Examen 1

Question 1

Sources d’informations (exam clinique)

Answer 1

La personne soignée
Sa famille et ses proches
Son dossier médical
L’équipe soignante
L’examen physique
Les résultats des examens paracliniques

Question 2

Anamnèse c’est quoi ?

Answer 2

Ensemble des renseignements fournis à un professionnel de la santé par la personne soignée ou ses proches, sur un sympt ou une maladie et sur son histoire de santé.

Question 3

À quoi sert l’anamnèse

Answer 3

Établir le bilan et l’histoire de santé de la personne
Évaluer ses sympt
Déterminer ses besoins et attentes
Établir une relation de confiance
Orienter l’examen physique

Question 4

Données de l’anamnèse sont objectives ou subjectives ?

Answer 4

Subjectives

Question 5

AMPLE c’est quoi ? et chaque lettre signifient quoi ?

Answer 5

AMPLE acronyme aide-mémoire pour reconstituer l’histoire de santé de la personne
A : allergie(s) et réactions
M: médicament(s)
P: passé médical
L: last oral intake
E: événements et environnement

Question 6

Autres infos à recueillir lors du AMPLE ?

Answer 6

Identité
Âge
Raison de consultation
Évaluation des S/S et des besoins
ATCD personnels et familiaux, histoire de santé
Habitudes de vie, facteurs de risque, ressources dispos, réseau de soutien
Milieu de vie, capacité fonctionnelle (AVQ et AVD)
Attentes du patient

Question 7

PQRSTU c’est quoi ? chaque lettre signifient quoi (2 notions par lettre) ?

Answer 7

acronyme aide-mémoire pour évaluer les sympt de la personne, pour recueillir l’info de manière structurée, facilite la façon de documenter les sympt
P: Provocation - Pallier - aggraver
Q: Qualité - Quantité
R : Région - Irradiation
S : S/S associés - Sévérité
T: temps - durée
U: understanding ( compréhension et signification pour le patient )

Question 8

Qui suis-je ?
Manifestation OBJECTIVE d’un problème de santé.

Answer 8

Signes
Données obtenue à partir de différentes techniques de l’examen physique (IAPP)
via les SENS ou INSTRUMENTS
Données qui révèle la présence d’une alt de l’état de santé ex: fièvre-tachycardie

Question 9

Qui suis-je ?
Manifestation SUBJECTIVE d’un problème de santé.

Answer 9

Sympt
Donnée exprimé par la PERSONNE qui en souffre ou ses proches
Donnée qui traduit de la PERCEPTION et l’évaluation que la pers fait de son état de santé ex: DOUL, nausée

Question 10

AVQ c’est quoi et exemples ?

Answer 10

Act de la vie quotidienne (soins personnels)
se laver-coiffer-nourrir-aller à la toilette

Question 11

AVD c’est quoi et exmples ?

Answer 11

Act de la vie domestique
Préparer les repas-faire le ménage-faire la lessive-tondeuse-acheter des vêtements-utiliser le tel-gérer son $

Question 12

Permet d’obtenir des données OBJECTIVES sur les différents syst du corps hu
Permet d’évaluer les résult suite à une interv ou un TX

Answer 12

L’examen physique (IAPP)

Question 13

Les 4 techniques de l’exam physique

Answer 13

I: inspection
A: auscultation
P: percussion
P: palpation

Question 14

Inspection

Answer 14

observer une région du corps pour relever des caractéristiques normales ou anormales
Il faut connaître la normalité pour être en mesure de reconnaître l’anormalité (noter la dimension-symétrie-forme-couleur-position-présence d’anomalies)
Comparer les 2 côtés
*Odorat permet de détecter des anomalies comme infection-incontinence-consommation d’alcool-hygiène déficiente)

Question 15

Auscultation

Answer 15

Écoute des bruits produits par le corps (stéthoscope)

Question 16

Percussion

Answer 16

Frapper du bout des doigts une région du corps pour localiser un organe, délimiter les contours, évaluer la consistance, découvrir du liquide, etc

Question 17

Palpation

Answer 17

Utiliser le toucher pour explorer une région et en évaluer les caractéristiques physiques (position-grosseur-texture-mobilité-pulsation-température-vibrations, élasticité)

Question 18

Exemples d’observations générales (cadre de porte)

Answer 18

Sexe-origine ethnique-âge-signes de détresse-type corporel-posture-démarche-mvnt du corps-hygiène et apparence-habillement-odeur corpo-manière d’être et humeur-parole-mauvais tx affligé au patient-alcoolisme/toxico

Question 19

Préparation et organisation de l’exam physique

Answer 19

Respecter l’hygiène de base (lavage des mains, port des gants prn …)
favoriser l’intimité en tout temps (rideaux tirés-porte fermée)
Éclairage-bruits et Température environnants adéquate
Favoriser le confort du patient (toilette avant-réchauffer matériel, couvrir, expliquer gestes posés)
Adapter l’examen à l’âge et cond. de la personne, durée de l’exam selon ces critères et les syst à évaluer
S’assurer d’être confortable et d’avoir son matériel à portée de main
Être méthodique et structuré pour faire une évaluation complète

Question 20

Réviser les quadrants et régions de l’abdomen (terminologie médicale)
Réviser thorax (lignes du thorax antérieur, latéral et postérieur, repères osseux du thorax antérieur (espaces intercostaux, angle de Louis, clavicules, appendice xiphoïde)

Answer 20

P324
P291 et 302

Question 21

Relèvent de l’état des fonctions circu-respi-neuro-endocrinienne
Doivent être mesurés au début de l’examen physique

Answer 21

SV

Question 22

Normalité des SV (T-FC-FR-TA-SP02)

Answer 22

T: 36-38 degrés
FC: 50-95 bpm REG-AMPLIT NORM-FRÉQUENCE
FR: 10-20/min REG-AMPLIT NORM-FRÉQUENCE
TA: systolique: inférieur ou égale à 120 mmHg
diastolique: inférieur ou égale à 80 mmHg
SP02: 95%-100%

Question 23

Facteurs influents sur les SV

Answer 23

T: âge-exercice physique-variations hormonales-stress-environnement-processus infectieux

FC: médicaments, hémorr, exercice physique, émotions

FR: exercice physique, douleur, anxiété, tabagisme, médicaments, blessures neurologiques

TA: âge, stress, médicaments, variations circadiennes, sexe, tabagisme, obésité

Sp02: polytraumatisée, inconscience

Question 24

Examens complémentaires prescrits par les membres de l’équipe médicale
Permettent de préciser ou confirmer un diagnostic médical ou pour suivre l’évolution d’un problème de santé
Données OBJECTIVES donc l’inf tiendra compte pour faire l’éval de l’état de santé du patient

Answer 24

Examens paracliniques (ex: ECG, rx pulmonaire, analyses sanguines)

Question 25

PTI c’est quoi
PSTI c’est quoi

Answer 25

Plan thérapeutique infirmier
Plan de soins et TX inf

Question 26

4 types de collecte de données

Answer 26

1. Initiale ( dét. profil de base et déceler les probl., comprend une anamnèse et examen physique complet, lors d’une nouvelle adm ou 1ere consult)
2. Centrée sur un probl ( cible un prob en particulier ou nouveau survenu durant l’épisode de soins, det. si les prob. sont réglés ou non)
3. en situation d’urgence (BRÈVE éval. det. rapidement soins à prodiguer à la pers. en cas d’urg.
4. En situation de suivi ( qd prob de santé exige un suivi reg. évaluer les chagements de l’état de la pers. depuis la dernière éval)