Exame Fisico Flashcards

1
Q

Tipos de pé

A

Romano
Grego
Egípcio

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Q

Pe egipicio

A

Mais comum, linha inclinada para baixo

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3
Q

Pé grego

A

Segundo mais comum

Linha ascendente e dps descendente

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4
Q

Pé romano

A

Menos frequente

Linha reta

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5
Q

Testes especiais para t. calcaneo

A
Thompson
Matle
O’ brien
Coepland
Apoio monopodalico
Compressao 2 dedos
Hoffa
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6
Q

Teste thompson

A
Paciente decubito ventral
Jolho flexionado a 90
Compressao latero-lateral panturrilha
Normal: flexao plantar
Lesao: ausente
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7
Q

Teste de Matle

A

Paciente decubito ventral
Joelho flexionado a 90
Normal: flexao plantao
Alterado: pé em neutro ou dorsiflexao

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8
Q

Teste O’brien

A

Teste da agulha
Agulha em região média do tendao calcaneo
Paciente realiza flexao plantar e dorsiflexao
Se agulha nao mexe: teste positivo para lesao

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9
Q

Teste de Coepland

A

Paciente decubito ventral
Insulfla manguito esfigmo ate 100mmHg
Quando dorsiflexao eleva-se ate 140 (o parâmetro é o contra lateral) se tendao íntegro

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10
Q

Teste Apoio monopodálico

A

Paciente em pé
Pede-se para fazer flexao plantar
Paciente nao consegue por dor

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11
Q

Teste compressao 2 dedos

A

Compressao insercao tendao calcaneo e superiormente a ele
Se dor regiao anterior do tendao:
Bursite retrocalcânea ou Haglund

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12
Q

Teste Hoffa

A

Pct decubito ventral, pes pendentes fora da mesa
Pede-se para realizar flexao plantar e dorsal
Tendao lesado é mais retesado

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13
Q

Teste gaveta anterior

A

Testa integridade fibulotalar anterior e capsula anterior
Prova: LFTA
Mao na face anterior tibia e outra posterior do calcaneo
Deslocamento para anterior
Sinal do vácuo

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14
Q

Gaveta posterior da fibula

A

Avalia sindesmose
Uma mao no tnz e outra o polegar aplica força no sentido posterior

Gaveta post +
Lesao de mais ligamentos sindesmose alem do LFTA

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15
Q

Teste estresse em varo tnz

A

Teste fibulo-calcaneo e capsula lateral

Uma mao no calcanhar e outra na tibia distal

Excesso varismo ou depressao lateral abaixo da fibula

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16
Q

Teste estresse em valgo tnz

A

Teste lig deltoide

Uma mao calcanhar e outra tibia distal

Força valgo

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17
Q

Teste compressao lateral perna

A

Teste de Pillings

Integridade sindesmose

Comprimir terço médio perna

Se dor tnz anterolateral: sinal de lesão

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18
Q

Teste para luxaçao tendao fibular

A

Pct sentado e perna fletida a 90

Solicita pct flexao plantar e dorsal do tnz contra resistencia

Se subluxar: positivo

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19
Q

Teste hiperextensão de tnz e artelhos

A

Processos inflamatorios agudos da fascia plantar

Prende dedos em extensao com uma mao
Com outra dorsiflexão

Positivo se dor

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20
Q

Teste ponta dos pés

A

Mobilidade subtalar
Indireto: funçao tibial posterior

Examinador atrás do paciente

Normal: tnz variza
Se nao varizar: sinal de alteração na subtalar

21
Q

Teste de jack

A

Avalia se pe plano rigido ou flexivel

Apoio bipodico
Eleva passivamente halux

Normal é arco plantar elevar, varizar retropé e rotação externa perna

22
Q

Teste rotaçao lateral talus

A

Testa sindesmose e articulaçao subtalar

Rodar externo perna, segurando calcâneo
Outra mao na tibia distal

Se dor: alteraçao sindesmose (força os tibiofbulares anteriores)

23
Q

Teste rotação passiva perna

A

Grau de mobilidade subtalar

Apoio bipodálico

Examinador roda perna externo gerando rotação do talús sobre calcâneo

Normal varizar retropé e elevar arco plantar

24
Q

Teste dos blocos de colleman

A

Avalia local causador do pé cavo varo e/ou necessidade osteotomia no 1 raio

Utiliza blocos de 2,5 cm

Aparecimento de valgismo retropé determina positividade do teste e estabelece a gênese

Teste em 3 etapas

25
Q

1 etapa teste colleman

A

Isola o 1 raio

Se correçao: 1 raio responsavel pelo varismo

Se nao corrigir: causa no retrope ou todo antepé

26
Q

2 etapa teste colleman

A

Isola todo antepé
Somente retropé no bloco (antepe nao recebe carga)

Se corrigir: causa no antepé

Se nao: causa no retropé potencial

27
Q

3 etapa teste colleman

A

Combina os arranjos etapas 1 e 2

se corrigir: retropé nao é a causa (combinada do antepé e halux)

Se nao corrigir: deformidade combinada: antepe + retrope

28
Q

Sinal too many toes

A

Avalia presença abdução do antepé e pronação/valgo retropé
Adulto: insuficiencia tibial posterior (pe plano valgo)

Examinador atras paciente, pes apoiados: normal ver somente 5 raio

Se aparecer mais: abduçao do antepe e pronaçao do retropé

29
Q

Teste do peek a boo

A

Avalia varo do retrope

Normal e nao ver coxim medial do calcaneo com pes paralelos

Retrope varo aparece borda medial do calcaneo

30
Q

Teste de mcbride

A

Avalia redutibilidade do valgismo do halux
Capsula lateral MTT-F e adutor do halux

Aplica força varizante borda lateral halux

Se nao alinhar tem contratura e necessita liberaçao estruturas laterais

31
Q

Teste hipermobidade 1 raio

A

Tarso-metatarsal

Estabiliza cuneiforme medial e tarso-metatarso

Faz movimento de flexo-extensão

Normal Adm até 30 graus

Se maior: hipermobilidade

32
Q

Teste gaveta metatarsofalangica

A

“Lachman descrito por thompson e hamilton”

Insuficiencia capsuloligamenta, avalia placa plantar

Estabiliza colo mtt e com outra mao gaveta antero-posterior do raio

Tem classificaçao

33
Q

Classificaçao teste gaveta metatarsofalangica

A
0- articulaçao estavel, apenas elasticidade
1- deslocamento <50%
2- deslocamento >50%
3- articulaçao luxavel
4- articulaçao luxada
34
Q

Teste de kelikian ducroquet

A

Avalia redutibilidade de garra, contratura capsuloligamentar e tendinea fa mtt-f e if

Pressao na cabeça do mtt

Na vigencia de contratura a deformidade nao se reduz

35
Q

Sinal de mudler

A

Avalia neuroma de morton ou processos inflamatorios no espaçao intermetatarsal

Compressao medio-lateral antepé
Positivo se dor acompanhada ou nao de parestesia

Neuroma de mudler: dor franca acompanhada de estalido/ressalto

36
Q

Teste de buerger

A

Avalia suprimento arterial membro inferior

Eleva a perna 45 graus por 3 min
Se dorso pe descorar/ veias proeminentes se colapsarem solicita paciente para sentar com pernas pendentes

Se demorar 1/2 min para voltar perfusao o teste é positivo

37
Q

Teste de silverskiold

A

Diferencia contratura isolado gastrocnemio x comninada (+soleo)
Decubito dorsal, pé em inversao e joelho em extensao
Força a dorsiflexão e quantifica equino

Flexiona joelho
Se aumenta dorsiflexao: retraçao gastroc
Sem modificar equino: soleo tbm e causa

38
Q

Angulo de fick

A

Marcha normal de 10 graus rotaçao externa

39
Q

Teste kinoshita

A

Avalia sd tunel tarso

Dorsiflexao e eversao maximas por 5/10 segundos

Parestesia ou dor face medial do pe
(Compressao ramos n. Tibial- plantar medial, plantar lateral ou calcaneo medial)

40
Q

Sinal do arco doloroso

A

Diferencia processo inflamatorio intra tendineo ou paratendineo

Localiza ponto doloroso da dor
Ponto movimenta com adm: tendinose (degeneraçao intratendinea)
Ponto fixo: paratendinite (difuso)
Ponto nodular move mas dor e edema difuso: tendinose+paratendinite

41
Q

Sensibilidade cutanea: L4

A

n safeno

Medial perna

42
Q

Sensibilidade cutanea: L5

A

N fibular superficial

1-4 dedo dorso pe

43
Q

Sensibilidade cutanea: S1

A

N sural

Lateral pé

44
Q

Sensibilidade cutanea: S2

A

Fibular profundo

Medial posterior da perna

45
Q

Adm tornozelo: dorsoflexao

A

25 graus

46
Q

Adm tornozelo: flexao plantar

A

45 graus

47
Q

Adm tornozelo: inversao

A

20 graus

48
Q

Adm tornozelo: eversao

A

10 graus