Exame Neurológico Flashcards
Quais são as semiotécnicas aplicadas no exame neurológico?
As semiotécnicas aplicadas são inspeção e palpação.
Quais materiais são necessários para o exame neurológico?
São necessários: lanterna clínica, luvas de procedimento, chumaço de algodão, espátula (abaixador de língua), caneta, diapasão, monofilamentos, substâncias aromáticas familiares (como hortelã, café, baunilha) e martelo de percussão.
Como é realizado o teste do nervo olfativo (I par)?
Avalia-se se a narina está pérvia. Se estiver, uma substância aromática familiar é apresentada para testar o olfato através da inalação.
Como testar o nervo óptico (II par)?
Testa-se a acuidade visual e os campos visuais por confronto.
O que deve ser avaliado nos nervos oculomotor, troclear e abducente (III/IV/VI pares)?
Devem ser avaliados o tamanho, a regularidade, a simetria das pupilas, a reação direta e consensual à luz e à acomodação, além dos movimentos extraoculares, nistagmo e ptose palpebral.
Como é realizado o teste do nervo trigêmeo (V par)?
Oftálmico: Testa-se o reflexo corneano com um chumaço de algodão.
Maxilar: Avaliam-se os músculos da mastigação palpando os músculos masseter e temporal.
Mandibular: Testa-se a separação da mandíbula enquanto a pessoa cerra os dentes e avalia-se a sensibilidade ao tato leve nas três divisões do nervo.
O que se observa no teste do nervo facial (VII par)?
Observa-se a mobilidade e a simetria facial ao solicitar que a pessoa sorria, franza a testa, feche os olhos firmemente, levante as sobrancelhas, mostre os dentes e infle as bochechas.
Como testar o nervo vestíbulo-coclear (VIII par)?
Testa-se a acuidade auditiva através do teste da voz sussurrada.
Quais estruturas são avaliadas ao testar os nervos glossofaríngeo e vago (IX e X pares)?
Através da depressão da língua com um abaixador, observa-se o movimento da faringe (úvula, palato mole e tonsilas) quando a pessoa diz “ah”. Também se avaliam a voz e o reflexo do vômito.
Como é testado o nervo acessório (XI par)?
Examinam-se os músculos esternocleidomastóideo e trapézio quanto ao tamanho, força e contração.
Qual é o procedimento para avaliar o nervo hipoglosso (XII par)?
Inspeciona-se a língua para verificar se há desgaste ou tremores, e observa-se o impulso para frente ao pedir que a pessoa protrua a língua.
Como se avalia a força muscular no exame do sistema motor?
A força muscular é avaliada testando os músculos homólogos de forma ativa, simultaneamente.
Como é realizado o teste de Romberg?
O paciente fica em pé com os pés juntos e os braços ao longo do corpo, inicialmente com os olhos abertos e depois fechados, para avaliar postura e equilíbrio. Um Romberg positivo indica alteração no equilíbrio.
O que são movimentos alternantes rápidos (MAR) e como são testados?
MAR são movimentos rápidos e repetitivos. Para testá-los, o paciente deve bater as mãos sobre os joelhos (alternando entre palma e dorso) e tocar cada dedo da mesma mão com o polegar.
Como testar a sensibilidade de dor no trato espinotalâmico?
Utiliza-se a ponta de uma caneta ou abaixador de língua quebrado (com ponta afiada e romba) para testar a sensibilidade à dor em regiões aleatórias do corpo.
