EXAMEN 1

Question 1

Qu’est ce que la pharmacologie

Answer 1

C’est la science qui étudie l’interaction qui a lieu entre le matériel vivant (cellules) et le chimique (principe actif).
Ex: Médicaments, Intoxications

Question 2

Un médicament a généralement 3 noms, quels sont-ils et dans quel contexte sont-ils utilisés?

Answer 2

1) Nom chimique : Habituellement utilisé en laboratoire
2) Nom générique : Terme utilisé partout dans le monde et ce peut importe le médicament (molécule chimique). (ibuprofène)
3) Nom commercial : Nom que donne le fabriquant à son produit. (Advil)

Question 3

Vrai ou Faux : Un même principe actif peut être utilisé dans différentes situations ?

Answer 3

Vrai : par exemple, les benzodiazépines traite l’anxiété (anxiolytique) et peut aussi traiter les crises convulsives (anticonvulsivant).

Question 4

Qu’est ce que la pharmacocinétique ?

Answer 4

Domaine qui étudie le devenir d’une molécule bioactive dans l’organisme de l’absorption a l’excrétion.

Question 5

Quels sont les 5 étapes de la pharmacocinétique ?

Answer 5

1) Libération
2) L’absorption
3) La distribution
4) Le métabolisme
5) L’élimination

Question 6

Défini le principe actif d’un médicament ?

Answer 6

C’est lorsque le contenu du médicament est libéré et qu’une parti de celui-ci a un effet (thérapeutique) sur l’organisme.

Question 7

Quels facteurs peuvent affecter la phase de libération d’un médicament ?

Answer 7

• La voie d’administration ( Soluté VS Per Os)
• La forme dans lequel se retrouve le principe actif
• L’alimentation (estomac plein)
• Interaction avec d’autres substances (jus pamplemousse)
• Les pathologies ou restrictions digestives (cancer estomac)

Question 8

Pouvons nous broyer un médicament afin de l’ajouter dans une compote ?

Answer 8

Oui ! mais certains médicaments ne peuvent être broyés.

Question 9

Que se passe-t-il au moment de l’absorption du médicament ?

Answer 9

L’absorption est l’étape ou le principe actif passe du site d’administration vers la circulation sanguine systémique (grande circulation). L’absorption d’un médicament peut être plus ou moins longue selon les étapes à franchir pour atteindre cette circulation.

Question 10

Que représente la biodisponibilité d’un médicament ?

Answer 10

C’est le pourcentage de la dose d’un médicament qui atteint la circulation systémique à la suite de son administration. C’est donc représenté par la dose efficace.

Question 11

Quels organes affectent directement la biodisponibilité d’un médicament?

Answer 11

Intestins, foie, poumons

Question 12

Qu’est ce que l’élimination pré systémique ?

Answer 12

L’élimination pré systémique s’identifie comme étant les étapes au cours des quelles le médicament ne sera plus efficace (destruction du med.) avant d’arriver à la circulation systémique.

Question 13

Quels sont les voies d’administrations utilisées par les TAP en soins primaire ?

Answer 13

• Per Os
• Sublinguale
• Pulmonaire
• Intramusculaire
• Sous-cutanée
• Intranasale

Question 14

Que se passe-t-il lors de la phase de distribution d’un médicament ?

Answer 14

C’est le passage du principe actif de la circulation sanguine vers les tissus afin qu’il puisse faire son effet sur l’organisme. C’est principalement en se liant à des protéines présente dans le plasma sanguin que le principe actif peut être transporté.

Question 15

Le principe actif ce lie a des protéines comme l’albumine pour être transporté dans le plasma sanguin. Cette liaison dépend de trois facteurs, quels sont-ils ?

Answer 15

1) L’affinité du médicament pour la protéine
2) Le nombre de sites de liaisons de la molécule médicamenteuse sur la molécule d’albumine
3) Les concentrations relatives du médicament et de la protéine

Question 16

Vrai ou faux : Les molécules libres sont comme du stockage ?

Answer 16

Faux !! C’est plutôt les molécules liées qui sont du stockage.

Question 17

Représente la phase métabolisme d’un médicament sur l’organisme.

Answer 17

Le métabolisme d’un médicament correspond à la transformation ENZYMatique d’un médicament en un ou plusieurs composés appelés : métabolites. Le foie est le principal site du métabolisme des médicaments. C’est métabolites (hydrosolubles) sont facilement éliminables au fur et à mesure que le sang est filtré par le foie.

Question 18

Quels sont les trois types de métabolites possibles ?

Answer 18

1) Inactifs : n’ont pas d’activité pharmacologique (plus courant)
2) Actifs : ont une activité pharmacologique (codéine son métabolite = morphine)
3) Réactifs : ont une réactivité chimique (acétaminophène peut mener à une hépatotoxicité

Question 19

Comment représentons la phase d’élimination ?

Answer 19

L’élimination est l’étape ou le médicament sort de l’organisme.

Question 20

Quels sont les 2 voies principales lors de l’élimination du médicament ?

Answer 20

1) Dans l’urine par élimination rénale pour les molécules hydrosolubles. (plus courante)
2) Dans les selles par élimination biliaire (voie hépatique) pour les molécules peu hydrosolubles.

Question 21

Quelle est la voie d’administration la plus rapide ?

Answer 21

Intraveineuse, car il n’y a pas beaucoup d’étapes, le médicament se retrouve directement dans le sang.

Question 22

À quoi correspond la demi-vie d’élimination et pourquoi est-elle utile ?

Answer 22

La demi-vie correspond au temps au bout duquel la concentration plasmatique a diminué de moitié. Elle est particulièrement utile pour déterminer à quelle fréquence on peut répéter le médicament sans danger.

Question 23

Combien faut-il de demi-vie pour éliminer 97% de la dose initiale?

Answer 23

5 demi-vies

Question 24

Qu’est ce que l’index (fenêtre) thérapeutique ?

Answer 24

L’index thérapeutique correspond à la concentration requise d’un médicament dans le sang pour produire l’effet visé sans que cela soit dangereux pour le patient.

Question 25

Complète la phrase : L’index thérapeutique peut-être plus ou moins (1), ou plus ou moins (2). Si la concentration plasmique du principe actif n’atteint pas l’index thérapeutique le médicament (3) et si la concentration plasmique dépasse l’indexe thérapeutique, (4).

Answer 25

1: large
2 : étroite
3 : n’aura pas l’effet attendu
4 : des effets secondaires, intoxications possibles.

Question 26

Qu’est ce qui explique qu’on puisse administrer une dose de nitroglycérine à un patient toutes les minutes alors qu’on ne peut répéter une dose de salbutamol que toutes les 20-25 minutes ?

Answer 26

Avec la Nitroglycérine, le temps de demi-vie est beaucoup plus court que le Salbutamol.

Question 27

La pharmacodynamie est le domaine qui étudie quels mécanismes ?

Answer 27

Les mécanismes par lesquels une molécule produit un effet sur l’organisme.

Question 28

Qu’est ce qu’un ligand ?

Answer 28

C’est une petite molécule (neurotransmetteur, hormone ou médicament) qui se fixe à un récepteur pour provoquer un effet.

Question 29

Qui reçoit un stimulus sur une cellule ou à l’intérieure de celle-ci ?

Answer 29

Un récepteur

Question 30

Défini le terme “affinité” entre un ligand et un récepteur.

Answer 30

L’affinité entre un ligand et un récepteur se caractérise par l’attirance entre ceux-ci. Certains ligands se connectent à plusieurs récepteurs se qui crée plusieurs effets.

Question 31

Quel est la différence entre un ligand sélectif et un récepteur non-sélectif ?

Answer 31

Un ligand sélectif se connecte a des récepteurs spécifiques seulement (rond sur rond) tandis ce qu’un récepteur non-sélectif peut se connecter sur plusieurs récepteurs de la même famille (maison sur maison triangle/carré)

Question 32

Qu’arrive-t-il lorsqu’au moins deux ligands ont une affinité pour un même récepteur?

Answer 32

Le mécanisme de compétition survient. C’est la concentration et l’affinité de chacun d’eux qui va déterminer le nombre de récepteurs occupés par chacun des ligands.

Question 33

Nomme et décrit les 4 types d’interactions possibles entre un ligand et un récepteur.

Answer 33

• Agoniste : Le ligand se couple sur le récepteur ce qui crée un effet (salbutamol)
  -Agoniste partiel : Les réactions sont partielles (Méthadone)
  -Agoniste inverse : L’effet créer est inverse de celle du départ. (diazepam)
  -Antagoniste : Le ligand s’installe sur le récepteur pour empêcher l’activité du récepteur. Il y a donc 0 effet. (bisoporol)

Question 34

Nomme quelques facteurs qui influence l’action des médicaments.

Answer 34

• L’âge (jeune enfants et personnes âgées plus sensible aux med.)
• Sexe (hommes seraient plus sensibles)
• Métabolisme (certains med, peut + ou - le métabolisme d’autres med.)
• Maladies (surtout celles qui atteignent le foies et les reins)
• Effets psychologiques (l’effet placebo, influence du pt face au med)
• Tolérance (administration répétée - la réponse aux traitements)
• Diète (pris à jeun)
• Grossesse (augmentation du temps d’absorption)

Question 35

Défini le terme INDICATION d’un médicament.

Answer 35

C’est la raison pour la quelle la personne prend le médicament, en d’autres mots c’est ce qui justifie l’utilisation du med.

Question 36

Qu’est ce que la posologie ?

Answer 36

Détails sur le dosage et la fréquence de prise d’un médicament.

Question 37

Qu’est que le mécanisme d’action du médicament ?

Answer 37

C’est la façon dont le médicament produira son effet dans l’organisme.

Question 38

Qu’arrives-t-il lorsqu’il y a modifications de l’effet d’un médicament engendrées par la prise d’autres substances

Answer 38

Il y a interaction

Question 39

Quel est l’effet principal du récepteur Beta1 ?

Answer 39

Tachycardie ( aug. de la force de contractilité)

Question 40

Quel est l’effet principal du récepteur Alpha1 ?

Answer 40

Constriction Vaisseaux sanguins

Question 41

Quel est le principal effet du récepteur Beta2 ?

Answer 41

Bronchodilatation (bronches)

Question 42

Quel est le récepteur M ?

Answer 42

Récepteurs muscariniques associée au parasympathique