Exame físico geral Flashcards
Quais vão ser as atitudes voluntárias no leito?
- Ortopneica
Para aliviar a dispneia em ins cardíaca, ascite volumosa e asma brônquica - Genupeitoral
Facilita o enchimento do coração nos casos de derrame pericárdico (tem no resumo)
3.Cócoras
Observada mais em crianças com cardiopatias congênitas que geram cianose - Parkinsoniana
Acontece ao andar, pct com essa doença apresenta semiflexão de cabeça, tronco e membros inferiores - Decúbito dorsal e ventral
Dorsal - Processos inflamatórias pelviperitoneais
Ventral - Comum para cólicas intestinais
Quais são as atitudes INvoluntárias?
- Passiva
Pct fica na posição em que é colocado no leito, geralmente são pcts inconscientes, em coma - Ortótono
Rigidez reta, sem os membros se curvarem para qualquer localidade - Epistótono
Posição clássica do tétano, pct se apoia na cabeça e nos calcanhares, decorrente da contração da musculatura LOMBAR - Emprostótono - Inverso do epistótono
Faz o corpo se curvar para diante, também presente no tétano e na meningite. Cabeça está para baixo aqui - Pleurostótono
O corpo se curva LATERALMENTE - Posição em gatilho
Encontrada na irritação meningea, hiperextensão da cabeça e encurvamento do tronco adiante
Alterações da fala
- Disfonia
Alteração apenas no timbre da voz, tornando-se rouca ou fanhosa, bitonal - Dislalia (Diferente de disritmolalia, que é gagueira e taquilalia)
São alterações menores na fala, como acontece em crianças, que trocam letras de palavras, não falam direito e tal - Disartria
Alteração nos músculos da fonação, dificuldade na articulação das palavras - Disfasia
Traduz lesão no hemisfério dominante
Pode ser de 2 tipos, sendo mais comum a mista
Disfasia de recepção - Pct não entende o que falam a ele
Disfasia de expressão - Não consegue se comunicar de forma eficaz, mas entendem o que falam
Quais são as fáceis?
1. Olhos fundos, batimento da asa do nariz, rosto com suor
2. Edema predominante ao redor dos olhos, com palidez cutânea
3. Face do mal de Hansen, nariz alargado, surgem nódulos na bochecha e no mento, rosto muito enrugado, lábio secos
4. Nariz pequeno e afilado, boca sempre entreaberta
1.Hipocrática - Olhos fundos, parados e inexpressivos. Muitas vezes o rosto está coberto de suor
2. Renal
3. Leonina
4.Adenoidiana
Quais são as fáceis?
1. Cabeça inclinada para frente e fica imóvel nessa posição, olhar fixo, supercílios elevados
2. Olhos muito salientes, ‘‘esbugalhados’’ (exoftalmia), as vezes presença de bócio e rosto magro
3. Rosto mais arredondado, nariz e lábios grossos, lembra muito uma expressão de desânimo, apatia
4. Rosto bem grande, alongado, os olhos parecem pequenos devido ao alongamento do resto do rosto e do nariz e orelhas
- Parkinsoniana
2.Hipertireoidismo ou Basedowniana - Hipotireoidismo ou mixedematosa
- Acromegálica
Quais são essas fáceis?
1. Rosto bem redondo, as vezes associa-se com acne
2. Face também redonda, boca muitas vezes entreaberta, expressão de pouca inteligência
3. Eritema facial semelhante a uma asa de borboleta
4. Ptose palpebral bilateral, geralmente o paciente franze a testa e levanta a cabeça
5. Imobilidade facial é a característica marcante, repuxamento dos lábios, afinamento do nariz, imobilização das pálpebras. Expressão parada, imutável, uma múmia
- Cushingoide
- Face de síndrome de down
- Lúpica
- Miastênica (miastenia gravis)
- Esclerodérmica
Quais são essas marchas?
1. Marcha onde acomete mais grávidas, acentuando a lordose lombar, costuma colocar mãos nas costas
2. Paciente anda em bloco, sem movimento dos braços, ficam colados ao corpo, ‘‘duros’’ e a cabeça inclinada pra frente
3. Causada por neurolues e uma lesão no cordão posterior da medula, levanta o MI de forma explosiva e o calcanhar bate forte no chão, e o olhar fixo no solo
4. Paciente perdeu o movimento de flexão dorsal do pé, arrasta a ponta do pé no chão e tropeça, então levanta os MI como em uma marcha, mas mais lentamente
- Marcha anserina - Do pato, onde o tronco se inclina pra esq ou direita
- Marcha parkinsoniana
- Marcha tabética, lembre que de olho fechado é praticamente impossível realizar
- Marcha escarvante
- Paciente anda com uma perna espástica, e o braço de mesmo lado fica fletido em 90 graus, causa mais comum é o AVC, e a perna é arrastada
- Paciente manca em um dos lados, é comum em lesão de aparelho locomotor
- Paciente anda em zigue - zague, diminuição do equilíbrio
- Paciente não consegue andar reto de olhos fechados em ambiente amplo, e anda com uma lateropulsão, como se estivesse sendo empurrado. Lembra a forma de uma estrela
- Marcha hemiplégica ou ceifante - devido ao mov de semicírculo que a perna faz
- Marcha claudicante
- Marcha do ébrio ou cerebelar
- Marcha vestibular ou em estrela
Movimentos involuntários
1. O que são tremores e quais os tipos?
- Tremor de repouso - Ocorre no parkinson, surge enquanto está em repouso, para ao sono e aos movimentos
- Tremor de atitude - É o tremor familiar, muitas vezes está em vários membros da mesma família. Comum no pré - coma hepático também
- Tremor discinético - Surge nas doenças cerebelares, surge quando um movimento é executado
- Tremor vibratório - Fino e rápido, pode surgir no hipertireoidismo, alcoolismo e neurossifilis. Mas predomina no cunho emocional
- O que é a coreia? Quais os tipos?
Movimentos involuntários, amplos, desordenados
De Syndenham - Etiologia infecciosa e relaciona-se a molestia reumática
De Huntington - Patologia neurológica hereditária rara, afetando movimentos e também habilidades mentais e personalidade
Tipos de febres e características
1. Contínua
2. Intermitente
3. Remitente
4. Recorrente
5. Irregular
- Permanece com um padrão, variação de temp de até 1 grau, sem muitas variações
- Intermitente - Autoexplicativa, pode variar a cada 1 ou 2 dias (terça, do P Vivax, ou quartã, do P Malarie), surge em malária e em linfomas
- Remitente - A febre varia por mais de 1 grau celciu, mas dura o dia por completo, diferente da irregular, comum em sepses por Gram Negativas
- Não sei recorrente
- Irregular - Totalmente inesperada, não fica padronizada nem por 1 dia, se intercala com altos picos e varia para períodos normais ou de baixa febre
