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HC 2- 2024.1 > Exame físico do abdômen > Flashcards

Exame físico do abdômen Flashcards

1
Q

Palpacao do fígado localização

A

Hipocôndrio direito / Linha hemi clavicular direita embaixo do rebordo costal

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Q

Manobra de Lemos Torres

A

Palpacao figado bi manual da fossa ilíaca direita ao hipocôndrio direito
Busca de visceromegalias

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3
Q

Manobra de mathieu

A

Palpacao do fígado em garra da fossa ilíaca direita ao hipocôndrio direito busca de hepatomegalia

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4
Q

Palpacao do baço
Localização

A

Hipocôndrio esquerdo

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5
Q

Posição de schuster

A

Baço. Decúbito lateral direito perna direita estendida perna esquerda dobrada

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6
Q

Palpacao de schuster

A

Baço. Com as duas mãos palpacao da fossa ilíaca direta em direção ao hipocôndrio esquerdo. Busca por esplenomegalias.

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7
Q

Manobra de martie cardareli

A

Palpacao do baço em garra, pedir para o paciente inspirar fundo, busca por esplenomegalias.

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8
Q

Sinal de descompressão brusca

A

No peritônio, compressão lenta e descompressão brusca busca o estiramento do peritônio e peritonite.

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9
Q

Palpacao do fígado
Características

A

Avaliação do tamanho
Borda
Superfície
Consistência
Sensibilidade

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10
Q

Apêndice cecal localização

A

Fossa ilíaca direita

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11
Q

Ponto de mc burney

A

Apêndice cecal.
Tracar uma linha da cicatriz umbilical ate a espinha ilíaca antero superior direita. Divide entre proximal, medio (ponto de mc burney) e distal

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12
Q

Sinal de rovsing

A

Apêndice cecal. Palpacao na fossa ilíaca esquerda e paciente refere dor na fossa ilíaca direita.

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13
Q

Sinal do obturador

A

Apêndice cecal
Paciente em decúbito dorsal, perna direita flexionada. Rotação interna do quadril.

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14
Q

Sinal de psoas

A

Apêndice cecal
Paciente em decúbito lateral esquerdo hiper extensão do membro inferior direito.

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15
Q

Vesícula biliar localização

A

Linha hemi clavicular direita embaixo do rebordo costal

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16
Q

Sinal de murphy

A

Compressão no ponto cístico. Vesícula biliar. Paciente respirar fundo se referir dor colecistite.

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17
Q

Sinal de courvoisier terrier

A

Ponto cístico na vesicula biliar. Paciente ictérico e vesícula indolor.

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18
Q

Sinal de piparote

A

Pesquisa por ascite de grande volume com a terceiro mão do paciente no centro do abdômen. Percussões de um lado e mão na contra lateral do outro lado.

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19
Q

Semi circulo de Skoda

A

Pesquisa por ascite de medio volume. Percussões do centro para a periferia. (Sons maciço com liquido e timpânico sem liquido)

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20
Q

Macicez móvel de decuito

A

Pesquisa por ascite de baixo volume. Percussão de cima para baixo para comparar os sons timpânico (sem liquido) e maciço (com liquido)

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21
Q

Sinal de giordano

A

Pesquisa por pielonefrite (rim) com punho percussão na 11 e 12 costela.

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22
Q

Achado

A

Ascite

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23
Q

Qual sinal e para que achado?

A

Sinal do piparote. Ascite de grande volume.

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24
Q

Qual sinal e para que achado?

A

Sinal de giordano. Pielonefrite.

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25
Q

Qual posição e órgão palpado

A

Posição de schuster palpacao do baço

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26
Q

Qual sinal e para que achado ?

A

Sinal de psoas. Apêndice cecal, apendicite.

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27
Q

Qual sinal e para que achado?

A

Sinal do obturador. Apêndice cecal, apendicite.

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28
Q

Quais manobras para palpacao do fígado? (2)

A

1- Manobra de lemos torres (bimanual)
2- manobra de mathieu (em garra).

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29
Q

Quais sinais para palpacao da vesícula biliar? (2)

A

1- Sinal de murphy (ponto cístico)
2- sinal de courvoisier terrier. (Ictérico e vesícula indolor).

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30
Q

Quais sinais para palpacao do apêndice cecal? (4)

A

1- sinal de blumberg (no ponto de mc burney)
2- sinal de rovsing (rolamento)
3- sinal do obturador (rotação quadril).
4- sinal de psoas (hiper extensão perna).

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31
Q

Quais as manobras para palpacao do baço (2)?

A

1- manobra de schuster (bimanual)
2- manobra de mathieu cardareli (garra).

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32
Q

Quais manobras para pesquisa de ascite (3)?

A

1- sinal de piparote
2- semicírculo de Skoda
3- macicez móvel.

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33
Q

Qual sinal para palpacap do rim ? (1)

A

1- sinal de giordano.

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34
Q

Qual a ordem do exame físico do abdômen ?

A

Inspeção estática e dinâmica
Ausculta
Percussão
Palpacao

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35
Q

Me fale passo a passo de como realizar a manobra de rovsing.

A
  1. Deitar paciente de costas:
    • Paciente deitado de costas com pernas estendidas.
  2. Palpação do Quadrante Inferior Esquerdo:
    • Aplique pressão gradual no quadrante inferior esquerdo do abdome.
  3. Movimento da Pressão:
    • Mantenha a pressão enquanto move a mão lentamente em direção ao quadrante inferior direito.
  4. Observação da Reação do Paciente:
    • Pergunte ao paciente se ele sente dor no quadrante inferior direito durante a pressão no lado esquerdo.
  5. Interpretação dos Resultados:
    • Dor no quadrante inferior direito sugere irritação do peritônio, possivelmente apendicite.
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36
Q

Qual é a posição correta do paciente para realizar a manobra de Rovsing?

A

O paciente deve estar deitado em posição supina (de costas) com as pernas estendidas.

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37
Q

Qual é o passo inicial ao realizar a manobra de Rovsing?

A

O passo inicial é aplicar pressão gradual no quadrante inferior esquerdo do abdome.

38
Q

O que se deve observar durante a manobra de Rovsing?

A

Deve-se observar se o paciente sente dor no quadrante inferior direito do abdome enquanto se aplica pressão no quadrante inferior esquerdo.
PARA O OSCE: FALAR: PACIENTE NÃO RELATA DOR

39
Q

Quais os passos da manobra de blumberg?

A
  1. Posicione o Paciente:
    • Paciente deitado de costas com pernas estendidas.
    1. Pressione o Abdome:
      • Pressione suavemente um ponto do abdome com os dedos.
    2. Descompressão Rápida:
      • Solte a pressão abruptamente.
    3. Observe a Dor:
      • Pergunte ao paciente se ele sentiu dor intensa na descompressão.
    4. Interpretação:
      • Dor intensa na descompressão indica irritação do peritônio (positivo para peritonite).
40
Q

Qual é a primeira etapa da manobra de Blumberg?

A

Posicionar o paciente deitado de costas com as pernas estendidas.
OSCE: “POR FAVOR, DEITAR DE COSTAS COM AS PERNAS EXTENDIDAS”

41
Q

O que observar após a descompressão rápida na manobra de Blumberg?

A

Perguntar ao paciente se ele sentiu dor intensa na descompressão.
OSCE: “VOCÊ SENTIU DOR NA HORA DA DESCOMPRESSÃO?” “PACIENTE NEGA DOR NA DESCOMPRESSÃO, BLUMBERG NEGATIVO.”

42
Q

O que fazer após posicionar o paciente para a manobra de Blumberg?

A

Pressionar suavemente o ponto de McBurney (localizado a dois terços da distância entre a espinha ilíaca ântero-superior direita e o umbigo) com os dedos.
OSCE:
1. AGORA VOU LOCALIZAR O PONTO DE MCBURNEY, ELE ESTÁ LOCALIZADO A DOIS TERÇOS ENTRE A FOSSA ILÍACA DIREITA E O UMBIGO.
2. ACHADO O PONTO, IREI PRESSIONAR.
3. “EM CASO DE BLUMBERG POSITIVO, O PACIENTE NÃO DEVE SENTIR DOR NA COMPRESSÃO E SIM NA DESCOMPRESSAO”

43
Q

Qual é o objetivo da manobra de Murphy?

A

Avaliar a presença de colecistite.

44
Q

Qual é a posição inicial do paciente para a manobra de Murphy?

A

Paciente deitado de costas com pernas estendidas.

45
Q

Onde deve ser aplicada a pressão durante a manobra de Murphy?

A

Abaixo do rebordo costal direito, na linha medioclavicular, sobre a vesícula biliar.

46
Q

O que indica um sinal positivo na manobra de Murphy?

A

Dor súbita e parada da inspiração durante a palpação.

47
Q

Como é realizada a palpação na manobra de Murphy?

A

Pressionar firmemente abaixo do rebordo costal direito enquanto o paciente inspira profundamente.

48
Q

O que deve ser solicitado ao paciente durante a palpação na manobra de Murphy?

A

Pedir ao paciente para inspirar profundamente.

49
Q

O que observar durante a manobra de Murphy?

A

Observar se o paciente interrompe a inspiração devido à dor.
OSCE: “PACIENTE SEGUE RESPIRANDO NORMALMENTE E NÃO RELATA DOR - MURPHY NEGATIVO”

50
Q

Qual é a posição ideal das mãos do examinador na manobra de Murphy?

A

Posicionar as mãos firmemente abaixo do rebordo costal direito, com os dedos apontando para cima e ligeiramente curvados para sentir melhor a vesícula biliar durante a inspiração profunda.

51
Q

Qual é o objetivo da manobra do Psoas?

A

Avaliar a presença de apendicite, especialmente com apêndice retrocecal.

52
Q

Qual é a posição inicial do paciente para a manobra do Psoas?

A

Paciente deitado de costas com pernas estendidas.

53
Q

Qual é o primeiro passo ao realizar a manobra do Psoas?

A

Peça ao paciente para levantar a perna direita, mantendo o joelho estendido.

54
Q

Onde o examinador deve aplicar resistência durante a manobra do Psoas?

A

Aplicar resistência na coxa direita do paciente, acima do joelho.
CONFIRMAR

55
Q

O que deve ser solicitado ao paciente durante a manobra do Psoas?

A

Pedir ao paciente para empurrar a perna direita contra a resistência da sua mão.

56
Q

O que indica um sinal positivo na manobra do Psoas?

A

Dor no quadrante inferior direito do abdome ao levantar a perna contra resistência.

57
Q

O que observar durante a manobra do Psoas?

A

Observar a expressão facial do paciente e relatar qualquer dor mencionada no quadrante inferior direito.
OSCE
PACIENTE NÃO EXPRESSA NEM RELATA DOR DURANTE A MANOBRA. PSOAS NEGATIVO

58
Q

O que perguntar ao paciente durante a manobra do Psoas?

A

Perguntar se ele sente dor ou desconforto ao levantar a perna direita contra resistência

59
Q

Qual é o objetivo da manobra do Obturador?

A

Avaliar a presença de apendicite ou abscesso pélvico.

60
Q

Qual é a posição inicial do paciente para a manobra do Obturador?

A

Paciente deitado de costas com o quadril e joelho direito flexionados a 90 graus.

61
Q

Qual é o primeiro passo ao realizar a manobra do Obturador?

A

Flexionar o quadril e o joelho direito do paciente a 90 graus.

62
Q

Como o examinador deve posicionar as mãos durante a manobra do Obturador?

A

Uma mão no tornozelo do paciente e a outra no joelho.

63
Q

O que deve ser feito com a perna do paciente durante a manobra do Obturador?

A

Realizar rotação interna e externa da coxa direita.

64
Q

O que deve ser observado durante a rotação da coxa na manobra do Obturador?

A

Observar se o paciente sente dor no quadrante inferior direito do abdome.

65
Q

O que indica um sinal positivo na manobra do Obturador?

A

Dor no quadrante inferior direito do abdome durante a rotação interna e externa da coxa.

66
Q

O paciente apresenta dor no quadrante inferior direito que piora com a movimentação do quadril. O que você deve fazer?

A

Executar a manobra do Obturador para avaliar possível apendicite ou abscesso pélvico.

67
Q

Qual manobra é indicada se a dor abdominal do paciente piora ao realizar rotação interna da coxa?

A

Manobra do Obturador.

68
Q

Se um paciente apresenta sinais de irritação peritoneal e dor ao movimentar a coxa, que exame físico deve ser considerado?

A

Manobra do Obturador.

69
Q

Um paciente com possível apendicite retrocecal apresenta dor exacerbada com movimentos da coxa. Qual manobra realiza?

A

Manobra do Obturador.

70
Q

Diante de uma dor pélvica associada a febre e sintomas de infecção, que manobra deve ser considerada para avaliar abscesso pélvico?

A

Manobra do Obturador.

71
Q

O paciente apresenta dor no quadrante inferior direito ao levantar a perna contra resistência. O que você deve fazer?

A

Executar a manobra do Psoas para avaliar possível apendicite com apêndice retrocecal.

72
Q

Qual manobra é indicada se a dor abdominal do paciente piora ao levantar a perna direita estendida contra resistência?

A

Manobra do Psoas.

73
Q

Diante de uma suspeita de apendicite retrocecal com dor referida no quadrante inferior direito, qual manobra deve ser realizada?

A

Manobra do Psoas.

74
Q

O paciente relata dor abdominal que aumenta ao levantar a perna direita estendida contra resistência. Que manobra específica deve ser executada?

A

Manobra do Psoas.

75
Q

Diante de uma dor abdominal associada a febre e sintomas de apendicite, que manobra deve ser considerada para avaliar apêndice retrocecal?

A

Manobra do Psoas.

76
Q

Um paciente com dor abdominal localizada, rebote positivo, febre e leucocitose deve ser submetido a qual manobra?

A

Manobra de Blumberg para avaliar possível peritonite.

77
Q

Qual manobra é indicada se o paciente apresenta dor abdominal que piora com a descompressão abrupta, febre, e defesa muscular involuntária?

A

Manobra de Blumberg.

78
Q

Qual procedimento deve ser feito se um paciente com dor abdominal tem suspeita de irritação peritoneal, respiração rápida e superficial, e distensão abdominal?

A

Executar a manobra de Blumberg.

79
Q

Diante de uma dor abdominal associada a febre alta, defesa muscular intensa e sinais de peritonite, que manobra deve ser considerada para avaliar irritação peritoneal?

A

Manobra de Blumberg.

80
Q

CONFIRMAR
Qual é o objetivo da manobra de Schuster?

A

Avaliar a presença de dor abdominal e identificar possíveis causas, especialmente em casos de apendicite.

81
Q

Qual é a posição inicial do paciente para a manobra de Schuster?

A

Paciente deitado de costas com as pernas estendidas e relaxadas.

82
Q

Onde o examinador coloca a mão esquerda durante a manobra de Schuster?

A

Na região lombar do paciente, sob a costela direita.

83
Q

Onde o examinador deve aplicar pressão com a mão direita durante a manobra de Schuster?

A

No quadrante inferior direito do abdome, na região de McBurney (dois terços da distância entre a espinha ilíaca ântero-superior direita e o umbigo).

84
Q

O que deve ser solicitado ao paciente durante a manobra de Schuster?

A

Pedir ao paciente para inspirar profundamente e, em seguida, expirar completamente.

85
Q

Como deve ser aumentada a pressão durante a expiração na manobra de Schuster?

A

Durante a expiração do paciente, o examinador aumenta a pressão na área abdominal suspeita, mantendo a mão esquerda na região lombar.

86
Q

O que observar durante a manobra de Schuster?

A

Observar a reação do paciente, especialmente se há dor aumentada durante a expiração e a pressão aplicada.

87
Q

O que indica um sinal positivo na manobra de Schuster?

A

Aumento da dor abdominal durante a expiração e a pressão aplicada sugere irritação peritoneal ou inflamação.

88
Q

Como interpretar a dor intensa durante a manobra de Schuster?

A

Dor intensa sugere condições como apendicite, peritonite ou outras causas de irritação peritoneal.

89
Q

Um paciente apresenta dor intensa no quadrante inferior direito do abdome, especialmente durante a expiração profunda. O que você deve fazer?

A

Executar a manobra de Schuster para avaliar irritação peritoneal ou apendicite.

90
Q

Qual manobra deve ser realizada se o paciente tem dor no quadrante inferior direito que piora com a respiração profunda?

A

A manobra de Schuster.

91
Q

Em um paciente com suspeita de apendicite, que apresenta dor à palpação profunda e à expiração no quadrante inferior direito, qual exame físico deve ser realizado?

A

A manobra de Schuster.

92
Q

Ao examinar um paciente com dor no quadrante inferior direito, que aumenta com a expiração e pressão na região lombar, qual manobra é apropriada?

A

A manobra de Schuster.

HC 2- 2024.1 (8 decks)

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