Examen 1 Flashcards
6 caractéristiques importantes des notes d’infirmière
pertinence
factuelle
précise
complète
à jour
structuré
La note d’évolution peut être rédigée du 12/24h tant qu’on inscrit am ou pm
Faux, elle doit être écrite au fur et à mesure
Comment doit-on corriger une note erronée
tirer un trait ou placer entre parenthèse et écrire “fausse note”
Peut-on écrire une note pour quelqu’un d’autre
oui, si la personne téléphone pour le demander et qu’elle dicte la note. Signer: information fournie par téléphone par L. Auger inf. et noté par S. Primeau inf.
Que signifie la méthode DIR
Données objectives et subjectives
Interventions infirmières
Réaction de la personne / résultat
Définir ordonnance collective
une prescription donnée par un médecin à un professionnel habilité permettant à ce dernier d’initier des mesures diagnostiques et des traitements.
Définir protocole
Doit être prescrit par un md
Test pour évaluer l’efficacité du Coumadin
PT
Test pour évaluer l’efficacité de l’héparine
PTT
Evaluation primaire: Airway
Fréquence respi
État de conscience
Dégager les voies respiratoires
Immobiliser la colonne vertébrale
Positionner le patient
Évaluation primaire: Breathing
Rythme respi
Saturation
PA
Semi-fowler
O2 PRN
Évaluation primaire: Circulation
pls, sat, FR, Débit urinaire, T peau, labo code 50, contrôle des saignements, RCR
Évaluation primaire: Disability
AVPU (alert, verbal, pain, unresponsive)
Glasgow, Glycémie, AMPLE, Gestion dlr
Évaluation primaire: Exposure
Retirer vêtement, garder T du corps, réchauffer pièce, décontaminer
Fraction éjection normal du coeur
50%