Examen 1 Flashcards
Les critères d’inclusions pour l’oxylator?
- Hypoventilé
- de 25kg / 55L
Les critères d’exclusion pour l’oxylator en mode automatique?
- TCC
- ACR
- Crise d’asthme décompensé de moins de 40 ans
- TA systolique - de 100 mmHg
Les critères d’inclusion pour l’intubation?
- Aucun réflexe de gag
- U
- FR moins de 8 respiration minute
- Pouls carotidien présent
Les critères d’exclusion de l’intubation?
- Ingestion d’agent caustique
- Anaphylaxie au latex
- OVR
- réflexe de gag
- Trachéostomie fermée
La définition de l’hypoventilation?
Une ventilation pulmonaire insuffisante pour assurer une respiration externe.
Cela ne me permet plus de répondre aux besoins métaboliques de l’organisme.
Quelle est la formule de la respiration cellulaire?
O2 + glucose —— production ATP + Élimination CO2
Qu’est-ce que le sytème respiratoire n’est pas capable de faire lors d’une situation en hypoventilation?
Le système respiratoire n’est pas capable de fournir assez d’O2 pour supporter la respiration cellulaire.
Durant l’assistance ventilatoire, quelles sont les paramètres vitaux que le TAP doit vérifier constamment?
- Pouls carotidien
- Niveau d’éveil
- SpO2
- FC et PNI
- ETCO2 visé 35 mmHg
Quoi faire?
25 ans- couvreur qui cute du toit d’une maison de 2 étages à 3 minutes, SpO2 = 91%
INTUBATION
Aucune préoxygénation car c’est un cas traumatique et non médicale.
Quoi faire?
36 ans - intoxication opioîdes à 3 minutes, SpO2 = 99%
Intubation après admin au naloxone
Préoxygénation déjà terminer (3 à 5 min)
Quoi faire?
92 ans - pneumonie décompensée à 5 minutes, SpO2 = 92%
Intubation et nouvelle valeur comme cible pour la Sp02
Quoi faire?
22 ans - noyade à 4 minutes, SpO2 = 95%
Poursuivre la préoxygénation
Parce que il n’a pas atteint le 96% et il reste encore une minute de préoxygénation.
Quoi faire?
58 ans - surcharge pulmonaire (OAP) à 2 minutes, SpO2 = 98%
Poursuivre la préoxygénation
-Le 3 minutes minimales de préox n’a pas été atteint.
-Raisons médicales
Quoi faire?
15 ans - accident de scooter - TCC à 2 minutes, SpO2 = 88%
Intubation
Raison traumatique / aucune préox à faire
42 ans - 5 pi 10 po - 100 kg SV: «P», 4 R/min ; 102 bpm ; 142/90
1- outil ventilation
2- canule ?
3- intubation oui ou non / SA ou A
Oxylator automatique. Canule nasopharyngée. Aucune intubation.
5 ans - 46 pouces - 22 kg, SV: «U» ; 4 R/min ; 120 bpm ; 90/78
1- outil ventilation
2- canule?
3- intubation oui ou non / SA ou A
Ballon masque. Canule oropharyngée. Aucune intubation.
Pourquoi ne pouvons nous pas monter la bague de l’oxy en haut de 35 cmH2O quand le patient n’est pas intubé?
Si l’Oxylator dépasse cette résistance, la pression pourrait ouvrir l’œsophage et pousser de l’oxygène vers l’estomac et ainsi provoquer une distension gastrique, jusqu’à une pneumonie d’aspiration.
Quelles seraient les causes d’une ventilation inefficace?
Étanchéité du masque:
- taille du masque
- visage du patient (barbe)
- le ballon du ballon masque pas gonfler
- Mauvais CE
Pourquoi l’oxy ne cycle pas ?
- fuite au niveau du masque
- mauvais choix de masque
- le cylindre d’oxygène n’est pas en haut de 600 psi
Qu’est-ce qui faut donner quand le patient à une intoxication aux opioïdes?
Une dose de narcan
Quoi faire quand on arrive pas à intubé le patient?
- P2 fait de tentatives d’intubation
- Sinon P1 fait une tentative
- Entre chaque tentative faire 2 min d’assistance ventilatoire
- Recommencer le processus X3
- Sinon ballon masque
Quoi faire quand le pilote du ballonnet est dégonflé quand le patient est déjà intubé?
- Vider le ballonnet de tout son aire, puis regonflé le ballonnet
- Si toujours dégonflé, le ballonnet doit être brisé et extuber le patient et remette un autre combitube
Qu’est-ce que l’oxylator?
Outils d’assistance ventilatoire qui permet d’offrir une ventilation à pression positive non-invasive chez un patient hypoventilé
Qu’est-ce que le PEEP?
Il permet d’offrir une ventilation à pression positive en fin d’expiration lors du mode automatique.
