Examen 1 Flashcards
1
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Souffles cardiaques B3 et B4
A
Vieillissement pathologique
2
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Diminution de la vision centrale et périphérique
A
Vieillissement normal
3
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Ralentissement du réflexe pupillaire
A
Vieillissement normal
4
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Perte d’un champ visuel
A
Vieillissement pathologique
5
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Acouphène
A
Vieillissement pathologique
6
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Perte d’acuité auditive ayant un impact lors d’une conversation avec une seule personne
A
Vieillissement pathologique
7
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Difficulté à comprendre une situation dans un milieu bruyant
A
Vieillissement normal
8
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Diminution de l’acuité auditive
A
Vieillissement normal
9
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Hypertension artérielle
A
Vieillissement pathologique
10
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Présence d’irrégularités passagères du rythme cardiaque
A
Vieillissement normal
11
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Ralentissement de la FC au repos et moins grande accélération à l’effort
A
Vieillissement normal
12
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Arythmie avec symptômes
A
Vieillissement pathologique
13
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Essoufflement/dyspnée
A
Vieillissement pathologique
14
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Perte de tolérance à l’effort physique intense
A
Vieillissement normal
15
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Essoufflement lors d’activités de la vie quotidienne et domestique
A
Vieillissement pathologique
16
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Toux persistante
A
Vieillissement pathologique
17
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Réduction de l’efficacité du synchronisme de déglutition
A
Vieillissement normal
18
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Bouche sèche et hyposalivation
A
Vieillissement pathologique
19
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Signes de dysphagie
A
Vieillissement pathologique
20
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Signes de reflux gastrique
A
Vieillissement pathologique
21
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Incontinence fécale
A
Vieillissement pathologique
22
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Ballonnement
A
Vieillissement pathologique
23
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Réduction de l’absorption de différentes vitamines et minéraux, notamment en raison d’une diminution de la surface intestinale et d’une circulation sanguine inadéquate
A
Vieillissement normal
24
Q
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Hémorroïdes
A
Vieillissement pathologique
25
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Réduction de la frontière entre l’élimination optimale, la constipation et l’incontinence fécale
Vieillissement normal
26
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Sensibilité accrue aux mauvaises habitudes de vie (faibles apports liquidiens, régime faible en fibres, sédentarité)
Vieillissement normal
27
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Augmentation de la demi-vie des médicaments, car réduction de l’excrétion des médicaments
Vieillissement normal
28
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Miction impérieuses
Vieillissement normal
29
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Augmentation légère du résidu post-mictionnel
Vieillissement normal
30
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Incontinence urinaire
Vieillissement pathologique
31
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Dysurie, hématurie, pyurie
Vieillissement pathologique
32
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Distension du scrotum
Vieillissement normal
33
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Hypertrophie bénigne de la prostate
Vieillissement normal
34
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Masse sur un testicule
Vieillissement pathologique
35
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Difficulté à concentrer les urines
Vieillissement normal
36
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Diminution de la force musculaire
Vieillissement normal
37
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Perte d’équilibre ou chute
Vieillissement pathologique
38
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Difficulté dans les activités de la vie quotidienne à cause de faiblesse musculaire
Vieillissement pathologique
39
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Perte graduelle de la densité osseuse
Vieillissement normal
40
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Réduction de la mobilité articulaire et d’une partie de la souplesse des articulations
Vieillissement normal
41
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Fractures
Vieillissement pathologique
42
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Peau sèche
Vieillissement normal
43
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Allongement du temps de cicatrisation
Vieillissement normal
44
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Ecchymoses
Vieillissement pathologique
45
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Plaies qui tardent à guérir
Vieillissement pathologique
46
Dites si l’élément suivant fait partie du vieillissement normal ou pathologique:
Perte de tissus sous-cutané contribuant à la difficulté à maintenir une température corporelle normale
Vieillissement normal
47
Qu’est-ce que la mémoire à court terme?
Capacité d’emmagasiner un nombre limité d’information pendant une brève période
48
Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire à court terme?
Diminution
49
Qu’est-ce que la mémoire de travail?
Sert à l’accomplissement d’une tâche dans l’immédiat ou quelques minutes. Joue un rôle important dans la manipulation de l’information et dans l’encodage et la récupération des informations stockés dans la mémoire à long terme.
50
Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire de travail?
Aucun
51
Si je demande à un aîné de se rappeler d’une série de chiffres, quelle mémoire j’évalue?
Mémoire de travail
52
Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire à long terme sémantique?
Aucun
53
Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire à long terme procédurale?
Aucun
54
Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire à long terme épisodique?
Diminution de la précision des informations: difficulté à associer un fait à un contexte et à récupérer des informations
55
Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire à long terme prospective?
Diminution (oublis occasionnels)
56
Quel est l’impact du vieillissement sur l’attention soutenue?
Aucun
57
Quel est l’impact du vieillissement sur l’attention divisée ?
Diminution lors de plusieurs tâches complexes
58
Quel est l’impact du vieillissement sur la capacité de concentration ?
Diminution
59
Est-ce que le vieillissement a des effets sur l’organisation de la pensée, orientation temporelle/spatiale?
Non
60
Quel est l’impact du vieillissement sur les fonctions exécutives (contrôle de soi) ?
Diminution de la capacité de résoudre des nouveaux problèmes complexes
61
Quel est l’impact du vieillissement sur la vitesse de traitement de l’information?
Diminution
62
Explique comment le vieillissement cause l’hypertension artérielle (7)
Perte d’élasticité des tissus
↑ Résistance périphérique
↑ collagène et raideur du myocarde
↓ sensibilité des récepteurs adrénergiques
↓ fonction rénale
↓ réaction à la rénine en présence d’un manque de Na ou d’eau
Modification de la pharmacodynamie + pharmacocinétique des médicaments
63
Explique comment le vieillissement cause l'insuffisance (3) rénale
↓ Néphrons (taille et nombre)
Rétrécissement artères rénales (à cause athérosclérose) → ↓ DFG
Perte efficacité des cellules tubulaires
64
Explique l’hyperplasie bénigne de la prostate dans le contexte du vieillissement normal
Vieillissement
↓
↓ de la testostérone dans le sang
↓
↑ oestrogène dans le sang
↓
Sensibilisation des cellules de la prostate au DHT
↓
↑ de l’activité de la DHT
↓
Stimule la prolifération des cellules de la prostate
*DHT= dihydrotestostérone
65
Décrit brièvement le stade 1 du sommeil
Stade de l’endormissement, dure 1 à 7 minutes, somnolence
66
Décrit brièvement le stade 2 du sommeil
Sommeil léger, mais très sensible aux stimulus extérieurs.
67
Décrit brièvement le stade 3 du sommeil
Sommeil + profond
68
Décrit brièvement le stade 4 du sommeil
Stade de sommeil profond, réveil est difficile. C’est là qu’il a somnambulisme et terreur nocturne
69
Quel est le stade du sommeil qui diminue avec l’âge?
Stade 3 et 4
70
Décrit brièvement le stade « sommeil paradoxal » du sommeil
Période des rêves et cauchemars, mouvements oculaires rapides
71
Quel est l’effet du vieillissement sur le stade 1 du sommeil?
Allongement de la durée du sommeil léger
72
Quel est l’effet du vieillissement sur le stade 3 et 4 du sommeil?
Diminution de la durée du sommeil profond
73
Vrai ou faux, avec le vieillissement, le nombre d’éveils nocturne diminue
Faux, il augmente en nombre et durée
74
Vrai ou faux, avec le vieillissement normal, les éveils tôt le matin sont courants
Vrai
75
Vrai ou faux, le vieillissement normal occasionne le besoin de siestes en journée?
Faux, cela peut être un signe d’insomnie
76
Vrai ou faux, avec le vieillissement normal, le nombre d’éveil la nuit est d’environ 2-3 fois par nuit, pour exemple uriner…
Vrai
77
Nomme les indices pour distinguer l’insomnie clinique du sommeil normal chez la personne âgée (3)**
Prendre plus de 30 minutes pour s’endormir
Plus de 30 minutes éveillé pendant la nuit
Dormir moins de 6,5h par nuit avec une efficacité de sommeil inférieur à 85%
78
Nomme les 5 démences dégénératives
Alzheimer
Corps de Lewy
Frontotemporal
Parkinson
Huntington
79
Nomme les 5 démences non dégénératives
Vasculaire
Traumatique
Infectieuse
Toxique
Métabolique
80
Sur des bases physiopathologiques, explique la maladie d’Alzheimer selon la théorie de la plaque amyloïde
Protéines bêta-amyloïdes se dégagent de la membrane cellulaire
↓
Bêta-amyloïdes libres se fusionnent avec des débris environnant du neurone
↓
Formation de plaques d'amyloïde
↓
Plaques amyloïde se collent au neurone
↓
Processus inflammatoire
↓
Active les cellules microgliales
↓
Dégénérescence neurocellulaire
↓
Perte de connexion entre les cellules
↓
Mort cellulaire
81
Sur des bases physiopathologiques, explique la maladie d’Alzheimer selon la théorie de la protéine tau
Protéines tau déformées
↓
Enchevêtrement a/n neurofibrillaire
↓
Perte de connexion entre les cellules
↓
Mort cellulaire
*Protéines tau= protéines qu’on trouve normalement dans les axones et maintiennent les canaux de communication en ligne droite. Les personnes âgées ont de fortes doses des protéines Bêta-amyloïde
82
Nomme 2 symptômes inauguraux de la démence de type Alzheimer
Perte de mémoire
Anomie (perte de la capacité à nommer les choses)
83
Nomme 5 symptômes inauguraux de la démence de type Corps de Lewy
Trouble des fonctions exécutives
Hallucinations visuelles
Idées délirantes
Inattention
Modification de l’état de conscience
84
Énonce brièvement comment la mémoire sera affectée par la démence de type Corps de Lewy
Peu de troubles de la mémoire dans les premiers stades, mais augmente au cours de l’évolution de la maladie
85
Énonce brièvement comment la mémoire sera affectée par la démence de type Alzheimer
Perte de mémoire importante dès le début de la maladie
86
Comment est atteinte l’apraxie dans la démence de type Alzheimer?
Perturbation seulement aux stades modérés de la maladie
Apraxie: capacité à avoir mouvement volontaire dans un but déterminé, exemple prendre un verre
87
Comment est atteinte l’apraxie dans la démence de type Corps de Lewy?
Déficit notable dès le début
88
Comment est atteint le niveau de conscience dans la démence de type Alzheimer?
Pas d’atteinte
89
Comment est atteint le niveau de conscience dans la démence de type Corps de Lewy?
Atteinte
90
Décrit la présence d’hallucinations dans la démence de type Alzheimer?
Rares au début, mais tendant à augmenter
91
Décrit la présence d’hallucinations dans la démence de type Corps de Lewy?
Présentes dès le début de la maladie
92
Décrit la présence d’idées délirantes dans la démence de type Alzheimer?
Surtout aux stades sévères
93
Décrit la présence d’idées délirantes dans la démence de type Corps de Lewy?
Présentes dès le début de la maladie
94
Décrit le changement au niveau moteur dans la démence de type Corps de Lewy?
Dès le début de la maladie (rigidité et bradykinésie)
95
Décrit le changement au niveau moteur dans la démence de type Alzheimer?
Seulement aux stades sévères (rigidité et myoclonie)
96
Décrit le risque de chute dans la démence de type Alzheimer?
Au stade modérés et sévères
97
Décrit le risque de chute dans la démence de type Corps de Lewy?
Dès le début de la maladie
98
Quelle est la différence entre les facteurs prédisposant à un âgé à risque de chute et les facteurs précipitants (savoir différencier)
Les facteurs prédisposants sont les effets du vieillissement normaux qui rendent l’aîné à risque de chute tandis que les facteurs précipitants sont les éléments de son environnement qui augmentent ce risque
99
Est-ce que la baisse de l'acuité visuelle centrale est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?
Facteur prédisposant
100
Est-ce que la diminution de la capacité à déterminer l’orientation du corps dans l’espace est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?
Facteur prédisposant
101
Quelle est la question à se poser pour déterminer si le facteur est précipitant ou prédisposant à augmenter le risque de chute chez la personne âgée?
Il faut se poser la question suivante: est-ce que cela est un facteur qui appartient à la personne ? (prédisposant) OU est-ce que cela est un facteur que nous avons causé ou de l’environnement (précipitant)?
102
Est-ce que la présence d’une sonde urinaire est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?
Facteur précipitant
103
D'où proviennent les facteurs prédisposants du risque de chute chez la personne âgée? Est-ce qu’ils sont modifiables?
Des effets du vieillissement de la personne âgée elle-même, donc ils ne sont pas modifiables.
104
Vrai ou faux, les facteurs précipitants que la personne âgée soit à risque de chute relèvent de l’environnement, donc ils sont modifiables?
Vrai
105
Est-ce que la présence d’effets secondaires de certains médicaments est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?
Précipitant
106
Est-ce que la présence de contention physique est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?
Précipitant
107
Est-ce que la présence d’escalier inadapté est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?
Précipitant
108
Est-ce que le fait de changer une personne âgée de chambre est un facteur prédisposant ou précipitant à l’augmentation du risque de chute chez les personnes âgées?
Précipitant
109
Nomme les facteurs de risque de l'ostéoporose chez les hommes (8)
Hérédité
Nutrition
Exercice
65 ans et +
Tabagisme/alcool
Emploi prolongé de corticostéroïdes
Tendance à faire des chutes
ATCD de fracture (surtout de la hanche ↑ le risque)
110
Nomme les manifestations cliniques d’une fracture de la hanche (4)*
Rotation externe (au repos sa jambe sera en rotation externe, pied pointe vers extérieur)
Spasmes musculaires
Raccourcissement du membre (celui fracturé vs l’autre correct)
Douleur et sensibilité intense au foyer de la fracture
111
Si on voit une jambe en rotation interne, comparativement à l’autre qui est normale, on soupçonne quoi?
Luxation de la hanche du côté qui a la rotation interne
112
Nomme les types de fractures de la hanche intracapsulaires (3)
Capitale
Sous capitales
Col du fémur
113
Nomme le type de fracture de la hanche extracapsulaires
Sous-Trochantérienne
114
Quel est le traitement d’une fracture intertrochantérienne de la hanche ?
Arthroplastie: vis de compression latérale pour la hanche (figure A)
115
Quel est le traitement d’une fracture capitale ou sous-capitale de la hanche ?
Arthroplastie partielle de la hanche ou Arthroplastie complète de la hanche (figure B ou C)
116
Quelle est la différence entre Arthroplastie partielle et complète de la hanche?
Prothèse totale: on change la tête du fémur et on installe un cotyle
*Cotyle = remplace le cartilage quand l’ancien est pas bon
Prothèse partielle: on change la tête du fémur seulement
117
Nomme les phases de la consolidation d’une fracture (4) et leurs principales caractéristiques
1. Formation d’un hématome
2.Formation du cal fibrocartilagineux (nouveaux vaisseaux sanguins + tissus fibreux et cartilage)
3.Formation du cal osseux (cal osseux d’os spongieux)
4.Remodelage (fracture consolidée)
118
À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système cardiovasculaire possibles (3)
Hypotension orthostatique
Risque d’embolie pulmonaire ou thrombophlébite
Diminution de l’endurance à l’effort
119
À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système respiratoire possibles (2)
Atélectasie
Risque de pneumonie
120
À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système urinaire possibles (3)
Augmentation du résidu post mictionnel
Risque d’infection urinaire
Risque d’incontinence urinaire
121
À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système gastro-intestinal possibles (2)
Risque constipation + fécalome (= nausées/vomissements)
Risque de reflux gastro-œsophagiens
122
À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme une conséquence clinique au niveau du système tégumentaire possible
Risque de plaie de pression
123
À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système neurologique et santé mentale possibles (2)
Délirium
Anxiété, agitation, désorientation…
124
À la suite de la chirurgie de la hanche de M.Fortin, celui-ci vit un syndrome d’immobilité. Nomme des conséquences cliniques au niveau du système musculo-squelettique possibles (2)
Risque de chute augmenté (diminution force et masse musculaire)
Risque fracture et ostéoporose augmenté
125
Nomme les 3 signes essentiels pour soupçonner un délirium
Installation rapide des symptômes incluant leur fluctuation
L’altération du niveau de conscience
L’inattention
126
Quel est l’élément de la pharmacocinétique impacté par le vieillissement en ce qui concerne le ralentissement du temps de vidange gastrique?
Absorption
127
Quel est l’élément de la pharmacocinétique impacté par le vieillissement en ce qui concerne la diminution du débit sanguin intestinal (rectal, transdermique, oral, IM)?
Absorption (vitesse ralentie)
128
En ce qui concerne la pharmacocinétique, vu que l’absorption est diminuée par le vieillissement, est-ce que la quantité de médicament absorbé est diminuée aussi lorsque le médicament est pris par voie orale?
Non, la quantité de médicament absorbé ne change pas, c’est la vitesse d’absorption qui est ralentie (à cause de exemple: ralentissement du temps de vidange gastrique, diminution du débit sanguin intestinal…)
129
Quel est l’élément de la pharmacocinétique impacté par le vieillissement en ce qui concerne la masse graisseuse dans le corps?
La distribution varie principalement selon la masse graisseuse dans le corps
130
Quel est l’élément de la pharmacocinétique impacté par le vieillissement en ce qui concerne l’augmentation de la demi-vie de certains médicaments?
Le métabolisme hépatique (diminue avec l’âge = prolonge l’effet du médicament)
131
Quel est l’élément de la pharmacocinétique impacté par le vieillissement en ce qui concerne l’augmentation des effets indésirables?
L’élimination (car ↓ fonction rénale = accumulation de médicaments)
132
Quelle est la classe de médicament de l’hydrochlorothiazide? Comment agit-il brièvement?
Antihypertenseur (bloque la réabsorption du sodium et du chlorure dans le segment précoce du tube contourné distal → ↓ volume sanguin → ↓ T.A )
133
Nomme 2 raisons pour lesquelles M. Fortin prendrait de la vitamine D
Renforcement musculaire = ↓ le nombre de chutes (car favorise le métabolisme du calcium dans les muscles)
Contribue à l’absorption et réabsorption du calcium qu’il prend aussi
134
Pourquoi M. Fortin prend du calcium?
Maintenir une homéostasie osseuse (il a de l’ostéoporose)
135
Pourquoi faut-il recommander à une personne âgée de prendre son calcium pendant/après son repas?
L’absorption du calcium dépend du pH gastrique et chez les personnes âgés il y a une ↓ acide gastrique, donc cela ↓ absorption du calcium s’il est pris en dehors des repas
136
Pourquoi le calcium est souvent pris avec de la vitamine D?
Parce que la vitamine D améliore l’absorption du calcium (et du phosphore) dans les intestins ainsi que la réabsorption par les reins
137
Vrai ou faux, l’absorption du citrate de calcium dépend du pH gastrique?
Faux, c’est le seul calcium qui ne dépend pas du pH gastrique
138
Quel est le mécanisme d’action de l’Aricept (donépézil)?
Inhibe la cholinestérase
↓
empêche la dégradation de l’acétylcholine par acétylcholinestérase
↓
↑ la disponibilité de acétylcholine au niveau des synapses cholinergiques
↓
↑ transmission par les neurones cholinergiques centraux qui n’ont pas été détruits
↓
Ralentissement de la maladie Alzheimer
139
Vrai ou faux, l’Aricept arrête périodiquement la maladie d'Alzheimer?
Faux, il ralentit sa progression de quelques mois
140
Quel est le mécanisme d’action du Flomax?
Bloque sélectivement les récepteurs alpha 1 adrénergiques sur les muscles lisses du col de la vessie, de la capsule prostatique et de l’urètre prostatique
↓
↑ du débit urinaire
↓
↓ volume urinaire résiduel
141
Quel est le principal effet indésirable du Flomax?
↓ de la T.A
142
Quel est la classe de médicament du Flomax?
Antagoniste alpha 1-adrénergique
143
Les changements fibrokystiques sont-ils un trouble mammaire bénin ou malin?
Trouble mammaire bénin
144
Les kystes sont-ils un trouble mammaire bénin ou malin?
Trouble mammaire bénin
145
Le fibroadénome est-il un trouble mammaire bénin ou malin?
Trouble mammaire bénin
146
Nomme la manifestation clinique principale des changements fibrokystiques
Nodosité (mobile, texture souple et sensible) qui apparaît avant les menstruations et se résorbe après (cyclique, car réagit aux taux d’oestrogènes et de progestérone)
*Nodosité= petite bosse ronde et dure
*Femme âgé de 35 à 50 ans
147
Quel trouble mammaire bénin comporte la caractéristique suivante: écoulement laiteux, jaunâtre ou verdâtre?
Fibrokystique
148
Nomme 2 manifestations cliniques des kystes
Masse palpable (mobile et texture souple) remplie de fluide qui se reforme souvent
Nature récurrente (réapparaît)
*Après l’âge de 35 ans (disparaît après la ménopause)
149
Nomme les 2 manifestations cliniques principales du fibroadénome
Masse palpable (mobile, texture ferme et indolore)
Croissance lente, pas influencé par cycle menstruel, mais peut croître rapidement si grossesse
*Femmes âgés de 15-40 ans
150
Quel site anatomique du sein le fibroadénome affecte-t-il?
Lobule
151
Quel site anatomique du sein le kyste affecte-t-il?
Lobule
152
Quelle est la différence entre une mammographie de dépistage vs une mammographie diagnostique?
Mammographie de dépistage ou de routine: à effectuer lorsqu’il y a absence de signe/symptômes récents
Mammographie diagnostique: lorsque qu’il y a des signes cliniques de cancer du sein
153
Si une mammographie de dépistage est positive, à quelle fréquence on va demander des mammographies de contrôle?
Aux 2 ans
154
À qui s’adresse le programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS)?
Aux femmes entre 50-69 ans qui n’ont jamais eu de symptôme de cancer du sein. Elles sont inscrites directement sur le programme
155
Nomme les signes et symptômes du cancer du sein (8)
Nodule récent ou masse ayant augmentée de volume
Écoulement récent
Eczéma persistant
Douleur localisées et récentes
Adénopathies (masse) axillaires nouvelles
Rétraction mamelonnaire récente
Kyste(s) nouveau(x)
Rétraction de la peau ou déformation du sein récente
156
Vrai ou faux, la mammographie est le seul examen recommandé pour dépister le cancer du sein?
Vrai
157
Est-ce que l’auto palpation ou l’examen clinique des seins est recommandé pour le dépistage du cancer du sein?
Non, car il avait pas de différence du taux de mortalité
158
Pourquoi une résonance magnétique peut être prescrite en lien avec le cancer du sein?
En examen complémentaire à la mammographie, comme dépistage du cancer du sein
159
Vrai ou faux, l’échographie des seins est un examen de dépistage du cancer du sein?
Faux
160
Dans quel contexte on fait effectuer une échographie des seins? (2)
À la suite d’une mammographie si la patiente est à risque et a des seins denses (souvent les jeunes femmes ont les seins + fermes)
Comme 1er examen chez les moins de 30 ans
161
Quelle est la fonction des mitochondries?
Synthèse de l’ATP, source d’énergie de la cellule
162
Quelle est la fonction des ribosomes?
Synthèse des protéines
163
Quelle est la fonction du réticulum endoplasmique rugueux? (2)
Synthétise phospholipides et cholestérol
Enferme les protéines et les transporte à le complexe golgien
164
Quelle est la fonction du réticulum endoplasmique lisse? (2)
Synthèse des lipides + stéroïdes
Neutralisation des drogues + médicaments
165
Quelle est la fonction de l’appareil Golgien?
Emballe, modifie et isole les protéines qui doivent être excrétés par la cellule
166
Quelle est la fonction des peroxysomes?
Les enzymes qui neutralisent certaines substances toxiques
167
Quelle est la fonction des lysosomes?
Digestion intracellulaire
168
Quelle est la fonction des microtubules?
Confèrent la forme de la cellule, interviennent dans les mouvements cellulaires et intracellulaires
169
Quelle est la fonction des microfilaments?
Intervenant dans la contraction musculaire et autres types de mouvements intracellulaires
170
Quelle est la fonction des centrioles?
Lors de la mitose, constituent un réseau de microtubules formant le réseau mitotique
171
Quelle est la fonction des inclusions?
Stockage de nutriments, de déchets et de produits cellulaires
172
Décrit la phase G1 du cycle cellulaire (3)
Phase dont la durée est la plus longue et + variable selon type de cellule
La cellule croît en taille
La cellule fabrique protéines cytoplasmique
173
Décrit la phase S du cycle cellulaire
L’ADN est dupliquée. Une enzyme détord l’ADN et réplique les 2 brins
174
Décrit la phase G2 du cycle cellulaire
Phase de croissance et de contrôle de la bonne transcription du matériel génétique
175
Décrit la phase M du cycle cellulaire
Phase de division cellulaire (Mitose)
176
Décrit la phase G0 du cycle cellulaire
C’est une phase de repos d’une durée indéterminée
177
Quelle est la phase du cycle cellulaire causant souvent des récidives en contexte de cancer? Pourquoi?
La phase G0, car c’est le moment ou la cellule est au repos, donc la chimiothérapie aura aucun impact sur celle-ci
178
Nomme les 4 phases de la mitose
Prophase
Métaphase
Anaphase
Télophase
179
Décrit la prophase de la mitose (3)
Les chromosomes deviennent visibles
Mise en place du fuseau mitotique
Rupture de l’enveloppe nucléaire
180
Décrit la métaphase de la mitose
Les chromosomes migrent et s’alignent sur le fuseau mitotique
181
Décrit l’anaphase du cycle cellulaire
Deux chromatides de chaque chromosome se séparent et migrent chacune vers un pôle de la cellule
182
Décrit la télophase du cycle cellulaire (2)
La chromatine se condense et l’enveloppe nucléaire se reforme
Division de la cellule en 2 cellules filles (cytocinèse)
183
Quelle est la substance ayant le plus de capacité à induire une cellule cancéreuse?
Les agents initiateurs
184
Qu’est-ce qu’un agent initiateur?
Provoque directement de manière permanente et irréversible, un changement dans la structure de l’ADN cellulaire.
185
Nomme 3 types d’agent initiateur
Chimique (ex: hydrocarbure)
Biologique (ex: oestrogène, virus)
Physique (ex: radiation, UV)
186
Qu’est-ce qu’un agent de promotion? Nomme des exemples
Agent capable d’altérer l’expression génétique (et non l’ADN**) de la cellule et entraîner une transformation. Ne peut pas entraîner une transformation génétique seul, travail en conjugaison avec un agent initiateur. (ex: graisse animale, alcool)
187
Vrai ou faux, un agent de promotion peut à lui seul causer une cellule cancéreuse
Faux, un agent de promotion ne peut pas entraîner une transformation génétique seul, travail en conjugaison avec un agent initiateur.
188
Lorsque nous faisons de la promotion de la santé, sur quelle étape de la cancérogenèse intervient-on? Exemple en conseillant de limiter la consommation d’alcool**
Promotion
189
Est-ce que les effets d’un agent de promotion sont irréversibles?
Non, les effets sont temporaires et réversibles
190
Est-ce que les hormones peuvent modifier l’ADN cellulaire?
Non, donc c’est un agent de promotion
191
Vrai ou faux: les dommages causés par les radiations sont reliés au temps d’exposition et au type de tissus exposé?
Vrai
192
Vrai ou faux: les oncogènes sont des gènes causant le cancer?
Faux, elles causent le cancer si elles subissent une mutation, car les oncogènes sont des gènes normaux qui participent à la régulation de la croissance cellulaire
193
C’est quoi les gènes suppresseurs de tumeur (anti-oncogène)?
Ils servent à contrôler la prolifération cellulaire, nous en avons tous.
194
Dans quel cas des gènes suppresseurs de tumeur (anti-oncogène) deviennent oncogène?
Lorsqu’ils se trouvent en trop grande quantité sur les cellules (ex: si cancer du sein)→ croissance exacerbée de la cellule
195
C’est quoi les HER1 et HER2? À quoi ils servent?
Les gènes suppresseurs de tumeur (anti-oncogène), des récepteurs sur les cellules. Ils servent à contrôler la prolifération cellulaire, nous en avons tous.
196
Dans quel contexte les HER1 et HER2 deviennent des oncogènes?
Lorsqu’ils se trouvent en trop grande quantité sur les cellules, donc les cellule se prolifèrent de manière exacerbé dans le cas du cancer du sein
197
Nomme les 3 grandes étapes de la cancérogénèse
1. Initiation
2. Promotion
3. Progression
198
Nomme les 12 caractéristiques des cellules cancéreuses**
Autonomie (les cellules cancéreuses on pas besoin d’intervention du SN ou hormonal pour se reproduire)
Taux de croissance élevé (le % de cellules en division est + élevé que dans une masse de tissu normal)
Facilité de migrer (les cellules cancéreuses peuvent se détacher du tissus d’origine et se reproduire dans une autre partie de l’organisme (métastases))
Angiogénèse (les cellules cancéreuses peuvent faire de nouveaux vaisseaux sanguins)
Résistance immunitaire (les cellules cancéreuses peuvent déjouer le système immunitaire)
Morphologie (cellule indifférenciée, donc ne ressemblera pas à la cellule mère)
Métabolisme (prédominance catabolique)
Présence de protéines foetales
Immortalité en culture (une cellule cancéreuse n’a pas de limite de division)
Besoin restreint en sérum (donc la cellule cancéreuse s’adapte facilement aux différents milieux)
Perte d’inhibition par contact (la cellule cancéreuse continue de croître malgré le contact avec les autres cellules, donc elle grandit par-dessus les autres cellules)
Croissance sans support solide (les cellules cancéreuses peuvent vivre même en milieu aqueux)
Antigènes tumoraux (les cellules cancéreuses ont des antigènes tumoraux à leur surface)
Production de protéase (les cellules cancéreuses sécrète une enzyme qui digère le milieu environnant
Facteurs de croissance (la cellule cancéreuse produit ses propres hormones de croissance)
199
Vrai ou faux: la vitesse que se reproduisent les cellules cancéreuses est supérieure à la vitesse de reproduction d’une cellule normale?
Faux, c’est la même vitesse, c’est seulement que y’a + de cellules cancéreuses qui se divisent en même temps
200
Est-ce qu’une tumeur maligne est capsulée?
Rarement
201
Est-ce qu’une tumeur bénigne est capsulée?
Oui
202
Est-ce qu’une tumeur maligne est différenciée?
Un peu
203
Est-ce qu’une tumeur bénigne est différenciée?
Partiellement
204
Est-ce qu’une tumeur maligne peut faire des métastases?
Fréquemment
205
Est-ce qu’une tumeur bénigne peut faire des métastases?
Non
206
Est-ce qu’une tumeur maligne a une récurrence?
Fréquente
207
Est-ce qu’une tumeur bénigne a une récurrence?
Rare
208
Est-ce qu’une tumeur maligne a une vascularisation?
Oui: modéré à élevée
209
Est-ce qu’une tumeur bénigne a une vascularisation?
Légère
210
Quel est le mode de croissance d’une tumeur maligne?
Infiltration et expansion
211
Quel est le mode de croissance d’une tumeur bénigne?
Expansion
212
Quelle est la caractéristique principale d’une tumeur maligne?
Cellules anormales qui deviennent de + en + différentes des cellules mères
213
Quelle est la caractéristique principale d’une tumeur bénigne?
Relativement normale, similaire à la cellule mère
214
Selon la classification universelle qui permet de comparer des cancers, que signifie chaque l'acronyme « TNM system » ?
T: Grosseur de la tumeur primaire
N: Présence ou absence de ganglions
M: Présence ou absence de métastases
215
Qu’est-ce qui caractérise le stade 0 du cancer du sein?
Carcinome in situ
216
Qu’est-ce qui caractérise le stade 1 du cancer du sein?
Tumeur < 2 cm
217
À quel stade du cancer du sein est-ce qu’il y a la présence de métastase?
Stade 4
218
À quel stade y’a-t-il une atteinte aux ganglions?
Stade 3
219
Vrai ou faux, un stade 3 dans un cancer du sein est équivalent qu’un stade 4 colorectal?
Faux, la stadification change selon le type de cancer
220
Que signifie un grade G1 d’une tumeur?
Bien différencié (ressemble bcp aux cellules normales)
221
Que signifie un grade G2 d’une tumeur?
Modérément différenciée
222
Que signifie un grade G3 d’une tumeur?
Peu différenciée
223
Que signifie un grade G4 d’une tumeur?
Indifférencié (ressemble pas du tout aux cellules normales)
224
Que signifie un grade GX d’une tumeur?
Impossible de déterminer le grade de la tumeur
225
Vrai ou faux, les grades d’une tumeur sont les mêmes d’un type de tumeur à l’autre?
Vrai
226
Qu’est-ce que la classification moléculaire dans le cancer du sein? (ex: RO+, RP+, HER2-)
Classifier le cancer selon les récepteurs qui se trouvent sur les molécules
*RO+ = présence de récepteur œstrogène, RP-= absence de récepteur progestérone
227
Quels sont les marqueurs tumoraux utilisés pour le cancer du sein (4)?*
CEA (Carcinome embryonnaire antigène)
CA15
CA27
BRCA1 et BRCA2
228
Qu’est-ce qu’un marqueur tumoral? (5 caractéristiques essentielles)*
Sensible et spécifique
Refléter la masse tumorale
Doivent avoir une valeur pronostique
Doivent permettre de prédire une récidive
Permettre un suivi du traitement plus efficace
229
Quel est le nom du test génétique pour le cancer du sein?
Dépistage BRCA1 et BRCA2
230
Vrai ou faux, les hommes peuvent aussi être porteur du gène BRCA1 et BRCA2 et cela peut causer un cancer du sein/prostate?
Vrai
231
Vrai ou faux, les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont associés à des cancers d’un âge élevé
Faux, si une femme a une mutation à ces gènes, elle a 40 à 80% de chance d’avoir le cancer à un âge relativement jeune
232
Le Carcinome infiltrant est-il un trouble mammaire bénin ou malin?
Trouble mammaire malin
233
Le Carcinome in situ est-il un trouble mammaire bénin ou malin?
Trouble mammaire malin
234
Le Carcinome inflammatoire est-il un trouble mammaire bénin ou malin?
Trouble mammaire malin
235
La maladie de Paget est-il un trouble mammaire bénin ou malin?
Trouble mammaire malin
236
Nomme les 3 caractéristiques du Carcinome in situ (sa localisation, palpation, stade)
Localisation: intra canalaire
Pas sentit à la palpation
Stade 0 du cancer du sein
237
Nomme les 2 caractéristiques du Carcinome infiltrant
Localisation: canalaire et lobulaire
Potentiel métastatique
238
Nomme les 3 caractéristiques du Carcinome inflammatoire
Localisation: sein en général
Inflammation du sein: enflé, rouge, chaleur
Croissance rapide des cellules cancérigènes = moins bon pronostic
239
Nomme les 2 caractéristiques de la maladie de Paget (localisation et 2 caractéristiques)
Localisation: mamelon
Mamelon rougeur, eczéma
*La majorité des hommes qui ont un cancer du sein, c’est de Paget!
240
Nomme les 7 principaux facteurs de risque du cancer du sein
L’âge (+ âge ↑ = ↑ risque)
Le sexe (+ fréquent chez les femmes)
Antécédents familiaux de cancer du sein
Antécédents de lésions mammaires à risque
Densité mammaire (↑ de la densité= ↑ risque)
Facteurs hormonaux (exemple si menstrué jeune ou ménopause tard= femme + exposé au cancer du sein)
Les habitudes de vie (alcool, sédentarité, tabac, obésité, tabac)
241
Vrai ou faux, le cancer du sein n’existe pas chez les hommes?
Faux, il existe chez les hommes
242
Vrai ou faux, la majorité des cas de cancer du sein sont héréditaires?
Faux, le cancer est multifactoriel (5-10% des cas de cancer sont héréditaires)
243
Les gènes BRCA1 et BRCA2 sont les seuls gènes en cause du cancer du sein, c’est pourquoi on fait le dépistage de ceux-ci seulement?
Faux, il a d’autres gènes qui causent le cancer du sein, mais BRCA1 et BRCA2 sont les + fréquents dans la population. Ainsi, on dépiste seulement ceux-ci
244
Nomme 5 facteurs hormonaux pouvant augmenter les probabilités d’avoir le cancer du sein
Pas avoir eu d’enfant avant l’âge de 30 ans
Les menstruations précoces (avant 12 ans)
Ménopause tardive (après 55 ans)
Prise d’hormones à la ménopause
Aucun antécédent d’allaitement
245
Vrai ou faux, moins le sein est exposé aux hormones, moins il a de risque de cancer du sein
Faux, plus le sein est exposé aux hormones, plus il y a de risques de cancer du sein
246
Vrai ou faux, la quantité d’alcool recommandée pour les femmes est de 2 verres par jour maximum pour diminuer les risques de cancer du sein?
Faux, les femmes ne devraient pas dépasser 1 verre par jour
247
Nomme les 5 habitudes de vie à adopter afin de diminuer les risques de cancer du sein
Maintenir un poids santé
↓ consommation d’alcool
Exercice (au moins 30 min d’exercices 5x/ sem)
Utilisation judicieuse de l’hormonothérapie
Ne pas fumer + éviter exposition fumée secondaire
248
Dans quel contexte un traitement hormonal pour le cancer du sein est indiqué?
Si récepteurs d’œstrogène ou progestérone sont positifs
249
À quelle clientèle les anti-oestrogène, soit les Tamoxifème, sont donnés?
Si pré-ménopausée ou ménopausée
250
Quelle est la classe de médicament du Tamoxifen?
Anti-oestrogène
251
À quelle clientèle les aromatases, soit les Arimidex, Femara, sont donnés?
Si ménopausée, 1er choix
252
Quel est le mécanisme d’action du Tamoxifen?
Conversion hépatique en métabolites actifs → Métabolites bloquent les récepteurs des oestrogènes sur les cellules cancéreuses du sein → Empêche l’activation des récepteurs par l’estradiol → ↓ prolifération de cellules tumorales
*Estradiol= principal oestrogène endogène
253
Quel récepteur hormonal doit être présent sur les cellules cibles pour que le traitement du Tamoxifen soit efficace?
Oestrogène (RO+)
254
Quelle est la classe de médicament de l’Arimidex?
Inhibiteur de l’aromatase
255
Quel est le mécanisme d’action de l’Arimidex?
Inhibe l’aromatase → ↓ la production d’oestrogène → cesse la croissance tumorale → mort cellulaire
**Aromatase: chez les femmes ménopausées, la principale source d’oestrogène c’est les androgènes surrénaux, qui sont transformés en oestrogène par l’enzyme aromatase dans les tissus périphériques**
256
Vrai ou faux: seulement les personnes atteintes de cancer ont des récepteurs HER2/progestérone/oestrogène à la surface de leurs cellules?
Faux, tout le monde a ces récepteurs, mais les personnes atteintes de cancer du sein on ces récepteurs en grand nombre
257
Nomme les 3 courts mécanismes d’action de l’Herceptin
Extracellulaire: permet aux cellules du système immunitaire de venir reconnaître la cellule cancéreuse et venir la détruire
Intra-cellulaire: bloque message qu’envoie le HER2+ à la cellule pour entamer division cellulaire
rend cellule + sensible aux effets de la chimiothérapie
258
Quelle est la classe de médicament de l'Herceptin
Anticorps Monoclonaux
