Examen 1 Flashcards

1
Q

Approche socioculturelle (Avant 1800)

A

Permet de tenir compte de l’effet de la culture sur l’expression des troubles mentaux.
Permet d’analyser comment les pression culturelles peuvent être un facteur de risque ou une cause de problèmes mentaux.
Taijin-kyofu-sho: crainte pathologique d’embarrasser autrui (peur de créer un malaise)
Dhat: syndrome chez l’homme qui marque un dysfonctionnement sexuel, des symptômes psychosomatiques, une humeur dysphorique, etc.
Bouffé délirante: crise psychotique brève, souvent avec des idéations paranoïaques (sans schizophrénie ou intoxication)

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2
Q

Avant 1800

A

Problèmes inexistants
Les DI sont regroupés dans la classe des anormaux, fous, criminels, etc.
N’ont pas d’identité propre à eux

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3
Q

La préhistoire (débuts des temps à -3000)

A

Plusieurs tribus tuaient les bébés qui étaient considérés comme étant nés dans de mauvaises conditions.
Certains peuples pratiquaient la TRÉPANATION:
Perforation du crâne afin de libérer les personnes ayant des troubles de santé mentale ou une déficience intellectuelle de leurs démons.
Les périodes de famines: la plupart des enfants étaient étranglés et certaines tribus les mangeaient

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4
Q

L’antiquité (-3000 à 476)

A

Première classification de la différence est apparue en Mésopotamie à la suite de la découverte d’une tablette sur laquelle il est fait mention de:
«monstres» par excès (hydrocéphalie (eau dans la tête donc grosse tête) ou six doigts)
«monstres» par défaut (microcéphalie = petite tête)
«monstres» par doubles (hermaphrodisme = deux sexes fonctionnelles dans le même individu)

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5
Q

L’antiquité (-3000 à 476)

A

En Grèce, il était fréquent que des jeunes ayant une malformation à la naissance soient jetés en bas d’une falaise.
Socrate et la bonne vie
Socrate est accusé de la corruption de la jeunesse. Il est l’ami de la sagesse
Recette de l’intervention parfaite: intérêt supérieur de la personne + qualité de vie de la personne
Important de mettre le meilleur filet de sécurité possible

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6
Q

L’antiquité (-3000 à 476)

A

Les Romains croyaient que la DI était le fruit de l’amusement des dieux ou de la nature.
Ils pouvaient tuer les enfants seulement dans les HUIT JOURS suivant la naissance. Sinon, l’enfant était prit en charge par l’état dans une institution.

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7
Q

Le moyen âge (476 à 1492)

A

Le Chirurgien Ambroise Paré a eu une influence considérable sur le développement de la médecine.
Dans le domaine des déficiences (monstres), il a rédigé un ouvrage abordant le phénomène et a identifié 13 causes pour l’expliquer.
Seulement 3 sont vraies: chutes, coups donnés, maladies héréditaires

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8
Q

1800-1870 (premiers essais thérapeutiques)

A

1789-90: Période de grand tri dans les asiles, hôpitaux et prisons. Toutes personnes indigents (fou) sont enfermés
PINEL: Ne reconnaît pas la différence entre une DI et un trouble de SM
1818: ESQUIROL crée le terme IDIOTIE (non-développement des facultés intellectuelles. Constate très jeune et cela est irrécupérable)

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9
Q

1800-1870 (premiers essais thérapeutiques)

A

Napoleon crée le projet avorte en raison de la résistance des villageois
Idiot paratonnerre: chaque village a son idiot. Une fois qu’ils ont leur idiot, ils veulent le garder pour pas en avoir d’autres

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10
Q

Théorie de la dégénérescence de Morel

A

Fondée sur la dégradation progressive de l’être humain dans certaines familles
La dégénérescence est un processus où l’homme se décompose et retourne à la brute, l’animal
Génération 1: déséquilibrés, paresseux, délinquants
Génération 2: pervers, hystériques, épileptiques
Génération 3: tendances innées à la folie/détérioration intellectuelle
Génération 4: au terme du processus; arriération, imbécilité, idiotie

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11
Q

1870 à 1940 - Craintes et rejet (observation de la DI)

A

Retour au mode asilaire pcq:
- Résultats obtenus sont plutôt négatifs
- Les institutions sont bondées
- Le personnel est insuffisant
Thèse de Max Lafont sur l’extermination douce parce qu’ils avaient rempli les institutions mais nourrissaient pratiquement pas les résidents donc il a eu beaucoup de mort.
La thèse n’a pas été approuvée car le sujet était trop lourd

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12
Q

Découverte de la débilité

A

-Scolarité devient obligatoire, donc ont remarque l’incapacité de certains à suivre l’enseignement public
-Création de classes spéciales
-Premier test d’intelligence: ont été créés pas pour tester l’intelligence en premier lieu, mais pour évaluer s’ils allaient réussir à l’école

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13
Q

1940 à aujourd’hui - Orientation + Réalisme

A
  • Les progrès de la connaissance font évoluer les attitudes
  • Le rôle de l’hérédité est réduit (pense plus a l’environnement et son influence: ta façon de penser, de parler, etc.)
    RENÉ ZAZO: hetérochronie qui signifie que le secteur de développement ne sera pas le même pour chaque individu (certains parleront avant de marcher, d’autres ce sera l’inverse)
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14
Q

Nommer, définir et classifier

A

Nommer: attribuer un terme spécifique a un objet ou une personne.
Cela est un processus puissant et amène plusieurs messages en lien avec les valeurs perçues et les relation interpersonnelles.

Définir: le terme/nom doit être défini le plus précisément possible. Doit circonscrire les frontières d’un terme et préciser ce qui est inclu et ce qui l’est pas.

Classifier: lors du processus, le contenu de la définition est divisée en sous-groupes (DI: légère, moyenne, élevée, profonde).
Différents types de systèmes de classification fondés sur plusieurs critères distincts existent.
Le terme classifier sera remplacer par LE NIVEAU DE SOUTIEN.

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15
Q

Terme utilisé et tentative de définition

A

Le processus d’étiquetage répond à des logiques sociales qui rendent probable que certains soient définis comme…TSA
Faire attention car personne veut avoir une étiquette de DI ou de TSA

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16
Q

La dénomination

A

Il en existe beaucoup (idiot, crétin, etc.)
Les gens victime de ces étiquettes désirent que le concept soit éliminé (MOUVEMENT PERSONNES D’ABORD)
Le concept: donne lieu a la stigmatisation et il est fréquemment utilisé sommairement pour désigner des être humains complexes.

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17
Q

Les pays

A

Québec:
- Retard mental (peu utilisé)
- Déficience intellectuelle (très utilisé)
- Personnes présentant une DI

En Europe:
- Handicapé, arriéré mentale, déficient mental

France:
- UNAPEI (Union Nationale des Associations de Parents, de Personnes Handicapés et de leurs amis)

États-Unis:
- Mental retardation (couramment utilisé)
- Intellectual and Developmental Disabilities (nouvelle appellation)
- Persons with special needs (NON. Ce ne sont pas des besoins spéciaux, ce sont des besoins point)

18
Q

La Déficience Intellectuelle

A

La DI est une condition caractérisée par des limitations significatives (QI: 70-75) dans le fonctionnement intellectuel (évaluer par un psychologue) et dans le comportement adaptatif (argent, langue, suivre des lois). Cette condition doit émerger avant l’âge de 22 ans.

L’environnement communautaire typique des pairs, la culture de l’individu, la diversité linguistique et les différences culturelles (façons dont les gens communiquent, se déplacent, se comportent) doivent aussi être pris en compte lors de l’évaluation.

L’évaluation doit supposer que les limitations chez les individus coexistent toujours avec les forces et que le niveau du fonctionnement s’améliorera si la personne a des soutiens personnalisés appropriés sur une période prolongée.

19
Q

Modèle théorique de la DI

A

Le fonctionnement personnel de la personne dependera de 5 sphères:
1. Les capacités intellectuelles
2. Les comportements adaptatifs
3. La participation, les interactions et les rôles
4. La santé
5. Le contexte

Le SOUTIEN est placé au centre de tout cela et fera en sorte que le fonctionnement s’ameliorera s’il est présent

20
Q

Le soutien

A

Composé de ressources et de stratégies qui aide le développement, l’éducation, les intérêts et le bien-être (améliore le fonctionnement individuel).

Réseaux primaires et secondaires
Primaire (non-rémunéré): famille, amis, voisins
Secondaire (rémunéré): services communautaires, scolaire, public

21
Q

Capacités intellectuelles

A

L’intelligence est une capacité mentale générale. Elle inclut le raisonnement, la planification, la résolution de problèmes, la pensée abstraite, la compréhension des idées complexes, la facilité à apprendre et les apprentissages à partir d’expériences.

22
Q

Le comportement adaptatif

A

Vient solidifier et remettre en question le QI.
Le comportement adaptatif est l’ensemble des habiletés conceptuelles, sociales et pratiques qui permettent à la personne de fonctionner au quotidien.

Le comportement adaptatif se divise en trois:
1. Habiletés conceptuelles (lecture, écriture, concepts d’argent, autonomie)
2. Habiletés sociales: Interpersonnelles, estime de soi, naïveté, obéit à la loi, assume des responsabilités
3. Habiletés pratiques: activités de la vie quotidienne (manger, laver), travail, activité contributives

23
Q

Les trois autres composantes

A

Participation interactions, rôles sociaux
- Interactions avec les pairs
- Engagement de qualité avec l’environnement
- Rôles et activités valorisés et normatives (tu es une voisine, une cliente de restaurant, etc.)
Important de s’adapter selon l’âge de la personne (ne pas tenir la main d’une DI de 30 ans qui sait bien se déplacer)

Santé:
- Etat de bien-être physique,mental et social
- Composante très importante car elle a un impact sur les autres composantes

Contexte:
-Décrit les conditions inter-reliées à l’intérieur desquelles les personnes vivent au quotidien (micro, meso, macro)

24
Q

L’échelle d’intensité de soutien

A

Soutien adéquat = Amélioration = Qualité de vie
Le soutien a comme conséquences: une dépendance et une productivité augmentée, une plus grande participation sociale, une plus grande intégration à la communauté et une qualité de vie améliorée.
Toujours intervenir un petit peu moins que ce qu’il faut pour placer la personne dans un certain déséquilibre

25
Q

Ce que l’APA (American Psychiatric Association) explique

A

La DI implique des problèmes de capacités mentales générales qui affectent le fonctionnement dans deux domaines:
1. Le fonctionnement intellectuel (l’apprentissage, résolution de problèmes, le jugement)
2. Le fonctionnement adaptatif (communiquer, autonomie)
Environ 1% de la population à une DI et 85% de ceux-ci ont une DI légère. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes.

26
Q

Diagnostiquer la DI

A

Identifier par des problèmes de fonctionnement intellectuel et adaptatif

Le fonctionnement intellectuel est évalué par un examen médical et par des tests standardisés

Trois domaines du fonctionnement adaptatif sont considérés:
1. Conceptuel: langage, écriture, maths, raisonnement, connaissances, mémoire
2. Social: empathie, jugement social, capacité à suivre les règles
3. Pratique: indépendance dans les soins personnels, les responsabilités professionnelles, la gestion de l’argent, etc

27
Q

Réseau international sur le processus de production du handicap (RIPPH)

A

La relation entre la personne et son environnement est ce qui crée la situation d’handicap.
Quand la situation est adaptée, la personne n’est pas en situation d’handicap.

28
Q

Classification internationale du fonctionnement de l’handicap et de la santé (CIM/CIF-10)

A

Selon cette organisation, la DI implique un arrêt du développement mental ou un développement mental incomplet, caractérisée par une insuffisance des facultés qui déterminent le niveau global d’intelligence (fonctions cognitives, langage, motricité, etc.)

Cinq degrés de gravité:
1. Leger
2. Moyen
3. Grave
4. Profond
5. Retard mental, sans précision

29
Q

Axes

A

Axe 1: gravité de la DI et du TC
Axe 2: conditions médicales associées
Axe 3: conditions psychiatriques associées
Axe 4: évaluation globale du handicap psychosocial
Axe 5: situations psychosociales anormales associées

30
Q

Évaluation de la DI

A

Tient compte des examens cliniques, des capacités adaptatives et des tests psychométriques

Test d’intelligence: standardisé, individuel, adapté

Selon: âge, environnement, situation social

Conditions de santé: absence de maladie et de bien-être

Participation: degré d’engagement, manque de disponibilités des ressources

Facteurs contextuels
- Environnementaux: individuel, système et services
- Personnels: âge, origine, habitudes

31
Q

Consensus sur la DI

A
  • La DI est une condition résultant d’un problème significatif sur le plan du fonctionnement
  • La DI est caractérisée par des problèmes à réaliser des choses, l’aptitude à réaliser des activités et les occasions d’être fonctionnel.
  • Le comportement adaptatif: inclut la mise en application des habiletés conceptuelles, sociales et pratiques au quotidien
    -Le QI: meilleur moyen de représenter le fonctionnement intellectuel chez l’humain
    -Raison de recourir à la définition de retard mental: diagnostic, classification et planification du soutien (le jugement clinique y exerce un grand rôle)
32
Q

Le développement humain (MDH-PPH)

A

Processus qui débute à la naissance et se termine à la mort et ne peut être ralenti ou arrêter.

Le développement humain repose sur certains facteurs tel que:
- Les facteurs personnels
- Les facteur environnementaux
-Les habitudes de vie

Tous évoluent dans un milieu de vie, tous ont une identité et présente des différences

33
Q

Les facteurs personnels du MDH-PPH

A

Caractéristiques appartenant à la personne

Trois échelles de mesure:
1. Facteurs identitaires (âge, sexe, valeurs, pathologies, appartenance culturelle, etc.)

  1. Système organique (échelle allant de l’intégrité = système sans altercation de subi à la déficience = système ayant subi des altercations )
    Ex: morphologie, système digestif, système respiratoire, etc.
  2. Aptitudes (echelle allant d’une capacité sans limite à une incapacité complète).
34
Q

Les facteurs environnementaux

A

Ont une énorme influence sur le développement humain

  • Les facilitateurs: facteurs environnementaux qui aident la réalisation des habitudes de vie lors d’interactions avec les facteurs personnels

-Les obstacles: facteurs environnementaux qui entravent la réalisation des habitudes de vie lors d’interactions avec les facteurs personnels

Facteurs sociaux:
- Facteurs politico-économiques
-Facteurs socio-culturels

Facteurs physiques:
-Nature
- Aménagement

35
Q

Les habitudes de vie (MDHPPH)

A

Activité courante ou rôle valorisé par la personne ou son contexte socioculturel selon ses caractéristiques. Assure la survie et l’épanouissement.
Se mesure sur une échelle allant de situation de participation sociale optimale à la situation de handicap complète

  • Situation de participation sociale (pleine réalisation des habitudes de vie résultant de l’interaction entre les facteurs personnels et environnementaux
  • Situation de handicap (réduction de la réalisation ou incapacité à réaliser des habitudes de vie, résultant de l’interaction entre les facteurs personnels et environnementaux)

Les habitudes de se regroupent en deux classes:
1. Activités courantes (déplacements, nutrition)
2. Rôles sociaux (travail, loisirs, école)

36
Q

American Psychiatric Association (APA)

A

Anciennement interpellé le TED qui regroupait
- L’autisme
- Syndrome Asperger
- Syndrome de Rett
- Trouble désintégratif de l’enfance
- TED-NS (50% des cas)

Triade autistique antérieur pour porter un diagnostic:
- Communication
- Intérêts restreints/Comportements stéréotypés
- Interactions sociales

Actuellement interpellé le TSA et englobe les termes sauf Syndrome de Rett qui est maintenant déterminé comme une maladie génétique neurologique chez les filles

37
Q

Critères diagnostics du TSA selon le DSM-V (2013)

A

A) Déficits persistants au niveau de la communication sociale et des interactions sociales dans de multiples contextes

B) Des comportements, des centres d’intérêts et des activités répétitifs et restreints

C) Les symptômes doivent être visibles tôt dans la période de développement

D) Les symptômes causent des limitations cliniques significatives au niveau social ET professionnel ou dans d’autres sphères importantes du fonctionnement

E) Ces perturbations ne sont pas mieux expliquées par une DI ou un retard global de développement

38
Q

Niveaux de sévérité des TSA

A

1) Personne requérant un soutien

2) Personne requérant un soutien important

3) Personne requérant un soutien très important

39
Q

Modèles conceptuels psychologiques

A
  1. Modèles explicatifs associées à l’éducation parentale
  2. Modèles explicatifs cognitifs
  3. Modèles explicatifs comportementaux
40
Q

Modèles explicatifs associées à l’éducation parentales

A

Proposent que le TSA soit le résultat d’une incapacité du parent à entrer en relation avec l’enfant

Causé par des parents qui sont froids, pulsions hostiles envers l’enfant

Incapacité de créer un lien d’attachement entre la mère et l’enfant

41
Q

Modèles explicatifs cognitifs

A

Théorie de l’esprit:
Déficit dans la capacité de se mettre à la place de l’autre (habituellement développé en bas âge). Requiert la capacité d’attention conjointe.

Théorie des fonctions exécutives:
Les fonctions exécutives nous permettent de nous organiser vers un but, d’avoir de la flexibilité, de s’auto-reguler

Théorie de difficultés de cohérence centrale:
Personnes TSA ont de la difficulté à faire un tout cohérent avec l’ensemble des informations provenant de leur environnement. Il faut mettre l’emphase sur le spécifique plutôt que sur l’ensemble

42
Q

Modèles explicatifs comportementaux

A

Modèles explicatifs comportementaux:
Le TSA est causé par une mauvaise adéquation entre l’enfant et son environnement.

Intervention: Manipulation de l’environnement plutôt que l’identification et le traitement du système nerveux.