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Examen dermato > Examem > Flashcards

Examem Flashcards

1
Q

Impetigo vulvar/ampollar

A

Aseo local: agua y secar x arrastre
No descostrar
<5 les/cm: Mupirocina 2% 2 veces al día x 1 sem
>5 les/cm: Cefadroxilo 500 mg c12h x 1 sem
Niños: cefadroxilo 40 mg/kg/día en 2 dosis x 1 sem

alx penicilina: eritromicina 500 mg c6h x 1 sem

Profilaxis: crema

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Q

Queratolisis puntacta

A

Corynebacterium
asintomática/hiperhidrosis y bromhidrosis

Clindamicina 1% gel 2 veces al día hasta que olor se vaya

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Q

Erisipela

A

dermis superficial
Streptococcus pyogenes
Cloxacilina x 10 días VO

severo: cloxacilina EV

alx pen: clindamicina

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4
Q

Celulitis

A

Dermis profunda e hipodermis
S. Aureus y S. pyogenes

Cloxacilina x 10 días VO

severo: cloxacilina EV

alx pen: clindamicina

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5
Q

Signo de alarma celulitis/erisipela

A

Hemorragia cutanea y equimosis
Dolor desproporcionado
Bulas violáceas
Necrosis de la piel
Edema mas alla del eritema
Anestesia de la piel
Progresión rápida
Gas en el tejido

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6
Q

Antrax

A

Estafilocócico: nuca, espalda, muslo, CEG y fiebre

factores: obesidad, DM, neutropenias, tto prologando con corticoide y ATB

Hospitalizar
Tratar factores predisponentes
Cloxa EV y ajuste según antibiograma

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7
Q

Fascitis Necrotizante

A

x infeccion polimicrobiana (anaerobias) o s. pyogenes (gangrena estreptocócica)
EEII, abdomen y perin

Desbridamiento qx precoz y total de tej. quirúrgico
ATB amplio espectro y ajuste segun atbgrama

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8
Q

Estudio micológico directo y cultivo de hongos

A

60% sensibilidad muy pobre
operador dependiente
pedir juntos

micologico directo: hifas septadad y/o artroconidios
cultivo de hongos: 10-15 d, mantener hasta 30d

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9
Q

Tiña corporal

A

<5 les/cm terbinafina 1% 2 veces al día x 1 mes
>5 les/cm terbinafina 250 mg 1 al día x 1 mes + tópico

terbinafina afecta funcion renal
fluconazol afecta fx hepática

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10
Q

Tiña de la ingle/cruris

A

Terbinafina 250 mg 1 día x 1 mes + coadyuvante topico (tbfn 1%)

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11
Q

Tiña capitis

A

Niños
Microsporum canis
placa costrosa con pelos fracturados

Terbinafina 250 mg 1 día x 8-12 sem

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12
Q

Tiña mano

A

Interdigital: terbinafina 1% 2 veces al dia

Compromiso palmar: terbinafina 250 mg 1d x 1 mes + tópico

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13
Q

Tiña pedis

A

Tricophytum rubrum

interdigital: terbinafina 1% 2 veces al dia x 1 mes

plantar: terbibafina 250 mg 1 vez al dia x 1 mes

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14
Q

Tiña de la barba

A

Microsporum canis

Grisepofulvina 8-12 semanas O
Terbinafina 250 mg 1 vez al día x 1 mes

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15
Q

Qué exámenes pedimos antes de usar terbinafina

A

Pruebas hepáticas y cretinina

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16
Q

Onicomicosis

A

Trichopytum rubrum

terbinafina 250 mg 1 día

Manos: 6 semanas
Pies: 12 semanas

+ Laca: amorolfina 5% 1 vez x semana

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17
Q

Candidiasis oral

A

Miconazol gel 4v al día hasta una semana despues de desaparición de sintomas

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18
Q

Candidiasis genital

A

Fluconazol 150 mg x 1 vez y pareja sexual

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19
Q

Intergrigo candidiasico

A

Fluconazol 150 mg/semanal x 1 mes
+ antimicotico tópico

20
Q

Paroniquia

A

Drenaje
Fluconazol 150 mg/semanal x 2-4 sem

21
Q

Foliculitis por Malassezia

A

Fluconazol 150 mg/sem x 1 mes

22
Q

Pitriasis versicolor

A

Malassezia spp.
Itraconazl 100 mg c/12h x 7d

23
Q

VHS 1 y 2

A

Primoinfección Aciclovir 400 mg c8h x 7-10d

Recurrencia: Aciclovir 400 mg c8h x 5d

Terapia supresiva crónica herpes labial recurrente >6 ep en 12 meses
Aciclovir 400 mg 2 veces al día x 6-18 meses

24
Q

Herpes zoster

A

Aciclovir 800 mg 5v al dia x 7d
Pregabalina 75 mg 1 comp x noche x 1 mes -> 150 mg x 1 mes

inmunosuprimidos:
Aciclovir EV 10 mg/kg c8h x 7-10d

25
Q

VPH

A

Crioterapia con nitrogeno líquido

Acido tricloroacetico 80-90% genitales y condilomas acumulados en embarazadas

26
Q

Molusco contagioso

A

Papulas umbilicadas

Paciente: Imiquimod crema 5% al acostarse 3-5v x sem x 1-3 medes

Medico: Cantaridina 0.7% sobre molusco

27
Q

Escabiosis

A

Sarcoptes Scabiei
Prurito nocturno

Lavar con agua camiente, secar al sol y planchar ropas, sabanas y toallas.
Peluches, alfombras y objetos no lavables en bolsa plastica cerrada x 1 sem

Permetrina 5% loción corporal
esquema 3-4-3, en todo el cuerpo x 8 horas
+ prednisona 0.5 mg/kg x 7-10d

Asintomaticos: día 1 y 8

28
Q

Pediculosis

A

Permetrina 1% loción capilar o crema 6-8 horas y enjuague con ac. acético 10%

Repetir 7 días dps (2 aplicaciones en total)

29
Q

Loxoscelismo

A

Loxoscelismo cutaneo visceral: 10%
cuadro antes de las 72h
Hemólisis masiva
Pedir hemograma, perfil hepatico, crea y orina completa

Hospitalizar
Reposo + hielo en zona afectada
Inmovilización y elevación en extremidad
Antihistiminico
AINES

30
Q

Rash maculo papular

A

Suspender farmaco
Humectar piel
Antihistaminicos
Prednisona 0,5 mg/kg día VO
HIPERSENSIBILIDAD 4: 20-40 mg (dosis moderada) y reducir hasta suspender

31
Q

Examenes de sangre q solicitar en un rash maculopapular

A

Hemograma
Creatinina
Perfil hepático
VDRL
VIH

32
Q

Eritema multiforme

A

VHS
Dg diferencial con tiña
Preguntar x ingesta de medicamentos y suspender uso

Moderado: alivio sintomatico con corticoide oral y antihistamínico

Severo: prednisona 0.5-1 mg/kg/día y derivar

Secundario a VHS: aciclovir 400 mg c8h x 7d

33
Q

Sd Steven Johnson (SSJ) Necrólisis epidermica toxica (NET)

A

Mortalidad SSJ 5%
NET 30%

Nikolsky +

desprendimiento cutaneo
<10% SJJ
10-30 Sd posicion SSJ-NET
>30% NET

Suspension de medicamento
Inmunoglobulina EV 1 g/kg/día x 3d
UCI
Lubricación ocular e interconsulta en oftmo

34
Q

Valores predictivos para NET

A

> 40 años
FC > 120 LPM
Cancer o neoplasia hematologica
Desprendimiento de mas de 10% en primer día
BUN > 28 mg/dL
Glicemia > 252 mg/dL
Bicarbonatona < 20 mg/dL

35
Q

Síndrome de hipersensibilidad a drogas: criterios diagnósticos

A

al menos 3:
erupcion cutanea o RASH
Anormalidad hematologica
Compromiso sistemico
Adenopatias >2cm
Hepatitis
Nefritis intersticial

36
Q

Síndrome de hipersensibilidad a drogas

A

Prednisona 1-2 mg/kg/día
Suspensión farmaco
Medidas de soporte
Monitorización función hepática

Grave: pulso prednisolona 1g al día x 3d

37
Q

Dermatitis de contacto irritativa

A

Lesiones delimitada a area de contacto

38
Q

Dermatitis de contacto alergica

A

hipersensibilidad retardada tipo IV
Lesiones no delimitadas al area de contacto
20% de las dermatitis

39
Q

Dermatitis

A

Uso de barrera tópico/humectar piel
Evitar sust contactante irritante
Baños cortos

Baja potencia: Hidrocortisona 1%
Mediana: mometasona 0.1%
Alta: betametasona 0.05%
Muy alta: Clobetasol 0.05%

2 veces al día x 7d

Antihistamínicos oral

Agudo: prednisona 0.5 mg/kg/día en la mañana 10-14d

40
Q

Dermatitis Atópica

A

Baño diario breve, agua tibia y secado sin frotar
Hidratación de la piel despues del baño
Repetir aplicaciones segun necesidad
Ropa holgada de algodón
Lavar con jabón blanco en barra y evitar suavizante

Tópico
leve: hidrocortisona 1% 1-2v al dia x 7 días (cara y cuello)
moderada a severa: mometasona 0.1% 1-2v al d x 7d o SOS
severo: betametasona 0.05% 1-2v al d x 7d EVITAR PLIEGUES Y CARA

Tacrolimus
2-15 años 0.03%
>15 años 0.1%

Crisis agudas: prednisona 0.5% mg/kg/d hasta controlar brote

41
Q

Dermatitis del pañal/de contacto irritativa

A

+ frec
cambio adecuado de pañal
Lavar agua tibia, sola, sin frotar piel
Exponer área al ambiente el mayor tiempo
Lavar con: 50% Vaselina liquida + 50% agua

42
Q

Dermatitis del pañal candidiasica

A

FR diarrea y uso sist de ATB
Collarete descamativo asoc a papulas y pustulas satélites en periferia
Examinar cavidad oral y pezón madre

Terbinafina 1% 3v al día x 10d

orofaringea:
miconazol gel 2% oral
4m a 2a: 1,25 ml 4v al día
>2 a: 2,5 ml 4v al día
hasta 1 sem dps de desaparecido los sint

43
Q

Dermatitis seborreica

A

Lactante: educación y tranquilizar a padres
humectacion con vaselina
Hidrocortisona 1% 1-2v al día SOS
Tacrolimus 0,1% 1-2v al día SOS

Mantención: metronidazol 0,75% cara 1-2v al día permanente

cuero cabelludo: Shampoo ketoconazol 2% 3v x semana, masaje 5 min

44
Q

Psoriasis

A

Vulgar:
Humectacion de placa
Clobetasol 0,05%
ac. salicilico 5%

Cuero cabelludo y piel:
Shampoo von clobetasol

Metrotexato

45
Q

Liquen plano

A

4p: Papulas, poligonales, purpuras, pruriginosas

Clobetasol 0.05% con o sin oclusion, 2v al día

Generalizado y severo: Prednisona 30-60 mg x 4-6 sem

Examen dermato (2 decks)

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