Examen 1 Flashcards
Définition de relation d’aide
Relation entre 2 personnes où l’une des 2 personnes aide l’autre à utiliser ses ressources personnelles afin de mieux s’adapter à une situation difficile.
Relation aidante
Ne vise pas un travail en profondeur avec le client, elle s’appuie d’avantage sur une aide ponctuelle
(Effleurer relation avec le client)
Ex: vous avez l’air d’avoir froid, je vous donne une couverture.
Relation d’aide
~Plus exigeante, demande plus de temps
~Va en profondeur, plus que la relation aidante
~Infirmière ajuste le niveau de son intervention selon sa formation, son expérience et son environnement de travail
Relation psychothérapeutique
~Réservée aux infirmières avec formation débouchant sur le titre de psychothérapeute
~Relation psychothérapeutique=changements visés plus permanents que relation aidante et d’aide
~L’infirmière psychothérapeute fait un travail de fond avec son client
Étapes d’un entretien
1-La préparation
2-Le début de l’entretien
3-Le corps de l’entretien
4-La fin de l’entretien
5-Après l’entretien
Étapes d’un entretien: la préparation
-recueillir tous les renseignements pertinents(évite au client de répéter)
-avant chaque entretien, infirmière relie ses notes et celles de ses collègues pour savoir où elle en est avec la personne
-énoncer clairement les objectifs et les buts de la rencontre
-déterminer moment, lieu et durée de la rencontre + en informer la personne
(Meilleures conditions possibles: client réceptif, environnement calme et propice à la confidence, durée ne dépasse pas les capacités du client)
-Si infirmière pense que entretien= long ->aviser collègues pour qu’ils prennent temporairement le relais de ses autres fonctions
Étapes d’un entretien: le début de l’entretien
-Avant de commencer—> s’assurer de la collaboration du client ( s’il n’est pas motivé ou indisposé=reporter l’entretien à un moment favorable sauf s’il est urgent)
-au début= mettre client à l’aise(demander de s’assoir, s’il a besoin de qqc)
-rappeler objectifs et durée de la rencontre + les modalités de son déroulement
-demander si ça convient au client et ,sauf en cas de force majeure, s’engage à respecter la confidentialité des propos échangés
Étapes d’un entretien: le corps de l’entretien
-suivre son intuition:si entretien met mal à l’aise infirmière arrêter entretien+ trouver une raison ou dire la vérité, mais se questionner sur ce qui a provoqué la réaction
-déceler les signes de douleur chez le client: infirmière doit demeurer vigilante et attentive aux signes de douleur, de fatigue ou de perte d’intérêt. Aborder ouvertement le sujet et prendre les mesures qui s’imposent.
-bien gérer le temps:pour atteindre les objectifs, être conscient du temps qui s’écoule, Au besoin, aviser le client du temps qui reste
-toujours rester vigilant: garder à l’esprit les objectifs de la rencontre —>pas hésiter à remettre le client à l’ordre s’il est distrait et qu’il s’éloigne du sujet + si client fait confidence difficile,accorder toute son attention au client+ s’il est en détresse rester près du patient même si la rencontre est fini(rester à l’écouter et montrer qu’on est là pour lui)
Étapes d’un entretien: la fin de l’entretien
-Avertir le client lorsque la rencontre s’achève
-si client continue de parler: se lever ou ramasser nos choses
-avant de conclure: récapituler l’entretien en rappelant les sujets abordés + les décisions prises
Étapes d’un entretien: après l’entretien
-analyser entretien + ajuster PTI
-rédiger notes d’observation
-apporter les ajustements nécessaires à la bonne poursuite des soins
-planifier les objectifs du prochain entretien, si nécessaire
-analyser ses propres réactions, au besoin, et consulter une collègue pour obtenir un autre point de vue
Types d’entretien
-entretien informel
-entretien formel
-entretien initial/collecte de données
Entretien informel
-Échange non planifié avec le client
-Oblige l’infirmière a s’adapter pour offrir un soutien de qualité
Entretien formel
-planifié, objectif précis, lieu de rencontre, heure et durée sont définis
-vise à offrir un service d’aide precis
-peut être structuré, semi-structuré ou non structuré
Entretien formel structuré
-Thèmes abordés= circonscrits
-l’infirmière pose des questions précises au client
-Elle impose le rythme de la conversation= comportements très directifs
-bon type d’entretien quand le temps manque, la situation est urgente ou des décisions doivent être prises rapidement
-peut aussi être appliqué quand client= collabore pas, troubles de comportements, est très dépendant ou souffre de troubles mentaux
Entretien formel semi-structuré
Ex:collecte de données
-laissé plus de latitude au client
-privilégier quand l’infirmière produite des enseignements au client, il faut aborder une problématique particulière ou préparer son congé
-infirmiere doit avoir des questions précises et prévoir d’aborder des sujets déterminés tout en ayant des marges de manœuvres selon les besoins du client
-très fréquentes en soins infirmiers
Entretien formel non structuré
-Permet au client de s’exprimer librement selon ses besoins
-C’est lui qui donne le ton e l’entretien
-Fréquent dans le cadre d’une relation d’aide ainsi que dans les suivis à long terme
Entretien initial ou entretien «collecte de données»
-premier contact avec le client est déterminant
-s’assurer d’avoir assez de temps pour creer un lien de confiance
-peut expliquer les pratiques et les règlements de l’établissement pour éviter malentendus
-si infirmiere chez le client, elle demande si elle doit respecter certaines règles
-faire preuve d’écoute et d’empathie dès le premier entretien (difficile pour le client de demander de l’aide)
-faire preuve de compassion (permet au client d’exprimer son point de vue+ prendre le temps de l’accueillir dans ce qu’il vit)
-déceler ses craintes et les apaisées
-ENSUITE ELLE PEUT ENTAMER COLLECTE:
~Remplir questionnaire
~noter les données sociodemographiques du client et données des personnes-ressources
~collecter plus de données possibles sur caractéristiques physiques et mentales, antécédents, médication
~ relever les éléments nécessitant une attention particulière:
Une médication exigeant un surcroît de vigilance, des complications antérieures ou des allergies
~ relever les données nécessitant une intervention urgente et agir en conséquence
(Plus la collecte est complète, mieux c’est)
-finalement questionner le client sur les raisons de la demande d’aide , ses objectifs , besoins, préoccupations, attentes: si client difficulté à répondre , infirmiere procède à question pointe de tarte
Question magique
Demander au client : «si je vous donnais une baguette magique pour résoudre n’importe quel problème , quel problème régleriez-vous?»
Types de communication
Communication aidante
Communication fonctionnelle
Communication pédagogique
Communication sociale
Communication aidante
-Pour inciter le client à verbaliser ce qu’il vit ou lorsqu’il s’exprime spontanément à ce sujet
-infirmiere sait qu’elle est dans une situation aidante quand la réponse de cette phrase est affirmative: «Le client est-il en train de se confier à moi?», quand c’est le cas elle recourt à l’écoute active
-infirmiere fait preuve d’un sens d’observation et prête attention aux indices non verbaux du client + à la concordance entre le verbal et le non verbal
Les indices non verbaux du client
-Apparence générale=allure négligée ou soignée, coiffure , maquillage,présence de barbe longue ou rasée , tatouage et piercing ( peut avoir une symbolique)
-caractéristiques physiques et psychologiques: handicaps, taille, poids, sa respiration , son teint , tremblement , sudation
-posture: tourne le dos ( veut pas parler), assis bien droit ( message d’ouverture),
-gestes:lever le pouce, hochement tête,
-visage:
-regard:emotion + intensité
-paralangage: timbre de la voix, son débit, son volume , accents, bâillements, chuchotements,cris, gémissements, pleurs
-distance: grande distance=paranoïa, propension à toucher= besoin de réconfort
-environnement:objets , photos
Concordance verbal et non verbal
Le non verbal confirme le verbal
Ou
Le non verbal contredit le verbal
Se fier au non verbal
Communication fonctionnelle
-se rapporte à une fonction ou qui remplit une fonction
-a lieu lors de la collecte de données, analyse, interventions infirmières et évaluation
