Examen 1 Flashcards
Quels sont les 2 types de dérivation
Périphérique
Précordiales
Les 2 types de dérivations périphérique et leurs définition
Dérivation bipolaire : différence de potentiel entre 2 membres, + avec -
Dérivation unipolaire : variation de potentiel entre chaque membre séparément
Le chemin de conduction
Noeud sinusale - Noeud auriculoventriculaire- Faisceau de His - branches droites et gauches du faisceau de His - Réseau de Pukinje
L’axe normal
-30* à +100*
S’il y a hypertrophie le vecteur QRS va vers où
Vers le côté où se trouve l’hypertrophie
S’il y a infarctus, le vecteur va vers quel côté et pourquoi
Dans l’infarctus, il y a une zone nécrotique elle ne peut donc plus se dépolariser donc ne comporte pas de vecteur, donc le vecteur moyen se dirige à distance de l’infarctus
Qu’indique l’onde P
Dépolarisation des oreillettes
Onde positive
0.12sec
Qu’indique le complexe QRS
Depo des ventricules
0.06 à 0.1 sec
Qu’indique la ligne isoélectrique
Ligne de base, correspond à l’absence de phénomène é’ectrique
Qu’indique l’intervalle PR
Temps de conduction auriculoventriculaire
0.12-0.2 sec
Qu’indique le segment PR
Passage de l’influx au noeud AV et aux faiseaux de His
Qu’indique l’onde T
Repolarisation des ventricules
Qu’indique l’onde U
Repolarisation tardive de quelques zones du myocarde
Peut être signe d’hypokaliémie
Qu’indique le segment ST
Pause de l’activité électrique avant la repolarisation
Aucun courant ne peut être propagé a travers le myocarde
PERMET DE DÉTECTER UN INFARCTUS ET L’ISCHÉMIE
La méthode des 300
1500-300-150-100-75-60-50-43-38-33-30
1 carré = cb de seconde?
0.04sec
Les 3 foyers d’automaticité
Noeud sinusal - 60-100/min **impose son rythme
Noeud AV - 40-60/min
Fibres de Pukinje - 20-40/min
Critères de la bradycardie sinusale
FC < 60/min
P et QRS identique
1 P pour 1 QRS
Causes de la bradycardie sinusale
-Hormones
-Augmentation de l’activité parasympathique
-Hypthermie
-Prise de bêta-bloquant
Signe clinique de la bradycardie sinusale
-Arythmies
-Baisse de TA
-Confusion
-Faiblesse, fatigue, vertige
Traitement de la bradycardie
Parasympatholytique (Atropine) -augmente la FC
Critères de la tachycardie sinusale
FC > 100/min
P et QRS identique
Rythme régulier
Causes de l tachycardie sinusale
Exercice
Augmentation de l’activité sympathique
Hémorragie
État de choc
Hypotension
Stimulant (cocaïne, alcool, caféine)
Signe clinique de la tachycardie sinusale
Agitation, anxiété
Fièvre (+1*C = +8batt/min)
Palpitations
Traitement de la tachycardie sinusale
Bêta-bloquant (B1) = diminue la FC et l’excitabilité cardiaque
Repos
Sédation
Danger avec tachycardie sinusale
Diminution du debit cardiaque = Hypoxie
Critères de l’arythmie sinusale (sans rythme, absence de rythme)
*Fréquence irrégulière
*P et QRS identique
*Espace PR conserver
*Sur le tracé donne l’impression d’accélérer ou de ralentir
Causes de l’arythmie sinusale
*Souvent liée aux variations du tonus neuro-végétatif et de la pression intrathoracique lors de la respiration
* Hypertension intracrânienne
• Compression des globes oculaires.
• Manœuvre vagolytique **
• Massage du sinus carotidien **
Le traitement de l’arythmie sinusale
Généralement bénin donc pas de traitement
Définition du bloc sino-auriculaire (BSA)
*Anomalie de conduction où les impulsions du nœud sinusal sont bloquées à leur sortie, ce qui empêche l’influx d’atteindre les oreillettes et les ventricules.
*Après la pause du bloc, l’entraînement reprend à la même fréquence et au même moment.
Définition d’une pause sinusale ou arrêt sinusal
Absence d’automatisme des cellules du noeud sinusal, liée à des désordres ischémiques ou dégénératifs
Quelle est le danger d’une bradycardie sinusale
Hypoperfusion cérébral
