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Chirurgie intro > examen 1 > Flashcards

examen 1 Flashcards

1
Q

quelle est l’épaisseur de l’épiderme?

A

0,04 mm

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Q

quelle est l’épaisseur du derme?

A

0,5 mm

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3
Q

Définir cicatrisation de 1ere intention

A

lacération petite, incision

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4
Q

définir cicatrisation de 2e intention

A

brèche comblée par tissu de granulation. ulcère, brûlure, fx ouverte

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5
Q

définir cicatrisation de 3e intention

A

cicatrisation de 1ere intention mais retardée (oedème, complications, etc)

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6
Q

Nommer les 4 phases de cicatrisation de plaies

A
  • hémostase
  • inflammation
  • prolifération (granulation)
  • remodelage (maturation)
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7
Q

Nommer 2 types de sutures résorbables naturelles

A
  • catgut plain
  • catgut chrome

*Rx tissulaire très élevée, tressé mais apparence monofilament

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8
Q

Nommer 4 types de sutures résorbables synthétiques

A
  • Acide polyglycolique (Dexon), tressé
  • Polyglactine (Vicryl), tressé, prend moins de temps avant d’être résorbé (56-70 jours au lieu de 90)
  • Polyglecaprone (Monocryl), mono
  • Polydioxanone (PDS), mono
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9
Q

Nommer 2 types de sutures non résorbables naturelles

A
  • soie (malléable, rx modérée)
  • coton
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10
Q

Nommer 4 types de suture non résorbables synthétiques

A
  • Nylon (bon équilibre)
  • Polypropylène (rx minimale tissus, glisse bcp)
  • Polyester (+ solide, réparation tendons)
  • Acier inoxydable (chirurgie tendineuse et osseuse)
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11
Q

À quoi servent les points de suture de Bunnel?

A

Réparation de tendons

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12
Q

À quoi servent les points de suture de type cordon de bourse?

A

Capsules articulaires, effet d’étranglement

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13
Q

Expliquer la classe 1 du risque anesthésique

A

Pt entre 2-80 ans, non-fumeur, pas de mx, pas de problème de santé

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14
Q

Expliquer la classe 2 du risque anesthésique

A

Classe 1 sauf 1 changement

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15
Q

Expliquer la classe 3 du risque anesthésique

A

problème de santé chronique mais pas mortel

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16
Q

Expliquer la classe 4 du risque anesthésique

A

maladie potentiellement mortelle mais traitée

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17
Q

Expliquer la classe 5 du risque anesthésique

A

cas de morbidité très important

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18
Q

Combien de temps avant l’opération administre-t-on le mx intraveineux?

A

5-10 min

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19
Q

Combien de temps avant l’opération administre-t-on le mx per os (par la bouche)?

A

60-90 min

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20
Q

Nommer 4 types de patients qui ne peuvent pas recevoir de prémédication

A
  • moins de 2 ans ou + de 80 ans
  • hypotension
  • insuffisance pulmonaire
  • déshydraté
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21
Q

Nommer les 3 phases de l’anesthésie

A
  • induction
  • maintenance
  • émergence
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22
Q

Nommer un relaxant musculaire pour faciliter l’intubation

A

Succinylcholine

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23
Q

Qu’est-ce que l’hyperthermie maligne?

A

souvent chez les enfants, chose la plus grave qui puisse arriver en anesthésie, amené par les gaz anesthésiants et succinylcholine. contractions musculaires persistantes menant à un hypermétabolisme général

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24
Q

Quel est le tx de l’hyperthermie maligne?

A

dentrolene I.V., lavage gastrique, eau froide, bain de glace (vasoconstriction, relentit effets du mx)

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25
Q

Nommer les 4 groupes de prémédication à l’anesthésie et leurs principales caractéristiques

A
  • benzodiazépine : tranquillisant mineur, dépression min du syst respiratoire et circulatoire, anxiolytique, réversible
  • barbituriques: amplifient la douleur, grande dépression respiratoire, trop longue durée d’action, aucun effet analgésique, augmente nausées, libération histamine
  • Narcotiques: dépendance, effet analgésique, euphorie, aucun effet anxiolytique, fonctionnent avec récept opiacés, chir cardiaque
  • Butyrophénones: tranquillisants maj, psychiatrie, bon antiémétique
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26
Q

Nommer 3 benzodiazépines et leurs caractéristiques

A

1- Versed (vite, rapide, absorption rapide, efficacité rapide, amnésie)
2- Valium (longue durée d’action, absorption lente, pas meilleur choix, aucune amnésie)
3- Ativan (anxiolytique ++, longue durée action)

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27
Q

Nommer des effets secondaires des benzodiazépines

A
  • dépression syst respiratoire et circulatoire
  • phlébite irritation vaisseaux
  • aucun effet analgésique
  • tératogène (danger foetus)
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28
Q

Nommer l’antagoniste des benzodiazépines

A

Flumazenil

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29
Q

Nommer un barbiturique et ses caractéristiques

A

Thiopental de sodium. efficacité ultra courte, 30-60 sec avant d’agir, baisse pression artérielle considérablement

30
Q

Nommer 1 narcotique et ses caractéristiques

A

Morphine.
Effet optimal = 15 min
durée action = 4h
libération histamine
constipation
rétention urinaire
nausées
retarde déversement contenu gastrique

31
Q

Nommer 2 antagonistes de la morphine

A

Narcan, Naltroxane

32
Q

Nommer 2 caractéristiques du mx avec effet sédatif « Propofol »

A
  • Induction et émergence très rapide
  • Antiémétique
33
Q

De quoi dépend la sensibilité du nerf à l’anesthésiant ? (4)

A

1- type de nerf
2- sa place dans le tronc nerveux
3- pH environnant
4- présence d’un vasoconstricteur

34
Q

Dire si c’est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Lidocaïne (xylocaïne)

A

amide

35
Q

Dire si c’est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Cocaïne

A

Ester

36
Q

Dire si c’est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Propoxycaïne

A

Ester

37
Q

Dire si c’est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Ropivacaïne

A

Amide

38
Q

Dire si c’est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Mépivacaïne

A

Amide

39
Q

Dire si c’est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Benzocaïne

A

Ester

40
Q

Dire si c’est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Bupivicaïne

A

Amide

41
Q

Dire si c’est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Tétracaïne

A

Ester

42
Q

Dire si c’est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Procaïne

A

Ester

43
Q

Dire si c’est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Etidocaïne

A

Amide

44
Q

comment sont éliminés les esters?

A

enzymes pseudocholinestérases du plasma sanguin

45
Q

Comment sont éliminés les amides?

A

Enzymes microsomales du foie

46
Q

Quelle est la dose max de la Lidocaïne utilisée seule?

A

4,2 mg/Kg

47
Q

Quelle est la dose max de la Lidocaïne utilisée avec épinéphrine?

A

7,0 mg/Kg

48
Q

Quelle est la dose max de la Bupivicaïne utilisée seule?

A

2,5 mg/Kg

49
Q

Quelle est la dose max de la Bupivicaïne utilisée avec épinéphrine?

A

3,2 mg/Kg

50
Q

Quelle est la dose max de la Procaïne utilisée seule?

A

19 mg/Kg

51
Q

Quelle est la dose max de la Carbocaïne utilisée seule?

A

4,2 mg/Kg

52
Q

Quelle est la dose max de la Carbocaïne utilisée avec épinéphrine?

A

7,0 mg/Kg

53
Q

Nommer les 3 caractéristiques d’un anesthésiant général parfait

A

1- Effet rapide en induction et en émergence
2- Sécuritaire (non inflammable)
3- Peu ou pas d’effets secondaires

54
Q

Nommer 3 types d’anesthésiants par inhalation

A

1- Vieille garde (ether, pas utilisé car inflammable, et chloroforme, toxique pour les organes)
2- liquide volatile (termine en « ane »)
3- oxyde nitrique

55
Q

Nommer 4 types d’anesthésiants intraveineux

A

1- Opioïdes
2- Barbituriques
3- Benzodiazépines
4- Propofol

56
Q

Nommer les 4 stades de l’anesthésie

A

1- Analgésie, amnésie
2- Excitation
3- Anesthésie chirurgicale (perte réflexe clignement des paupières)
4- Dépression médullaire

57
Q

Nommer 3 contre-indications au tourniquet

A
  • anémie
  • artères calcifiées
  • historique de thrombose ou autre état hypercoagulation
58
Q

Qu’est-ce que l’épinéphrine?

A

adrénaline, agent hémostatique vasoconstricteur.

59
Q

Nommer une contre-indication à l’utilisation de l’épinéphrine

A

problèmes vasculaires ou ischémie

60
Q

Nommer une caractéristique de l’administration de l’épinéphrine

A

Mixé avec anesthésiant local pour n’importe quel type de chirurgie

61
Q

Qu’est-ce que le gel foam?

A

Éponge de peau de porc qui remplit l’espace vide et qui est absorbé en 4-6 semaines.

62
Q

Quelle est l’action du gelfoam?

A

absorbe sang 4-6 sem, peu de rx tissulaire

63
Q

nommer deux contre-indications du gel foam

A
  • allergie au collagène de porc
  • pas intravascu car risque d’embolies
64
Q

Quelle est l’utilisation particulière du gelfoam?

A

seul ou chlorure de sodium (stérilise et propriétés antibactériennes)

65
Q

Qu’est-ce que le surgicel?

A

gaze hémostatique résorbable (7-14 jours)
efficacité contre bactéries résistantes aux antibiotiques
capillaires

66
Q

Nommer les contre-indications du surgicel

A

grosses artères, pas le mouiller, rx allergiques, restérilisation, empêche la guérison osseuse, nitrate d’argent qui baisse son absorption

67
Q

Qu’est-ce que l’Avitene?

A

collagène bovin microcristallisé qui accélère la coagulation, absorbable, feuille ou poudre. Pas appliquer sur incision sup, mais au cours de la chirurgie. Active agrégation plaquettaire et attire fibrinogène.

68
Q

Nommer contre-indications de l’Avitene

A

problèmes coagulation
placement prothèse

69
Q

Qu’est-ce que le nitrate d’argent?

A

réagit avec protéines dans le sang (couche protectrice et brûlure pour empêcher les saignements), légère douleur
Trop: brûlure chimique
avec nitrate de potassium, diminue brûlures

70
Q

Nommer effet secondaire Nitrate d’argent

A

hyperpigmentation

71
Q

Qu’est-ce que la Lumicaïne

A

Précipite les prot sup de la muqueuse (hémorragie mineure)
dure 48h
hyperhidrose
irritation, picotement, rx allergique, brûle à l’application

Chirurgie intro (2 decks)

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