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pharmaco 1 > examen 1 > Flashcards

examen 1 Flashcards

1
Q

Énoncer 3 type d’origine des substances actives

A

réponse possible:
-Végétale
-Animale
-Humaine
-Minérale
-Microbiologiques
-Vaccins

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2
Q

Différencier les dénominations des médicaments

CD/SR
LA
CR
XL
XR

A

CD/SR liberation controler
LA : longue action
CR: liberation controler
XL : actions tres prolongee
XR : action prolongee

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3
Q

Nommez les phase preclinique

A

etude chimique
etude pharmacodynamique
etude pharmacosynetique
etude biopharmaceutique
etude toxicologique

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4
Q

nommez les phase clinique

A

etude clinique de phase 1
etude clinique de phase 2
etude clinique de phase 3
mise en marcher
etude clinique de phase 4

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5
Q

nommez les 4 facon de classifier les medicaments

A

selon les systemes qui’il agit

selon leur classe therapeutique ou indication clinique

selon leur action physiologique ou chimique

sur ordonnance ou sans ordonnance ou vente libre

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6
Q

quelles sont les rôles et responsabilités des organismes de surveillance au Canada

A

sante canada:
- l’élaboration des normes touchant la salubrité et la qualité nutritionnelle de tous les aliments vendus au Canada.
-vérifier qu’il répond à l’innocuité,
de l’efficacité et de la qualité du produit
-responsables de l’évaluation et du
contrôle de la sécurité, de l’efficacité et de la
qualité des médicaments

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7
Q

Loi sur les stupéfiants : énoncer les particularités pour les professionnels de la santé sur la possession de substance contrôlée.

A
  • Il est interdit à un professionnel (infirmier ou paramédic) d’avoir en sa possession des substances contrôlées à moins que ce soit pour les donner à un client sur prescription d’un médecin
    -À moins que le professionnel (infirmier ou paramédic) ne soit luimême un client.
    -Ou le dépositaire officiel d’un approvisionnement restreint d’un endroit désigné
    -Les médicaments doivent en tout temps être consignés dans un registre et presque toujours barrés à clé.
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8
Q

quelle sont les deux classe principale de voie d’administration

A

sans effraction de la barriere naturelle
avec effraction de la barriere naturelle

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9
Q

quelle sont les type d’administration de
médicaments sans effraction de la barrière naturelle

A

–Entérales (orale, sublinguale, rectale)
–Pulmonaire
–Percutanée
–Muqueuse (oculaire, vaginale ou génito-urinaire)

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10
Q

quelle sont les type d’administration de
médicaments avec effraction de la barrière naturelle

A
  1. Intraveineuse
  2. intramusculaire,
  3. Sous-cutanée
  4. Locales
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11
Q

quelle sont les types de libération en lien avec les formes pharmaceutiques des comprimés

A

libération normale :
-comprimé sécable
-comprimé non scable
-comprimé effervescent
-comprimé croquable

liberation particulier (retardé ou prolongée) :
-comprimé entérosoluble
-comprimé a libération prolonngée
-capsule
-gélule ou gélatine molle

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12
Q

qu’est ce que le pgp

A

glycoprotéine qui élimine une partie du principe actif et le renvoie vers l’extérieur par le sang

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13
Q

qu’est ce que le CYP3A4

A

un enzyme qui inactive les principe actif en les transformant en métabolite

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14
Q

que signifie l’air de la courbe en pharmacocinétique

A

l’air sous la courbe signifie la concentration sur un temps donné

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15
Q

Énoncer et décrire les facteurs qui influencent la distribution

A
  1. Le flux sanguin vers les tissus
  2. La capacité du médicament à sortir du système vasculaire
  3. La capacité du médicament à pénétrer dans les cellules (vue plus
    loin)
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16
Q

Décrire les caractéristiques des principes actifs en lien avec leur distribution

liposoluble,lipophile,hydrosoluble,hydrophile

A

liposoluble: qui se dissous dans la graisses
lipophile : n’aime pas l’eau et retient les substance grasse
hydrosoluble: qui se dissous dans l’eau
hydrophile: avoir une bonne afinité avec l’eau

17
Q

Connaitre les éléments caractérisant le volume de distribution d’un principe actif

A

plus le volume de distribution est grand, plus le principe actif possède une grande affinité et plus il s’y distribue rapidement et intensément

18
Q

Les différentes liaisons du principe actif lors de la distribution

A

– Liaison à des protéines tissulaires
– Liaison aux récepteurs pharmacologiques
– Liaison à des protéines enzymatiques

19
Q

Décrire les éléments qui caractérise un principe actif face à la liaison aux protéiques (albumine) : pourcentage de fixation et affinité

A

– Taux de fixation (Quantité fixé)
– Affinité (Force de la fixation)

20
Q

décrire quel est l’impact de l’introduction deux principes actifs qui se font une compétition pour la fixation

A

le principe actif qui a moins d’affinité peut etre décoller de sa pprotéine et donc augmenter sa concentration et devenir toxique

21
Q

Différencier les modes de transport des médicaments : diffusion simple/facilitée, transport actif

A

*Diffusion simple (selon la concentration)
*Diffusion facilité
– Canaux protéique
– Transporteur protéique
*Transport actif
– Inverse à la concentration.
– Demande de l’énergie
*Distribution particulière
– Placenta
– BHE
(Barrière hématoencéphalique)

22
Q

Énoncer et décrire les éléments impliqués dans la biotransformation des principes actifs (les deux grandes voies d’élimination).

A

transformation en metabolite par l’enzyme CYP450
evacuation par les reins dans l’urine

23
Q

Décrire les voies du métabolisme des médicaments (phase I et phase II)

A

phase 1:
Oxydoréduction ou hydrolyse
◦ Réaction catabolique ( Enzyme CYP450)
◦ Donne des métabolites porteurs de groupement chimique cible des
rx de phase II

phase 2:
Fixe un groupement
hydrophile

24
Q

Différentier les activités des métabolites

trois type

A
  1. Métabolites inactifs (pas d’activité pharmacologique)
  2. Métabolites actifs (activité pharmacologique)
    ◦ Exemple… p.49
  3. Métabolites réactifs (réactivité chimique, toxicité cellulaire)
    ◦ Exemple… p.50
25
Q

Décrire l’extraction hépatique et clairance hépatique : les facteurs qui en dépendent

A
  1. Coefficient d’extraction hépatique
    ◦ Fraction du médicament retiré par le foie (%)
  2. Clairance hépatique
    ◦ Volume de sang capable d’être traité par le foie par minute
    (L / min)
    ◦ Dépends de:
    ◦ Débit sanguin
    ◦ % médicament libre
    ◦ Activité des enzymes
26
Q

Nommer les étapes du cycle de entérohépatique

A

-Élimination urinaire: filtration glomérulaire
-Élimination urinaire: sécrétion et réabsorption tubulaire
-Élimination biliaire

27
Q

Décrire L’Élimination urinaire: filtration glomérulaire

A

– Se fait de façon passif en présence de petite molécules.
– Seule les principes actifs sous forme libre peuvent passer par cette
élimination.
– L’intensité de la filtration dépend de la qualité du filtre : clairance de
la créatinine endogène.
– Cette intensité fluctue avec l’âge et l’état de santé.

28
Q

Décrire L’Élimination urinaire: sécrétion et réabsorption tubulaire

A

L’acidification de l’urine:
*Diminue l’ionisation des acides faibles donc augmente leur réabsorption,
*Augmente l’ionisation des bases faibles donc augmente l’excrétion,
Inverse pour l’alcalinisation de l’urine

29
Q

Décrire L’Élimination biliaire

A

La forme libre de principe actif peut se fixer à un transporteurs de
canalicules biliaires (un tube capillaire qui recueille la bile sécrétée par
les cellules hépatiques) et être éliminée par la bile dans l’intestin.

30
Q

Décrire l’impact du cycle entérohépatique

A
  1. Principe actif métabolisé par conjugaison
  2. Une partie excrété par la bile
  3. Est hydrolyser
  4. Retourne à l’intestin
  5. Le principe actif
  6. est de retour…
    Recyclage!!
31
Q

Décrire la filtration glomérulaire : la clairance de la créatinine vs l’élimination des médicaments

A

Seule les principes actifs sous forme libre peuvent passer par cette élimination.

32
Q

Énoncer et décrire le rôle des reins et des tubules rénaux : filtration, sécrétion et réabsorption

A

les glomerules filtre le sang pour éliminer le principe actif et le tubules renal réabsorbe 99% de ce qui est éliminer

33
Q

Énoncer les éléments de la courbe de concentration plasmatique selon la voie d’administration

A

Perfusion intraveineuse:
peak rapide
a l’arrêt de la perfusion la courbe chute drastiquement

Voie extravasculaire
peak plus rapide que l’intraveineuse et la chute est plus longue

oral
doit prendre plusieurs comprimer pour aditionner les demi vie

34
Q

Décrire les phénomènes observables dans la courbe de concentration plasmatique en lien avec la vitesse de distribution d’un médicament

A

La durée de la perfusion est inférieur
(plus raide) à 7 fois la demi-vie du principe actif

La durée de la perfusion est supérieur
(plus lente) à 7 fois la demi-vie du
principe actif

35
Q

Décrire les informations fournies par les courbes de concentration : demi-vie, aire sous la courbe, fenêtre thérapeutique

A

demi-vie:
correspond au temps necessaire pour eliminer la moitier de la dose de principe actif

aire sous la courbe:
mesure l’exposition du patient au médicament

fenetre thérapeutique:
dosage qui offre un bénifice thérapeutique plus haut devient toxique et plus bas est innefficace

36
Q

Énoncer et décrire les éléments d’une administration de doses multiples :
o Phase d’accumulation, dose de charge et d’entretien.
o Variation de la demi-vie et adaptation de la posologie

A
  • La phase d’accumulation (7x fois la demi-vie)
  • Dose de charge (dose plus forte)
    *Dose d’entretien (dose plus faible)
37
Q

Énoncer et décrire les éléments d’une administration de doses multiples :
o L’influence de la dose et l’intervalle entre les doses

A

Influence de la dose administrée:
* Peu importe la dose, le temps pour atteindre
l’équilibre reste le même.
* Pour un médicament avec une
pharmacocinétique linéaire: si on double la
dose, on double la concentration.
* L’amplitude des oscillations augmente avec
la dose plus grande de médicament.

Influence de l’intervalle entre les doses:
* Peu importe l’intervalle, le temps pour atteindre
l’équilibre reste le même.
* La concentration résiduelle au moment de
l’injection est plus faible.
*Les concentrations associés aux vallées et au pics
sont plus petites.
*On risque de passer sous le minimum
thérapeutique ou augmenter la concentration.

38
Q

Énoncer et décrire les éléments d’une administration de doses multiples :
o Variation de la demi-vie et adaptation de la posologie

A

Variation de la demi-vie plasmatique et adaptation
posologie:
* Plusieurs facteur pharmacocinétiques peuvent
influencer la demi-vie:
* Physiologiques (activation, diminution)
* Évolutions de santé (pathologies)
* Interactions médicamenteuses (toutes
administrations)

Adapter la posologie: deux façons
1. Diminuer la dose (garder la même
intervalle)
2. Augmenter les intervalles d’administration
(garder la même dose)

pharmaco 1 (2 decks)

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