Examen 1 Flashcards
Quelle est la définition de la santé? (2 éléments de réponse)
C’ est un état de bien-être complet autant physiquement que mentalement
Quels sont les déterminants de la santé? (12)
- Niveau de revenu/situation social
- Niveau de scolarité
- Emploi + conditions de travail
- Réseau + soutien social
- Environnement social
- Environnement physique
- Habitudes de vie
- Développement sain durant l’enfance
- Patrimoine biologique et génétique
- Service de santé
- Culture
- Sexe
Quels sont les 3 niveau des de préventions?
- Prévention primaire
- Prévention secondaire
- Prévention tertiaire
Qu’est ce qu’une prévention primaire?
Activités qui protègent contre les maladies avant que les signes et symptômes apparaissent
Qu’est ce qu’une prévention secondaire?
Activités qui permettent la détection précoce de la maladie afin qu’un traitement rapide puisse être entrepris pour arrêter la progression de la maladie
Qu’est ce que la prévention tertiaire?
Activités qui réduisent les limites due a la maladie et aide la personne à vivre de façon productive avec ces limites
Quels sont les 2 sortes de données possibles?
- Données objectives
- Données subjectives
Quels sont les sortes de facteurs de risques? (5)
- Modifiables/non-modifiables
2.comportementaux - Biologique
- socioculturel
- Environnementaux
Vrai ou faux: si on ne vois pas la maladie ça veut dire qu’elle n’existe pas?
Faux!
Quels sont les troubles de santé les plus répandues? (Maladies chroniques) (7)
- Diabète
- MPOC
- Trouble de l’humeur
- Cancer
- Affection cardiaque
- Arthrite
- HTA
Quelles sont les 9 étapes de la maladie chronique?
- Apparition
- État stable
- Phase aiguë
- Rémission (Come back)
- État stable
- Crise
- État stable
- Affaiblissement
- Phase terminale
Que veut dire perte d’autonomie?
C’est quand la personne n’est pas capable de satisfaire ces besoins cognitifs, physique et sociale et difficulté a accomplir ces activités quotidiennes
Quel est le rôle de l’infirmière lors d’une perte d’autonomie chez un patient?
C’est de: évaluer, réévaluer les incapacités/capacités du patient et évaluer le besoin d’assistance
Quelles sont les 3 sortes de niveaux d’assistance
- Supervision
- Assistance partielle
- Assistance totale
Que veut dire l’assistance de supervision?
C’est seulement des rappelles pour que la personne pense à certaines choses sans qu’elle perte nécessairement son autonomie
Que veut dire l’assistance partielle?
Ce n’est pas de tous faire a sa place mais bien de l’accompagner dans certaine tâche comme l’aide à l’alimentation, laver le dos….
Que veut dire l’assistance totale?
C’est de tous faire pour la personne puisqu’elle a une perte d’autonomie totale
Que veut dire les données objectives?
C’est ce qui est observable comme par exemple une rougeur, une plaie…
Que veut dire les données subjectives?
C’est ce que tu ne peux pas voir mais que le patient va te rapporter par exemple la douleur
Quelles sont les étapes de l’évaluation initiale?
- Collecte de données
- Analyse des données et interprétations des données
- Planification des soins
- Exécution des soins
- Évaluation des résultats
Quels sont les 2 types d’examen physique?
- Signe vitaux
- Évaluation de la tête au pieds
Que comprends les signes vitaux?
- Température
- Pouls
- Respiration
- Saturation
- Pression artérielle
Que comprends l’évaluation de la tête au pieds?
- Inspection
- Auscultation
- Percussion
- Palpation
Quels sont les facteurs qui influencent? (6)
- Age
- Exercice physique
- Variation hormonale
- Rythme circadien
- Stress
- L’environnement
Qu est ce que nous devons évaluer lors de la prise du pouls?
- Fréquence nb/min
- Amplitude: fort/faible
- Rythme: régulier/irrégulier
Quels sont les facteurs qui influencent le pouls? (7)
- Exercices
- Température
- Sensation/émotion
- Médicaments
- Hémorragie
- Changement de position
7.troubles respiratoires
Qu’est ce qu’on évalue lors de la respiration?
- Fréquence: nb de battement/min
- Amplitude: superficielle ou profonde
- Rythme: régulier/irrégulier
- Symétrie: égale à gauche ou droite
Facteurs qui influencent la respiration? (6)
- L’exercice physique
- Douleur aiguë
- Anxiété
- Tabagisme
- Position du corps
- Médicaments
Quelle est la normale pour la température buccale?
36,5 à 37,4 C
Quelle est la normale pour la température rectale?
37 à 38 C
Quelle est la normale du pouls?
60 à 100 battements/minutes
Quelle est la normale de la respiration?
12 à 20 respiration/minutes
Quelle est la normale de la pression artérielle systolique?
90 à 140 mm Hg
Quelle est la normale de la pression artérielle diastolique?
60 à 90 mm Hg
Qu’est ce qu’on évalue dans la pression artérielle?
- Systolique
- Diastolique
Quels sont les facteurs qui influencent la pression artérielle?(5)
- Âge
- Le stress, les émotions et la douleur
- La variation diurne
- Sexe
- Médicaments
Quelle valeur normale de saturation?
95% à 100%
Qu’est ce que nous devons évaluer lors de la saturation?
- Le % de saturation
Que veut dire IPPA?
I: inspection
P: percussion
P: palpation
A: auscultation
Quelle est la définition de chaque lettre de IPPA?
I: inspection du corps
P: frappement du bout des doigts dans une région du corps
P: l’utilisation du toucher pour explorer et évaluer
A: l’écoute de bruits
Que veut dire bradypnée (respi)
Moins de 12 respirations par minutes
Que veut dire: tachypnée (respi)
Plus de 24 respirations par minutes
Que veut dire: hyperapnée (respi)
Respiration qui est très profonde et laborieuse, la fréquence est augmentée en haut de 24 par minutes
Que veut dire: apnée (respi)
Pause respiratoire de plusieurs secondes
Que veut dire: hypotension (PA)
Pression systolique moins de 90 mm Hg
Que veut dire: hypertension (PA)
Pression systolique > 140 mm Hg ou diastolique > 90 mm Hg
Que veut dire: pyrexie/ fièvre (temp)
> 38 C
Que veut dire: fébrile (temp)
Personne qui fait de la fièvre
Que veut dire: hyperthermie (temp)
Différent de la fièvre T corporelle élevé et provoquer par l’incapacité du corps à libérer la chaleur ou diminuer la production
Que veut dire: hypothermie
< 36 C
(Empêche la production de chaleur)
Que veut dire: bradycardie (pouls)
Pouls inférieur à 60/min
Que veut dire: tachycardie (pouls)
Pouls supérieur à 100/min
Qu’est ce qu’1 journée d’alitements va entraîner chez une personne âge
3 jours de récupération
Quels sont les 7 conséquences du vieillissement normal?
- Diminution de la force musculaire et capacité aérobique
- Instabilité vasomotrice
- Diminution de la densité osseuse
- Diminution de la ventilation
- Altération de la soif et de la nutrition
- Fragilité cutanée
- Tendance à l’incontinence
Quels sont les conséquences de l’alitement ? (8)
- Immobilisation au lit
- Diminution volume plasmatique
- Perte osseuse accéléré
- Augmentation du volume de fermeture
- Déprivation sensorielle
- Barrière médication et diète
- Immobilisation macération et friction
- Barrière de contention
Que veut dire: délirium
État de confusion aiguë
C’est une perturbation de l’état de conscience et diminution de la capacité d’attention
Combien y a t il de forme de delirium
3 types de delirium
Quelle sont les 3 types de delirium
- Hyperactive
- Hypo active
- Mixte
Quelles sont les personnes les plus à risque d’être en delirium?
Les personnes âgées
Que veut dire un delirium de type hyperactif?
C’est un delirium très agité donc; bcp d’agitation, de cris, de colère de chants, de rire…
Que veut dire un delirium hypo actif?
C’est une diminution de l’état de conscience, de l’état d’éveil, du débit verbale, regard fixe…
Que veut dire un delirium mixte?
C’est un delirium qui a des symptômes du delirium hypo actif et hyperactif
Quels sont les cause, conséquences, facteurs de risque du déclin fonctionnel? (10)
- Carence sensorielle
- Trouble de la mobilité
- Médication
- Déshydrations et malnutrition
- Douleur
- Trouble du sommeil
- Chutes
- Infections nosocomiales
- Fecalome, rétention urinaire, incontinence
- Désordre métabolique
Quels sont les facteurs à observer pour un déclin fonctionnel? (AÎNÉES)
A: autonomie
I: intégrité cutanée
N: nutrition
É: élimination
E: état cognitif
S: sommeil
Comment intervenir pour prévenir un déclin fonctionnel?
En répondant le mieux à leur besoins au niveau de…
- la formation et du coaching
- l’environnement physique adéquat et sécuritaire
- la communication
Que comprend le système neurologique? (5)
- Coordination des mouvements
- Réception et perception des stimuli sensoriels
- Organisation de la penser
- Maitrise du langage
- Mémoire
Qu’est ce que permet l’évaluation neurologique? (3)
1.établir les valeurs usuelles d’un patient
2. Reconnaître l’apparition d’un nouveau symptôme
3. Suivre un état neurologique d’un patient
Quels sont les évaluations subjectives neurologiques? (6)
- AMPLE
- PQRSTU des symptômes
- L’apparence
- Le comportement
- Fonctions cognitives
- Processus de penser et de perceptions
Que veut dire comportement dans l’évaluation neurologique?
C’est:
-les variations d’humeur
-la réponse au question de façon appropriée
-le faciès VS les émotions exprime
-le contact visuelle
-Les tics, les gestes
Que veut dire apparence dans l’évaluation neurologique?
C’est:
-le souci de son apparence
-la propreté des cheveux, peau, ongles, vêtement
-les vêtements adapter à la température
-la posture
Que veut dire PQRSTU?
P: provoquer/pallier
Q: qualité/quantité
R: région
S: symptômes/signes
T: temps
U: compréhension
Que veut dire AMPLE?
A: allergies
M: médication
P: passer médicaux
L: last meal
E: évènement
Que contient l’évaluation objective neurologique? (4)
- État de conscience
- Eval des pupilles et leur réflexe
- Force musculaire
- Signe vitaux
Que comprends l’évaluation de l’orientation dans les 3 sphères?
- Le temps
- L’espace
- Les personnes
Qu’est ce que comprends l’échelle de coma GLASGOW?
-décortication
-décérébration
Qu’est ce que la décortication? (GLASGOW)
C’est un état de coma dans laquel les membres supérieurs sont en flexion et les membres inférieurs sont en extension
Qu’est ce que la décérébration? (GLASGOW)
-c’est un état de coma dans lequel les membres supérieurs et inférieurs sont en extension
Vrai ou faux: l’état de décérébration est réversible? (GLASGOW)
Faux c’est l’état de décortication qui est réversible, la décérébration n’est pas réversible
Que comprends l’évaluation neurologique?
- l’état de conscience dont GLASGOW
- réaction des pupilles
- force motrice
- Signe vitaux
Qu’est ce que comprends la force motrice? (5)
-visage
-bras
-mains
-jambes
-Pieds
Que veut dire PERLLA
P: pupilles
E: égales
R: ronde
R: réaction à la lumière
L: lumière
A: accommodation normale
Que veut dire une mydriase ?
C’est lorsque la pupille est grosse (+ + + dilater)
Qu’est ce que une myosis?
C’est lorsque la pupille ce contracte de façon circulaire
Quelles sont les 2 classes de HTA?
Primaire et secondaire
Qu’est ce qu’une HTA secondaire?
C’est une HTA qui peut être corriger et c’est souvent les personnes de - de 30 ans ou + de 50 ans qui contracte la HTA secondaire
Quels sont les cause de la HTA secondaire?
- hypertension a cause d’une grossesse
- troubles endocriniens
- médicaments
- drogues
- maladies rénales
…
Qu’est ce que la HTA primaire?
C’est ce qui représente 90 à 95% des cas HTA
Quels sont les facteurs de risques de la HTA primaire?
-les habitudes de vie
-âge
-Sexe
…
Quels sont les symptômes de la HTA? (5)
-fatigue
-diminution de la tolérance aux activités physiques
-étourdissement
-palpitations
-dyspée
Quels sont les 3 complications possibles en lien avec la HTA?
- Hypertrophie du ventricule gauche
- Néphropathie
- Lésions rétiniennes
Qu’est ce qu’une hypertrophie du ventricule gauche?
C’est une trop grande dilatation au niveau des ventricules
Qu’est ce qu’une néphropathie?
C’est lorsque le sang ne peut pas ce rendre car il y a un rétrécissement des vaisseaux sanguins au niveau intra rénaux
Qu’est ce que des lésions rétiniennes?
C’est lorsque le sang ne peut pas ce rendre car il y a un rétrécissement des vaisseaux sanguins au niveau de la rétine
Quelle est l’indicateur pour la systolique en HTA?
Plus de 140 mm de Hg
Quelle est l’indicateur pour la diastolique en HTA?
Plus haut de 90 mm de Hg
Qu’est ce qu’une hypertension?
C’est une trop haute pression
Qu’est ce qu’une crise hypotensive?
-Ce prépare en quelques heures/jours
-Pa très très élever (gravement)
-signes de dommages grave aux organes cibler
Qu’est ce qu’une pousse hypotensive?
-ce prépare en quelques jours/semaines
-aucun signe et dommages aux organes
Quelles sont les enseignements à faire pour la HTA? (5)
- facteurs de risques de la HTA
- processus thérapeutique
- la médication + les effets secondaires
- la prise de PA
- cibler des objectifs mesurables et réalisables
Quels sont les rôles de l’infirmière pour la HTA? (5)
-Aider à diminuer sa PA et respecter le plan thérapeutique
-prodiguer l’enseignement
-participer au dépistage + signalement des effets indésirables
-évaluer l’adhésion au traitement
-évaluer l’efficacité du traitement
Quels sont les éléments dans une évaluation musculo squelettique?
-Anamnèse (données subjectives)
-PQRSTU
-AMPLE
-Questions spécifiques au système tégumentaire
-examen physique inspection/palpation
Que comprends l’examen physique inspections/palpation? (8)
- Coloration
- Température
- Texture
- Élasticité
- Humidité
- Présence de lésions
- Présence de mélanomes
- Œdème
Quels sont les anomalies de la posture? (3)
- Lordose
- Cyphose
- Scoliose
Quels sont les anomalies des membres et colonne?
-déformation
-déviations
-gonflement
-signe d’inflammation
-positions antalgiques
-lésions ou masse
-intégrité
Quels sont les anomalies au niveau des articulations?
-symétrie
-gonflement
-coloration
-déformation
-douleur à la palpation
-amplitude des mouvements
-stabilité
Quels sont les anomalies au niveau des muscles?
-symétrie
-atrophie
-stabilité
-force
Quels sont les facteurs de risques chez les PA?
-les facteurs intrinsèques (personne)
-les facteurs comportementaux (personne)
-les facteurs extrinsèques (environnement physique)
-les facteurs extrinsèques (environnement socio-économique)
Que faire post-chute? (7 étapes)
- Sécuriser les lieux
- état de conscience
- Évaluation neurologique
- Évaluation bref du système musculo squelettique
- Évaluation bref du système tégumentaire
- Signe vitaux
- Remplir le document accident-incident
Qu’est ce que le syndrome post chute?
C’est qu’après une chute il y a une peur de retomber qui s’installe… cette peur va restreindre la PA sur certaines activités ce qui va entraîner un déclin fonctionnel (déconditionnement de ces capacités)
Quelle est le rôle de l’infirmière au niveau des chutes?
- évaluation des risques
- prévention
- outils et protocole
- évaluation post chute
- interventions post chute
