Exame físico RN Flashcards
Ganho ponderal ideal
25 a 30g/d
RN perde peso?
Pode perder até 10% do peso do nascimento nos primeiros dias de vida. Recupera esse peso em torno do 10º ao 15º dia
Perímetro Cefálico - crescimento
85% do crescimento do PC se dá até 2 anos de vida
PC - doenças neurológicas
PC com medidas acima ou abaixo de 2 desvios-padrão podem estar relacionados com doenças neurológicas
RN à termo - PC
- 9 meninos
31. 5 meninas
PC onde mede
Na altura da glabela.
E atrás, palpar protuberância do occipital
Perímetro torácico
Nível dos mamilos
Perímetro abdominal
Nível de cicatriz umbilical
Relação PC/PT
RN –> PC > PT.
Em torno do 6º mês ocorre essa inversão
Temperatura
Pode variar de 36,4 a 37,5
FR
RN a termo - 30 a 60 inspirações por minuto
FC
110 - 160 batimentos/min
Pré termo –> geralmente mais próxima dos 160 batimentos/min
Choro
Normalmente choro forte, de timbre variável
Postura normal
- Extremidades fletidas, maos fechadas, e rosto, geralmente, dirigido a um dos lados.
- Simétrica e fletida
Trofismo - como avaliar
Palpação do músculo peitoral
Espessura em torno de 1cm = trofismo adequado
Sinal do Arlequim
Vasoconstrição periférica transitória
Edema generalizado x localizado
Generalizado –> doença hemolítica perinatal, iatrogenia por uso de coloides ou cristaloides em excesso, IC, sepse
Localizado –> trauma de parto
Cianose generalizada x localizada
Generalizada –> pensar em doenças cardiorrespiratórias graves
Localizadas –> nas extremidades ou na região perioral - pensar em hipotermia
Icterícia
- Evolução
- Quando ter atenção?
Evolui no sentido craniocaudal
Atenção à icterícia que tenha se iniciado nas primeiras 24h ou depois do 7º dia de vida
Vérnix caseoso
Material gorduroso e esbranquiçado - função de proteção e isolamento térmico.
RN prematuros 34-36 semanas
RN a termo –> quantidade menor
Millium sebáceo
Presente em 40% dos RN
- Base do nariz, queixo e fronte
- Devido distensão e obstrução das gls sebáceas, decorrentes da ação do estrógeno materno
Manchas mongólicas
- Locais
- O que significa?
- Regride?
Manchas azul-acizentadas
Dorso, regiões glúteas e lombossacra
Traduz imaturidade da pele na migração dos melanócitos, relacionada a fatores raciais (negra, oriental)
Regridem nos primeiros 4 anos de idade
Máculas vasculares
- O que são
- Locais
Manchas de cor salmão que desaparecem à pressão
- Nuca, palpebra superior, glabela
Hemangiomas
Formações vasculares mais elevadas que podem ter significado patológico
Equimose na face
Máscara cianótico ou equimótica - sem relevância clínica
Céfalo-hematoma
• Há rompimento de vaso subperiostal secundário ao traumatismo do parto
Bossa serossanguínea
- Representa o edema das partes moles na área da apresentação
- Não respeita os limites dos ossos do crânio
- É depressível (sinal do Godê)
- Regride nos primeiros dias pós-parto
Fontanela bregmática
- Forma de losango
- Confluência ossos frontal e parietais
- 1 a 4 cm
- Fecha-se do 9º ao 18º mês
- Nao deve estar fechada no momento do nascimento
Fontanela deprimida
Pode estar associada com desidratação
Abaulamento fontanela
Pode ser devido aumento da pressão intracraniana
- Meningite
- Hidrocefalia
- Edema cerebral
- Hemorragia intracraniana
Fontanela Lambdoide
- Triangular
- Entre ossos parietais e occipital
- Geralmente pequena
- 0,5cm
- Fecha-se até o 2º-3º mes
Plagiocefalia
Achatamento occipital e anterior contralateral
Braquicefalia
Achatamento occipital bilateral
Escafocefalia
Fusão prematura da sutura sagital
Craniossinostose
Fusão precoce das suturas
Craniotabes
Amolecimento e diminuição da espessura dos ossos do crânio2
Pérolas de Epstein
- No palato
- Pequenas formações esbranquiçadas junto à rafe mediana.
- Composta de restos celulares e sem repercussoes clinicas
