilisable si elle mesure combien ?
si la portion la plus étroite (la base) mesure plus de 2 mm *si moins de 2 mm d’épaisseur l’incrustation doit recouvrir la paroi
V/F pour une couronne, si moins de 2 parois mesure plus de 4 mm verticalement, il faut placer un pivot
VRAI (afin d’assurer la rétention du matériau coronaire en position coronaire)
Quels sont les 5 points pour la préparation canalaire pour recevoir un pivot préfabriqué ou coulé ?
- laisser suffisamment de matériel d’obturation (ou gutta) dans la région apicale afin d’assurer l’herméticité du traitement (5 mm *pas grave si on a plus, il faut pas moins tao)
- la longueur du pivot doit être environ équivalente à la hauteur de structure dentaire coronale au niveau osseux (> 8 mm)
- la structure dentaire doit être préservée au maximum
- l’anatomie intra-canalaire doit présenter une structure anti-rotationnelle et un stop vertical (pour les pivots coulés)
- le contact entre le pivot et la surface doit être le plus intime possible. Mais l’insertion du pivot doit être passive
Quels sont les 3 indications d’utilisation d’un pivot coulé ?
- Canal large, évasé ou de section non circulaire (surtout incisives centrales)
- axe divergent entre la racine et la préparation coronaire
- dent courte ou de petite section horizontale
Qu’arrive-t-il avec un pivot préfabriqué s’il n’y a pas d’effet virole ?
Les pivots préfabriqué se fractureront ou se décolleront
Qu’arrive-t-il avec un pivot coulé s’il n’y a pas d’effet virole ?
Fracture radiculaire
V/F une dent postérieure avec tx de canal a nécessairement besoin d’une couronne
FAUX, c’est vrai que c’est important d’offrir un recouvrement cuspide à la dent lorsqu’elle a eu un tx de canal mais on peut faire une incrustation
V/F dans la majorité des cas un pivot est nécessaire pour les dents postérieures
FAUX, dans la majorité des cas un pivot radiculaire ne sera pas nécessaire a/n des dents postérieures.
Pour quelles raisons faire un allongement coronaire ?
- pas assez de rétention
- pas assez d’effet virole
- pas d’espace adéquat pour l’espace biologique
- raison esthétique au maxillaire antérieur
Si on décide de faire notre ligne de finition enfouit dans le sulcus, il ne faut pas dépasser quel profondeur ?
0,5 mm de profondeur max
V/F on effectue toujours seulement un déplacement mécanique lors de la prise d’empreinte d’une préparation
FAUX, on effectue toujours une combinaison de déplacement mécanique + chimique car on utilise la corde avec un agent chimique (technique de la double corde ; corde imbibée de liquide pour favoriser le déplacement de la gencive)
Dans quelle situation on utilise une technique à 1 corde pour la prise d’empreinte ?
Lorsque la ligne de finition de notre préparation est juxsta-gingival
Quelles sont les étapes pour la prise d’empreinte avec la technique à 2 cordes ?
- premier fil = fil 000 imbibé seulement avec de l’eau (crée déflection verticale) *ce fil reste à l’intérieur du sulcus pour toutes les étapes de l’empreinte
- on met le 2e fil = fil 0 ou 1 qu’on trempe dans le chlorure d’aluminium et là à partir de là on est limité dans le temps (crée déflection horizontale) *on veut que le 2e fil sorte un peu à l’extérieur du sulcus (à moitié dedans, à moitié dehors)
Combien de temps on peut laisser la 2e corde imbibé de chlorure d’aluminium dans le sulcus ?
Max 15 minutes, minimum 4-5 minutes
On utilise quel grosseur pour la 2e corde ?
1 à 2 grandeurs plus grandes que la 1ère corde
Si on laisse le 2e fil plus de 15 minutes, que risque-t-il de se produire ?
lésion irreversible dans les tissus parodontaux ;
- récession gingivale
- inflammation difficilement contrôlable
que faut-il faire quand on enlève la 2e corde ?
rincer abondamment, assécher, rincer à nouveau et assécher avant de prendre empreinte
Dans quel cas on ne met pas de corde pour prendre empreinte ?
Si notre marge finale est positionnée supra-gingivale
Dans quel cas on ne met pas la petite corde mais seulement la grosse corde imbibé de chlore d’aluminium ?
Si la marge est juxsta-gingivale (au niveau de la gencive)
La force de flexion et la résistance à la fracture est combien de fois plus élevé pour le zircone que le disilicate de lithium ?
2 fois plus (donc pas de pont en disilicate de lithium)
Quel est le seul matériel qui colle à l’émail, ne nécessitant donc pas de géométrie de préparation 6
Disilicate de lithium
Épaisseur occlusale minimale pour :
a) CCM
b) zircone monolithique
c) métal
d) disilicate de lithium
a) 1,5 mm
b) 1 mm
c) 0,5 mm
d) 1,5-2 mm
Indication RC comme position de référence
- OIM est associé à une occlusion pathologique
- Références occlusales ont été perdues (prothèse complète)
- DVO doit être modifiée
Quels sont les 3 éléments que comprend la teinte ?
- saturation (chroma)
- luminosité (value)
- couleur
Quels sont les 4 points essentiels pour le positionnement du teinture pour une photographie ?
- sur le même plan vestibulo-palatin que la dent à imiter
- sans contact des bords incisifs
- avec une symétrie des lignes de transition entre l’échantillon et la dent
- la lettre doit être sur la photo
