Examen 1

Question 1

1. Les troubles de l’adaptation, comme troubles liés à des facteurs de stress identifiables :
   a) Constituent une problématique fréquemment rencontré en première ligne
   b) Correspondent à une réaction inadaptée à un stress qui pourrait être objectivement extrême
   c) Se résolvent à l’intérieur des trois mois suivant la disparition de l’agent stresseur
   d) Peuvent évoluer vers une dépression caractérisée, un trouble d’anxiété généralisée ou des troubles de personnalité
   e) On dit souvent qu’il est un diagnostic moins stigmatisant pour les individus qui le reçoivent
   f) Toutes les réponses précédentes sont bonnes
   g) A, b, e sont bonnes
   h) A, et e sont bonnes

Answer 1

H

Question 2

2. Typiquement, l’évolution du trouble panique est fluctuante. L’âge du début du trouble panique et le pronostic varie de manière considérable :
   a) Mais un début après l’âge de 45 ans est inhabituel
   b) Les patients pris en charge sont à 80 % asymptomatiques ou très peu symptomatiques après cinq ou dix ans de suivi thérapeutique
   c) On peut observer un second pic, plus fort, au milieu de la trentaine
   d) On peut observer un premier pic à la fin de l’adolescence
   e) Une étude américaine place une médiane de début des symptômes vers 22 ou 23 ans.
   f) Toutes les réponses précédentes sont bonnes
   g) A, b,d,e sont bonnes

Answer 2

G

Question 3

3. L’agoraphobie sans antécédent de trouble panique est diagnostiquée :
   a) Beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes
   b) Souvent inadéquatement au détriment de phobies spécifiques
   c) Beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes
   d) A et b sont bonnes

Answer 3

D

Question 4

4. Les sujets ayant une anxiété généralisée :
   a) Présentent souvent une évolution chronique mais fluctuante.
   b) La rémission complète est rare surtout pour le sous-type avec début précoce
   c) Rapportent, en grand nombre, s’être sentis anxieux et nerveux tardivement dans leur vie.
   d) Présentent souvent, en même temps, des troubles de l’humeur ou d’autres troubles de santé physique.
   e) Toutes les réponses précédentes sont bonnes (a,b,c,d)
   f) A et b sont bonnes
   g) A, b et d sont bonnes
   h) B et d sont bonnes

Answer 4

G

Question 5

5. Dans l’anxiété sociale, les symptômes sont souvent associés à :
   a) Une histoire de timidité pendant l’enfance sans déclencheurs psychosociaux particuliers
   b) Un effet négatif sur la vie sociale et affective du patient
   c) Une peur d’être observé et/ou jugé par autrui
   d) Une évolution chronique du trouble dans les cas où il n’y a pas de traitement
   e) Une peur disproportionnelle par rapport à la menace réelle posée par la situation
   f) Toutes les réponses précédentes sont bonnes
   g) B,c,d,e sont bonnes.
   h) A,c,e sont bonnes

Answer 5

F

Question 6

7. Les caractéristiques du sommeil chez les sujets ayant une anxiété généralisée :
   a) Sommeil profond mais non réparateur
   b) Difficulté d’endormissement
   c) Sommeil paisible mais souvent interrompu
   d) Sommeil agité et non satisfaisant
   e) Toutes les réponses précédentes sont bonnes
   f) A, b,d, sont bonnes
   g) B et d sont bonnes

Answer 6

G

Question 7

8. Les phobies spécifiques qui résultent d’événements traumatiques ou d’attaques de panique inattendues :
   a) Ont tendance à avoir un développement aigu
   b) N’ont pas un âge de début caractéristique
   c) Ne présentent pas une anxiété envahissante et intercurrente
   d) Toutes les réponses précédentes sont bonnes

Answer 7

D

Question 8

9. Le diagnostic différentiel entre le trouble dépressif caractérisé et le trouble dépressif persistant est difficile à faire mais dans le trouble dépressif persistant, les symptômes dépressifs. (Dysthymie)
   a) Évoluent depuis plusieurs années et sont relativement stables
   b) Tranchent avec le fonctionnement habituel du patient
   c) Sont moins intenses et plus persistants
   d) Toutes les réponses précédentes sont bonnes
   e) A et c sont bonnes

Answer 8

E

Question 9

10. Lequel des types de phobie spécifique est hautement familial et s’accompagne souvent d’évanouissement lors de l’exposition à la situation phobogène ?
    a) Type environnement naturel
    b) Type animal
    c) Type situationnel
    d) Type sang – injection – accident
    e) Aucune de ces réponses

Answer 9

D

Question 10

11. Dans le trouble de stress post-traumatique, il y a une altération marquée de l’éveil et de la réactivité. Lequel de ces énoncés fait partie de cette catégorie ?
    a) Problème de concentration
    b) Perturbation du sommeil
    c) Comportement irritable
    d) Toutes les réponses précédentes sont bonnes

Answer 10

D

Question 11

12. Dans les troubles obsessionnels compulsifs, les obsessions compulsions sont à l’origine :
    a) De sentiments marqués de détresse et perte de temps considérable
    b) D’un problème physiologique
    c) D’une altération du fonctionnement professionnel, social et dans d’autres domaines importants.
    d) A et c sont bonnes
    e) Toutes les réponses précédentes sont bonnes

Answer 11

D

Question 12

13. Dans le trouble stress post-traumatique, il y a une altération négative des cognitions et de l’humeur. Lequel de ces énoncés fait partie de cette catégorie ?
    a) Réduction nette de l’intérêt pour des activités importantes.
    b) Sentiment de détachement d’autrui
    c) Comportement irréfléchi ou autodestructeur
    d) A et b sont bonnes

Answer 12

D

Question 13

14. Lequel ou lesquels de ces symptômes n’appartiennent pas aux attaques de panique ?
    a) Palpitations et secousses musculaires
    b) Pollakiurie et paresthésies
    c) Bouffées de chaleur ou frissons
    d) Déréalisation et dépersonnalisation
    e) Sensation de vertige ou impression d’évanouissement
    f) Nausée et gêne abdominale
    g) Perte momentanée de la vue ou de l’audition
    h) Impression d’étouffement ou gêne thoracique
    i) Douleur thoracique ou peur de mourir

Answer 13

B et G

Question 14

15. Le DSM III :
    a) Est publié en mille neuf cent quatre-vingts
    b) Repose sur un modèle biopsychosocial
    c) Présente de nouvelles catégories comme l’état de stress post-traumatique
    d) Se veut détacher surtout des théories humanistes et psychanalitiques
    e) L’hystérie est démantelée en plusieurs catégories
    f) L’état de stress post-traumatique apparaît
    g) Les catégories sont définies par des critères diagnostiques qualitatifs

Answer 14

A-C-D-E-F

Question 15

16. Le trouble dépressif caractérisé :
    a) Ne peut pas s’accompagner d’un épisode maniaque ou hypomaniaque
    b) Est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes
    c) L’âge moyen de début se situe au milieu de la trentaine
    d) On peut s’attendre à ce qu’un sujet sur deux ayant un trouble dépressif majeur, épisode unique ait un deuxième épisode.
    e) Les récidives surviennent en moyenne à tous les deux ans
    f) La dépression est un facteur de risque dépendant de la maladie cardiaque
    g) Il existe une relation bidirectionnelle entre la dépression et une longue liste de problèmes médicaux.

Answer 15

A-B-D-G

Question 16

17. Le DSM II :
    a) Diagnostique cent quarante-cinq pathologies
    b) Est fortement influencé par la psychopathologie psychanalytique
    c) Est édité à la fin des années cinquante
    d) Suit la structuration entre deux formes majeures de troubles psychiques : les états limites et les psychoses
    e) Les pathologies étaient des exagérations d’un état pathologique
    f) Les pathologies relèvent d’un conflit intrapsychique
    g) Intègre l’homosexualité dans les pathologies

Answer 16

REP : A-B-F-G

Question 17

18. Si les symptômes d’anxiété sociale ou d’évitement surviennent uniquement durant l’évolution d’un autre trouble mental, on doit être très prudent avant d’ajouter un diagnostic additionnel de phobie sociale.

Answer 17

VRAI

Question 18

19. Dans le DSM 5, l’état de stress post-traumatique, considéré auparavant comme un trouble de l’anxiété, est maintenant classé dans la catégorie des troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress.

Answer 18

REP: Vrai

Question 19

20. Le trouble obsessionnel-compulsif présente un début progressif dans la majorité des cas mais on peut observer un début aigu. L’évolution chronique persistante et l’évolution intermittente avec fluctuations de l’intensité des symptômes sont les deux types d’évolution les plus fréquents.

Answer 19

Rép: VRAI

Question 20

21. Les phobies spécifiques débutant tôt dans l’enfance ont une évolution plus bénigne et sont marquées par une diminution, une fluctuation de l’intensité ou une disparition complète des symptômes tandis que pour celles qui persistent durant la vie adulte, les rémissions sont très peu fréquentes.

Answer 20

REP : Vrai

Question 21

22. L’agoraphobie, peut être associée ou non à la présence d’un trouble panique mais dans les services cliniques presque tous les individus qui présentent une agoraphobie ont également un diagnostic actuel ou des antécédents de trouble panique.

Answer 21

REP : Vrai

Question 22

a) L’attaque de panique n’est pas, de manière invariable, associée avec un stimulus déclenchant.
b) L’attaque de panique survient le plus souvent lors de l’exposition à une situation déclenchante ou inductrice mais pas toujours et pas nécessairement immédiatement après l’exposition.

Answer 22

a) REP : Les attaques de panique inattendues (non-induite)

b) REP : Favorisée par des situations

Question 23

24. Identifiez la pathologie qui correspond à ce critère : Une peur excessive et envahissante des situations nécessitant une ou des interactions sociales

Answer 23

REP : Phobie sociale

Question 24

25. Identifiez la pathologie qui correspond à ce critère : Ensemble de pensées ou de gestes récurrents et intrusifs qui sont destinés à neutraliser ou diminuer au moins partiellement l’anxiété.

Answer 24

REP : Troubles obsessionnels compulsifs

Question 25

26. L’anxiété sociale est souvent précédée par un syndrome. Identifiez-le ?

Answer 25

REP : Syndrome de l’inhibition comportementale

Question 26

27. Au cours du vingtième siècle, quand et où les troubles mentaux se retrouvent pour la première fois dans une classification des maladies ? (1 pt)

Answer 26

REP: Classification international des maladies (CIM) à sa 6e révision en 1949

Question 27

28. Quelle est la principale différence entre la phobie spécifique et les autres troubles anxieux. (1 pt)

Answer 27

REP : Les gens qui ont une phobie spécifique à la différence de ceux avec des troubles de paniques avec agoraphobie ne présentent pas une anxiété envahissante parce que leur peur est limitée à des objets ou des situations spécifiques

Question 28

29. La caractéristique essentielle de l’anxiété généralisée est : (1 Pt)

Answer 28

REP : Est une anxiété avec des soucis excessifs survenant la plupart du temps durant une période d’au moins 6 mois et concernant plusieurs évènements et activités.

Question 29

30. Identifiez les deux troubles du sommeil typiques de l’épisode dépressif caractérisé. (1 pt)

Answer 29

REP : Insomnie du milieu de la nuit et l’insomnie du matin

Question 30

31. Une expertise publiée en avril 2006 dénonce quelque chose à propos du DSM. Précisez ce que cette expertise dénonce et le pourcentage de personnes impliqués dans cette observation ? (1 pt)

Answer 30

REP : Ils dénoncent les liens entre les experts du comité du DSM-IV avec les industries pharmaceutiques. 95 des 170 membres (56 %) des membres du panel du DSM présentaient au moins un des 11 types de liens financiers possibles avec l’industrie pharmaceutique.

Question 31

32. Décrivez brièvement comment on peut faire la différence entre un trouble État de stress post-traumatique et un trouble de l’adaptation. (en fonction du facteur de stress) (1 pt)

Answer 31

REP: Dans l’état de stress post-traumatique le facteur de stress doit être de nature extrême (c’est-à-dire avec un pronostic vital – mettre la vie en jeu) tandis que dans un trouble de l’adaptation, le facteur de stress peut être de n’importe quelle sévérité.