Exame físico da coluna vertebral Flashcards
O que se avalia na inspeção estática da coluna cervical?
Presença de assimetrias do pescoço, e a deformidade pode ser classificada em redutível ou irredutível. Também são avaliadas lesões de pele, cicatrizes e local de implantação do cabelo.
O que se avalia na inspeção dinâmica da coluna cervical?
Observa-se a amplitude de movimento de flexão e extensão da cabeça, rotação para ambos os lados, e a inclinação lateral para ambos os lados.
O que é avaliada na flexão do da coluna cervical?
Capacidade de encostar o queixo no tórax.
O que é avaliado na extensão da coluna cervical e qual o arco de movimento?
Capacidade de colocar o nariz e a fronte alinhados no plano horizontal. Tem um arco de movimento de 135º.
O que é avaliado na rotação da coluna cervical e qual o arco de movimento?
A capacidade de alinhar o queixo com o ombro, tem arco de movimento de 80º.
O que é avaliado na inclinação lateral da coluna cervical e qual o arco de movimento?
Capacidade de encostar a orelha no ombro sem elevar a escapula. Arco de movimento de 45º.
Quais as zonas clinicas a serem avaliadas na palpação da coluna cervical?
O trígono anterior e a a face posterior.
Quais as delimitações do trígono anterior do pescoço?
Lateralmente a borda do M. Esternocleidomastóideo, superiormente a mandíbula e inferiormente pela incisura supraesternal.
Em que casos linfonódos estão palpáveis na borda anterior do músculo esternocleidomastóideo?
Em casos de infecções do trato respiratório superior.
Como se verifica a posição de C3 pela palpação?
Pela altura do osso hioide, acima da cartilagem tireoidiano.
Como se verifica o nível de C4?
Na mesma altura que a cartilagem tireoidiano (pomo de Adão).
Como se verifica o nível de C6?
Na mesma altura que a primeiro anel cricóide, situado abaixo da cartilagem cricóide e acima do sitio de eleição para traqueostomia de emergencia.
O que pode ser palpado a nível de C6?
O tubérculo carotídeo, anterior ao processo transverso de C6. Pode-se palpar o pulso carotídeo junto a ele.
Quais os processos espinhosos mais proeminentes na coluna cervical?
C2 e C7.
Como é feita a avaliação neurológica de C5?
Pelos músculos flexores do cotovelo, reflexo biceptal e sensibilidade da face lateral do braço.
Como é feita a avaliação neurológica de C6?
Pelos músculos extensores do punho, reflexo braquiorradial e sensibilidade no 1º quirodáctilo.
Como é feita a avaliação neurológica de C7?
Pelos músculos extensores do cotovelo, reflexo triceptal e sensibilidade do 3º quirodáctilo.
Como é feita a avaliação neurológica de C8?
Pelo músculo flexor profundo do 3º quirodáctilo e sensibilidade do 5º quirodáctilo.
Como é feita a avaliação neurológica de T1?
Pelo músculo adutor do 5º quirodáctilo e sensibilidade na face medial do cotovelo.
Como é realizado o teste da distração da coluna cervical?
Com as mãos no mento e região posterior da cabeça é realizada a distração da mesma, podendo geral alivio dos sintomas por abrir os forames neurais.
Como é realizada a manobra de Spurling e para que serve?
O paciente flete a cabeça lateralmente e o examinador comprime a mesma. Positivo se exacerbação dos sintomas radiculares.
Como é realizado o teste da extensão da raiz?
O paciente tem passivamente seu braço extendido, abduzido e rodado externo, com cotovelo e punho estendidos. Pode reproduzir dor radicular.
Como é realizado o teste do alívio em abdução do ombro?
Solicita-se para que o paciente coloque a mão do lado afetado no topo do crânio, aliviando os sintomas quando positivo. Sugere compressão de raiz nervosa de C5-C6.
Descreva o sinal de Lhermitte.
Com o paciente sentado se flete a cabeça, podendo ser sensibilizado com os quadris fletidos, é positivo se causar parestesias ou dor nas extremidades. Indica irritação meninges e pode ser visualizado na esclerose múltipla.
