Examen 1 Flashcards
Caractéristique normale selles
Fréquence des selles :3 par jour à 1 tous les trois jours
Couleur:Brune
Odeur :Forte ou nauséabonde
Consistance:Pâteuse et formée (type 3 ou 4)
Composition: Résidus alimentaires (fibres), bactéries intestinales, cellules de la muqueuse intestinale, eau
intervention en cas de diarrhé
Rétablir et prévenir les déséquilibres hydrolytiques (hydratation) et électrolytiques. (Solution de réhydratation orale ou thérapie IV)
Prévenir transmission des infections
Administration anti-diarrhéiques
Infection urinaire manifestation
Pollakiurie Nycturie Dysurie Douleur a la miction Hématurie Urine concentré et trouble
Prévention
- Vider la vessie complètement et régulièrement (q 3-4h)
- Aller à la selle régulièrement
- Nettoyer la région périnéale de l’avant vers l’arrière
- S’assurer d’un apport liquidien adéquat
- Uriner avant et après un relation sexuelle
- Jus de canneberge en cas d’infection chronique
Intervention en temps que rétention urinaire
Favoriser l'hydratation Doigts dans un verre d'eau Eau froide dans la région du périnée Massage cuisse Laisser l'eau coulée
Intervention en cas d’infection urinaire
Maintenir un apport liquidien adéquat
éviter les aliments sensée irrité la vessie
Application local de chaleur sur la région sus-pubienne
Souligner l’importance de finir l’antibiothérapie
Surveiller l’évolution de symptômes
Dyspnée
Respiration difficile
Impression de souffle court
Sensation de gêne ou d’oppression
Signe dyspnée
- Tirage
2. ↑ FR
Orthopnée
Dyspnée liée à la position de décubitus
Diarrhée (signe et symptômes)
↑ du nombre de selles
Avec évacuation de matières fécales liquides et aliments non digérés
Présence de 3 selles liquides ou plus par jour
Intervention diarrhée
Rétablir et prévenir les déséquilibres hydrolytiques (hydratation) et électrolytiques
Prévenir la transmission des infections
Administration d’anti-diarrhéiques
Diète liquide au départ, réintroduire graduellement les aliments solides
Éviter les aliments qui causent la diarrhée ou irritants
Nettoyer avec un savon doux après chaque selle, sécher complètement, mettre une crème barrière (ex. Triple care)
Signe constipation
↓ de la fréquence d’élimination p/r à ce qui est normal pour la personne, mais critère =
Si pas de selles depuis 3 jours ou moins de 3 jours par semaine
Selle dure et difficile à expulser
Distension abdominale, ballonnements, pression rectale
Intervention constipation
Augmenter l’apport en fibre (combien?)
Augmenter l’apport liquidien (combien?) 2 L/jours
Augmenter l’activité physique (combien?) 3 fois par semaine
Établir un horaire régulier de défécation (Lequel?)
Promouvoir le réflex gastro-intestinal (répondre au besoin de défécation, lorsqu’il se présente)
Améliorer la position et l’environnement (Comment?)
Administration de laxatifs ou de lavements
Prévention et soulagement constipation
Établir un horaire régulier, offrir d’aller à la salle de bain ou le conduire après chaque repas (20 min) ou selon ses habitudes, ne pas faire attendre lorsque ressent l’envie
S’assurer d’un environnement intime (ex. tirer les rideaux, demander à la visite de sortir temporairement), utiliser du produit pour les odeurs
Favoriser une position adéquate : hauteur de la toilette, banc pour les pieds, bassin de lit
Fécalome intervention
Lavement évacuant ou fleet
Si lavement non efficace : curage rectal
Intervention hémorroïdes
Pour soulager l’engorgement des veines
Prévenir la constipation et réduire l’effort à la défécation (↑ fibre et hydratation), éviter positions debout ou assis prolongées
Pour ↓ l’irritation des prurits
Bains de siège tièdes 2 à 3 fois par jour (15 à 20 min)
Crème d’hydrocortisone (pas plus d’une semaine)
Consulter méd. si dlr aigue ou saignement excessifs
Signe et symptômes hémorroïdes
rectorragies, prurit anal, prolapsus et douleur
incontinence fécale intervention
rééducation intestinale
comment interpréter un déséquilibre si le bilan est négatif
À risque d’être déshydraté
comment interpréter un déséquilibre si le bilan est positif
Problème cardiaque rénale
manifestation clinique de déshydratation
Soif, fatigue, crampes musculaires, étourdissements Muqueuse de la bouche sèche, présence de sillons longitudinaux sur la langue, yeux creux, urine concentrée
Tachypnée, tachycardie, hypotension orthostatique (hypovolémie légère), hypotension (hypovolémie sévère)
Turgescence diminuée (pli cutané au niveau du sternum, sous la clavicule; demeure pendant 20-30 sec.)
Manifestation clinique de surcharge liquidienne
Céphalées Pouls bondissant ↑ PA Dyspnée Crépitants Gain pondéral
