EXAMEN 1 Flashcards
Qu’est ce que la pharmacologie
C’est la science qui étudie l’interaction qui a lieu entre le matériel vivant (cellules) et le chimique (principe actif).
Ex: Médicaments, Intoxications
Un médicament a généralement 3 noms, quels sont-ils et dans quel contexte sont-ils utilisés?
1) Nom chimique : Habituellement utilisé en laboratoire
2) Nom générique : Terme utilisé partout dans le monde et ce peut importe le médicament (molécule chimique). (ibuprofène)
3) Nom commercial : Nom que donne le fabriquant à son produit. (Advil)
Vrai ou Faux : Un même principe actif peut être utilisé dans différentes situations ?
Vrai : par exemple, les benzodiazépines traite l’anxiété (anxiolytique) et peut aussi traiter les crises convulsives (anticonvulsivant).
Qu’est ce que la pharmacocinétique ?
Domaine qui étudie le devenir d’une molécule bioactive dans l’organisme de l’absorption a l’excrétion.
Quels sont les 5 étapes de la pharmacocinétique ?
1) Libération
2) L’absorption
3) La distribution
4) Le métabolisme
5) L’élimination
Défini le principe actif d’un médicament ?
C’est lorsque le contenu du médicament est libéré et qu’une parti de celui-ci a un effet (thérapeutique) sur l’organisme.
Quels facteurs peuvent affecter la phase de libération d’un médicament ?
- La voie d’administration ( Soluté VS Per Os)
- La forme dans lequel se retrouve le principe actif
- L’alimentation (estomac plein)
- Interaction avec d’autres substances (jus pamplemousse)
- Les pathologies ou restrictions digestives (cancer estomac)
Pouvons nous broyer un médicament afin de l’ajouter dans une compote ?
Oui ! mais certains médicaments ne peuvent être broyés.
Que se passe-t-il au moment de l’absorption du médicament ?
L’absorption est l’étape ou le principe actif passe du site d’administration vers la circulation sanguine systémique (grande circulation). L’absorption d’un médicament peut être plus ou moins longue selon les étapes à franchir pour atteindre cette circulation.
Que représente la biodisponibilité d’un médicament ?
C’est le pourcentage de la dose d’un médicament qui atteint la circulation systémique à la suite de son administration. C’est donc représenté par la dose efficace.
Quels organes affectent directement la biodisponibilité d’un médicament?
Intestins, foie, poumons
Qu’est ce que l’élimination pré systémique ?
L’élimination pré systémique s’identifie comme étant les étapes au cours des quelles le médicament ne sera plus efficace (destruction du med.) avant d’arriver à la circulation systémique.
Quels sont les voies d’administrations utilisées par les TAP en soins primaire ?
- Per Os
- Sublinguale
- Pulmonaire
- Intramusculaire
- Sous-cutanée
- Intranasale
Que se passe-t-il lors de la phase de distribution d’un médicament ?
C’est le passage du principe actif de la circulation sanguine vers les tissus afin qu’il puisse faire son effet sur l’organisme. C’est principalement en se liant à des protéines présente dans le plasma sanguin que le principe actif peut être transporté.
Le principe actif ce lie a des protéines comme l’albumine pour être transporté dans le plasma sanguin. Cette liaison dépend de trois facteurs, quels sont-ils ?
1) L’affinité du médicament pour la protéine
2) Le nombre de sites de liaisons de la molécule médicamenteuse sur la molécule d’albumine
3) Les concentrations relatives du médicament et de la protéine
Vrai ou faux : Les molécules libres sont comme du stockage ?
Faux !! C’est plutôt les molécules liées qui sont du stockage.
Représente la phase métabolisme d’un médicament sur l’organisme.
Le métabolisme d’un médicament correspond à la transformation ENZYMatique d’un médicament en un ou plusieurs composés appelés : métabolites. Le foie est le principal site du métabolisme des médicaments. C’est métabolites (hydrosolubles) sont facilement éliminables au fur et à mesure que le sang est filtré par le foie.
Quels sont les trois types de métabolites possibles ?
1) Inactifs : n’ont pas d’activité pharmacologique (plus courant)
2) Actifs : ont une activité pharmacologique (codéine son métabolite = morphine)
3) Réactifs : ont une réactivité chimique (acétaminophène peut mener à une hépatotoxicité
Comment représentons la phase d’élimination ?
L’élimination est l’étape ou le médicament sort de l’organisme.
Quels sont les 2 voies principales lors de l’élimination du médicament ?
1) Dans l’urine par élimination rénale pour les molécules hydrosolubles. (plus courante)
2) Dans les selles par élimination biliaire (voie hépatique) pour les molécules peu hydrosolubles.
Quelle est la voie d’administration la plus rapide ?
Intraveineuse, car il n’y a pas beaucoup d’étapes, le médicament se retrouve directement dans le sang.
À quoi correspond la demi-vie d’élimination et pourquoi est-elle utile ?
La demi-vie correspond au temps au bout duquel la concentration plasmatique a diminué de moitié. Elle est particulièrement utile pour déterminer à quelle fréquence on peut répéter le médicament sans danger.
Combien faut-il de demi-vie pour éliminer 97% de la dose initiale?
5 demi-vies
Qu’est ce que l’index (fenêtre) thérapeutique ?
L’index thérapeutique correspond à la concentration requise d’un médicament dans le sang pour produire l’effet visé sans que cela soit dangereux pour le patient.
Complète la phrase : L’index thérapeutique peut-être plus ou moins (1), ou plus ou moins (2). Si la concentration plasmique du principe actif n’atteint pas l’index thérapeutique le médicament (3) et si la concentration plasmique dépasse l’indexe thérapeutique, (4).
1: large
2 : étroite
3 : n’aura pas l’effet attendu
4 : des effets secondaires, intoxications possibles.
Qu’est ce qui explique qu’on puisse administrer une dose de nitroglycérine à un patient toutes les minutes alors qu’on ne peut répéter une dose de salbutamol que toutes les 20-25 minutes ?
Avec la Nitroglycérine, le temps de demi-vie est beaucoup plus court que le Salbutamol.
La pharmacodynamie est le domaine qui étudie quels mécanismes ?
Les mécanismes par lesquels une molécule produit un effet sur l’organisme.
Qu’est ce qu’un ligand ?
C’est une petite molécule (neurotransmetteur, hormone ou médicament) qui se fixe à un récepteur pour provoquer un effet.
Qui reçoit un stimulus sur une cellule ou à l’intérieure de celle-ci ?
Un récepteur
Défini le terme “affinité” entre un ligand et un récepteur.
L’affinité entre un ligand et un récepteur se caractérise par l’attirance entre ceux-ci. Certains ligands se connectent à plusieurs récepteurs se qui crée plusieurs effets.
Quel est la différence entre un ligand sélectif et un récepteur non-sélectif ?
Un ligand sélectif se connecte a des récepteurs spécifiques seulement (rond sur rond) tandis ce qu’un récepteur non-sélectif peut se connecter sur plusieurs récepteurs de la même famille (maison sur maison triangle/carré)
Qu’arrive-t-il lorsqu’au moins deux ligands ont une affinité pour un même récepteur?
Le mécanisme de compétition survient. C’est la concentration et l’affinité de chacun d’eux qui va déterminer le nombre de récepteurs occupés par chacun des ligands.
Nomme et décrit les 4 types d’interactions possibles entre un ligand et un récepteur.
- Agoniste : Le ligand se couple sur le récepteur ce qui crée un effet (salbutamol)
-Agoniste partiel : Les réactions sont partielles (Méthadone)
-Agoniste inverse : L’effet créer est inverse de celle du départ. (diazepam)
-Antagoniste : Le ligand s’installe sur le récepteur pour empêcher l’activité du récepteur. Il y a donc 0 effet. (bisoporol)
Nomme quelques facteurs qui influence l’action des médicaments.
- L’âge (jeune enfants et personnes âgées plus sensible aux med.)
- Sexe (hommes seraient plus sensibles)
- Métabolisme (certains med, peut + ou - le métabolisme d’autres med.)
- Maladies (surtout celles qui atteignent le foies et les reins)
- Effets psychologiques (l’effet placebo, influence du pt face au med)
- Tolérance (administration répétée - la réponse aux traitements)
- Diète (pris à jeun)
- Grossesse (augmentation du temps d’absorption)
Défini le terme INDICATION d’un médicament.
C’est la raison pour la quelle la personne prend le médicament, en d’autres mots c’est ce qui justifie l’utilisation du med.
Qu’est ce que la posologie ?
Détails sur le dosage et la fréquence de prise d’un médicament.
Qu’est que le mécanisme d’action du médicament ?
C’est la façon dont le médicament produira son effet dans l’organisme.
Qu’arrives-t-il lorsqu’il y a modifications de l’effet d’un médicament engendrées par la prise d’autres substances
Il y a interaction
Quel est l’effet principal du récepteur Beta1 ?
Tachycardie ( aug. de la force de contractilité)
Quel est l’effet principal du récepteur Alpha1 ?
Constriction Vaisseaux sanguins
Quel est le principal effet du récepteur Beta2 ?
Bronchodilatation (bronches)
Quel est le récepteur M ?
Récepteurs muscariniques associée au parasympathique
