Exame Físico Do Pulmão Flashcards
Principais causas de abaulamento e depressão torácica
Aneurismas, derrames pleurais, tumor de timo ou de mediastino,atelectasias, hipertrofia de VD.
Platipneia
dificuldade de respirar na posição ereta, que melhora na posição deitada. Pode ocorrer após a retirada cirúrgica de um pulmão.
Respiração de Cheyne-stokes
Dispneia periódica, incursões respiratórias que se tornam mais profundas até atingirem uma amplitude máxima, levando a respiração superficial e períodos de apneia
Surge na insuficiência cardíaca grave, AVC, TCE, intoxicação por morfina ou barbitúricos
Respiração de Biot
arritmia respiratória (totalmente irregular), sem padrão
É comum na meningite, neoplasias, hematomas extradurais, lesões do SNC.
Respiração de Kussmaul
inspirações amplas e rápidas interrompidas por curtos períodos de apneia, seguidos por expirações profundas e ruidosas, sucedidas por pequenas pausas de apneia → aumento da frequência e da amplitude;
- Comum em acidoses metabólicas, cetoacidose diabética, insuficiência renal com acúmulo de ureia no sangue, e outras acidoses.
Frequência respiratória
RN 40-45; Lactentes 25-35; Pré-escolares 20-35; Escolares 18-35; Adultos 16-20 irpm.
Tiragem unilateral
Indica oclusão de um brônquio principal – direito ou
esquerdo – por exsudato espesso (tampão mucoso), neoplasia ou corpo estranho
Tiragem bilateral
significa que a obstrução está acima da bifurcação traqueal
asma brônquica e no enfisema pulmonar.
Sons normais da ausculta
Som traqueal e respiração brônquica
Murmúrio vesicular
Murmúrio vesicular
O que torna o murmúrio vesicular menos intenso
nos casos de pneumotórax, hidrotórax, tecido sólido na cavidade pleural (espessamento pleural), enfisema pulmonar, dor torácica, obstrução das vias respiratórias superiores, oclusão parcial ou total de brônquios ou bronquíolos.
Sons anormais
Estertores finos
Estertores grossos (bolhosos)
Roncos
Sibilos
Estridor
Ressonância vocal normal
presente em todo o tórax, exceto nas áreas de projeção do coração e do fígado; mais intensa nas regiões interescapulovertebrais e esternal superior; mais forte em homens do que em mulheres e crianças.
Ressonância vocal diminuída
espessamentopleural; derrame pleural; atelectasia por oclusão brônquica; pneumotórax; enfisema pulmonar.
O que é estertor fino? Quais patologias estão associadas?
É um som descontínuo que lembra o creptar do cabelo. São presentes em Pneumonias e ICC.
Cite 5 causas de abaulamento torácico.
Raquitismo, aneurismas, derrames pleurais, atelectasias, megalias, escoliose, hipertrofia do VD.
