Exame Físico Flashcards
Arco de movimento da coluna cervical
Flexo-extensão - 130o
Flexão lateral - 45o (para cada lado)
Rotação - 80o
Exame neurológico - C5
Dermátomo - face lateral do braço
Reflexo - Biciptal
Bíceps + deltoide
Exame neurológico - C6
Dermátomo - face lateral do antebraço 1o e 2o dedo
Reflexo - braquiestiloradial
Bíceps + extensores do punho
Exame neurológico C7
Dermátomo - 3o QD
Reflexo - triciptal
Tríceps + extensores do cotovelo + flexor do punho + extensores dos dedos
Exame neurológico C8
Dermátomo - Face medial do antebraço - 4o e 5o dedo
Sem reflexo
Exame neurológico T1
Dermátomo - face medial do cotovelo
Sem reflexo
Aducão do 5o QD
Teste Especiais - Teste da Distração
Distração do crânio -> abertura dos forames cervicais -> melhora dos sintomas
Teste Especiais - Spurling
Oposto ao teste de distração
Leve flexão lateral + pressão axial -> compressão foraminal -> piora dos sintomas radiculares
Teste Especiais - Sinal de Lhermitte
Paciente sentado - flexão de quadril + joelho em extensão
Flexão da coluna cervical
Positivo - Irritação meningea (paciente pode fletir o joelho de forma reflexa)
Valsalva pode ser utilizada também
Teste Especiais - Teste de Adson
Palpacao do pulso radial + abdução + RE do MS + Rotação cervical para o lado examinado
Teste positivo - redução ou ausência do pulso radial - compressão da artéria subclávia
Coluna torácica - Arco de movimento
45o Flexo-extensão *
45o Rotação- para cada lado
Dermátomo de T4
Mamilos
Dermátomo de T7
Apófise xifoide
Dermátomo da cicatriz umbilical
T10
Dermátomo da virilha
T12
Teste Especiais - Teste de Adams
Paciente de costas para o examinador
Flexão ativa do tronco - paralelo ao solo
Positividade - formação de gibosidade
Coluna lombar - arco de movimento
Flexão: 40-60o
Extensão: 20-35o
Inclinação lateral: 15-20o
Rotação: 3-18o
Marcos anatômicos na coluna lombar
Crista ilíaca = L4/L5
Exame neurológico - L4
Dermátomo - maleolo medial
Motor - tibial anterior
Reflexo - patelar
Exame neurológico - L5
Dermátomo - dorso do pé - 1o espaço interdigital
Motor - Extensor longo do hálux
Sem reflexo
Exame neurológico - S1
Dermátomo - Face lateral do pé
Motor - Fibular longo
Reflexo - Aquileu
Testes especiais - Schonberg
Usado em espondilite anquilosante
Palpa o processo espinhoso de L5
Marca 10cm acima e 5 cm abaixo
Estimula a flexão máxima do tronco
O espaço deve aumentar ao menos 6cm
Testes especiais - Elevação Passiva do MI
Elevação do MI com o joelho em extensão
Positividade - dor + radiculopatia
Testes especiais - Bragard
Como o teste de elevação passiva do MI, porém após a dor estiver presente com a elevação, baixa o membro até uma posição que passe a não haver mais sintomas e depois disso faz dorsoflexao do tornozelo e produz novamente os sintomas de dor
Testes especiais - Bowstring
Similar ao teste de elevação dos MMII
Com compressão da fossa poplitea - causando dor
Testes especiais -Nachlas
Avalia L2-L3
Decúbito ventral
Flexão do joelho até tocar o calcâneo no glúteo
Dor + parestesia no membro avaliado
Testes especiais - Naffziger
Decúbito dorsal
Compressão das jugulares bilateralmente
Com a face ruborizada
Estimula tosse no paciente
Positiva com dor lombar
Testes especiais - Kernig
Decúbito dorsal
Flexão de 90o do quadril
Flexão de 90o do joelho
Extensão passiva do joelho
Positivando: dor + parestesia do membro e lombar
Testes especiais - Brudzinski
Decúbito dorsal
Flexão passiva do pescoço
Dor + Parestesia em coluna e MMII
Irritação meningea e compressão de raizes nervosas
Testes especiais - Patrick/Fabere
Paciente em decúbito dorsal
Flexiona o joelho e coloca o tornozelo sobre o joelho do outro MI
Pressiona o joelho flexionado + flexão da crista ilíaca do MI em extensão
Dor - dor em sacroiliaca
Testes especiais - Gaenslen
Decúbito dorsal
Membro a ser avaliado pendendo da mesa
Flexão de quadril e joelho no outro membro
Se dor - sacroiliaca
Testes especiais - Hoover
Teste de simulação
Membros inferiores fora da mesa
Pede para o paciente elevar o membro doloroso
E apoia com a mão o membro que não há queixa
Se não houver compressão sobre a mão do examinado
Sugere simulação
Testes especiais - Reflexo cremasterico
Teste de T12 (motora)
Teste de L1 (sensitiva)
Estipulação em face medial da coxa, com elevação do testiculo do lado a ser examinado
Testes especiais - Bulbocavernoso
S2-S4
Fim do choque medular
Inserção de um dedo no anus
Com a outra mão estimula o clitoris ou glande. Quando o reflexo é presente, haverá contração do anus
Reflexo patológico - Oppenheim
Estímulo em face tibial anterior
Positivo - extensão do hálux
Lesão do neurônio motor superior
Reflexo patológico - Babinski
Estímulo em face lateral plantar do pé
Positivo - extensão do hálux
Lesão do neurônio motor superior
Testes especiais - Hoffman
Lesões medulares acima de C5-C6
Estímulo à falange distal do 3o dedo do membro avaliado
Quando positivo - contração do 1o e segundo dedo
