Exame Físico

Question 1

Arco de movimento da coluna cervical

Answer 1

Flexo-extensão - 130o
Flexão lateral - 45o (para cada lado)
Rotação - 80o

Question 2

Exame neurológico - C5

Answer 2

Dermátomo - face lateral do braço
Reflexo - Biciptal
Bíceps + deltoide

Question 3

Exame neurológico - C6

Answer 3

Dermátomo - face lateral do antebraço 1o e 2o dedo
Reflexo - braquiestiloradial
Bíceps + extensores do punho

Question 4

Exame neurológico C7

Answer 4

Dermátomo - 3o QD
Reflexo - triciptal
Tríceps + extensores do cotovelo + flexor do punho + extensores dos dedos

Question 5

Exame neurológico C8

Answer 5

Dermátomo - Face medial do antebraço - 4o e 5o dedo
Sem reflexo

Question 6

Exame neurológico T1

Answer 6

Dermátomo - face medial do cotovelo
Sem reflexo
Aducão do 5o QD

Question 7

Teste Especiais - Teste da Distração

Answer 7

Distração do crânio -> abertura dos forames cervicais -> melhora dos sintomas

Question 8

Teste Especiais - Spurling

Answer 8

Oposto ao teste de distração

Leve flexão lateral + pressão axial -> compressão foraminal -> piora dos sintomas radiculares

Question 9

Teste Especiais - Sinal de Lhermitte

Answer 9

Paciente sentado - flexão de quadril + joelho em extensão
Flexão da coluna cervical
Positivo - Irritação meningea (paciente pode fletir o joelho de forma reflexa)

Valsalva pode ser utilizada também

Question 10

Teste Especiais - Teste de Adson

Answer 10

Palpacao do pulso radial + abdução + RE do MS + Rotação cervical para o lado examinado
Teste positivo - redução ou ausência do pulso radial - compressão da artéria subclávia

Question 11

Coluna torácica - Arco de movimento

Answer 11

45o Flexo-extensão *
45o Rotação- para cada lado

Question 12

Dermátomo de T4

Answer 12

Mamilos

Question 13

Dermátomo de T7

Answer 13

Apófise xifoide

Question 14

Dermátomo da cicatriz umbilical

Answer 14

T10

Question 15

Dermátomo da virilha

Answer 15

T12

Question 16

Teste Especiais - Teste de Adams

Answer 16

Paciente de costas para o examinador
Flexão ativa do tronco - paralelo ao solo
Positividade - formação de gibosidade

Question 17

Coluna lombar - arco de movimento

Answer 17

Flexão: 40-60o
Extensão: 20-35o
Inclinação lateral: 15-20o
Rotação: 3-18o

Question 18

Marcos anatômicos na coluna lombar

Answer 18

Crista ilíaca = L4/L5

Question 19

Exame neurológico - L4

Answer 19

Dermátomo - maleolo medial
Motor - tibial anterior
Reflexo - patelar

Question 20

Exame neurológico - L5

Answer 20

Dermátomo - dorso do pé - 1o espaço interdigital
Motor - Extensor longo do hálux
Sem reflexo

Question 21

Exame neurológico - S1

Answer 21

Dermátomo - Face lateral do pé
Motor - Fibular longo
Reflexo - Aquileu

Question 22

Testes especiais - Schonberg

Answer 22

Usado em espondilite anquilosante
Palpa o processo espinhoso de L5
Marca 10cm acima e 5 cm abaixo
Estimula a flexão máxima do tronco
O espaço deve aumentar ao menos 6cm

Question 23

Testes especiais - Elevação Passiva do MI

Answer 23

Elevação do MI com o joelho em extensão
Positividade - dor + radiculopatia

Question 24

Testes especiais - Bragard

Answer 24

Como o teste de elevação passiva do MI, porém após a dor estiver presente com a elevação, baixa o membro até uma posição que passe a não haver mais sintomas e depois disso faz dorsoflexao do tornozelo e produz novamente os sintomas de dor

Question 25

Testes especiais - Bowstring

Answer 25

Similar ao teste de elevação dos MMII
Com compressão da fossa poplitea - causando dor

Question 26

Testes especiais -Nachlas

Answer 26

Avalia L2-L3
Decúbito ventral
Flexão do joelho até tocar o calcâneo no glúteo
Dor + parestesia no membro avaliado

Question 27

Testes especiais - Naffziger

Answer 27

Decúbito dorsal
Compressão das jugulares bilateralmente
Com a face ruborizada
Estimula tosse no paciente
Positiva com dor lombar

Question 28

Testes especiais - Kernig

Answer 28

Decúbito dorsal
Flexão de 90o do quadril
Flexão de 90o do joelho
Extensão passiva do joelho
Positivando: dor + parestesia do membro e lombar

Question 29

Testes especiais - Brudzinski

Answer 29

Decúbito dorsal
Flexão passiva do pescoço
Dor + Parestesia em coluna e MMII
Irritação meningea e compressão de raizes nervosas

Question 30

Testes especiais - Patrick/Fabere

Answer 30

Paciente em decúbito dorsal
Flexiona o joelho e coloca o tornozelo sobre o joelho do outro MI
Pressiona o joelho flexionado + flexão da crista ilíaca do MI em extensão
Dor - dor em sacroiliaca

Question 31

Testes especiais - Gaenslen

Answer 31

Decúbito dorsal
Membro a ser avaliado pendendo da mesa
Flexão de quadril e joelho no outro membro
Se dor - sacroiliaca

Question 32

Testes especiais - Hoover

Answer 32

Teste de simulação
Membros inferiores fora da mesa
Pede para o paciente elevar o membro doloroso
E apoia com a mão o membro que não há queixa
Se não houver compressão sobre a mão do examinado
Sugere simulação

Question 33

Testes especiais - Reflexo cremasterico

Answer 33

Teste de T12 (motora)
Teste de L1 (sensitiva)
Estipulação em face medial da coxa, com elevação do testiculo do lado a ser examinado

Question 34

Testes especiais - Bulbocavernoso

Answer 34

S2-S4
Fim do choque medular
Inserção de um dedo no anus
Com a outra mão estimula o clitoris ou glande. Quando o reflexo é presente, haverá contração do anus

Question 35

Reflexo patológico - Oppenheim

Answer 35

Estímulo em face tibial anterior
Positivo - extensão do hálux
Lesão do neurônio motor superior

Question 36

Reflexo patológico - Babinski

Answer 36

Estímulo em face lateral plantar do pé
Positivo - extensão do hálux
Lesão do neurônio motor superior

Question 37

Testes especiais - Hoffman

Answer 37

Lesões medulares acima de C5-C6
Estímulo à falange distal do 3o dedo do membro avaliado
Quando positivo - contração do 1o e segundo dedo