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Fondement 5 > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Souffles cardiaques B3 et B4

A

Vieillissement pathologique

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Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Diminution de la vision centrale et périphérique

A

Vieillissement normal

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Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Ralentissement du réflexe pupillaire

A

Vieillissement normal

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4
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Perte d’un champ visuel

A

Vieillissement pathologique

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Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Acouphène

A

Vieillissement pathologique

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6
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Perte d’acuité auditive ayant un impact lors d’une conversation avec une seule personne

A

Vieillissement pathologique

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7
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Difficulté à comprendre une situation dans un milieu bruyant

A

Vieillissement normal

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8
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Diminution de l’acuité auditive

A

Vieillissement normal

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9
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Hypertension artérielle

A

Vieillissement pathologique

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10
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Présence d’irrégularités passagères du rythme cardiaque

A

Vieillissement normal

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11
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Ralentissement de la FC au repos et moins grande accélération à l’effort

A

Vieillissement normal

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12
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Arythmie avec symptômes

A

Vieillissement pathologique

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13
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Essoufflement/dyspnée

A

Vieillissement pathologique

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14
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Perte de tolérance à l’effort physique intense

A

Vieillissement normal

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15
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Essoufflement lors d’activités de la vie quotidienne et domestique

A

Vieillissement pathologique

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16
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Toux persistante

A

Vieillissement pathologique

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17
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Réduction de l’efficacité du synchronisme de déglutition

A

Vieillissement normal

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18
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Bouche sèche et hyposalivation

A

Vieillissement pathologique

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19
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Signes de dysphagie

A

Vieillissement pathologique

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20
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Signes de reflux gastrique

A

Vieillissement pathologique

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21
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Incontinence fécale

A

Vieillissement pathologique

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22
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Ballonnement

A

Vieillissement pathologique

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23
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Réduction de l’absorption de différentes vitamines et minéraux, notamment en raison d’une diminution de la surface intestinale et d’une circulation sanguine inadéquate

A

Vieillissement normal

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24
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Hémorroïdes

A

Vieillissement pathologique

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25
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Réduction de la frontière entre l’élimination optimale, la constipation et l’incontinence fécale

A

Vieillissement normal

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26
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Sensibilité accrue aux mauvaises habitudes de vie (faibles apports liquidiens, régime faible en fibres, sédentarité)

A

Vieillissement normal

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27
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Augmentation de la demi-vie des médicaments, car réduction de l’excrétion des médicaments

A

Vieillissement normal

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28
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Miction impérieuses

A

Vieillissement normal

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29
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Augmentation légère du résidu post-mictionnel

A

Vieillissement normal

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30
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Incontinence urinaire

A

Vieillissement pathologique

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31
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Dysurie, hématurie, pyurie

A

Vieillissement pathologique

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32
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Distension du scrotum

A

Vieillissement normal

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33
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Hypertrophie bénigne de la prostate

A

Vieillissement normal

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34
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Masse sur un testicule

A

Vieillissement pathologique

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35
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Difficulté à concentrer les urines

A

Vieillissement normal

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36
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Diminution de la force musculaire

A

Vieillissement normal

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37
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Perte d’équilibre ou chute

A

Vieillissement pathologique

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38
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Difficulté dans les activités de la vie quotidienne à cause de faiblesse musculaire

A

Vieillissement pathologique

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39
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Perte graduelle de la densité osseuse

A

Vieillissement normal

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40
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Réduction de la mobilité articulaire et d’une partie de la souplesse des articulations

A

Vieillissement normal

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41
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Fractures

A

Vieillissement pathologique

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42
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Peau sèche

A

Vieillissement normal

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43
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Allongement du temps de cicatrisation

A

Vieillissement normal

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44
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Ecchymoses

A

Vieillissement pathologique

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45
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Plaies qui tardent à guérir

A

Vieillissement pathologique

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46
Q

Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:

Perte de tissus sous-cutané contribuant à la difficulté à maintenir une température corporelle normale

A

Vieillissement normal

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47
Q

Qu’est-ce que la mémoire à court terme?

A

Capacité d’emmagasiner un nombre limité d’information pendant une brève période

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48
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire à court terme?

A

Diminution

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49
Q

Qu’est-ce que la mémoire de travail?

A

Sert à l’accomplissement d’une tâche dans l’immédiat ou quelques minutes. Joue un rôle important dans la manipulation de l’information et dans l’encodage et la récupération des informations stockés dans la mémoire à long terme.

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50
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire de travail?

A

Aucun

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51
Q

Si je demande à un aîné de se rappeler d’une série de chiffres, quelle mémoire j’évalue?

A

Mémoire de travail

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52
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire à long terme sémantique?

A

Aucun

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53
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire à long terme procédurale?

A

Aucun

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54
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire à long terme épisodique?

A

Diminution de la précision des informations: difficulté à associer un fait à un contexte et à récupérer des informations

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55
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire à long terme prospective?

A

Diminution (oublis occasionnels)

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56
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur l’attention soutenue?

A

Aucun

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57
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur l’attention divisée ?

A

Diminution lors de plusieurs tâches complexes

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58
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur la capacité de concentration ?

A

Diminution

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59
Q

Est-ce que le vieillissement a des effets sur l’organisation de la pensée, orientation temporelle/spatiale?

A

Non

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60
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur les fonctions exécutives (contrôle de soi) ?

A

Diminution de la capacité de résoudre des nouveaux problèmes complexes

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61
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur la vitesse de traitement de l’information?

A

Diminution

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62
Q

Explique comment le vieillissement cause l’hypertension artérielle (7)

A

Perte d’élasticité des tissus

↑ Résistance périphérique

↑ collagène et raideur du myocarde

↓ sensibilité des récepteurs adrénergiques

↓ fonction rénale

↓ réaction à la rénine en présence d’un manque de Na ou d’eau

Modification de la pharmacodynamie + pharmacocinétique des médicaments

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63
Q

Explique comment le vieillissement cause l’insuffisance (3) rénale

A

↓ Néphrons (taille et nombre)

Rétrécissement artères rénales (à cause athérosclérose) → ↓ DFG

Perte efficacité des cellules tubulaires

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64
Q

Explique l’hyperplasie bénigne de la prostate dans le contexte du vieillissement normal

A

Vieillissement
↓
↓ de la testostérone dans le sang
↓
↑ oestrogène dans le sang
↓
Sensibilisation des cellules de la prostate au DHT
↓
↑ de l’activité de la DHT
↓
Stimule la prolifération des cellules de la prostate

*DHT= dihydrotestostérone

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65
Q

Décrit brièvement le stade 1 du sommeil

A

Stade de l’endormissement, dure 1 à 7 minutes, somnolence

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66
Q

Décrit brièvement le stade 2 du sommeil

A

Sommeil léger, mais très sensible aux stimulus extérieurs.

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67
Q

Décrit brièvement le stade 3 du sommeil

A

Sommeil + profond

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68
Q

Décrit brièvement le stade 4 du sommeil

A

Stade de sommeil profond, réveil est difficile. C’est là qu’il a somnambulisme et terreur nocturne

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69
Q

Quel est le stade du sommeil qui diminue avec l’âge?

A

Stade 3 et 4

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70
Q

Décrit brièvement le stade « sommeil paradoxal » du sommeil

A

Période des rêves et cauchemars, mouvements oculaires rapides

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71
Q

Quel est l’effet du vieillissement sur le stade 1 du sommeil?

A

Allongement de la durée du sommeil léger

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72
Q

Quel est l’effet du vieillissement sur le stade 3 et 4 du sommeil?

A

Diminution de la durée du sommeil profond

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73
Q

Vrai ou faux, avec le vieillissement, le nombre d’éveils nocturne diminue

A

Faux, il augmente en nombre et durée

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74
Q

Vrai ou faux, avec le vieillissement normal, les éveils tôt le matin sont courants

A

Vrai

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75
Q

Vrai ou faux, le vieillissement normal occasionne le besoin de siestes en journée?

A

Faux, cela peut être un signe d’insomnie

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76
Q

Vrai ou faux, avec le vieillissement normal, le nombre d’éveil la nuit est d’environ 2-3 fois par nuit, pour exemple uriner…

A

Vrai

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77
Q

Nomme les indices pour distinguer l’insomnie clinique du sommeil normal chez la personne âgée (3)**

A

Prendre plus de 30 minutes pour s’endormir

Plus de 30 minutes éveillé pendant la nuit

Dormir moins de 6,5h par nuit avec une efficacité de sommeil inférieur à 85%

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78
Q

Nomme les 5 démences dégénératives

A

Alzheimer

Corps de Lewy

Frontotemporal

Parkinson

Huntington

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79
Q

Nomme les 5 démences non dégénératives

A

Vasculaire

Traumatique

Infectieuse

Toxique

Métabolique

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80
Q

Sur des bases physiopathologiques, explique la maladie d’Alzheimer selon la théorie de la plaque amyloïde

A

Protéines bêta-amyloïdes se dégagent de la membrane cellulaire
↓
Bêta-amyloïdes libres se fusionnent avec des débris environnant du neurone
↓
Formation de plaques d’amyloïde
↓
Plaques amyloïde se collent au neurone
↓
Processus inflammatoire
↓
Active les cellules microgliales
↓
Dégénérescence neurocellulaire
↓
Perte de connexion entre les cellules
↓
Mort cellulaire

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81
Q

Sur des bases physiopathologiques, explique la maladie d’Alzheimer selon la théorie de la protéine tau

A

Protéines tau déformées
↓
Enchevêtrement a/n neurofibrillaire
↓
Perte de connexion entre les cellules
↓
Mort cellulaire

*Protéines tau= protéines qu’on trouve normalement dans les axones et maintiennent les canaux de communication en ligne droite. Les personnes âgées ont de fortes doses des protéines Bêta-amyloïde

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82
Q

Nomme 2 symptômes inauguraux de la démence de type Alzheimer

A

Perte de mémoire

Anomie (perte de la capacité à nommer les choses)

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83
Q

Nomme 5 symptômes inauguraux de la démence de type Corps de Lewy

A

Trouble des fonctions exécutives

Hallucinations visuelles

Idées délirantes

Inattention

Modification de l’état de conscience

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84
Q

Énonce brièvement comment la mémoire sera affectée par la démence de type Corps de Lewy

A

Peu de troubles de la mémoire dans les premiers stades, mais augmente au cours de l’évolution de la maladie

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Q

Énonce brièvement comment la mémoire sera affectée par la démence de type Alzheimer

A

Perte de mémoire importante dès le début de la maladie

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Q

Comment est atteinte l’apraxie dans la démence de type Alzheimer?

A

Perturbation seulement aux stades modérés de la maladie

Apraxie: capacité à avoir mouvement volontaire dans un but déterminé, exemple prendre un verre

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Q

Comment est atteinte l’apraxie dans la démence de type Corps de Lewy?

A

Déficit notable dès le début

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Q

Comment est atteint le niveau de conscience dans la démence de type Alzheimer?

A

Pas d’atteinte

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89
Q

Comment est atteint le niveau de conscience dans la démence de type Corps de Lewy?

A

Atteinte

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Q

Décrit la présence d’hallucinations dans la démence de type Alzheimer?

A

Rares au début, mais tendant à augmenter

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91
Q

Décrit la présence d’hallucinations dans la démence de type Corps de Lewy?

A

Présentes dès le début de la maladie

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Décrit la présence d’idées délirantes dans la démence de type Alzheimer?

A

Surtout aux stades sévères

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Q

Décrit la présence d’idées délirantes dans la démence de type Corps de Lewy?

A

Présentes dès le début de la maladie

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94
Q

Décrit le changement au niveau moteur dans la démence de type Corps de Lewy?

A

Dès le début de la maladie (rigidité et bradykinésie)

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95
Q

Décrit le changement au niveau moteur dans la démence de type Alzheimer?

A

Seulement aux stades sévères (rigidité et myoclonie)

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96
Q

Décrit le risque de chute dans la démence de type Alzheimer?

A

Au stade modérés et sévères

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97
Q

Décrit le risque de chute dans la démence de type Corps de Lewy?

A

Dès le début de la maladie

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98
Q

Quelle est la différence entre les facteurs prédisposant à un âgé à risque de chute et les facteurs précipitants (savoir différencier)

A

Les facteurs prédisposants sont les effets du vieillissement normaux qui rendent l’aîné à risque de chute tandis que les facteurs précipitants sont les éléments de son environnement qui augmentent ce risque

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99
Q

Est-ce que la baisse de l’acuité visuelle centrale est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?

A

Facteur prédisposant

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100
Q

Est-ce que la diminution de la capacité à déterminer l’orientation du corps dans l’espace est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?

A

Facteur prédisposant

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101
Q

Quelle est la question à se poser pour déterminer si le facteur est précipitant ou prédisposant à augmenter le risque de chute chez la personne âgée?

A

Il faut se poser la question suivante: est-ce que cela est un facteur qui appartient à la personne ? (prédisposant) OU est-ce que cela est un facteur que nous avons causé ou de l’environnement (précipitant)?

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102
Q

Est-ce que la présence d’une sonde urinaire est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?

A

Facteur précipitant

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103
Q

D’où proviennent les facteurs prédisposants du risque de chute chez la personne âgée? Est-ce qu’ils sont modifiables?

A

Des effets du vieillissement de la personne âgée elle-même, donc ils ne sont pas modifiables.

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104
Q

Vrai ou faux, les facteurs précipitants que la personne âgée soit à risque de chute relèvent de l’environnement, donc ils sont modifiables?

A

Vrai

105
Q

Est-ce que la présence d’effets secondaires de certains médicaments est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?

A

Précipitant

106
Q

Est-ce que la présence de contention physique est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?

A

Précipitant

107
Q

Est-ce que la présence d’escalier inadapté est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?

A

Précipitant

108
Q

Est-ce que le fait de changer une personne âgée de chambre est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?

A

Précipitant

109
Q

Nomme les facteurs de risque de l’ostéoporose chez les hommes (8)

A

Hérédité

Nutrition

Exercice

65 ans et +

Tabagisme/alcool

Emploi prolongé de corticostéroïdes

Tendance à faire des chutes

ATCD de fracture (surtout de la hanche ↑ le risque)

110
Q

Nomme les manifestations cliniques d’une fracture de la hanche (4)*

A

Rotation externe (au repos sa jambe sera en rotation externe, pied pointe vers extérieur)

Spasmes musculaires

Raccourcissement du membre (celui fracturé vs l’autre correct)

Douleur et sensibilité intense au foyer de la fracture

111
Q

Si on voit une jambe en rotation interne, comparativement à l’autre qui est normale, on soupçonne quoi?

A

Luxation de la hanche du côté qui a la rotation interne

112
Q

Nomme les types de fractures de la hanche intracapsulaires (3)

A

Capitale

Sous capitales

Col du fémur

113
Q

Nomme le type de fracture de la hanche extracapsulaires

A

Sous-Trochantérienne

114
Q

Quel est le traitement d’une fracture intertrochantérienne de la hanche ?

A

Arthroplastie: vis de compression latérale pour la hanche (figure A)

115
Q

Quel est le traitement d’une fracture capitale ou sous-capitale de la hanche ?

A

Arthroplastie partielle de la hanche ou Arthroplastie complète de la hanche (figure B ou C)

116
Q

Quelle est la différence entre Arthroplastie partielle et complète de la hanche?

A

Prothèse totale: on change la tête du fémur et on installe un cotyle

*Cotyle = remplace le cartilage quand l’ancien est pas bon

Prothèse partielle: on change la tête du fémur seulement

117
Q

Nomme les phases de la consolidation d’une fracture (4) et leurs principales caractéristiques

A
  1. Formation d’un hématome

2.Formation du cal fibrocartilagineux (nouveaux vaisseaux sanguins + tissus fibreux et cartilage)

3.Formation du cal osseux (cal osseux d’os spongieux)

4.Remodelage (fracture consolidée)

118
Q

À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système cardiovasculaire possibles (3)

A

Hypotension orthostatique

Risque d’embolie pulmonaire ou thrombophlébite

Diminution de l’endurance à l’effort

119
Q

À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système respiratoire possibles (2)

A

Atélectasie

Risque de pneumonie

120
Q

À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système urinaire possibles (3)

A

Augmentation du résidu post mictionnel

Risque d’infection urinaire

Risque d’incontinence urinaire

121
Q

À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système gastro-intestinal possibles (2)

A

Risque constipation + fécalome (= nausées/vomissements)

Risque de reflux gastro-œsophagiens

122
Q

À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme une conséquence clinique au niveau du système tégumentaire possible

A

Risque de plaie de pression

123
Q

À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système neurologique et santé mentale possibles (2)

A

Délirium

Anxiété, agitation, désorientation…

124
Q

À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système musculo-squelettique possibles (2)

A

Risque de chute augmenté (diminution force et masse musculaire)

Risque fracture et ostéoporose augmenté

125
Q

Nomme les 3 signes essentiels pour soupçonner un délirium

A

Installation rapide des symptômes incluant leur fluctuation

L’altération du niveau de conscience

L’inattention

126
Q

Quel est l’élément de la pharmacocinétique impacté par le vieillissement en ce qui concerne le ralentissement du temps de vidange gastrique?

A

Absorption

127
Q

Quel est l’élément de la pharmacocinétique impacté par le vieillissement en ce qui concerne la diminution du débit sanguin intestinal (rectal, transdermique, oral, IM)?

A

Absorption (vitesse ralentie)

128
Q

En ce qui concerne la pharmacocinétique, vu que l’absorption est diminuée par le vieillissement, est-ce que la quantité de médicament absorbé est diminuée aussi lorsque le médicament est pris par voie orale?

A

Non, la quantité de médicament absorbé ne change pas, c’est la vitesse d’absorption qui est ralentie (à cause de exemple: ralentissement du temps de vidange gastrique, diminution du débit sanguin intestinal…)

129
Q

Quel est l’élément de la pharmacocinétique impacté par le vieillissement en ce qui concerne la masse graisseuse dans le corps?

A

La distribution varie principalement selon la masse graisseuse dans le corps

130
Q

Quel est l’élément de la pharmacocinétique impacté par le vieillissement en ce qui concerne l’augmentation de la demi-vie de certains médicaments?

A

Le métabolisme hépatique (diminue avec l’âge = prolonge l’effet du médicament)

131
Q

Quel est l’élément de la pharmacocinétique impacté par le vieillissement en ce qui concerne l’augmentation des effets indésirables?

A

L’élimination (car ↓ fonction rénale = accumulation de médicaments)

132
Q

Quelle est la classe de médicament de l’hydrochlorothiazide? Comment agit-il brièvement?

A

Antihypertenseur (bloque la réabsorption du sodium et du chlorure dans le segment précoce du tube contourné distal → ↓ volume sanguin → ↓ T.A )

133
Q

Nomme 2 raisons pour lesquelles M. Fortin prendrait de la vitamine D

A

Renforcement musculaire = ↓ le nombre de chutes (car favorise le métabolisme du calcium dans les muscles)

Contribue à l’absorption et réabsorption du calcium qu’il prend aussi

134
Q

Pourquoi M. Fortin prend du calcium?

A

Maintenir une homéostasie osseuse (il a de l’ostéoporose)

135
Q

Pourquoi faut-il recommander à une personne âgée de prendre son calcium pendant/après son repas?

A

L’absorption du calcium dépend du pH gastrique et chez les personnes âgés il y a une ↓ acide gastrique, donc cela ↓ absorption du calcium s’il est pris en dehors des repas

136
Q

Pourquoi le calcium est souvent pris avec de la vitamine D?

A

Parce que la vitamine D améliore l’absorption du calcium (et du phosphore) dans les intestins ainsi que la réabsorption par les reins

137
Q

Vrai ou faux, l’absorption du citrate de calcium dépend du pH gastrique?

A

Faux, c’est le seul calcium qui ne dépend pas du pH gastrique

138
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Aricept (donépézil)?

A

Inhibe la cholinestérase
↓
empêche la dégradation de l’acétylcholine par acétylcholinestérase
↓
↑ la disponibilité de acétylcholine au niveau des synapses cholinergiques
↓
↑ transmission par les neurones cholinergiques centraux qui n’ont pas été détruits
↓
Ralentissement de la maladie Alzheimer

139
Q

Vrai ou faux, l’Aricept arrête périodiquement la maladie d’Alzheimer?

A

Faux, il ralentit sa progression de quelques mois

140
Q

Quel est le mécanisme d’action du Flomax?

A

Bloque sélectivement les récepteurs alpha 1 adrénergiques sur les muscles lisses du col de la vessie, de la capsule prostatique et de l’urètre prostatique
↓
↑ du débit urinaire
↓
↓ volume urinaire résiduel

141
Q

Quel est le principal effet indésirable du Flomax?

A

↓ de la T.A

142
Q

Quel est la classe de médicament du Flomax?

A

Antagoniste alpha 1-adrénergique

143
Q

Les changements fibrokystiques sont-ils un trouble mammaire bénin ou malin?

A

Trouble mammaire bénin

144
Q

Les kystes sont-ils un trouble mammaire bénin ou malin?

A

Trouble mammaire bénin

145
Q

Le fibroadénome est-il un trouble mammaire bénin ou malin?

A

Trouble mammaire bénin

146
Q

Nomme la manifestation clinique principale des changements fibrokystiques

A

Nodosité (mobile, texture souple et sensible) qui apparaît avant les menstruations et se résorbe après (cyclique, car réagit aux taux d’oestrogènes et de progestérone)

*Nodosité= petite bosse ronde et dure
*Femme âgé de 35 à 50 ans

147
Q

Quel trouble mammaire bénin comporte la caractéristique suivante: écoulement laiteux, jaunâtre ou verdâtre?

A

Fibrokystique

148
Q

Nomme 2 manifestations cliniques des kystes

A

Masse palpable (mobile et texture souple) remplie de fluide qui se reforme souvent

Nature récurrente (réapparaît)

*Après l’âge de 35 ans (disparaît après la ménopause)

149
Q

Nomme les 2 manifestations cliniques principales du fibroadénome

A

Masse palpable (mobile, texture ferme et indolore)

Croissance lente, pas influencé par cycle menstruel, mais peut croître rapidement si grossesse

*Femmes âgés de 15-40 ans

150
Q

Quel site anatomique du sein le fibroadénome affecte-t-il?

A

Lobule

151
Q

Quel site anatomique du sein le kyste affecte-t-il?

A

Lobule

152
Q

Quelle est la différence entre une mammographie de dépistage vs une mammographie diagnostique?

A

Mammographie de dépistage ou de routine: à effectuer lorsqu’il y a absence de signe/symptômes récents

Mammographie diagnostique: lorsque qu’il y a des signes cliniques de cancer du sein

153
Q

Si une mammographie de dépistage est positive, à quelle fréquence on va demander des mammographies de contrôle?

A

Aux 2 ans

154
Q

À qui s’adresse le programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS)?

A

Aux femmes entre 50-69 ans qui n’ont jamais eu de symptôme de cancer du sein. Elles sont inscrites directement sur le programme

155
Q

Nomme les signes et symptômes du cancer du sein (8)

A

Nodule récent ou masse ayant augmentée de volume

Écoulement récent

Eczéma persistant

Douleur localisées et récentes

Adénopathies (masse) axillaires nouvelles

Rétraction mamelonnaire récente

Kyste(s) nouveau(x)

Rétraction de la peau ou déformation du sein récente

156
Q

Vrai ou faux, la mammographie est le seul examen recommandé pour dépister le cancer du sein?

A

Vrai

157
Q

Est-ce que l’auto palpation ou l’examen clinique des seins est recommandé pour le dépistage du cancer du sein?

A

Non, car il avait pas de différence du taux de mortalité

158
Q

Pourquoi une résonance magnétique peut être prescrite en lien avec le cancer du sein?

A

En examen complémentaire à la mammographie, comme dépistage du cancer du sein

159
Q

Vrai ou faux, l’échographie des seins est un examen de dépistage du cancer du sein?

A

Faux

160
Q

Dans quel contexte on fait effectuer une échographie des seins? (2)

A

À la suite d’une mammographie si la patiente est à risque et a des seins denses (souvent les jeunes femmes ont les seins + fermes)

Comme 1er examen chez les moins de 30 ans

161
Q

Quelle est la fonction des mitochondries?

A

Synthèse de l’ATP, source d’énergie de la cellule

162
Q

Quelle est la fonction des ribosomes?

A

Synthèse des protéines

163
Q

Quelle est la fonction du réticulum endoplasmique rugueux? (2)

A

Synthétise phospholipides et cholestérol

Enferme les protéines et les transporte à le complexe golgien

164
Q

Quelle est la fonction du réticulum endoplasmique lisse? (2)

A

Synthèse des lipides + stéroïdes

Neutralisation des drogues + médicaments

165
Q

Quelle est la fonction de l’appareil Golgien?

A

Emballe, modifie et isole les protéines qui doivent être excrétés par la cellule

166
Q

Quelle est la fonction des peroxysomes?

A

Les enzymes qui neutralisent certaines substances toxiques

167
Q

Quelle est la fonction des lysosomes?

A

Digestion intracellulaire

168
Q

Quelle est la fonction des microtubules?

A

Confèrent la forme de la cellule, interviennent dans les mouvements cellulaires et intracellulaires

169
Q

Quelle est la fonction des microfilaments?

A

Intervenant dans la contraction musculaire et autres types de mouvements intracellulaires

170
Q

Quelle est la fonction des centrioles?

A

Lors de la mitose, constituent un réseau de microtubules formant le réseau mitotique

171
Q

Quelle est la fonction des inclusions?

A

Stockage de nutriments, de déchets et de produits cellulaires

172
Q

Décrit la phase G1 du cycle cellulaire (3)

A

Phase dont la durée est la plus longue et + variable selon type de cellule

La cellule croît en taille

La cellule fabrique protéines cytoplasmique

173
Q

Décrit la phase S du cycle cellulaire

A

L’ADN est dupliquée. Une enzyme détord l’ADN et réplique les 2 brins

174
Q

Décrit la phase G2 du cycle cellulaire

A

Phase de croissance et de contrôle de la bonne transcription du matériel génétique

175
Q

Décrit la phase M du cycle cellulaire

A

Phase de division cellulaire (Mitose)

176
Q

Décrit la phase G0 du cycle cellulaire

A

C’est une phase de repos d’une durée indéterminée

177
Q

Quelle est la phase du cycle cellulaire causant souvent des récidives en contexte de cancer? Pourquoi?

A

La phase G0, car c’est le moment ou la cellule est au repos, donc la chimiothérapie aura aucun impact sur celle-ci

178
Q

Nomme les 4 phases de la mitose

A

Prophase

Métaphase

Anaphase

Télophase

179
Q

Décrit la prophase de la mitose (3)

A

Les chromosomes deviennent visibles

Mise en place du fuseau mitotique

Rupture de l’enveloppe nucléaire

180
Q

Décrit la métaphase de la mitose

A

Les chromosomes migrent et s’alignent sur le fuseau mitotique

181
Q

Décrit l’anaphase du cycle cellulaire

A

Deux chromatides de chaque chromosome se séparent et migrent chacune vers un pôle de la cellule

182
Q

Décrit la télophase du cycle cellulaire (2)

A

La chromatine se condense et l’enveloppe nucléaire se reforme

Division de la cellule en 2 cellules filles (cytocinèse)

183
Q

Quelle est la substance ayant le plus de capacité à induire une cellule cancéreuse?

A

Les agents initiateurs

184
Q

Qu’est-ce qu’un agent initiateur?

A

Provoque directement de manière permanente et irréversible, un changement dans la structure de l’ADN cellulaire.

185
Q

Nomme 3 types d’agent initiateur

A

Chimique (ex: hydrocarbure)

Biologique (ex: oestrogène, virus)

Physique (ex: radiation, UV)

186
Q

Qu’est-ce qu’un agent de promotion? Nomme des exemples

A

Agent capable d’altérer l’expression génétique (et non l’ADN**) de la cellule et entraîner une transformation. Ne peut pas entraîner une transformation génétique seul, travail en conjugaison avec un agent initiateur. (ex: graisse animale, alcool)

187
Q

Vrai ou faux, un agent de promotion peut à lui seul causer une cellule cancéreuse

A

Faux, un agent de promotion ne peut pas entraîner une transformation génétique seul, travail en conjugaison avec un agent initiateur.

188
Q

Lorsque nous faisons de la promotion de la santé, sur quelle étape de la cancérogenèse intervient-on? Exemple en conseillant de limiter la consommation d’alcool**

A

Promotion

189
Q

Est-ce que les effets d’un agent de promotion sont irréversibles?

A

Non, les effets sont temporaires et réversibles

190
Q

Est-ce que les hormones peuvent modifier l’ADN cellulaire?

A

Non, donc c’est un agent de promotion

191
Q

Vrai ou faux: les dommages causés par les radiations sont reliés au temps d’exposition et au type de tissus exposé?

A

Vrai

192
Q

Vrai ou faux: les oncogènes sont des gènes causant le cancer?

A

Faux, elles causent le cancer si elles subissent une mutation, car les oncogènes sont des gènes normaux qui participent à la régulation de la croissance cellulaire

193
Q

C’est quoi les gènes suppresseurs de tumeur (anti-oncogène)?

A

Ils servent à contrôler la prolifération cellulaire, nous en avons tous.

194
Q

Dans quel cas des gènes suppresseurs de tumeur (anti-oncogène) deviennent oncogène?

A

Lorsqu’ils se trouvent en trop grande quantité sur les cellules (ex: si cancer du sein)→ croissance exacerbée de la cellule

195
Q

C’est quoi les HER1 et HER2? À quoi ils servent?

A

Les gènes suppresseurs de tumeur (anti-oncogène), des récepteurs sur les cellules. Ils servent à contrôler la prolifération cellulaire, nous en avons tous.

196
Q

Dans quel contexte les HER1 et HER2 deviennent des oncogènes?

A

Lorsqu’ils se trouvent en trop grande quantité sur les cellules, donc les cellule se prolifèrent de manière exacerbé dans le cas du cancer du sein

197
Q

Nomme les 3 grandes étapes de la cancérogénèse

A
  1. Initiation
  2. Promotion
  3. Progression
198
Q

Nomme les 12 caractéristiques des cellules cancéreuses**

A

Autonomie (les cellules cancéreuses on pas besoin d’intervention du SN ou hormonal pour se reproduire)

Taux de croissance élevé (le % de cellules en division est + élevé que dans une masse de tissu normal)

Facilité de migrer (les cellules cancéreuses peuvent se détacher du tissus d’origine et se reproduire dans une autre partie de l’organisme (métastases))

Angiogénèse (les cellules cancéreuses peuvent faire de nouveaux vaisseaux sanguins)

Résistance immunitaire (les cellules cancéreuses peuvent déjouer le système immunitaire)

Morphologie (cellule indifférenciée, donc ne ressemblera pas à la cellule mère)

Métabolisme (prédominance catabolique)

Présence de protéines foetales

Immortalité en culture (une cellule cancéreuse n’a pas de limite de division)

Besoin restreint en sérum (donc la cellule cancéreuse s’adapte facilement aux différents milieux)

Perte d’inhibition par contact (la cellule cancéreuse continue de croître malgré le contact avec les autres cellules, donc elle grandit par-dessus les autres cellules)

Croissance sans support solide (les cellules cancéreuses peuvent vivre même en milieu aqueux)

Antigènes tumoraux (les cellules cancéreuses ont des antigènes tumoraux à leur surface)

Production de protéase (les cellules cancéreuses sécrète une enzyme qui digère le milieu environnant

Facteurs de croissance (la cellule cancéreuse produit ses propres hormones de croissance)

199
Q

Vrai ou faux: la vitesse que se reproduisent les cellules cancéreuses est supérieure à la vitesse de reproduction d’une cellule normale?

A

Faux, c’est la même vitesse, c’est seulement que y’a + de cellules cancéreuses qui se divisent en même temps

200
Q

Est-ce qu’une tumeur maligne est capsulée?

A

Rarement

201
Q

Est-ce qu’une tumeur bénigne est capsulée?

A

Oui

202
Q

Est-ce qu’une tumeur maligne est différenciée?

A

Un peu

203
Q

Est-ce qu’une tumeur bénigne est différenciée?

A

Partiellement

204
Q

Est-ce qu’une tumeur maligne peut faire des métastases?

A

Fréquemment

205
Q

Est-ce qu’une tumeur bénigne peut faire des métastases?

A

Non

206
Q

Est-ce qu’une tumeur maligne a une récurrence?

A

Fréquente

207
Q

Est-ce qu’une tumeur bénigne a une récurrence?

A

Rare

208
Q

Est-ce qu’une tumeur maligne a une vascularisation?

A

Oui: modéré à élevée

209
Q

Est-ce qu’une tumeur bénigne a une vascularisation?

A

Légère

210
Q

Quel est le mode de croissance d’une tumeur maligne?

A

Infiltration et expansion

211
Q

Quel est le mode de croissance d’une tumeur bénigne?

A

Expansion

212
Q

Quelle est la caractéristique principale d’une tumeur maligne?

A

Cellules anormales qui deviennent de + en + différentes des cellules mères

213
Q

Quelle est la caractéristique principale d’une tumeur bénigne?

A

Relativement normale, similaire à la cellule mère

214
Q

Selon la classification universelle qui permet de comparer des cancers, que signifie chaque l’acronyme « TNM system » ?

A

T: Grosseur de la tumeur primaire

N: Présence ou absence de ganglions

M: Présence ou absence de métastases

215
Q

Qu’est-ce qui caractérise le stade 0 du cancer du sein?

A

Carcinome in situ

216
Q

Qu’est-ce qui caractérise le stade 1 du cancer du sein?

A

Tumeur < 2 cm

217
Q

À quel stade du cancer du sein est-ce qu’il y a la présence de métastase?

A

Stade 4

218
Q

À quel stade y’a-t-il une atteinte aux ganglions?

A

Stade 3

219
Q

Vrai ou faux, un stade 3 dans un cancer du sein est équivalent qu’un stade 4 colorectal?

A

Faux, la stadification change selon le type de cancer

220
Q

Que signifie un grade G1 d’une tumeur?

A

Bien différencié (ressemble bcp aux cellules normales)

221
Q

Que signifie un grade G2 d’une tumeur?

A

Modérément différenciée

222
Q

Que signifie un grade G3 d’une tumeur?

A

Peu différenciée

223
Q

Que signifie un grade G4 d’une tumeur?

A

Indifférencié (ressemble pas du tout aux cellules normales)

224
Q

Que signifie un grade GX d’une tumeur?

A

Impossible de déterminer le grade de la tumeur

225
Q

Vrai ou faux, les grades d’une tumeur sont les mêmes d’un type de tumeur à l’autre?

A

Vrai

226
Q

Qu’est-ce que la classification moléculaire dans le cancer du sein? (ex: RO+, RP+, HER2-)

A

Classifier le cancer selon les récepteurs qui se trouvent sur les molécules

*RO+ = présence de récepteur œstrogène, RP-= absence de récepteur progestérone

227
Q

Quels sont les marqueurs tumoraux utilisés pour le cancer du sein (4)?*

A

CEA (Carcinome embryonnaire antigène)

CA15

CA27

BRCA1 et BRCA2

228
Q

Qu’est-ce qu’un marqueur tumoral? (5 caractéristiques essentielles)*

A

Sensible et spécifique

Refléter la masse tumorale

Doivent avoir une valeur pronostique

Doivent permettre de prédire une récidive

Permettre un suivi du traitement plus efficace

229
Q

Quel est le nom du test génétique pour le cancer du sein?

A

Dépistage BRCA1 et BRCA2

230
Q

Vrai ou faux, les hommes peuvent aussi être porteur du gène BRCA1 et BRCA2 et cela peut causer un cancer du sein/prostate?

A

Vrai

231
Q

Vrai ou faux, les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont associés à des cancers d’un âge élevé

A

Faux, si une femme a une mutation à ces gènes, elle a 40 à 80% de chance d’avoir le cancer à un âge relativement jeune

232
Q

Le Carcinome infiltrant est-il un trouble mammaire bénin ou malin?

A

Trouble mammaire malin

233
Q

Le Carcinome in situ est-il un trouble mammaire bénin ou malin?

A

Trouble mammaire malin

234
Q

Le Carcinome inflammatoire est-il un trouble mammaire bénin ou malin?

A

Trouble mammaire malin

235
Q

La maladie de Paget est-il un trouble mammaire bénin ou malin?

A

Trouble mammaire malin

236
Q

Nomme les 3 caractéristiques du Carcinome in situ (sa localisation, palpation, stade)

A

Localisation: intra canalaire

Pas sentit à la palpation

Stade 0 du cancer du sein

237
Q

Nomme les 2 caractéristiques du Carcinome infiltrant

A

Localisation: canalaire et lobulaire

Potentiel métastatique

238
Q

Nomme les 3 caractéristiques du Carcinome inflammatoire

A

Localisation: sein en général

Inflammation du sein: enflé, rouge, chaleur

Croissance rapide des cellules cancérigènes = moins bon pronostic

239
Q

Nomme les 2 caractéristiques de la maladie de Paget (localisation et 2 caractéristiques)

A

Localisation: mamelon

Mamelon rougeur, eczéma

*La majorité des hommes qui ont un cancer du sein, c’est de Paget!

240
Q

Nomme les 7 principaux facteurs de risque du cancer du sein

A

L’âge (+ âge ↑ = ↑ risque)

Le sexe (+ fréquent chez les femmes)

Antécédents familiaux de cancer du sein

Antécédents de lésions mammaires à risque

Densité mammaire (↑ de la densité= ↑ risque)

Facteurs hormonaux (exemple si menstrué jeune ou ménopause tard= femme + exposé au cancer du sein)

Les habitudes de vie (alcool, sédentarité, tabac, obésité, tabac)

241
Q

Vrai ou faux, le cancer du sein n’existe pas chez les hommes?

A

Faux, il existe chez les hommes

242
Q

Vrai ou faux, la majorité des cas de cancer du sein sont héréditaires?

A

Faux, le cancer est multifactoriel (5-10% des cas de cancer sont héréditaires)

243
Q

Les gènes BRCA1 et BRCA2 sont les seuls gènes en cause du cancer du sein, c’est pourquoi on fait le dépistage de ceux-ci seulement?

A

Faux, il a d’autres gènes qui causent le cancer du sein, mais BRCA1 et BRCA2 sont les + fréquents dans la population. Ainsi, on dépiste seulement ceux-ci

244
Q

Nomme 5 facteurs hormonaux pouvant augmenter les probabilités d’avoir le cancer du sein

A

Pas avoir eu d’enfant avant l’âge de 30 ans

Les menstruations précoces (avant 12 ans)

Ménopause tardive (après 55 ans)

Prise d’hormones à la ménopause

Aucun antécédent d’allaitement

245
Q

Vrai ou faux, moins le sein est exposé aux hormones, moins il a de risque de cancer du sein

A

Faux, plus le sein est exposé aux hormones, plus il y a de risques de cancer du sein

246
Q

Vrai ou faux, la quantité d’alcool recommandée pour les femmes est de 2 verres par jour maximum pour diminuer les risques de cancer du sein?

A

Faux, les femmes ne devraient pas dépasser 1 verre par jour

247
Q

Nomme les 5 habitudes de vie à adopter afin de diminuer les risques de cancer du sein

A

Maintenir un poids santé

↓ consommation d’alcool

Exercice (au moins 30 min d’exercices 5x/ sem)

Utilisation judicieuse de l’hormonothérapie

Ne pas fumer + éviter exposition fumée secondaire

248
Q

Dans quel contexte un traitement hormonal pour le cancer du sein est indiqué?

A

Si récepteurs d’œstrogène ou progestérone sont positifs

249
Q

À quelle clientèle les anti-oestrogène, soit les Tamoxifème, sont donnés?

A

Si pré-ménopausée ou ménopausée

250
Q

Quelle est la classe de médicament du Tamoxifen?

A

Anti-oestrogène

251
Q

À quelle clientèle les aromatases, soit les Arimidex, Femara, sont donnés?

A

Si ménopausée, 1er choix

252
Q

Quel est le mécanisme d’action du Tamoxifen?

A

Conversion hépatique en métabolites actifs → Métabolites bloquent les récepteurs des oestrogènes sur les cellules cancéreuses du sein → Empêche l’activation des récepteurs par l’estradiol → ↓ prolifération de cellules tumorales

*Estradiol= principal oestrogène endogène

253
Q

Quel récepteur hormonal doit être présent sur les cellules cibles pour que le traitement du Tamoxifen soit efficace?

A

Oestrogène (RO+)

254
Q

Quelle est la classe de médicament de l’Arimidex?

A

Inhibiteur de l’aromatase

255
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Arimidex?

A

Inhibe l’aromatase → ↓ la production d’oestrogène → cesse la croissance tumorale → mort cellulaire

Aromatase: chez les femmes ménopausées, la principale source d’oestrogène c’est les androgènes surrénaux, qui sont transformés en oestrogène par l’enzyme aromatase dans les tissus périphériques

256
Q

Vrai ou faux: seulement les personnes atteintes de cancer ont des récepteurs HER2/progestérone/oestrogène à la surface de leurs cellules?

A

Faux, tout le monde a ces récepteurs, mais les personnes atteintes de cancer du sein on ces récepteurs en grand nombre

257
Q

Nomme les 3 courts mécanismes d’action de l’Herceptin

A

Extracellulaire: permet aux cellules du système immunitaire de venir reconnaître la cellule cancéreuse et venir la détruire

Intra-cellulaire: bloque message qu’envoie le HER2+ à la cellule pour entamer division cellulaire

rend cellule + sensible aux effets de la chimiothérapie

258
Q

Quelle est la classe de médicament de l’Herceptin

A

Anticorps Monoclonaux

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