Examen 1

Question 1

Comment les trottineurs et les préscolaires voient la maladie?

Answer 1

Phénoménisme: la maladie est un facteur extérieur non relié)

ou

Contagion: conjonction de deux faits qui surviennent comme par magie

Question 2

Comment les scolaires voient la maladie?

Answer 2

Contamination: maladie provient d’une personne, objet ou action extérieure

ou

Intériorisation: cause de la maladie se trouve à l’intérieur de son corps

Question 3

Nommer les trois stresseurs que vit l’enfant hospitalisé

Answer 3

1. Angoisse de séparation
2. Perte de contrôle
3. Atteinte corporelle et douleur

Question 4

Donner une intervention pour le stresseur “angoisse de séparation”

Answer 4

Laisser des photos, objets, vêtements des parents et de la famille, organiser des appels, etc.

Question 5

Quelles sont les trois phases de l’angoisse de séparation?

Answer 5

Phase d’agressivité, phase dépressive, et phase de déni/détachement

Question 6

Donner une intervention pour le stresseur “perte de contrôle”

Answer 6

Maintenir la routine le plus possible (exemple en aillant un calendrier), favoriser l’autonomie de l’enfant et lui donner des choix quand c’est possible

Question 7

Donner une intervention pour le stresseur “atteinte corporelle”

Answer 7

Accélérer les interventions, utiliser le matériel approprié (gros pansement = gros bobo), demander à l’enfant de montrer sur un dessin où se situe la douleur

Question 8

Quelles sont les réactions possible des parents face à l’hospitalisation?

Answer 8

stress, inquiétude, incompréhension, bombardement de questions (ou silence), culpabilité

Question 9

Quelles sont les interventions possibles face à un parent qui a un enfant hospitalisé?

Answer 9

Conseiller de se reposer et de prendre soin de lui, leur dire de parler avec une personne de confiance, ventiler, demander de l’aide (pour les autres enfants)

Question 10

Quelles sont les réactions possibles de la fratrie d’un enfant hospitalisé?

Answer 10

Peur, inquiétude, colère (par grand frère/sœur protecteur), jalousie (moins d’attention), culpabilité

Question 11

Quelles sont les interventions possibles face à la fratrie d’un enfant hospitalisé?

Answer 11

Répondre aux questions honnêtement et simplement, donner le moins de détails possible, sauf si le demandent… Inclure tout de même dans l’expérience d’hospitalisation (exemple demander de choisir un toutou pour donner à l’enfant hospitalisé), maintenir la routine, préparer une visite à l’hôpital (montrer photos chambre, hôpital, dire à quoi s’attendre)

Question 12

Quels sont les facteurs qui influencent les réactions de la fratrie face à l’hospitalisation d’un enfant?

Answer 12

-Être plus jeune que l’enfant hospitalisé
-Vivre plusieurs changements
-Être gardé à la maison par une personne n’étant pas de la famille
-Avoir peu d’information à propos de la personne hospitalisée
-Avoir l’impression que les parents s’occupent différemment de soi versus avant l’hospitalisation

Question 13

Comment peut-on préparer psychologiquement et physiquement un enfant à l’hospitalisation?

Answer 13

-Toujours finir les conversations sur une note positive
-Plus l’enfant est jeune, moins on en parle d’avance
-Lui faire amener ses objets préférés à l’hopital
-Parler avec des termes à connotation positive
Exemple de mots à éviter : douleur (bobo), civière (lit qui roule), vaccin (médicament dans ton bras)
-Pour diminuer l’anxiété lors des procédures : préparer le matériel d’avance pour prévenir délais et interruptions inutiles, diminuer le nombre de personnes présentes (plus l’intervention est grosse, le moins de monde), impliquer l’enfant (donner des choix, lui faire tenir le pansement)

Question 14

Quelles sont les réactions possible d’un jeune enfant après l’hospitalisation?

Answer 14

-Distance ou indépendance au début
-Dépendance aux parents
-Forte opposition à toute séparation
-Nouvelles peurs
-Troubles du sommeil
-Régression (exemple propreté)

Question 15

Quelles sont les réactions possible d’un enfant plus vieux après l’hospitalisation?

Answer 15

-Indépendance (émotionnelle) ou dépendance des parents
-Colère envers les parents
-Jalousie envers les autres

Question 16

Quel est le degré de perception de la douleur et de compréhension des enfants de 0-6 mois?

Answer 16

-Pas de compréhension ni de contrôle de la douleur
-Réponses réflexes à la douleur dominées par les perceptions
-Douleur perçue comme un mal-être global

Question 17

Quel est le degré de perception de la douleur et de compréhension des enfants de 6 mois?

Answer 17

-Début de la localisation et de la verbalisation (bobo)
-Crainte des situations douloureuses déjà vécues
-Vers 18 mois : recherche de soulagement (câlins)

Question 18

Quel est le degré de perception de la douleur et de compréhension des enfants de 2 ans?

Answer 18

-Usage du mot (mal)
-Douleur = punition
-Disparition de la douleur est « magique »
-Les autres sont responsables de sa douleur

Question 19

Quel est le degré de perception de la douleur et de compréhension des enfants de 3 ans?

Answer 19

-Usage spontané du jeu ou de la distraction pour se sentir mieux

Question 20

Quel est le degré de perception de la douleur et de compréhension des enfants de 4-5 ans?

Answer 20

-Capacité à évaluer sa douleur
-Capacité à repérer des solutions pour lutter contre sa douleur

Question 21

Quel est le degré de perception de la douleur et de compréhension des enfants de 7 ans?

Answer 21

-Compréhension du lien cause à effet
-Capacité à expliquer le pourquoi de la douleur
-Perception exacte du siège de la douleur (mal de tête)
-Capacité de ressentir la souffrance psychologique (mort)

Question 22

Quel est le degré de perception de la douleur et de compréhension des enfants de 8-10 ans?

Answer 22

-Capacité de chiffer la douleur

Question 23

Quel est le degré de perception de la douleur et de compréhension des nouveaux nés prématurés?

Answer 23

-Ressentent et se souviennent des procédures douloureuses.
-N’expriment pas la douleur de la même manière que les NN à terme.
-La douleur peut entraîner des conséquences sur le développement à long terme.
-PAP peut soulager la douleur.

Les structures physiologiques permettant de ressentir la douleur sont présent dès la 20e semaine de gestation. Les mécanismes internes protecteurs inhibiteurs de la douleur sont immatures, il y a donc une supposition que la douleur est ressentie plus intensément!

Question 24

Quelles sont les réactions des enfants à la douleur chronique?

Answer 24

-Perte d’intérêt pour le jeu
-Fatigue
-Visage inexpressif
-Immobilité
-Refus de communication
-Perte d’appétit
**Donne impression d’un enfant trop sage

Question 25

Quelles sont les autres dimensions à évaluer chez un enfant qui souffre de douleurs chroniques?

Answer 25

-Sentiment dépressif (children depression inventory)
-Idées suicidaires
-Troubles sommeil
-Anxiété

Question 26

Vrai ou faux, les SV sont un bon indicateur physiologique de la douleur? Pourquoi?

Answer 26

Faux, il y a trop de facteurs qui peuvent les influencer chez l’enfant, alors ils ne sont pas un bon indicatif de la douleur

Question 27

Fait un exemple de PQRSTU pour l’enfant

Answer 27

P : Comment ton bobo est apparu?
Q : Peux-tu me dire ce que tu ressens en dedans?
R : Pointe-moi ton bobo
S : Penses-tu vomir? Es-tu étourdi?
T : Ça a commencé quand ton bobo?
U : As-tu peur de faire des choses à cause de ton bobo?

Question 28

Quelle est la meilleure méthode pour évaluer la douleur chez le 0 à 3-4 ans et en quoi elle consiste?

Answer 28

L’hétéroévaluation: évalue les mesures comportementales (vocalisations, expressions faciales et position de l’enfant)

Question 29

Nommer un exemple d’échelle pour l’hétéroévaluation et nommer les facteurs mesurés

Answer 29

FLACC (visage, jambes, activité, pleurs, capacité à être consolé)

Question 30

Quelle est la meilleure méthode pour évaluer la douleur chez les enfants de plus de 4 ans et en quoi elle consiste?

Answer 30

L’auto-évaluation, elle est complétée par l’enfant avec des échelles d’expressions faciales, ou EVA (de aucune douleur à la pire douleur inimaginable, de 0-10, de pas mal à très mal, etc.)

Question 31

Quelles sont les bones pratiques de l’administration sécuritaire des médicaments?

Answer 31

Triple vérification bon patient (on demande au parent), dose calculée avec le poids et non l’âge, voie PO priorisée, moment à discuter avec l’enfant dans la mesure du possible, bonne surveillance des effets secondaires, etc.

Question 32

Quels sont les principaux médicaments en pédiatrie?

Answer 32

-Acétaminophène et AINS pour douleur légère à modérée
-Opioïdes pour douleur sévère (codéine n’est plus utilisée, juste dilaudid et morphine)…
-EMLA : mélange de lidocaïne et prilocaïne, à appliquer sur la peau avant une intervention et attendre 15 minutes pour l’effet. *À partir de 3 mois

Question 33

Vrai ou faux: les enfants de 4 ans et plus ont accès à la pompe ACP pour l’administration d’opioïdes?

Answer 33

Faux, à partir de 7-8 ans

Question 34

Quel est l’effet secondaire le plus important des opioïdes chez l’enfant et quel est l’intervention prioritaire?

Answer 34

La dépression respiratoire: donner du Narcan

Question 35

Quel est l’effet secondaire le plus commun des opioïdes chez l’enfant et quel est l’intervention prioritaire?

Answer 35

Les nausées: offrir un antiémétique, liqueur flat

Question 36

Vrai ou faux: l’approche non-pharmacologique peut être utilisée en remplacement de l’approche pharmacologique?

Answer 36

Vrai pour les douleures légères (à modérées)
Faux pour les douleurs sévères (utiliser en complémentarité)

Question 37

Quelles sont les 3 sphères principales atteintes chez un enfant TSA?

Answer 37

Sphère de la communication, sphère des interactions sociales, sphère sensorielle (bruits, odeurs, tactile)

Question 38

Vrai ou faux: les filles sont plus à risque de troubles mentaux que les garçons?

Answer 38

Faux

Question 39

Vrai ou faux, les garçons sont plus atteints de TDAH que les filles?

Answer 39

Vrai, 3 garçons pour une fille

Question 40

Nommer des caractéristiques d’un TDAH

Answer 40

-Remue les mains et les pieds
-Se lève souvent quand est sensé rester assis
-Cours, grimpe partout quand c’est inaproprié
-Parle trop

Question 41

Nommer des caractéristiques d’un TDA innatentif

Answer 41

-Ne parvient pas à porter attention aux détails
-Difficulté à soutenir son attention au travail ou dans les jeux
-Ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme les devoirs scolaires
-Difficulté à gérer son temps
-Perd des objets importants

Question 42

Nommer des caractéristiques d’un TDA impulsif

Answer 42

-Difficulté à attendre son tour
-Imterrompt les autres

Question 43

Quels sont les principaux effets secondaires reliés aux psychostimulants?

Answer 43

Irritabilité, céphalées, maux de ventre, tics, pertes d’appétit, insomnie, AUG TA et FC, no/vo, anxiété, étourdissements

Question 44

Expliquer l’approche multimodale pour traiter le TDAH

Answer 44

-Psychoéducation
-Bonne hygiène de vie (alimentation, sommeil, activité physique, réduction du temps d’écran, diminuer consommation de boissons énergisantes, drogue et alcool)
-Stratégies d’adaptation
-Pharmacothérapie
-Etc.

Question 45

Quels sont les conseils à donner à un parent pour intervenir avec un enfant TDAH?

Answer 45

-Utiliser son calme
-L’avertir dès le début qu’il devra répéter les consignes
-Toujours dire le prénom de l’enfant avant de s’adresser à lui
-Parler à l’enfant près de lui
-Demander à l’enfant de regarder dans les yeux
-Formuler les consignes de manière affirmative et positive
-Accorder à l’enfant un cours délai pour intégrer l’information et lui demander de répéter la consigne
-Donner une rétroaction immédiate (valider ou corriger)